第八章内分泌系统

第8章第一节精卵结合孕育新生命雄性激素能刺激男性性征器官的发育和维持男性第二性征。

雌性激素能刺激女性性征器官的发育和维持女性第二性征。

2、受精过程（1）人的生殖细胞包括睾丸产生的精子和卵巢产生的卵子。

（2）精子和卵子结合形成受精卵的过程叫做受精作用。

精子和卵子在输卵管中结合。

受精卵在输卵管中开始分裂。

受精卵的形成标志着新生命的诞生。

3.胚胎发育（1）胚胎发育经历了细胞分裂，进一步发生细胞分化，从而形成各种组织，并构成具有特定功能的器官和系统。

（2）第八周末到出生前的胚胎叫做胎儿。

（3）胚胎通过胎盘从母体吸取氧气和养料，排出二氧化碳等代谢产物。

（4）分娩——妊娠到280天左右（40周）左右时，胎儿发育成熟，通过母体的阴道产出的过程。

第8章第二节人的生长发育和青春期1、生长发育：从受精卵开始知道个体发育成熟。

通常主要指从出生后的婴儿发育为成年人这一阶段。

人的生长发育过程：婴儿期(0-1岁)、幼儿期(2-6岁)、童年期(7-11岁)、青春期(12-23岁)、成年期(24- ~)2、青春期发育（1）身体迅速长高，体重迅速增长。

（2）神经系统以及心脏和肺等器官的功能明显增强。

（3）青春期性发育：包括生殖器官的生长发育和第二性征的发育。

生殖器官的生长发育：由幼稚型变成成人型。

男生出现遗精，女生出现月经。

男女第二性征分别是在雄性激素和雌性激素的刺激下表现出来的。

男性第二性征：胡须生长、喉结突出、声音变粗、声调较低。

女性第二性征：乳房增大、声音变细、声调较高。

6、雌性激素：刺激女性性征器官的发育、维持女性第二性征和性周期（即月经周期）。

二、受精过程1、人生殖细胞：精子和卵子。

卵子是人体最大的细胞。

2、受精：精子和卵子结合形成受精卵的过程；受精部位：输卵管；节育措施：结扎输卵管或输精管等。

3、基本国策：计划生育三、胚胎发育1、过程（约280天）：受精卵（输卵管）→胚泡（输卵管）→胚胎、胎儿（子宫）2、主要场所：子宫3、胎儿：第八周末，外貌初具人形到出生前的胚胎叫做胎儿。

内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

下面是对内科护理学各章节的重点笔记。

第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

第八章人的生殖和发育复习提纲1．人的生殖系统的结构和功能▲男性主要的性器官是睾丸，它的功能是产生精子和分泌雄性激素。

▲女性主要的性器官：▲受精的场所是输卵管。

新生命的起点是受精卵的形成。

生殖细胞包括睾丸产生的精子和孵巢产生的卵子。

2.胚胎发育：胎儿与母体进行物质交换的场所是胎盘；结扎输精（卵）管能够有效阻碍精卵结合，但不会影响睾丸、卵巢的生理功能；受精卵开始分裂的起始部位是输卵管。

▲精子、卵细胞和受精。

精子：小，呈蝌蚪状，有长尾，能游动。

卵细胞：球形，人体内最大的细胞，细胞质中的卵黄为胚胎初期发育提供营养。

受精：精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。

新生命诞生标志：形成受精卵。

▲胚胎的发育和营养：胚胎的发育过程：受精卵、胚胎、胎儿、婴儿胚胎发育的营养：胚胎发育初期所需要的营养来自卵黄；胚胎在子宫里的发育所需要的营养，通过胎盘从母体获得氧气和养料，排出二氧化碳等代谢废物。

胚胎发育到第八周末，胚胎开始出现人形，从这时起一直到出生前的胚胎叫做胎儿。

胚胎发育第十二周，可分辩性别。

胚胎发育到8个月末，胚胎发育基本完成。

第二节1、发育：是从受精孵到个体成熟的过程。

通常指婴儿到成年人这一阶段。

人的生长发育：婴儿期（0-1岁）、幼儿期（2-6岁）童年期（7-11岁）、青春期（12-23岁）、青年期（24-39岁）、成年期（24岁以上）、中年期（40~59岁）、老年期（60岁以上）2、青春期发育：▲进入青春期时间特点：一般来说女孩子（10～12岁）比男孩子（10～14岁）早一、二两年。

