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![[健康评估]第四章第五节 腹部评估[护理学]](https://img.taocdn.com/s1/m/8258e79ef18583d0496459fb.png)
一、填空题1、心理评估的主要目的是评估个体在疾病发生发展过程中的心理过程，包括认知过程、情感与应激、健康行为，以及个体的自我概念和精神价值观，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。
2、会谈法为心理评估最常用的基本方法，也是评估情绪和情感最常用的的方式，包括自由式会谈和结构式会谈。
3、结构式会谈是按照事先设计好的会谈提纲或主题有目的、有计划、有步骤的交谈。
4、护理心理评估以自然观察法为宜。
5、衡量心理测验质量的根本标志为测试的客观性。
6、通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为作品分析法。
7、感觉是人类最初级的心理过程。
8、对客观事物歪曲的知觉称为错觉。
9、观察法是为通过直接观察和记录病人的外显行为、精神状态、面部表情、衣着等从而获得心理健康资料的方法，包括自然观察和控制观察。
10、定向障碍病人临床表现的特征是不能将自己与时间、空间、地点和人物联系起来。
11、情绪是动物与人共同具有的心理现象，具有较强的情境性、冲动性和暂时性。
12、个体在失去其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为抑郁。
13、按情绪的来源可将基本情绪分为快乐、悲哀、愤怒和恐惧4种最基本的形式。
14、情绪与情感的外部表现即表情。
15、食欲减退、睡眠障碍和体重下降是抑郁情绪的表现。
16、对于人类，应激源就是各种生活事件。
17、个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计称为认知评价。
18、应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。
19、认知评价在心理应激的发生和强度方面发挥着重要的作用，同样的应激源，由于认知评价不同，引起的应激反应可以截然不同。
20、与没有自信、无助感有关的护理诊断是个人应对无效。
21、社会再适应评定量表（SRRS）用于评估应激源强度。
22、行为是机体在环境因素影响下发生的内在生理和心理活动反应。
23、偏离个人、团体乃至社会健康所期望放心的一组相对明显和确定的对健康有不良影响的行为，称为健康损害行为，或称为行为病因。
一、名词解释1.健康评估2.身体评估3.症状4.体征二、填空题1.护理程序的首要环节________。
2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。
参考答案一、名词解释（略）二、填空题1.健康评估2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估>一、选择题1.收集资料最重要的是：A 查阅记录B 护理体检C 观察D 交谈E 获得门诊资料2.主观资料是指：A 患者的主诉B 医生的判断C 护士的主观判断D 陪人的诉说E 家人的诉说3.最准确、最可靠的健康资料来源：A 患者B 医生C 护士D 陪人E 病友4.会谈时最先向被评估者：A 作自我介绍B 开放性提问C 承诺D 表示同情E 身体评估5.可使用医学术语的是：A 客观资料记录B 主观资料记录C 询问病人家属时D 与病人交谈时E、以上均可6.下列属于现病史的内容是：A 青霉素过敏史B 病后检查及治疗情况C 过去手术、外伤情况D 婚姻、生育情况E 家庭遗传病情况7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A 通过与家属交谈获得患者某些信息；B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C 通过与患者交谈获得其健康资料；D 通过医生病历获得可靠的体查资料。
二、名词解释1.症状2.体征3.主诉4. 系统回顾三、填空题1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。
2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。
参考答案一、单项选择题1.C2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D二、名词解释（略）三、填空题1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料2.澄清、复述、反问、质疑、解析。
3.名称、定义、诊断依据、相关因素。
4.问题，原因；症状和体征。
《健康评估》习题集1-10章填空健康评估1-2章1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。
2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。
