2013年执业医师技能2

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1号题1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT2号题1站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎2站颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。

简易呼吸器的使用。

3号题第一站:1、年轻男性,便血一年加重一星期2、7岁患儿,发热一周我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)第二站:1、穿隔离衣问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征问题:反射弧的五部分(这个有点BT了)第三站:期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊基本操作:心肺复苏5号题,病例分析:婴儿腹泻。

6号题1站病史采集:15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号题第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹第2站呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜刺激征检查。

患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上7号(山东青岛)验证第二站:呼吸视诊那些的具体标准,摩氏征,脑摩刺激征脊柱损伤搬运8号:采集:上腹灼烧感3天胀痛3天。

分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。

9号题1站病史采集:男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔10号题1站病史采集:男性18岁,喘息16年,加剧2天病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影11号1站病史采集:尿路刺激正问诊病历分析:化脓梗阻胆管炎2站导尿气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查3站窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片12号题1站病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转13号题1站病史采集:男性70岁,突然晕厥四肢无力一天入院病例分析:急性盆腔炎2站操作:换药体格检查:脑膜刺激征14题1站病史采集:晨起暴发头痛,伴呕吐病例分析:子宫肌瘤2站体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动,操作:鼻导管吸氧3站上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)15号题2站肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。

问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?16号题1站病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。

:2站股动脉穿刺并血气分析,考官问:为什么抽完马上要塞住针头?出了股动脉还有那些穿刺部位?17号题:病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺18号题1站发热腹痛腹泻3天分析COPD2站腋窝淋巴结移动性浊音巴彬斯基征,皮脂腺囊肿切除19号题第一站男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。

有丙肝病史未治疗过第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查。

提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼吸音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题饥饿痛十二指肠溃疡体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊21题第一站活动后气喘2年,双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。

22题2站查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征,操作脑膜刺激证心脏听诊3站房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折22题查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征23号1站病史采集:呕吐伴上腹痛1天24号2站1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2.操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作25号题1站采集小儿2岁发热一天惊厥病例急性肾小球肾炎2站操作除颤安全需要口述即可提问野外急救无心电图能否除颤?同步放电钮与非同步放电钮有什么区别?体格检查颈部淋巴结触诊肺下界叩诊,膀胱叩诊(口述检查内容)提问腹膜刺激征有哪些体征?有什么临床意义3站1、舒张期杂音2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折,硬膜下血肿6、心肌梗死7、房颤26号考题1站病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月27号题1站病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!病例分析左颞叶出血3站脑出血奔马律28号考题:1站病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。

右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。

既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛查体:心肺无异常。

右输尿管脐水平深压痛,右肾31题号:1站病案分析71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;3站上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。

33号题1站病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿3站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻34号题1站上腹部隐痛二月黑便二天34号题1站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝34号题1站病史采集心悸四年,高血压病史4年(高血压心脏病)分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈)2站左下腹腹部包块触诊操作是清创缝合35号题1站病史采集40岁妇女,反复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发一月病例分析蜂窝织炎2型糖尿病2站体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时,污染严重,千万记得不要一36组题第一站病例采集上腹部饥饿疼痛2天考虑胃十二指肠溃疡病例分析左侧肢体偏瘫2小时考虑脑血栓高血压病2级(高危组)第二站体格检查乳房视诊触诊注意事项移动性浊音肛门指诊技能鼻塞吸氧法第三站窦性心律不齐,呼气干湿啰音心电一个不会一个室颤片子一个输尿管结石一个肺炎,医德必须有主治医师看护指导38号题:1站病史采集:女性18岁,心悸气短2周加重一天入院,就诊时心电图提示频发室性期前收缩问诊:心悸+高血压病例:直肠癌2站查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧3站上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片,急性胰腺炎;左肾结石39题1站病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊,操作面罩吸氧3站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查40号题1站病史采集:有机磷中毒:乳腺癌3站:窦性心动过缓,还有个房颤正常腹部平片,急性胰腺炎肺结核41号:1站病史采集:心梗病理分析:宫外孕2站操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。

穿脱隔离衣。

42号第一站间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎43号题1站诊断,原发性肝癌。

2站操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。

44号病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。

内痔!45号题:病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧46题1站病史采集皮肤黄染(乙肝20年)病例分析急性硬膜外血肿骨折3站操作心脏叩诊淋巴结触诊外伤抢救48号题:病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析是个反流性食管炎50号题1站病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。

病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。

3站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)51号:1站病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~!2站操作~心前区视诊脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!1站病例是肝硬化腹水3站操作是穿脱手术衣肝脏触诊53号题:第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。

病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。

提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。

第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

54号题1站是肝癌,2站查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。

腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。

55号题1站病史:腰痛低热盗汗一月病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级2站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。

56号1站病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考2站做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒57号第一站:病例分析(4号):22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天. 妊娠病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...1 急性心梗2 左心衰 3 心源性休克第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)58号病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。

高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。

双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。

诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)65号题1站病历分析血小板减少性紫癜2站第二站测体温心脏叩诊病例分析诊断右心衰,病史采集是个上消化道出血74号:1站病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周病例分析:便血原因待查失血性贫血2站查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体操作:吸氧3站计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意75 号题:病例分析是水痘78号题1站:采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎第2站:体温检查!还会问各种热型的意义心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?79号题1站腹痛结核病2站心脏的听诊脾脏触诊穿手术衣戴手套80号,1站病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,,病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊,2站体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊,操作:三腔二囊管止血3站“房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚81号题:第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿83 号题1站病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。