麻醉意外及并发症(术中)宋运琴

盐城新东仁医院麻醉期间意外和严重并发症报告与处理办法麻醉医师在手术期间除了解除病人疼痛、维护其生命安全，并为施行手术提供方便条件外，如何积极防治麻醉期间意外和并发症的发生，也是至为重要的任务。

特别要求果断、正确与敏捷，对某些麻醉意外则应分秒必争否则后果常不堪设想。

一、麻醉期间一旦发生意外和严重并发症，在积极处理的同时应立即报告上级医师和科主任。

二、处理方法1、呕吐、反流和误吸：麻醉过程中的呕吐或反流应重视预防，尤其对饱食后急诊手术病人，孕妇或肠梗阻等病人应予足够的重视和采取相应的处理，关键在于及时发现和采取有效措施，以减轻呼吸道和肺的损害。

（1）重建通气道：使病人处于头低足高位，并转为右侧卧位；迅速用喉镜窥视口腔，以便在明视下进行吸引。

（2）支气管冲洗，可在气管插管后用生理盐水5-10毫升，注入气管内，边注边吸反复冲洗。

（3）纠正低氧血症，应用呼气末正压通气(PEEP,5-10cmH2O) （4）激素的应用，首次氢化可的松200mg,随后每六小时一次100mg或地米10mg肌注，后每6小时一次5mg。

（5）抗菌素的应用，治疗继发性感染。

2、急性肺不张是指病人骤然出现肺段、肺叶或一侧肺萎陷从而丧失通气功能。

处理：主要目的是消除呼吸道梗阻的原因，积极预防感染，并使萎陷的肺不张。

（1）积极鼓励病人咳嗽排痰，或用刺激方法诱发。

（2）施行纤维光导支气管镜检查，不仅可明确梗阻的部位和原因，且可进行分泌物的吸引和异物的钳取。

（3）正压人工通气（FiQ20.5）对通气不足的病人可用机械人工呼吸；当病人吸气时加压有助于肺泡的复张。

（4）其他如雾化吸入（或加用异丙肾上腺素）祛痰药支气管扩张药，激素等应用有助于改善通气功能。

3、肺栓塞：肺栓塞是指某一部分肺组织因血管阻塞而致供血中断或极度减少。

病因：血栓，脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞，因临床上极易误诊和漏诊，因此术中麻醉期间病人突然出现胸痛、咯血、原因不明的气急、窒息感、并出现严重休克和意识障碍，或在麻醉时已有足够的通气和给养的条件，病人仍呈进展性绀、低血压、心动过速，应考虑有发生肺栓塞的可能。

麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程一、麻醉过程中的意外与并发症处理流程1、医疗事故和纠纷报告的规定：发生医疗事故应立即组织抢救，并及时逐级上报，不得延误、隐瞒。

凡医疗事故需按规定逐级上报，并由科主任上报医务科。

发生医疗事故后，当事医护人员应立即报告科室领导，并与有关科室医师协商解决，处理有困难，将由科室领导出面协调。

2、成立麻醉科应急专家小组，并将其工作职责规定如下：应急专家小组由（组长）、（副组长）、（副组长）、共位教授和副教授组成。

每次能到现场的专家组成专家组，对病人的抢救和处理全权负责，专家组负责人由能到场参加抢救的上述顺序中排列在最前位的专家担任。

承担麻醉工作的麻醉医师应始终参加应急处理工作，并服从专家小组的指挥，处理过程记录于病历/麻醉单中。

事件后果由上级医师负主要责任，住院医师负次要责任，3、凡已有或预计有麻醉（包括疼痛治疗）导致重要脏器和系统的功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷和死亡时应立即向当日值班专家组成员寻求帮助，同时将事件及地点向科主任汇报，并通知当时在科的应急专家小组成员参加抢救。