3.护理程序的首要环节是（健康评估）4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料）5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料）6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。
7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。
8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。
9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。
10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。
11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）.12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。
13.持续2周以上的发热称之为（长期发热）14热期少于2周的发热称之为（急性发热）15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。
以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量）16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛）17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛）18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛）19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重）21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。
22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。
23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。
24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）.25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿）26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。
第五章一、填空题1.（）是角色认知的基础。
2.角色适应不良的类型有（）、（）、（）和角色负荷过重。
3.当一位病人身患疾病却无求医行为，属于（）。
4.角色分为（第一）角色、（第二）角色、（第三）角色，妇女属于（第一）角色；护士属于（第二）角色；病人属于（第三）角色。
5.当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，可发生（角色适应不良）。
6.（角色冲突）是指角色期望与角色表现间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
7．文化不是与生俱来的，是后天习得的，文化的这种特性称（获得性）。
8.文化休克的表现有（焦虑）、（恐惧）、（沮丧）和（绝望）。
9.新病人刚住院，对医生、护士、环境、自己将要接受的检查和治疗都很陌生，病人常感到迷茫和沮丧，此期称文化休克的（意识期）。
10.（儿童）处于学习阶段且生活习惯尚未成型，对生活方式改变适应较快，应对文化休克的困难较少，异常表现亦较轻。
11.护士可以通过观察日常进食评估病人的（饮食习惯），通过观察病人在医院期间的表现评估其有无文化休克。
12.夫妻为核心以及未成年子女组成的家庭为（核心型）家庭。
13.父系家庭以父亲为权威人物，这种家庭权利结构的类型为（传统）权威型14.家庭角色可分为（公开性）角色和（不公开性）角色两种类型。
15.家庭功能中（生物）功能是家庭最原始和基本的功能。
16.家庭功能包括（生物）功能、（经济）功能、（文化）功能、（教育）功能、（心理）功能。
17.家庭危机指当家庭（压力）超过家庭资源，导致家庭（功能失调）的状态。
18.家庭评估的常用方法为（会谈）、（观察）和（量表测评）。
19.通过3个方面观察父母是否胜任其角色：（父母的情绪状态）、（父母与子女的沟通方式）和（子女的表现）。
20.护士对病人环境的评估包括：（家庭）环境、（工作）环境和（病室）环境。
二、判断题1.角色适应不良是个体角色表现与角色期望不协调或无法舒缓角色内在压力的情绪表现。
《健康评估》习题集4章第四章心理评估第一节概述[习题](一)配对题(D)1.自由式会谈 A在自然条件下对病人心理活动的表现进行观察。
(E)2.结构式会谈 B在特殊实验环境下观察个体对特定刺激的反应。
(A)3.自然观察 C用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。