▲青春期的发育特点:（1）身高突增（进入青春期的第一信号）；（2）神经系统以及心脏和肺等器官的功能明显增强；（3）性器官迅速发育和成熟。

性器官在垂体分泌的促性腺激素的作用下得到迅速发展。

/ 青春期性发育：\男性在雄性激素的作用下，出现第二性征。

女性在雌性激素的作用下，出现第二性征。

▲养成青春期的卫生保健习惯: 遗精是一种正常现象。

“精满自溢”，精液过多就会排出；女孩月经期应该注意保持心态良好，坚持适当的运动，注意个人卫生等；女孩子青春期树立伟大的理想，开展正常的人际交往，做到自尊自爱。

第一章上皮组织—被覆上皮单层柱状细胞：小肠上皮有纹状缘,扩大吸收面积；有杯形细胞,可分泌粘液,具有保护上皮的作用;主要分布于胃、肠、胆囊、子宫等假复状纤毛上皮：杯形细胞,柱状细胞到达上皮游离面锥形细胞,梭形细胞位于基底面杯形细胞分泌粘液,湿润上皮和吸入的空气,并黏着吸入的灰尘和细菌等异物;借住纤毛的节律摆动,将含有灰尘和细菌的粘液向咽部推送;主要分布于呼吸道内表面单层扁平上皮：内皮：分布在心脏、血管、淋巴管内表面间皮：分布在胸膜、腹膜、心外膜表面游离面湿润而光滑,便于内脏器官的活动和减少摩擦;其它：肺泡、肾小囊单层立方上皮：甲状腺滤泡、肾小管变移上皮：膀胱、输尿管※结构和功能的统一疏松结缔组织成纤维细胞：内含丰富的粗面内质网、游离核糖体和高尔基体,这些结构表明成纤维细胞合成蛋白质的机能旺盛;成纤维细胞可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白,生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维等;巨噬细胞：表面有许多褶皱和小泡,含有吞噬体和吞饮小泡—1、具有吞噬作用,可以吞噬异物,细菌,衰老变性细胞;2、还有趋化性和定向运动性趋化性：指巨噬细胞可以沿着某些化学物质的浓度梯度进行定向移动3、可合成多种生物活性物质4、是一种递呈细胞,参与免疫应答的调节作用;电镜下区分成纤维细胞和巨噬细胞,巨噬细胞比成纤维细胞小,染色比成纤维细胞深胶原纤维：疏松结缔组织的主要纤维;H-E呈粉红色粗细不等;韧性大,抗拉力强,柔软易弯曲等特点;弹性纤维：新鲜时呈黄色,又称黄纤维弹性大,易拉长,除去外力后能复原;软骨同源细胞群：有着相同来源的一群细胞,之后可分化成不同的细胞,在某种程度上说它们最初来源于同一个细胞,称同源细胞群;骨骨单位哈弗斯系统：骨单位位于内外环骨板之间,数量较多,呈圆筒状,与骨干长轴平行,每个骨单位由1个中央管和数层围绕它的骨单位骨板组成;血细胞红细胞：贫血：红细胞少于300万/mm3,血红蛋白少于100g/l三种肌肉组织比较：骨骼肌、心肌、平滑肌神经组织神经元神经细胞：分为胞体和突起树突、轴突两部分胞体：细胞膜—接受刺激产生以及传到神经冲动胞质：有尼氏体和神经原纤维尼氏体由粗面内质网组成主要功能合成蛋白质,包括复制细胞器和产生神经递质有关的蛋白质和酶,只存在于胞体和树突中,轴突中没有树突：有1个或多个树突扩大神经元接受刺激的表面积树突表面有大量的棘状短小突起,是形成突触的主要场所轴突：只有1个主要功能将神经冲动传离胞体至其他的神经元或胞器;突触：是指神经元之间或神经元与非神经元之间的一种传递信息的特化连接结构;由突触前部、突触间隙和突触后部三部分组成;突触前部：即突触小体,有突触小泡,内有神经递质突触后部,细胞膜增厚,表面有不同的受体;当神经冲动传至突触时,使突触小泡贴附在突触前膜上,以胞吐的方式将神经递质释放出;※神经纤维特点：由神经元的长突起及包绕它的神经胶质细胞构成,分为有髓神经纤维和无髓神经纤维;功能：传导神经冲动,电流的传导在有轴膜进行有髓神经纤维的神经冲动在郞飞结间呈跳跃式传导,故传导速度快；无髓神经纤维的神经冲动沿轴膜连续传导,故传导速度慢第二章运动系统骨形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨构造：骨膜、骨质、骨髓以及神经和血管关节：两骨之间借膜性囊互相连结,其间具有腔隙,活动性较大;这种连结成滑膜关节,简称关节;每个关节都有关节面,关节囊和关节腔;椎间盘：是相邻两个椎体间的纤维软骨盘,坚韧富有弹性,由中央的髓核和周围的纤维环两部分组成;起着弹性垫的作用;第三章循环系统小循环右心室---左心房：全身返回心的含CO2的静脉血自右心室泵出,经肺动脉及其分支,流到肺泡毛细血管进行气体交换,使静脉血变成动脉血,再经肺静脉流回左心房;这个过程称小循环或肺循环;大循环左心室—右心房：含氧和营养物质较多的动脉血,自左心室泵出,经主动脉及其分支流到全身毛细血管肺泡毛细血管除外,进行物质和气体交换,使动脉血变成静脉血,静脉血再汇入各级静脉,经上、下腔静脉及冠状窦流回右心房;这个过程称大循环或者体循环;左肺动脉流静脉血,左肺静脉流动脉血微循环：指微动脉到微静脉之间的循环,是血液循环的基本单位;区分大动脉、中动脉和肌动脉大动脉：中膜厚,弹性膜和弹性纤维发达---能承受较大的血压和维持连续的血流中动脉：管壁平滑肌丰富,又称肌性动脉小动脉和微动脉又称外周阻力血管毛细血管连续毛细血管、有空毛细血管、血窦管径最细,分布最广,分支并且互相吻合成网状代谢旺盛处密集毛细血管的功能：选择性通透与物质交换合成和代谢活动抗血栓形成功能有空毛细血管：内皮细胞胞质部极薄,有内皮窗孔窗孔为物质交换的途径,一般有隔膜封闭,基膜完整分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处;心位置：2/3身体中线左侧,1/3身体中线右侧;外形：如倒置的圆锥体,分为心底,心尖,胸肋面和膈面;左右心房以房中隔相隔,左右心室以室中隔相隔; 