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山西医科大学学报，2020年12月，第51卷第12期-—36-抗TNF-a制剂降阶梯治疗克罗恩病的疗效与安全性的Meta分析李青霞1刘立新1,2，郭晓红62*3山西医科大学第一医院消化科，太原030001；6山西医科大学第一医院科研实验中心；'■通讯作者，E-maiR-7035-670@-摘要：目的系统评价抗TNF-o制剂降阶梯治疗克罗恩病(Cohu'disease,CD-的疗效与安全性。
方法检索PuPMed、Coch/ne LX//、Embase冲国知网、万方和维普数据库，纳入早期使用抗TNF-o制剂降阶梯治疗CD的随机对照试验(RCT-或队列研究。
应用RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入6篇文献(14项研究)，包括3223例CD患者。
Meta分析显示，降阶梯治疗组临床缓解率、黏膜愈合率、深度缓解率优于对照组(RR=1.02,95%CI1.26-1.26,P<0.00001；RR= 1.79,95%CI1.31-2.45,P=0.0003；RR=1.69,95%CI619-6.03,P=0.007)；复发率低于对照组(RR=0.64,95%CI0.030.94,P=0.02)。
手术率和不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.29,95%CI0.38-627,P=0.22；RR=0.66,95%C 0.78-/19,P=0.72)。
结论早期使用抗TNF-o制剂降阶梯治疗CD对部分患者疗效好且安全。
关键词：克罗恩病；抗TNF-o制剂；降阶梯；Meta分析中图分类号：R474文献标志码：A文章编号：1097-6616(2929)14-—63-06DOI：19.—753/j.R w u1097-6616.2929.12.967EfOcocy and scfety of anti-TNF-a agects io the top-down1^1：1116就of Crohn'diseysc:a Meta-analysicLI Qineia1,LIT Lixin1,9,GUO Xmohong1,9*((Department of Gastroenterology,First Hospital nf Shanxi Medical Univer s py, 030001,China；Scientifio Research ExperirmTnaO Centro,First Hospital of Shanxi Medical University；乞0厂00071加70'aathos,E-mait: 137****9670@)Abshoct：Objectiee To systema/cahy evaluah the e/icacy and the safety of anti-ONF-o ayeots in the top-dowu Peatweot of Coh/'s disease(CD).Methofr PuPMeh,Cochrane Libra/,Embase,CNKI,Warufang,VIP data were retrieveh to collect randomizeh conPolleh PiaQ(RCTs)oe cohort stu/ies about early use of anti-ONF-o ayeots for the Pp-dowu Peatweot of CD were iucluPeh.Metaanalysis was cond/cpX using RevMan5.3software.Resulir A total of11articles(10stu/ies)invelving3263paheuts with CD were iucluPeh.Meto-onalysis showeh that the clinical remission rate,the mucosal heahng rate,and the deep remission rate in Wp-dowu yroup were higher than those in control yrocu(RR=640,95%CI6 26-6 26,P<0.00001；RR=629,95%CI631-2.45,P= 0.0003；RR= 669,95%CI6 —-2.48,P二0.007),and the relapse rate was Qwer than that in control y/up(RR二 0.64,95%CI 0.04-0.24,P=0.06).There was uo sP/s/cal differeoce in su/ical rate and adverse eveuts(RR=0.66,95%CI0.33-627,P= 0.24；RR=0.66,95%CI0.68-6 19,P=0.66).ConcoaPn Early uw of anti-ONF-o ayeots for the Wp-dowu Peatmeot of CD is safe and e/ec/ve to some paheuts.Keywords：C/hu's disease；anti-ONF-o ayeots；Wp-dowu；Meto-onalysis克罗恩病(C/hn's diseoso,CD)是一种病因不明的慢性、致残性和进展性的炎症性肠病(infam-mato/bowel diseoso,1PD)，大多数患者可能会出现肠道狭窄、痿管、脓肿等并发症，约半数患者在确诊后6年内需要手术治疗5］。
抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性摘要】目的:探讨重症肺炎患者应用抗生素降阶梯疗法的临床疗效及安全性。
方法:选取2017年4至2018年4月于我院治疗的50例重症肺炎患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组与对照组，对照组患者采用传统抗生素升阶方法治疗，而观察组患者采用抗生素降阶梯方法治疗，比较两组患者的治疗总有效率、不良发应发生情况以及气管插管率。
结果:经过同期治疗后，观察组患者的治疗总有效率为92.00%，不良反应发生率为8.00%，以上观察指标均明显优于对照组患者的80.00%、20.00%、组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