(B)4.控制观察 D 无固定的访谈问题，鼓励病人发表自己的看法。
(C)5.心理测量法 E 按事先设计好的提纲有目的、有计划的交谈。
(二)填空题1.人的心理活动可分为(心理过程)和(人格心理)两个方面。
2.心理评估最终目的是为(心理和精神健康护理)提供科学依据。
3.心理评估最常用的基本方法是(交谈法)。
4.通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为(作品分析法)。
5.衡量心里测量的根本标志为测试的(客观性)。
(三)单向选择题1.人类特有的心理现象是指(D)A.认知过程 B情感过程 C意志行为 D精神价值2.不属于自己过程的是(D)A认知过程 B 情感过程 C 意志行为 D 自我概念3.对儿童，不合作，言语交流困难及某些精神障碍者的心理评估较为实用的方法是(B )A.会谈法 B 观察法 C心理测量 D 医学检测4.可获得较强可比性和科学性结果的心理评估方法是(D)A.正式会谈 B 非正式会谈 C 自然观察 D 控制观察5.用一套预先以标准化的测试项目(量表)测量某种心理品质的方法成为(B)A 心理测验法B 评定量表法 C自然观察 D 控制观察(四)多项选择题1.心理评估应涵盖的心理行为和心理现象有(ABCD)A 认知过程B 情感与应激C 健康行为D 自我概念E 角色适应2.会谈法的优点为(BD)A会谈结果比较真实和客观 B 所获得的信息量较大C 对不合作者较为实用D 灵活性和意义解释功能较好E 省时高效(五)思考题1.比较评定量表法和心理测验法的异同。
(习题集270页)2.护士在日常心理评估过程中，宜多采用控制观察法，以获得具有较强可比性和科学性的心理评估资料。
你是赞同还是反对这种说法？请说明理由。
(习题集270页)第二节认知评估[习题](一)配对题(C)1.注意 A 客观事物个别属性在人脑中的反应。
(A)2.感觉 B 个体对时间、地点、人物及自身状态的判断认识能力。
(D)3.知觉 C 心理活动对一定对象的集中和指向。
(E)4.思维 D 客观事物的整体及与外部联系在人脑中的反应。
(B)5.定向力 E 人脑对客观事物间接的，概括的反映。
(二)填空题1.(感觉)是人类最初级的心理过程。
2.按信息在大脑中保存时间的长短，记忆可以分为(感觉记忆)、(短时记忆)和(长时记忆)。
3.人类思维的核心是(抽象思维或逻辑思维)。
4.思维的三种基本形式是(概念)、(判断)和(推理)。
5.对客观事物歪曲的直觉是(错觉)。
6.对于意识清晰状态下，在病理基础上产生的歪曲信念，病态的判断和推理称为(妄想)。
7.通过指派某些任务让病人完成，同时观察其执行任务时的专注程度的方法通常被用来评估个体的(有意注意)。
8.通过让病人说出当天进食了哪些食品，或家人的姓名通常用来评估个体的(长时记忆)。
(三)单项选择题1.对识记过的事物不能再认和回忆，称为(B)A 记忆减退B 遗忘C 记忆错误D 记忆增强2.病人感到不复存在的肢体有牵拉感，疼痛等感觉，称为(D)A 感觉过敏B 感觉减退C 错觉D 幻觉3.通过让个体重复一句话或一组5～7个数字组成的数字符串，可评估个体的(C)A 无意注意B 有意注意C 短时记忆D 长时记忆4.让病人解释一些成语的意义，或比较两种事物的异同点用于(B)A 判断力的评估B 推理能力的评估C 概念化能力的评估D 思维内容的评估5.最早丧失的定向力是(C)A 地点定向力B 空间定向力C 时间定向力D 人物定向力6.与以往经历的某一特定时期的不愉快的记忆丧失，称为(D)A 顺行性遗忘B 逆行性遗忘C 进行性遗忘D 心因性遗忘7.不能理解他人的语言，自述流利，但内容不正确，发音用词错误，不能理解自己的语言，属于(B)A 运动性失语B 感觉性失语C 命名性失语D 失读8.画钟实验主要评估个体的(C)A 自我概念B 情感功C 认知行为D 意志行为(四)多项选择题1.认知评估的内容有(ABCE)A 感知觉B 思维能力C 语言能力D 情感状态 D 定向力2.评估记忆的方法包括(ABCDE)A回忆法 B 再认法 C 韦氏记忆量表D 临床记忆量表E 再认量表(五)思考题1.如何用回忆法评估个体的短时记忆和长时记忆？当个体因记忆模糊而无法回忆时，可采用什么方法来来评估个体的记忆力？(习题集278页)2.对病人的思维评估包括那几个方面？如何进行？(习题集278页)3.定向障碍临床表现和特征是什么？如何进行评估？(习题集278页)(六)案例分析题病例简介男性，79岁，退休干部。
病人四年前逐渐出现记忆力下降，近一年来发展较快，已忘记自己的年龄，妻子和子女的名字，外出后不能步行回家，夜间呆坐或卧睡于沙发上。
常无故发脾气，与其交谈时表情淡漠，言语减少，思维贫乏，不能理解他人谈话内容。
体格检查：肌力正常，无共计失调。
脑部CT示：广泛脑萎缩，请根据所学知识回答下列问题。
1.病人最可能发生什么问题？阐明理由。
2.该病例进一步评估的重点和内容有哪些？3.根据病例简介的资料，列举还病人相关的护理诊断及相关因素。
(习题集278～279页)第三节情绪与情感评估[习题](一)配对题(D)1.情绪 A 是一种迅猛爆发，激动短暂的情绪状态。
(C)2.情感 B 是一种微弱而持久带有渲染性的情绪状态。
(B)3.心境 C 是一种个体社会性需要满足与否相关的体验。
(A)4.激情 D 是一种个体生活需要满足与否相关的体验。