心房与心室以房室瓣相隔;心腔构造：右心房：3个入口上、下腔静脉口和冠状窦口,出口为右房室口; 有卵圆窝;右心室：右心室接受右心房来的血液,入口为右房室口三尖瓣,出口为肺动脉口;左心房：入口左、右静脉口,出口左房室口二尖瓣左心室：入口左房室口,出口主动脉口主动脉瓣脉瓣与脉壁之间的腔隙称主动脉窦;心的传导：窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面,呈狭长椭圆形,它发出节律的兴奋,是心脏的起搏点房室结、房室束颈动脉体化学感受器颈动脉窦压力感受器第四章免疫系统不考第五章消化系统口腔：味蕾：卵圆形的小体,是上皮细胞特化的结构,主要分布于菌状乳头和轮廓乳头,少数散在于软腭、会厌及咽部等位置;是味觉感受器;咽：咽淋巴环：咽扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、鄂扁桃体食管：三个狭窄处：食管与咽相续处,食管与左支气管交叉处,膈的食管裂空处;胃：入口贲门接食管、出口幽门接十二指肠;分为四个部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部;胃底腺：胃底腺分成3部,上端较短为颈部,与胃小凹相连,中断较长为体部,下端为底部;有5种细胞：壁细胞,主细胞,颈粘液细胞、干细胞、内分泌细胞壁细胞：分泌盐酸胃酸;位于腺体颈部和体部;H-E显红色主细胞：分泌胃蛋白酶原又称胃酶细胞位于腺体体部和底部;颈粘液细胞：多呈楔形夹于其他细胞之间;小肠：十二指肠、空肠和回肠上皮：吸收细胞、杯形细胞、内分泌细胞十二指肠和空肠上端可以向肠腔分泌肠致活酶小肠绒毛是由黏膜上皮和固有层向肠腔突出形成的,是小肠特有的结构和功能单位;※小肠绒毛的结构和功能的统一.1、小肠黏膜形成大量的绒毛,绒毛上皮含吸收细胞,吸收细胞的游离面有大量的微绒毛,扩大小肠的吸收面积;2、微绒毛上的细胞衣是糖、脂、蛋白质消化吸收的重要部位;3、吸收细胞内有丰富的滑面内质网,参与形成乳糜微粒;4、绒毛固有膜内有中央乳糜管,运输乳糜微粒；有孔毛细血管,运输水溶性物质；平滑肌,收缩是小肠绒毛变短,有利于淋巴和血的运输;大肠：三个特点：表面有三天与大肠纵轴平行的结肠带;由于结肠带短于肠管,使肠皱褶,形成结肠袋;结肠袋带附近有脂肪突起,称肠脂垂;消化腺：肝：肝的脏面有“H”形的三条沟,左右两天纵沟和一条横沟,横沟为肝门有肝管、肝门静脉、肝动脉、淋巴管和神经进出;肝门管区：肝小叶之间各种管道密集的区域,即小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管;肝细胞：构成肝小叶的主要成分;多角形腺细胞;核大而圆,位于细胞中央,有一个至数个核仁,部分有双核;光镜下细胞内线粒体肝细胞进行活动的能量供应站,粗面内质网合成多种血浆蛋白,滑面内质网分布有许多酶,进行各种化学反应,如：糖原合成、脂类代谢、解毒作用等,高尔基体参与蛋白质加工和胆汁排泌等细胞器发达;还富含溶酶体、过氧化物酶体;电镜下肝细胞按功能分成,细胞连接面,胆小管面,血窦面;细胞连结面油紧密连结、桥粒和缝隙连结等结构;胆小管面和血窦面有微绒毛,使细胞表面积增大,有利于肝功能活动的进行;第六章呼吸系统喉：不成对的甲状软骨、会厌软骨、环状软骨,成对的杓状软骨肺：右短左长肺的纵膈部中间有一凹陷称肺门,是主支气管、血管、淋巴管、神经进出的地方;传导部：鼻→咽→喉→气管→支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管终末支气管再分支,管壁上有肺泡开口,称呼吸性细支气管呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡出现了肺泡,能够进行气体交换故称为呼吸部传导部变化趋势：肺泡上皮：有Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成;Ⅰ型肺泡细胞：形成连续性上皮,参与肺泡与血液的气体交换;Ⅱ型肺泡细胞：少量嵌与Ⅰ型肺泡细胞之间,分泌表面活性物质,降低肺泡张力稳定肺泡大小,可增殖分化Ⅰ型肺泡细胞;肺泡隔：相邻肺泡之间的结缔组织,含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等,维持细胞弹性;纵膈：位于胸腔内纵膈胸膜气-血屏障：肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构,包括：肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织在小部分区域内有、连续毛细血管基膜与内皮;第七章泌尿系统肾的大体结构：肾单位：是肾的结构和功能单位,由肾小体和肾小管两部分组成;与集合小管共同行使泌尿功能;滤过屏障：当血液流经肾小球毛毛细血管时,由于较高的内压,血浆中的大部分物质经有孔内皮、基膜和裂孔隔膜滤入肾小囊腔中;这三层结构称为滤过屏障;滤入肾小囊腔的滤液称为原尿,经过肾小管形成终尿肾小管：近端小管曲部、直部、细段、远端小管曲部、直部；各种肾小管的比较：肾小球旁器：球旁复合体：球旁细胞：细胞大,内有丰富分泌颗粒,粗面内质网和核糖体多---分泌肾素,使血管收缩,血压升高；还可以促肾上腺皮质分泌醛固酮,进而促进远端小管吸收Na+,排除K+.