结论:对重症肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗方法，可有效提高临床有效率，减少不良反应发生。
【关键词】抗生素降阶梯治疗；重症肺炎；治愈率Clinical efficacy and safety of antibiotic descending therapy in patients with severe pneumonia【Abstract】Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of antibiotic descending therapy in patients with severe pneumonia. METHODS: Fifty patients with severe pneumonia who were treated in our hospital from April 4 to 2018 in 2017 were randomly divided into observation group and control group. Patients in the control group were treated with traditional antibiotic ascending method. Patients in the group were treated with the antibiotic descending step method. The total effective rate, adverse hair loss and tracheal intubation rate were compared between the two groups. RESULTS: After the same period of treatment, the total effective rate of the patients in the observation group was 92.00%, and the incidence of adverse reactions was 8.00%. The above observations were significantly better than the 80.00% and 20.00% of the control group. Statistical significance (all P <0.05). Conclusion: The use of antibiotic descending treatment for patients with severe pneumonia can effectively improve clinical efficiency and reduce adverse reactions.[Keywords] antibiotic descending step treatment; severe pneumonia; cure rate重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，其不仅具备常见呼吸系统症状，还会出现诸如低血压、呼吸衰竭、神志不清、尿闭等症状[1]。
克罗恩病治疗中的辅助疗法和疗效评估克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，其特征为肠道黏膜的连续性受损以及病变的非连续性分布。
目前，主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
然而，针对克罗恩病的治疗策略并不是每个患者都能获得满意的效果。
因此，辅助疗法在克罗恩病的治疗中显得尤为重要。
本文将探讨克罗恩病治疗中常用的辅助疗法以及如何评估其疗效。
一、克罗恩病的常用辅助疗法1. 营养治疗营养治疗是一种非药物治疗方法，通过改善患者的饮食结构，提供适宜的营养支持，以促进病情的缓解和康复。
对于克罗恩病患者，营养治疗有助于减轻肠道炎症反应、改善营养状况，进而提高生活质量。
常用的营养治疗方法包括全胃肠外营养（TPN）、肠内营养补充以及限制特定食物的摄入等。
然而，具体的治疗方案需根据患者的病情和营养需求进行个体化制定。
2. 中草药治疗中草药治疗在中国传统医学中有着悠久的历史，对于克罗恩病的治疗也有一定的疗效。
一些中草药具有抗炎、免疫调节、调节肠道菌群等作用，可用于缓解克罗恩病患者的症状和改善肠道炎症。
然而，中草药治疗仍需严格控制用药剂量，避免药物相互作用等副作用。
3. 心理治疗克罗恩病是一种慢性疾病，常常给患者带来心理压力、焦虑和抑郁。
心理治疗可以通过认知行为疗法、咨询等手段，帮助患者调整心态，减轻心理负担，提高生活质量。
此外，一些研究表明，心理治疗还可以通过影响神经内分泌系统，调节免疫功能，从而对克罗恩病的治疗产生积极的影响。
二、克罗恩病辅助疗法的疗效评估在选择和应用克罗恩病的辅助疗法之前，对其疗效进行评估至关重要。
以下是一些常用的疗效评估方法：1. 临床症状评估通过评估患者的临床症状变化来判断辅助疗法的疗效。
常见的评估指标包括腹泻频率、腹痛程度、食欲改善程度等。
这些指标可以通过问诊、观察和记录患者的日常症状来获取。
2. 消化道镜检消化道镜检是一种直接观察肠道黏膜病变的方法，可以评估克罗恩病的病情及其变化。
通过镜检可以观察到肠道黏膜的红肿、溃疡、狭窄等情况，并可以进行活检以获取病理学资料。
抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性摘要：目的：分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。
方法:选取时间段为2019.3月~2020.3月期间，因重症肺炎于本院接受治疗的患者共计76例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后按照治疗措施的不同进行随机分组，一组为实施常规药物治疗的对照组，一组为实施抗生素降阶梯治疗的观察组，每组患者均为38例，将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。
结果：观察组治疗有效率为97.36%，对照组治疗有效率为84.21%，观察组明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。