4、接到抢救通知的应急专家小组成员在确认自己管理的病人安全的前提下，应尽快赶到现场参加抢救。

5、参加抢救的全体医护人员应在专家组负责人的领导下分工合作。

应急小组的专家应指挥安排在场医师分工管理呼吸、循环、中枢神经及内环境等。

6、对可能发生医疗纠纷的病例应立即通知医务处及主管领导，报告意外事件、病人现状和可能的问题，并邀请他（她）到现场指导工作。

7、在病情基本稳定后或初步决定放弃抢救后，由专家组负责人召集在场的专家小组成员和麻醉科责任医师，与病人所在科室的主管医生和医务处及主管领导商量继续治疗方案，指定负责对病人家属谈话的专家，和病人家属谈话的基调和主要内容，审核医疗记录等处理事宜。

8、对围术期发生的以下情况均应在当日填写“麻醉科不良事件报告表”：①麻醉意外和并发症导致重要脏器和系统功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷、甚至死亡。

麻醉意外及并发症的应急处理预案
由于麻醉药物、麻醉操作及监测设备等引起的严重麻醉意外及并发症是麻醉管理的重要内容。

认识麻醉意外及并发症，分析其原因、制定应急处理预案，对麻醉的安全性十分重要。

根据《XX省综合医院评审标准》的要求，科室特制定如下应急处理预案：
一、指导思想
麻醉工作责任重大，稍有不慎将酿成大祸，因此麻醉医师应以《医疗机构管理办法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条理》等法律法规为指南，结合科室特点，“以病人为中心、质量为核心”，为手术病人提供优质、安全的麻醉方法，为手术创造良好的条件。

二、目标
（一）麻醉医师必须有良好的医德，以最大的努力、最优良的技术、提供最优质的服务。

（二）规定医疗行为，制XX全措施，防范差错事故发生。

健全和遵守各项规章制度，建立安全标准，在对病人认真负责的同时，同样也是对麻醉医师的自我保护。

三、手术中出现麻醉意外及并发症的应急处理程序：
（一）立即停止手术，成立以最高职称麻醉医师为组长
的抢救小组。

（二）麻醉医师立即为患者面罩吸氧或麻醉机吸氧。

必要时呼叫其他医务人员进行抢救。

（三）迅速备好急救药品及物品。

（四）呼吸抑制者及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等，保持呼吸道通畅。

（五）呼吸停止者，应立即行面罩正压给氧，必要时行气管插管呼吸机辅助呼吸。

（六）保持输液通畅，准确用药。

（七）有严重低血压、心律失常、或心跳、呼吸骤停者，立即给予升压药，抗心律失常药及心、肺、脑复苏。

（八）根据病情，下医嘱调节输液速度。

（九）密切观察患者生命体征变化，及时处理。

（十）做好麻醉记录。

麻醉过程中的意外及并发症处理规范方案及流程完美WORD格式全身麻醉并发症及防治气管插管术并发症一、插管时的并发症及预防1．牙齿脱落术前牙齿已有松动或有突出畸形，因上喉镜片触碰引起脱落。

一旦牙齿脱落，应及时找，并浸泡于盐水中，准备做牙齿再植。

2．软组织损伤气道插管困难，唇、舌、咽后壁皆可擦伤出血，黏膜水肿等。

3．其他反应可出现血压急剧升高、心率加快或心动过缓等循环反应。

4．预防(1)操作轻柔、熟练，尽量减少不必要的损伤。

(2)置入喉镜前，先做高流量过度通气，以提高血氧浓度。

(3)置入喉镜前，应有一定深度、充分完善的麻醉。

(4)限制暴露声门的时间不超过l5s。

二、导管存留期间的并发症及处理1．管道阻塞针对发生阻塞缘故原由进行防治。

(1)分泌物与异物应及时吸出以防反流误吸。

(2)因导管不合规格或导管过软扭曲等引起阻塞，应予及时搜检并更换之。

整理分享完美WORD格式2．导管误入一侧主支气管尤以小儿容易发生。

经由过程经常听诊两肺及胸廓的扩张度及时发现，马上将导管回拔。

3．导管误入食道多因插管操作时误入，也可因术中体位改变、手术操作等多种原因引起导管过浅脱出后而盲目推进误入，故完成插管后必须经常监听呼吸音及时调整导管位置，固定可靠。