同时伴有水的重吸收;致密斑：细胞排列紧密,基膜薄,基部有小分支突起伸长至球旁细胞和球外系膜细胞----化学感受器,感受远端小管Na+离子浓度,如果浓度低,则反馈给球旁细胞,促进其分泌肾素;球外系膜细胞：与球旁细胞和球内系膜细胞之间有缝隙连接---信息传递功能第七章生殖系统睾丸：产生精子;生精细胞：精原细胞—初级精母细胞—次级精母细胞—精子细胞—精子管腔壁-----------------------------------------------------管腔中央卵巢：产生卵细胞原始卵泡—初级卵泡---次级卵泡---成熟卵泡-----排卵-----黄体初级卵母细胞 ----次级卵母细胞-----碰到精子----成熟卵细胞第八章内分泌系统甲状腺：内有甲状腺滤泡和滤泡旁细胞滤泡上皮细胞：内含丰富粗面内质网、线粒体、高尔基体把从血液吸收来的氨基酸合成为甲状腺球蛋白前体以及溶酶体分解重吸收回的碘化的甲状腺球蛋白,生成四碘甲腺原氨酸—甲状腺素游离面有少量微绒毛和细胞基底部有质膜内褶扩大滤泡表面积,提高分泌甲状腺素的效率甲状腺素分泌不足分泌过多幼年呆小症成年甲状腺肿大大脖子病甲亢肾上腺：皮质球状带：盐皮质激素----调节水盐平衡束状带：糖皮质激素--- 调节糖代谢降低免疫反应及炎症反应;网状带：主要分泌雄激素少量雌激素和糖皮质激素-髓质肾上腺素去甲状腺素两者的作用都是使心跳加快,心肌收缩力增强,血压升高,但是前者对心脏作用大,后者对血液作用大垂体：生长素由远侧部的嗜色细胞中的嗜酸性细胞分泌的;刺激骺软骨生在缺乏过多幼年侏儒症巨人症成年肢端肥大症垂体门脉系统：由初级毛细血管、垂体门微静脉和次级毛细血管构成,是下丘脑和腺垂体功能的联系;下丘脑可分泌释放激素RH和释放抑制激素RIH;这些激素沿轴突输送到漏斗处,释放入初级毛细血管内,再经垂体门微静脉到远侧部的次级毛细血管放出,调节远侧部的各种腺细胞的分泌活动,从而构成了下丘脑腺垂体系统;腺垂体分泌的各种激素又可以调节相应的靶器官;下丘脑和垂体的相互关系：1、下丘脑、神经垂体、靶器官的联系下丘脑合成抗力尿素和催产素,沿下丘脑垂体束下行自神经部储存,在经血液到达靶器官调节肾远端小管和集合小管对水分的重吸收,乳腺分泌,子宫收缩;神经垂体只是储存和释放下丘脑分泌的激素的位置,两者是结构和功能的统一体,神经垂体是下丘脑的一部分;2、下丘脑、腺垂体、靶器官的联系下丘脑合成肽类激素抑制腺垂体细胞分泌激素,腺垂体释放的激素又控制靶器官的分泌功能;3、下丘脑和垂体反馈性调节靶器官分泌物或某种物质如血糖、血钙等的浓度变化,反过来又可以影响内分泌腺与下丘脑的活动;第九章感觉视器：眼球：由前依次往后角膜—虹膜—睫状体—晶状体--视网膜—脉络膜—巩膜角膜+巩膜=纤维膜虹膜+睫状体+脉络膜=血管膜角膜和巩膜交界—角膜缘角膜缘内侧有以巩膜静脉窦房水循环重要通路角膜和虹膜的夹角为前房角; 虹膜将房水分成前房和后房中间以瞳孔相连;视网膜分为视部和盲部虹膜部+睫状部视部和盲部的交界—锯齿缘视网膜后部中央有视神经盘视神经乳头,中间有一凹陷—视盘凹陷生理性盲点视神经盘往后有黄斑中央凹陷称中央凹视觉最敏锐视网膜细胞：由外向内色素上皮细胞—视杆细胞感受弱光刺激—视锥细胞感受强光和不同色光的视色素--双极细胞连结视细胞和节细胞的中央神经元--节细胞神经元此外还有米勒细胞神经胶质细胞房水来源：从睫状体血液中渗出和非色素上皮细胞分泌;含少量蛋白质和无机盐作用：屈光作用、供给角膜和睫状体营养、维持眼压;循环：从睫状体分泌出后,经瞳孔从后房流向前房,然后从巩膜静脉窦汇入眼静脉;耳前庭蜗器：内耳为复杂的弯曲管道,称迷路,分为骨迷路耳蜗、前庭、半规管和膜迷路;耳蜗内有螺旋器柯蒂氏器,是听觉感受器,由蜗管下方的上皮细胞特化形成,分为支持细胞和毛细胞;前庭前庭膜迷路内有两个膜性小囊称椭圆囊和球囊;在其壁上有局部黏膜增厚,分别称为椭圆囊斑和球囊斑,总称为位觉斑;由结缔组织、上皮和耳石膜组成;位觉斑是头部位置变动或机体作直线加速与减速运动的感受器;半规管内有壶腹嵴,是旋转变速运动的感受器;第十章神经系统中枢神经系统：灰质：在中枢神经系统中,神经元胞体和树突常聚集在一起,在新鲜的标本上色泽灰暗,称灰质;白质：在中枢神经系统中,神经纤维聚集的部位,颜色苍白,称白质;在大脑和小脑中的白质在皮质深处又称髓质;纤维束：在白质中,凡起止、行程和功能基本相似的神经纤维聚集在一起称为纤维束;神经核：在中枢神经系统中,灰质上有形态、大小各异的神经元,其胞体聚集在一起称为神经核;脊髓：位置：脊髓位于椎管内,表面有被膜和脑脊液包围;脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连;下端变细,称为脊髓圆锥;在第一腰椎下缘L1~L2处续为无神经组织的细丝,称为终丝;成人脊髓约占椎管的2/3.