此外，对比两组不良反应发生率，观察组为5.26%，对照组为21.05%，观察组明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。
结论:抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效显著，能够有效的改善患者症状，促进患者的病情恢复，且安全性较高，发生的不良反应较少，是一种安全有效的治疗措施。
关键词:抗生素降阶梯治疗；重症肺炎；临床疗效；安全性前言:本次实验将选取76例重症肺炎患者，采用对照实验的方式，对比分析抗生素降阶梯治疗措施在重症肺炎治疗中的临床疗效和安全性，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验共选取了我院76例重症肺炎患者作为研究对象，纳入时间为2019.3月~2020.3月，在入组后需采用摸球法对其进行随机分组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者均为38例。
对照组中，男性21例，女性17例，年龄区间48~76岁，平均年龄为（56.82±1.35）岁；观察组中，男性20例，女性18例，年龄区间44~75岁，平均年龄为（54.27±1.46）岁；对比两组患者的一般资料，数据差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法给予对照组患者常规的治疗措施，即使用一种抗生素药物进行治疗，如选用阿奇霉素注射液进行重症肺炎的治疗时，使用剂量为10㎎/㎏·d，采用静脉滴注的方式，连续使用5天为1个疗程，需连续治疗2个疗程。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 40 期2018 Vol.5 No.40134抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性彭 旸（湖北省襄阳市谷城县人民医院重症医学科，湖北襄阳 441700）【摘要】目的 分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。
方法 抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的92例重症肺炎患者为研究对象。
随机分为对照组（46例）和观察组（46例）2个组别。
分别给予两组常规抗生素治疗、抗生素降阶梯治疗，观察患者的疗效及治疗安全性。
结果 观察组治疗总好转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 抗生素降阶梯治疗用于重症肺炎，疗效显著，治疗安全性较高。
【关键词】抗生素；降阶梯治疗；重症肺炎【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.40.134.02作为临床常见病之一，重症肺炎以高热、咳嗽等为主要表现[1]。
若未及时治疗，很容易导致病情恶化，严重者甚至威胁患者的生命安全。
抗生素是临床治疗重症肺炎的常用药物。
本研究将92例重症肺炎患者作为研究对象，现将患者的治疗流程分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的92例重症肺炎患者为研究对象。
随机分为对照组（46例）和观察组（46例）2个组别。
其中，对照组男性患者24例，女性患者22例；年龄35-72岁，平均年龄（48.3±3.1）岁。
观察组男性患者25例，女性患者21例；年龄37-73岁，评价年龄（48.5±3.0）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1常规抗生素治疗给予对照组常规治疗：（1）常规治疗。
给予患者吸氧、祛痰等常规治疗。
抗菌药物降阶梯疗法的临床应用效果发表时间：2017-08-31T14:29:19.863Z 来源：《心理医生》2017年20期作者：丁保清[导读] 探究分析采用抗菌药物降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床效果。
（桓台县人民医院山东淄博 256400）【摘要】目的：探究分析采用抗菌药物降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床效果。
方法：选取2013年3月至2016年8月期间，在我院接受治疗的重症肺炎患者90例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组45例。
观察组患者采用抗菌药物降阶梯疗法治疗，对照组采用常规治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：两组患者的痰培养结果比较无显著差异（P>0.05）；药敏试验结果表明，观察组患者的治疗正确率84.5%显著优于对照组患者的治疗正确率45.9%（P<0.05）；观察组患者的感染控制率82.2%，控制时间6d均优于对照组患者的感染控制率64.4%，控制时间15d（P<0.05）；观察组患者的治疗有效率95.5%显著优于对照组患者的治疗有效率80.0%（P<0.05），具有统计学意义。
结论：重症肺炎患者采用抗菌药物降阶梯疗法治疗的临床效果显著，缩短感染控制时间，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】抗菌药物；降阶梯疗法；疗效【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0073-02 近年来，随着医学技术的创新，人们生活水平的提升，医疗机构在治疗过程中已经将医学和药学相互结合，以寻求最佳的治疗效果[1]。
阶梯疗法是一种新型的治疗方案，其目的在于合理用药，规范用药，将药物的不良反应降到最低，并依据药物的药效制定科学的治疗方案[2]。
本次研究将抗菌药物降阶梯疗法用于治疗重症肺炎取得理想疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2013年3月至2016年8月期间，在我院接受治疗的重症肺炎患者90例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组45例。