4．呛咳及支气管痉挛多因麻醉变浅及气管内积压分泌物引起，可加深麻醉和加用肌松剂。

严重支气管痉挛可考虑用药解痉，平稳后吸净分泌物。

5．气管黏膜损伤多因套囊压力过高所致。

3、拔管后并发症及处理1．喉痉挛拔管前应充分吸引，以免分泌物刺激咽喉。

一旦出现痉挛，要及时托起下颌。

一般面罩供氧后痉挛即可解除；持续不止者，可用药物解除并加压通气。

2．误吸拔管呕吐，因喉部保护性反射尚未建立而出现误吸意外，须加强术后护理。

3．咽喉痛插管操作轻柔，所选导管适当，可减轻咽喉痛。

数日后一般不经特殊治疗而自愈。

4．喉水肿常在24h后出现，多发于zl,3L，常因插管困难时机械性损伤或感染，少数可因过敏等整理分享完美WORD格式引起。

（1）麻醉药物所引进的过敏性休克，经及时抢救无效造成患者死亡的属麻醉意外。

（2）硬膜外麻醉按技术操作规程乾地，注射药物后出现全脊椎麻醉者应属并发症。

（3）腰麻、椎管内阻滞麻醉实施中，按无菌技术及必要的消毒准备进行，术后仍出感染的应属并发症。

（4）局麻时因患者精神紧张，发生晕针、虚脱、惊厥、癔病发作、高血压脑症等反应时，应属并发症。

（5）局麻实施过程中，按技术规程操作，但手术后仍引起局部的化脓感染，或神经的损伤等，一般情况下也是医疗并发症。

（6）神经丛的阻滞麻醉，造成局部血肿、误刺、气胸等，般应视为医疗并发症。

（7）椎管内麻醉使用常规量的麻醉药，但导致麻醉平面过高或血压下降，只要技术操作正确，如针头马蹄口方向准确，应属并发症。

（8）低温麻醉期间的心室纤颤，人工冬眠合剂用后体表现结节包块，低温复温期皮肤汤伤（50℃以下的水温即可造成Ⅱ度以内的烫伤），中心静脉和肺动脉插管损伤，控制性低血压的副作用等，一般应属并发症。

（9）全身麻醉后，恶性高热症，特发性高血压，精神的异常；肌肉松弛剂的敏感导致长时间无呼吸等，也属并发症。

（10）必须立即进行手术治疗的饱腹病人，全身麻醉过程中发生呕吐、反流、呕吐物误吸入气管，甚至窒息死亡者，应为医疗意外。

（11）气管插管过程中，按技术常规要求进行，患者有时也出现牙齿脱落、鼻出血、唇出血、喉头痉挛、喉头水肿、声门损伤、支气管痉挛等，均属麻醉的并发症。

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麻醉过程中的意外与并发症处理规范一、麻醉意外的原因和预防麻醉意外指的是，在进行麻醉期间，因为麻醉操作和药物特殊的影响，还有手术的不良刺激和病患本身的病理、生理变化等因素的影响，造成了一些预料之外的严重病情的出现和发生，甚至导致死亡。

1、麻醉意外1）麻醉意外的原因①临床操作的失误：对病情的误判，选择的麻醉方式不当，操作技术出现错误。

如气管导管由于意外进入食道，或者气管导管失误进入一侧的支气管内，没有进行严密的观察，造成了病情出现大的变化，从而延误了最佳的抢救时机。

②组织工作的大意失误：例如，安排缺少严格训练的不适当的工作人员施行麻醉的话，势必出现问题，所以训练有素的麻醉医师是必要的。

③器械等硬件设备的失误：比如，在没有基本的麻醉设备的情况下进行麻醉的话，麻醉器械部件出现失灵，或者接头开关出现错误的话，或者在缺乏必须的监测设备的情况下都会出现异常状况。