形态：脊髓的表面有纵横的沟裂;在前正中线的纵裂宽而明显,称为前正中裂,在后正中线的纵沟浅而不明显,称为后正中沟;前正中裂和后正中沟将脊髓分成左右对称的两半;脊髓两侧的前外侧有前外侧沟,有神经前根发出,后外侧有后外侧沟,有神经后根附着,前根含运动神经纤维,后根有膨大的脊神经节,含有感觉性的假单极神经元胞体;其中枢突形成后根进入脊髓,周围突和前根汇合为脊神经,由椎空穿出;脊髓全长有两个膨大点：颈膨大和腰骶膨大;脊髓共31个节段,颈8、胸12、腰5、骶5、尾1脊髓终止于第一腰椎下缘;功能：1、传导功能：脊髓的白质中的上行纤维束可以将来自身体各处的信息传递给脑,通过下行纤维束可以将脑发出的信息传递给脊髓灰质;白质起着连接脑与脊髓灰质的中间通路;2、反射功能：脊髓的灰质中有许多反射中枢,通过固有束、前根和后根共同完成一些反射活动;上行纤维束：由薄束和楔束传导躯干和四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉、脊髓小脑后束传导躯干下部和下肢的反射性本体冲动感觉、脊髓小脑前束传导下肢的反射性本体冲动感觉、脊髓丘脑束传导温、痛和粗触觉薄束：传导躯体下部和下肢的感觉; 楔束：传导躯体上部和上肢的感觉;下行纤维束：皮质脊髓束将大脑皮质的冲动传导给运动神经,以支配躯干和四肢的运动红核脊髓束调节肌张力和协调肌群运动脑干：中脑、脑桥、延髓;外形：腹侧面：1、延髓腹侧面有与脊髓相续的前正中裂;裂的两侧为一对纵行隆起,称锥体;在延髓和脊髓交叉处,大部分锥体内纤维交叉,形成锥体交叉;锥体外侧有一对椭圆隆起,称橄榄;橄榄和锥体之间有前外侧沟,舌下神经从这里发出;在橄榄后沟至上而下有舌咽神经、迷走神经和副神经;2、脑桥腹侧面宽阔膨隆,称基底部,基底部正中有一宽而浅的沟称基底沟;基底部横行的纤维向两侧延伸并变宽,形成小脑中脚,基底部与小脑中脚之间有三叉神经;在脑桥下缘有延髓脑桥沟;内侧部有展神经发出,两端依次有面神经和前庭窝神经发出;3、中脑腹侧面纵行的纤维隆起称大脑脚,大脑脚之间有动眼神经发出;背侧面：1、延髓背侧面分为上下两部,下部似脊髓,在正中沟的两侧,薄束和楔束向上延伸,分别隆起形成薄束结节和楔束结节;楔束结节外上方有隆起的小脑下脚;2、中脑背侧部有两对隆起,上丘和下丘;下丘下方有滑车神经发出;绕大脑脚外侧伸向腹侧;内部结构：上行纤维束内侧丘系、外侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系;上行纤维束与感觉有关,下行纤维束与运动有关;间脑：背侧丘脑：为一卵圆形灰质快,中间被第三脑室分隔,背侧为侧脑室底,外侧面与尾状核和内囊相接;腹侧前部接下丘脑;背侧丘脑前段隆起为丘脑前结节,后端膨大为丘脑枕;0 特异性中继核团：包括腹后核、腹中间核、腹前核、和部分丘脑前核;接受具有特定机能的上行纤维束,发出纤维投射到大脑皮质的特定区域,定位和机能均比较明确;端脑：大脑半球的内部结构内囊：投射纤维出入大脑半球时,经过背侧丘脑和尾状核的外侧,豆状核的内侧;在此集中成一个宽厚的白质纤维板,成内囊;内囊是一侧半球投射纤维出入大脑门户,损伤后可导致对侧半身感觉伤失、对侧偏瘫和双眼对侧视野偏盲,即三偏综合征;内囊前肢：额桥束、丘脑前辐射;内囊后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射束内囊膝：皮质核束;基底核：是大脑深部一系列神经核团组成的功能整体机能定位：语言中枢：位于大脑左半球少数位于右半球受损后产生“失语症”说话面肌运动区、听话听区、书写上肢肌运动区、阅读视区运动性语言中枢：也称说话中枢位于额下回后部区此区受损,虽然说话的相关的肌肉未瘫痪,仍可发音,但并不会说话,称运动性失语症;听觉性语言中枢：也称听觉中枢位于颞上回后部22区该区受损,听觉无障碍,但听不懂别人说的话,丧失对听觉性语言的理解能力,称感觉性失语症;视运动性语言中枢：也称书写中枢位于额中回后部8区受损后,手的书写功能无障碍,但不能通过书写表达自己的意愿,称失写症;视觉性语言中枢：也称阅读中枢：位于角回39区此区受损,视觉正常,但不能理解文字符号的含义,丧失阅读能力,称失读症;周围神经系统：脊神经：颈丛,臂丛,胸神经前支,腰丛、骶丛;颈丛：由C1~C4的前支组成,位于胸锁乳突肌上部深面皮质：枕小神经,耳大神经,颈横神经、锁骨上神经肌支：膈神经臂丛：由C5~C8和T1前支组成从颈根部行于锁骨下动脉后上方,再经锁骨后方进入腋窝;腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经胸神经前支：初T1加入臂丛、T12加入腰丛其余不构成丛,单独行于相应的肋间隙中,沿；肋骨下缘与肋间血管伴行,称肋间神经;腰丛：由T12前支的一部分,L1~L3前支,L4前支的一部分组成位于腰大肌深面股神经、闭孔神经骶丛：由L4的剩余部分和L5的前支组成的腰骶干、全部骶神经及尾神经的前支构成盆骨后壁前面坐骨神经脑神经： 1嗅神经 2视神经 3动眼神经 4滑车神经 5三叉神经6展神经 7面神经 8前庭窝神经 9舌咽神经 10迷走神经11副神经 12舌下神经交感副交感的比较;P322--323。