(E)5.应激 E 是一种与某种危险或面临突发事件时的高度紧张状态。
(二)填空题1.(情绪)是人和动物共同具有的心理现象，具有较强的情境性，冲动性和暂时性。
2.个体在失去重视或追求东西时产生的情感体验，称为(抑郁)。
3.按照情绪的来源可将基本情绪分为(快乐)(悲哀)(愤怒)(恐惧)四种最基本的形式。
4.评估情绪，情感最常用的方法为(会谈)。
5.情绪与情感外部表现即(表情)。
6.食欲减退，睡眠障碍，和体重下降时(抑郁)情绪的表现。
(三)单项选择题1.人们因环境中即将来临的，可能会造成危险或灾祸的事件或者要做出重大决定而引起不愉快的情绪状态时，称为(A)A焦虑 B抑郁C恐惧 D 易激惹2.面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，称为(C)A 焦虑B 抑郁C 恐惧D 易激惹3.属于抑郁和焦虑共有的症状是(D)A坐立不安 B心悸多汗C运动迟缓 D 睡眠障碍4.一般或轻微刺激就可引发剧烈的情绪反应状态，称为(C)A 焦虑B 情绪高涨C易激惹 D 情绪不稳5.评估情绪与情感较为客观的方法为(D)A会谈 B观察C医学测量 D 评定量表测评6.在连续的一段时间中，个体的情绪持续保持在过分满意和愉快的状态，不分场合的兴奋话多，语音高亢，表情丰富，眉飞色舞，同时伴有联想奔逸，动作增多等，称为(A)A 情绪高涨B 易激惹C 焦虑D 情绪不稳7.情绪高涨最常见于(A)A躁狂症 B 焦虑症C抑郁症 D神经症(四)多项选择题1.情绪与情感的作用包括(ABD)A适应作用 B 动机作用 C 支持作用D组织作用 E沟通作用2.基本情绪包括(ABC)A悲观 B愤怒 C 焦虑D 易激惹E 情绪高涨3.最常见的异常情绪状态为(AC)A 焦虑B 易激惹C 抑郁D情绪不稳 E 恐惧(五)思考题1.列举情绪与情感对健康的影响。
2.解释情绪与情感的区别和联系。
3.抑郁的主要临床表现是什么。
(习题集284页)(六)案例分析题病例简介男性，六十岁，有乙型肝炎病史十余年。
近来自觉肝区疼痛，伴厌食,乏力，体重明显下降，于是前往医院就诊。
经检查确诊为肝癌，医生未将检查结果告知马先生，但建议其立即住院并接受手术治疗。
马先生怀疑自己得了不治之症，茶饭不思，心神不宁。
1.作为病人所在科室的实习护生，请预测可能发生的问题。
2.列举该病人进一步评估的重点和内容。
进一步评估发现，病人经常追问医生和家人自己所患得是什么病，每餐进食量很少，夜间辗转反侧，难以入眠，常因为大事小事发脾气，无法平静，自诉头痛，面部表情紧张。
3.根据上述资料，列举该病人相关的护理诊断及相关因素。
(七)开放式讨论题1.请回顾自身经历，是否曾经出现过负面情绪，并回忆造成负面情绪的原因和表现。
2.请回顾自己近期的情绪状态，评价其对自身认知的积极或消极的影响。
3.应用Avilo情绪与情感形容词量表，Zung焦虑自评量表，Zung 抑郁自评量表等对自身的情绪进行测评，评价测评结果。
(习题集284-285页)第四节应激评估[习题](一)配对题(C)1.生理性应激原 A 寒冷，炎热，噪声，空气污染(D)2.心理性应激原 B 家庭功能失调，职业压力(A)3.环境性应激原 C 疲劳，饥饿，疾病(B)4.社会文化性应激原 D 心理冲突，心理挫折(二)填空题1.对于人类，应激原就是各种(生活事件)。
2.个体根据自身情况对应激原的性质和意义又做出的估计称为(认知评价)。
3.目前一致认为，应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态，而采取的(认知)和(行为)措施。
4.认知评价在心理应激的发生和强度方面发挥着重要的作用，同样的应激原，由于认知评价不同，引起的应激反应也可以(截然不同)。
5.与没有自信，无助感有关的护理诊断是(个人应对无效)6.社会再适应评定量表用于评估(应激原强度)。
(三)单项选择题1.退休或丧偶属于(D)A 生理性应激原B 挑战性应激原C 威胁性应激原D 丧失性应激原2.长时间处于高应激状态下的个体，其可能的认知反应为(D)A 警觉水平提高B 思维活跃C 对事物的敏感性增加D 分析和解决的能力下降3.属于情感应对方式的是(A)A 向朋友或家人寻求安慰和帮助B 和相同处境的人商议解决问题的方法C 接受事实D 能做什么就做什么4.属于问题式应对方式的是(D)A 将注意力转移至他人或他处B 向朋友或家人寻求安慰和帮助C 不担心，任何事到头来都会有好结果D 寻求处理问题的其他办法5.应激过程中个体可利用的最重要的社会支持资源是(A)A 配偶及家庭成员B 朋友C 同事D 社团组织(四)多项选择题1、影响个体有效应对的因素为( ABCDE )A, 应激源的强度与持续时间 B ,应激源数量C,个体特征 D,应对经验E,家庭，社会和经济资源2个体特征在应激过程中与其他因素之间的相关性表现为(CDE)A,敌意性较高者更少遭受到来自人际冲突的应激源B,特质焦虑水平低者常将正常的情境评价为威胁或挑战C,性格外向者多拥有更多地社会支持网络D.富有敌意者多对能够得到的帮助不抱希望E.不同个性者面对同样的生活事件可以出现完全不同的心身反应结果3.个体在应激状态下常见的反应方式有(ABCDE)A.逃避与回避B.敌对与攻击C.物质滥用D.退化与依赖(五)思考题1.举例说明个体对应激源的认知评价在应激过程中的意义。