④难于避免的原因：患者出现恶性高热，或者药物过敏，肝肾功能严重受损等。

2）麻醉意外的防范①麻醉前对病情要有充分的了解和评估：麻醉医师不能只依据医生写的相关病历和体检报告、检查结果来判断，对于一些比较复杂的手术，必须亲自检查和询问患者的相关情况。

②询问的主要内容：主要包括患者从事的职业、婚孕史、手术史和麻醉史，有无过敏史、输血史和并发症等，有无心慌、气促等细节现象。

2、主要并发症的原因分析和预防应该进行术前讨论，确定麻醉方案，预测可能发生的意外和并发症，制定预防处理措施，以保证麻醉安全。

1）低血压①低血压的主要原因：强效的全身麻醉药均可抑制循环功能，椎管内麻醉阻滞平面过高、过广可造成循环掏，突出表现为低血压；患者在血容量不足或麻醉状态下改变体位，可使备耕血流动力学急剧改变。

②麻醉防治措施：术前访视病人，充分的术前准备，如有心脏病的，术前采用改善心功能措施以提高心脏代偿能力；纠正贫血，补充血容量，调整好水、电解质、酸碱平衡。

2)高血压①高血压的主要原因：麻醉过浅，镇痛不全；缺氧与二氧化碳蓄积；血容量急骤增加；升压药使用不当；患者本身因素：原发高血压、妊高征、肾或肾上腺的肿瘤。

麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程一、引言麻醉是手术过程中不可或缺的重要环节，但同时也伴随着一定的风险。

麻醉意外和并发症可能会对患者的生命安全造成严重威胁。

因此，麻醉医生必须具备应对麻醉过程中意外与并发症的能力，确保患者的安全。

本文将介绍，以帮助麻醉医生提高应对能力。

二、麻醉过程中的意外与并发症处理规范1. 术前评估术前评估是预防麻醉意外与并发症的关键环节。

麻醉医生应详细询问患者病史，进行全面的体格检查，评估患者的生命体征，了解患者的药物过敏史和药物使用情况。

对于有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应特别注意评估其心肺功能和耐受麻醉的能力。

2. 选择合适的麻醉方法根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法。

对于不同的手术类型和患者特点，可以选择全麻、硬膜外麻醉、局部麻醉等不同的麻醉方法。

在选择麻醉方法时，应充分考虑患者的年龄、体重、身高、手术类型以及是否有基础疾病等因素。

3. 规范操作流程麻醉医生应严格遵守麻醉操作规范，规范进行麻醉诱导、维持和苏醒过程。

在麻醉诱导过程中，应缓慢给药，密切观察患者的生命体征变化，及时处理异常情况。

在麻醉维持过程中，应根据患者的生命体征和手术需要调整麻醉药物的剂量，确保患者处于适当的麻醉深度。

在麻醉苏醒过程中，应逐步减少麻醉药物的剂量，密切观察患者的苏醒情况，确保患者安全苏醒。

4. 监测患者生命体征麻醉过程中，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

一旦发现异常情况，应立即采取措施进行处理。

对于有心脏病、高血压等基础疾病的患者，应特别注意监测其生命体征，确保患者的安全。

5. 预防和处理呼吸系统并发症麻醉过程中，呼吸系统并发症是最常见的并发症之一。

麻醉医生应采取措施预防和处理呼吸系统并发症。

在麻醉诱导过程中，应保持呼吸道通畅，避免患者发生窒息。

在麻醉维持过程中，应确保患者呼吸顺畅，避免出现呼吸抑制或呼吸困难。

在麻醉苏醒过程中，应密切观察患者的呼吸情况，及时处理呼吸抑制或呼吸困难等并发症。

全麻诱导xx相关意外及并发症处置规范一、一般并发症的处理：全程密切观察病人的生命体征变化。

当血氧监测低于90%时应及时给予橡皮球囊持续正压通气，一般都能恢复正常。

因为丙泊酚的半衰期较短只有2-4分钟。

如果发生严重的呼吸和心脏抑制大多数是由于麻醉药物过量、病人的特殊体质引起的。

要立即给予橡皮球囊持续正压通气，必要时给予可拉明0.375毫克、洛贝林0.3毫克静脉推注。

心血管抑制时要把病人的头部放低，如果抑制严重，应该使用扩容药和升压药，肾上腺素1毫克静脉推注，706代血浆静滴。

如病人病情急剧恶化，应及时行气管插管，并请相关科室及时会诊。

二、相关并发症的处理：1、气管插管操作有关的各种损伤（1）有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不止则可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。