第八章-抗骨质疏松药物、抗肥胖症药第五节抗骨质疏松药物防治骨质疏松症的药物可分为：1、钙剂（如碳酸钙）、维生素D及其活性代谢物（如骨化三醇、阿法骨化醇）可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。

2、抑制骨吸收药：双膦酸盐类、替勃龙、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等。

3、刺激骨形成药：氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。

第一亚类钙剂和维生素D及其活性代谢物一、药理作用与作用机制碳酸钙：①钙缺乏——手足抽搐。

②骨质疏松。

③佝偻病。

④妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。

含钙量高的制剂，宜睡前服用。

骨化三醇：1、即1，25-（OH）2-D3，是钙在肠道中被主动吸收的调节剂；2、纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛。

维生素D1～18岁儿童和70岁及以下成人的维生素D推荐膳食摄入量是一日600U。

而71岁及以上成人推荐膳食摄入量是一日800U。

二、典型不良反应和禁忌1、钙剂：常见嗳气、便秘、腹部不适等。

2、维生素D：中毒的早期体征与高血钙有关。

常见嗜睡、头痛。

3、骨化三醇和阿法骨化醇禁用于高钙血症；有维生素D中毒迹象者。

第二亚类抑制骨吸收的药抑制骨吸收的药物主要分为双膦酸盐类、雌激素类及其他类（鱼降钙素）。

一、药理作用与作用机制1、双膦酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。

①首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。

②与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。

③直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）的产生。

2、降钙素调节钙代谢①直接抑制破骨细胞活性，抑制骨盐溶解，降低血钙。

②抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙磷排泄增加。

③抑制肠道转运钙。

④镇痛——肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛。

3、雌激素受体调节剂可以与雌激素受体结合，能增加雌激素的活性对骨代谢产生激动效应，产生抗骨质疏松作用。

二、临床用药评价（一）作用特点1、双膦酸盐类（1）阿仑膦酸钠【适应证】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折。

第八章内分泌系统一、大纲要求1. 理解甲状腺的位置和形态。

2. 掌握甲状腺的微细结构。

3. 理解甲状旁腺的位置和形态。

4. 理解甲状旁腺的微细结构。

5. 理解肾上腺的位置和形态。

6. 掌握肾上腺的微细结构。

7. 理解垂体的位置、形态和分部。

8. 掌握垂体的微细结构。

二、内容概要形态：扁椭圆形小体垂体位置：蝶骨体上面的垂体窝内分部：前部：腺垂体；后部：神经垂体形态：“H”形，分左、右侧叶和中央的峡部甲状腺位置：位于喉和气管上部的前方及两侧结构：有甲状腺滤泡和滤泡旁细胞内分泌器官形态：棕黄色扁圆形小体，上、下各一对甲状旁腺位置：甲状腺侧叶的后面结构：有主细胞和嗜酸性细胞两种形态：左侧为半月形，右侧为三角形内分泌系统肾上腺位置：肾的上端结构：皮质：有球状带、束状带、网状带胰岛黄体和卵泡内分泌组织睾丸间质细胞其它内分泌细胞团三、测试题（一）名词解释1．内分泌腺 2. 内分泌组织 3. 分泌神经元4．嗜铬细胞（二）填空题1. 内分泌系统由________________和________________两部分组成。

2. 人体内的内分泌器官主要有________、________、________、________、________和_________等。

3. 甲状腺侧叶紧贴于__________和___________的两侧，峡部位于第______气管软骨环的前方。

4. 甲状腺可通过_________固定于___________，因此，甲状腺可随吞咽而上、下移动。

5．甲状旁腺常位于_________的后方。

6. 右侧肾上腺呈__________形，左侧肾上腺呈_________形。

7．肾上腺皮质由外向内依次分为__________、___________和___________三个带，各可产生___________、____________、___________和少量__________等激素。

8. 肾上腺髓质中的细胞为_________细胞，可分泌___________和___________两种激素。

课时4 体液调节的过程课标要求核心考点五年考情核心素养对接1.说出人体内分泌系统主要由内分泌腺组成，包括垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺、胰岛和性腺等多种腺体，它们分泌的各类激素参与生命活动的调节；2.举例说明激素通过分级调节、反馈调节等机制维持机体的稳态，如甲状腺激素分泌的调节和血糖平衡的调节等激素与内分泌系统2022：北京T9、江苏T22（2）；2021：海南T10、湖南T19、浙江6月T8、全国乙T31；2020：山东T8、浙江1月T13；2019：海南T161.生命观念——通过分析动物激素的种类及相互作用，形成普遍联系及局部与整体相统一的观点。

2.科学探究——通过动物激素功能的探究实验，掌握科学探究的思路和方法。

3.社会责任——健康宣传：关注激素失调症，养成良好的生活习惯血糖调节2023：重庆T8、江苏T21、山东T22（1）（2）、湖北T6、广东T8、新课标T1AC和T32（3）、浙江1月T11；2022：海南T14、浙江6月T30、湖北T10AB；2021：河北T10、北京T18、天津T14、福建T2、浙江1月T17；2020：江苏T12、全国ⅠT31、全国ⅡT31（2）；2019：江苏T27、海南T17、浙江4月T33激素分泌的调节和激素调节的特点2023：北京T9、海南T17、山东T8、湖南T6、全国乙T4；2022：浙江1月T19、河北T10、全国乙T30、重庆T9、辽宁T21（4）、北京T9；2021：辽宁T21、重庆T14、全国甲T4；2020：浙江7月T9、全国ⅠT3；2019：浙江4月T21命题分析预测1.本部分是高考命题的核心点之一，重视基础知识和基础生理过程的考查，主要考查点有激素的种类和作用、激素调节的特点、与激素有关的实验设计和分析，命题形式比较灵活，既有选择题，也有非选择题。

2.预计2025年高考除继续对动物激素的种类和作用、甲状腺激素分泌的调节进行考查外，也会以具体的实例为载体考查激素与人体健康的关系、动物激素在生产中的应用，突显科学探究和社会责任等核心素养的落实考点1 激素与内分泌系统1.促胰液素的发现（1）沃泰默的观点：胰腺分泌胰液只受[1] 神经 调节。

