第七章创伤第一节概述创伤：是指机体遭受外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后所引起的人体结构与功能的破坏。
一．创伤的分类按致伤原因分类，按损伤类型分类，按致伤部位分类按伤情分类：1轻伤 2 重伤3危重伤：是指生命危险，需紧急救命处理的伤情。
条件：1.收缩压《90mmhg.脉搏》120次/分，呼吸》30次/分或《12次/分。
2.头，颈，胸，腹或腹股沟部穿透伤。
3.意识丧失或意识不清。
4.腕和踝以上受伤性断肢。
5.连枷胸 6.有两处或两处以上长骨骨折。
7.3米以上高空坠落伤。
二．创伤后的病理变化能量消耗增加，代谢率升高。
脂肪分解加速，蛋白质分解代谢增加。
三．创伤评分系统（一）院前评分主要用于现场急救和后送的分类。
1 创伤指数（TI）是采用损伤部位、损伤类型、循环、呼吸和意识状态五个方面对病人进行评分，每项指标为4级记分（1、3、5、6分）。
以总分评定损伤严重程度，总分愈高伤情愈重。
《9分—轻度或中度伤10-16分—中度伤。
》17分为严重创伤2 创伤记分（TS）选择的生理指标有循环、呼吸、意识等参数，每项0-5分，五项分值相加为TS。
有效分值1-16分。
分值愈低伤情愈重。
3 修正的创伤记分（RTS）对TS的进一步改进并简化了检测指标，增加GLS评分的权重。
4 院前指数（PHI）以收缩压、脉搏、呼吸、意识四项生理指标做为评分参数。
0～3者为轻伤，死亡率为0，手术率为2%；4～20者为重伤，死亡率为16.4%，手术率为49.1%；5 CRAMS评分用循环、呼吸、胸腹压痛、运动和语言5个参数，每项0-2分，总分10分。
作者将<7者定为重伤，病死率为62%；≥7为轻伤，病死率为0.15%。
（二）院内评分1.简明创伤分级法AIS：单发伤，有效值1-6分。
格式“XXXXXX.X”第一位：身体区域，第二位：解剖类型。
第三，四位：具体受伤气管。
第五；六位：损伤类型。
第七位：伤情严重性的代码—AIS1：轻度伤。