（2）如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。

(3)如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。

2.呼吸暂停(1)立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。

(2)如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。

(3)必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。

3.上呼吸道梗阻(1)托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。

(2)置口咽或鼻咽通气道。

(3)如无效插入合适的喉罩，必要时气管内插管，人工呼吸。

(4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。

4.误吸综合征综合(1)立即将患者头偏向一侧，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。

(2)气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗。

(3)大剂量糖皮质激素应用。

(4)大剂量抗生素应用。

(5)呼吸支持。

5.气管导管插入食道或插入一侧支气管(1)导管过深插入一侧支气管，将导管退至总气管，并听诊确定。

(2)导管插入胃，则应退出，面罩吸氧，人工呼吸后，再次插管并确定。

(3)吸出胃内气体。

6.过敏反应(1)麻醉中一旦出现过敏反应，应立即停止该药物的使用，给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时给予人工通气。

麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程一、麻醉过程中的意外与并发症处理流程（一）医疗事故和纠纷报告的规定，发生医疗事故应立即组织抢救，并及时逐级上报，不得延误、隐瞒。

凡医疗事故需按规定逐级上报并由科主任上报医务处。

发生医疗事故后，当事医护人员应立即报告科室领导并与有关科室医师协商解决，处理有困难，将由科室领导出面协调。

（二）成立麻醉科应急专家小组，并将其工作职责规定如下：应急专家小组由麻醉科主任、副主任、各位副主任医师担任。

每次能到现场的专家组成专家组对患者的抢救和处理全权负责。

专家组负责人由能到场参加抢救的上述顺序中排列在最前位的专家担任。

承担麻醉工作的麻醉医师应始终参加应急处理工作并服从专家小组的指挥，处理过程记录于病历/麻醉单中。

事件后果由上级医师负主要责任，住院医师负次要责任。

（三）凡已有或预计有麻醉（包括疼痛治疗）导致重要脏器和系统的功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷和死亡时应立即向当日值班专家组成员寻求帮助，同时将事件及地点向科主任汇报，并通知当时在科的应急专家小组成员参加抢救。

（四）接到抢救通知的应急专家小组成员在确认自己管理的患者安全的前提下应尽快赶到现场参加抢救。

（五）参加抢救的全体医护人员应在专家组负责人的领导下分工合作。

应急小组的专家应指挥安排在场医师分工管理呼吸、循环、中枢神经及内环境等。

（六）对可能发生医疗纠纷的病例应立即通知医务处及主管领导，报告意外事件、患者现状和可能的问题，并邀请他（她）到现场指导工作。

（七）在病情基本稳定后或初步决定放弃抢救后，由专家组负责人召集在场的专家小组成员和麻醉科责任医师与患者所在科室的主管医生和医务处及主管领导商量继续治疗方案指定负责对患者家属谈话的专家和患者家属谈话的基调和主要内容，审核医疗记录等处理事宜。

（八）对围术期发生的以下情况均应在当日填写“麻醉科不良事件报告表”。

①麻醉意外和并发症导致重要脏器和系统功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷、甚至死亡。

麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程盐城新东仁医院麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程一、定义（一）麻醉意外的定义：麻醉工作中有下列情形之一，属麻醉意外。

1、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的。

如在诊疗过程中，医务人员按规定作了检查、治疗仍发生的意外情况；药物过敏试验结果为阴性或按规定无需做药物过敏试验的药物所引起的药物过敏反应；按操作规程进行穿刺等所发生的意外情况；应用新技术、新疗法、新药物、按规定执行了请示报告制度和作了充分技术准备，并向家属说明情况，取得签字同意，仍发生意外的。