第六版运动生理学第一章：运动生理学概述运动生理学是研究人体在运动过程中的生理变化的学科。

它涉及到人体各个系统的功能、适应性变化以及运动对健康的影响。

本章将介绍运动生理学的基本概念和研究方法，为后续章节的内容奠定基础。

第二章：能量代谢能量代谢是运动生理学的核心内容之一。

本章将详细介绍人体能量代谢的基本原理和途径，包括有氧代谢和无氧代谢。

同时，还将探讨运动对能量代谢的影响，以及不同运动强度对能量消耗的影响。

第三章：呼吸系统呼吸系统在运动中起着重要的作用。

本章将介绍呼吸系统的结构和功能，并探讨运动对呼吸系统的影响。

同时，还将讨论运动对肺活量、呼吸频率和气体交换的影响，以及高海拔环境下的呼吸适应。

第四章：心血管系统心血管系统是运动生理学中另一个重要的系统。

本章将详细介绍心血管系统的结构和功能，并探讨运动对心血管系统的影响。

包括心率、心脏输出量、血压等指标的变化，以及运动对心血管疾病的预防和治疗的作用。

第五章：神经系统神经系统在运动中发挥着关键的调控作用。

本章将介绍神经系统的结构和功能，并探讨运动对神经系统的影响。

包括运动对神经传导速度、反射强度以及神经可塑性的影响，以及运动在预防和治疗神经系统疾病中的作用。

第六章：肌肉系统肌肉系统是运动的执行器。

本章将详细介绍肌肉的结构和功能，并探讨运动对肌肉系统的影响。

包括肌肉力量、耐力、肌肉纤维类型的变化，以及运动对肌肉损伤和康复的影响。

第七章：内分泌系统内分泌系统在运动中起着重要的调节作用。

本章将介绍内分泌系统的结构和功能，并探讨运动对内分泌系统的影响。

包括运动对激素分泌、代谢调节以及生长发育的影响，以及运动在预防和治疗内分泌系统疾病中的作用。

第八章：免疫系统免疫系统在运动中发挥着重要的保护作用。

本章将详细介绍免疫系统的结构和功能，并探讨运动对免疫系统的影响。

包括运动对免疫细胞的数量和活性的影响，以及运动在预防和治疗免疫系统疾病中的作用。

第九章：运动与健康运动对健康有着重要的影响。

第一章精神与中枢神经系统疾病用药（八大类）一.镇静与催眠药：1.苯二氮䓬类（阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、三唑仑、地西泮、氣硝西泮、硝西泮、劳拉西津、奥沙西泮、氟西泮）2.巴比妥类（苯巴比妥、异戊巴比妥、巴比妥、司可巴比妥）3.环吡咯酮类及非苯二氮䓬类（佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆）4.醛类（水合氯醛）5.褪黑素受体激动剂（雷美替胺）二.抗癫痫药：1.二苯并氮䓬类（卡马西平、奥卡西平） 4. 苯二氮䓬类（氯硝西泮）2. 乙内酰脲类（苯妥英钠） 5. 脂肪酸衍生物（丙戊酸）3. 巴比妥类（苯巴比妥、扑米酮） 6. 其他抗癫痛药（加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、唑尼沙胺）三.抗抑郁药：1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰）2. 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（度洛西汀、文拉法辛、阿戈美拉汀、米安色林、噻奈普汀）3. 去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平）4. 三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平）5. 四环类抗抑郁药（马普替林）6. 单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）7. 5- HT受体阻断剂1再摄取抑制剂（曲唑酮）8. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（瑞波西汀）四.脑功能改善及抗记忆障碍药：1.酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）2.乙酰胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）3.其他（胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物）五.治疗缺血性脑血管疾病药：1. 溶栓药（降纤酶、巴曲醉、尿激酶、重组链激酶、阿替普酶）2. 抗血小板药（奥扎格雷、阿司匹林、氯吡格雷）3. 自由基清除剂（依达拉奉）4. 钙通道阻滯剂（尼莫地平、桂利嗪、氟桂利嗪、环扁桃酯）15. 直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂（尼麦角林、罂粟碱）6. 改善微循环、降低血黏度药（己酮可可碱、烟酸占替诸诺、维生素E烟酸酯）7. 脑代谢改善药（胞磷胆碱、神经节苷脂）8. 其他（倍他司汀、丁苯酞、曲克芦丁、灯盏花素、长春胺、长春西汀、川芎嗪）六.镇痛药：A.麻醉性镇痛药 1.阿片生物碱（吗啡、可待因）2. 半合成吗啡样镇痛药（双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮）3. 合成阿片类镇痛药（a.苯哌啶类: 芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等 b.二苯甲烷: 美沙酮、右丙氧芬c.吗啡烷类: 左啡诺、布托啡诺d.苯并吗啡烷类: 喷他佐辛、非那佐辛）B.非麻醉性镇痛药(非阿片类) （曲马多非甾体抗炎药）七.抗帕金森病药：A.拟多巴胺药1.拟多巴胺药多巴胺前体（左旋多巴）2. 外周脱羧酶抑制剂（卡比多巴、苄丝肼等）3.儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂（恩他卡朋）4.中枢多巴胺受体激动剂（溴隐亭、培高利特、普拉克索）B.抗胆碱类（苯海索）C.单胺氧化酶-B抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）D.其他（金刚烷胺、美金刚）八. 抗精神病药A. 第一代抗精神病药 1.吩噻嗪类（氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）2.硫杂蒽类（三氟噻吨、氯氯哌噻吨、氯普噻吨）3.丁酰苯类（氟哌啶醇、五氟利多）4.苯甲酰胺类（舒必利）B.第二代抗精神病药物（氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑）2第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药一.解热、镇痛、抗炎药(非甾体抗炎药)A.非选择性COX抑制剂1. 水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林)2.乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚）3.芳基乙酸类（吲哚美辛、双氯芬酸）4.芳基丙酸类(布洛芬、蔡普生)5. 1. 2-苯并噻嗪类(吡罗昔康)6.吡唑酮类(保泰松)7.非酸性类（萘丁美酮）B.COX -2抑制剂(塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康)二.抗风湿药1.非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸、萘普生）2.糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等）3.慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素）4. 生物制剂 a.融合蛋白类（依那西普） b.单克隆抗体(阿达木单抗、英夫利昔单抗)三. 抗痛风药1.抑制粒细胞浸润炎症反应药(秋水仙碱)2.促进尿酸排泄药(苯溴马隆、丙磺舒)3.抑制尿酸生成药(别嘌醇、非布司他)4.碱化尿液药(碳酸氢钠)3第三章呼吸系统疾病用药一.镇咳药1.中枢性镇咳药（可待园、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪）2.外周性镇咳药（那可丁、左羟丙哌嗪）二.祛痰药1.恶心性祛痰药（氯化铵、愈创甘油醚、桔梗流浸膏）2.刺激性祛痰药（碘化钾、愈创木酚磺酸钾）3.