2、诊疗过程中，因非医疗单位原因造成的机械故障、停电等而发生意外的。

3、由于病员或家属不配合麻醉或隐瞒病史为主要原因而造成的不良后果。

总而言之，在麻醉过程中，由于药物的异常作用，或病人对麻醉药或方法的特殊反应，原有病理改变在常规麻醉和手术刺激下恶化，以及机械本身的故障所造成的意想不到的后果，使病员残废，功能障碍甚至死亡者，称为麻醉意外，不应与麻醉事故、差错相混淆。

（二）麻醉并发症的定义：是指麻醉药物或方法本身产生的一些不良反应或病理变化，麻醉医师已尽职尽责，但确系难以防范，给病人带来不良后果。

1、气管内插管全麻并发症：口唇损伤、鼻腔出血、喉痛、声音嘶哑、颈部皮下气肿、牙松动或脱落、构状软骨脱位、高血压、高颅压、缺氧和二氧化碳蓄积、气道阻塞、喉头水肿、插管困难、呕吐和反流误吸、喉痉挛、咳嗽和呛咳、呃逆、体温升高或降低、恶性高热、张力性气胸、支气管痉挛、药物变态反应、急性心肌梗塞、术中心律失常、脑血管意外、肺部并发症（包括肺不张、肺栓塞、肺炎等）。

2、硬膜外阻滞并发症：穿破硬脊膜、穿刺针或导管误入血管、导管折断、局麻药毒性反应、严重低血压、异常广泛神经阻滞、神经根、脊髓损伤、硬膜外血肿—截瘫、硬膜外脓肿、呼吸麻痹、粘连性蛛网膜炎、脊髓前动脉综合症、全脊麻、腰背痛、空气栓塞。

3、蛛网膜下腔阻滞并发症：恶心呕吐、脊麻后头痛、尿潴留、脑脊膜炎(化脓性或无菌性)、脊痛包括脊椎关节炎和脊椎骨髓炎、脑神经麻痹（以第VI对脑神经易发生）、粘连性蛛网膜炎、高平面脊麻等。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 麻醉过程中的意外与并发症处理规范麻醉过程中的意外与并发症处理规范平邑县中医医院麻醉科麻醉过程中的意外与并发症处理规范一、定义（一）麻醉意外的定义麻醉工作中有下列情形之一，属麻醉意外：1、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的。

如在诊疗过程中，医务人员按规定作了检查、治疗仍发生的意外情况，药物过敏试验结果为阴性或按规定无需做药物过敏试验的药物所引起的药物过敏反应。

按操作规程进行穿刺等所发生的意外情况，应用新技术，新疗法，新药物，按规定执行了请示报告制度和作了充分技术准备，并向家属说明情况，取得签字同意，仍发生意外的， 2、诊疗过程中，因非医疗单位原因造成的机械故障、停电等而发生意外的。

3、由于病员或家属不配合麻醉或隐瞒病史为主要原因而造成的不良后果。

总而言之，在麻醉过程中，由于药物的异常作用，或病人对麻醉药或方法的特殊反应，原有病理改变在常规麻醉和手术刺激下恶化，以及机械本身的故障所造成的意想不到的后果，使病员残废，功能障碍甚至死亡者，称为麻醉意外，不应与麻醉事故、差错相混淆。

（二）麻醉并发症的定义是指麻醉药物或方法本身产生1 / 11的一些不良反应或病理变化，麻醉医师已尽职尽责，但确系难以防范，给病人带来不良后果。

1、气管内插管全麻并发症口唇损伤、鼻腔出血、喉痛、声音嘶哑、颈部皮下气肿、牙松动或脱落、构状软骨脱位、高血压、高颅压、缺氧和二氧化碳蓄积、气道阻塞、喉头水肿、插管困难、呕吐和反流误吸、喉痉挛、咳嗽和呛咳、呃逆、体温升高或降低、恶性高热、张力性气胸、支气管痉挛、药物变态反应、急性心肌梗塞、术中心律失常、脑血管意外、肺部并发症（包括肺不张、肺栓塞、肺炎等）。