黏痰溶解剂（溴已新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、按柠蒎、厄多司坦、福多司担、美司坦、糜蛋白酶）4.黏痰稀释剂（羧甲司坦）三.平喘药1. β肾上腺素受体激动剂（麻黄碱、异丙肾上腺素、?沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林、海索那林、福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、克仑特罗、班布特罗、甲氧那明）2.M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵、噻托溴铵）3.黃嘌呤类药物（茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱、甘氨酸茶碱钠、赖氨酸茶碱）4.过敏介质阻释剂（色甘酸钠、酮替芬、曲尼司特、西替利嗪、氣雷他定）5.肾上腺皮质激素（布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、曲安奈德、糠酸莫米松）6.白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特、普仑司特、吡嘧司特、异丁司特）7.具有平喘作用的复方制剂（沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、复方异丙托溴铵）4第四章消化系统疾病用药一. 抗酸药和胃黏膜保护药抗酸药（铝碳酸镁、碳酸氢钠）胃黏膜保护药（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋钾、复方铝酸鉍、硫糖铝、吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮）二.抑酸药1.H2受体阻断剂（法莫替丁、雷尼替丁）2.质子泵抑制剂（奥美拉唑、埃索美拉唑（艾斯奥美拉唑）、艾普拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑）3.钾离子竞争性酸抑制剂（沃诺拉赞）4.前列腺素类（(米索前列醇）三. 解痉药、胃肠动力药和治疗功能性胃肠病药1.解痉药（颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱）2.胃肠动力药（甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮、溴米那普鲁卡因）3.治疗功能性胃肠病药（匹维溴铵、二甲硅油、间第三酚、曲美布汀、罌栗碱）四.止吐药昂丹司琼、多拉司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、托烷司琼、阿瑞匹坦五. 肝胆疾病用药1.肝脏疾病用药（联苯双酯、促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草甜素(复方甘草酸等)、甘草酸二铵、谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、门冬氨酸鸟氨酸、葡醛内酯、双环醇、水飞蓟宾、水飞蓟宾葡甲胺、水飞蓟素、异甘草酸镁、腺苷蛋氨酸）2.胆疾病用药（熊去氧胆酸、去氢胆酸）六.泻药和便秘治疗药（聚乙二醇、开塞露、硫酸镁、多库酯钠、复方聚乙二醇电解质1、II、H、IV、甘油、聚卡波非钙、普芦卡必利、乳果糖、利那洛肽）七.止泻药、肠道抗感染药、肠道消炎药A.止泻药1.肠道吸附剂（蒙脱石）2.含碳水化合物的电解质（补液盐I、II、III）3.抗动力药（洛哌丁胺）4.抗分泌药（消旋卡多曲）5. 微生态制剂地衣芽孢杆菌活菌、枯草杆菌、肠球菌二联活菌、枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌活菌、双歧杆菌乳杆菌、三联活菌、双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌四联活菌5B.肠道抗感染药（小檗碱、利福昔明、新霉素）C.肠道消炎药（柳氮磺砒啶、美沙拉嗪）八.助消化药（乳酶生、复发阿嗪米特、干酵母、米曲菌胰酶、易霉）6第五章心血管系统疾病用药一.抗心律失常药1.β受体阻断剂（普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔）2.作用于心血管系统离子通道的药物a.钠通道阻滞剂( I类抗心律失常药) （普罗帕酮、奎尼丁、利多卡因、美西律、氟卡尼、伊布利特）b.延长动作电位时程药（III类抗心律失常药）（胺碘酮、索他洛尔）c.钙通道阻滞剂(IV类抗心律失常药) ( 维拉帕米、地尔硫䓬)二.抗高血压药1.肾素-血管紧张素系统抑制药a.血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI) (卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利)b.血管紧张素II受体阻断剂(ARB ) ( 缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦)c.肾素抑制药(阿利吉仑)2. 钙通道阻滞剂a.二氢吡啶类钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、尼群地平、西尼地平、马尼地平、贝尼地平)b.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地尔硫䓬、维拉帕米)3.β受体阻断剂a.非选择性β受体阻断剂（普萘洛尔）b.选择性β1受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔)c.a1和β受体阻断剂(卡维地洛、拉贝洛尔、阿罗洛尔)4. 利尿剂a.噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)b.袢利尿剂(呋塞米、托拉塞米)c.留钾利尿剂(阿米洛利、螺内酯)5.其他抗高血压药特拉唑嗪、肼屈嗪、甲基多巴、利血平、硝普钠三.调节血脂药71.主要降胆固醇的药物a.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀）b.胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）c.抗氧化剂（普罗布考）d.胆汁酸结合树脂（考来烯胺）2.主要降三酰甘油的药物a.贝丁酸类药(非诺贝特)b.烟酸类药(阿昔莫司)c.高纯度鱼油(多烯不饱和脂肪酸类)四.抗心绞痛药1.抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）2.他汀类药物（洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀）3. β受体阻断剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔）4.ACEI类或ARB类药物（雷米普利、赖诺普利、培哚普利）5.钙通道阻滞剂（氨氯地平、非洛地平、地尔硫䓬、维拉帕米）6.硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）7.抗凝药（肝素、低分子量肝素、华法林、达比加群酯）8.其他（尼可地尔）五.抗心力衰竭药物1. 利尿剂（呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）2.血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利）3. 血管紧张素II受体阻断剂（缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦）4. β受体阻断剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛）5. 强心苷类（地高辛、米力农）6.其他（沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定、达格到净）8第六章血液系统疾病用药一.抗血栓药1.维生素K拮抗剂华法林、双香豆素、醋硝香豆素2.肝素和低分子肝素肝素钠、肝素钙、达肝素钠、那屈肝素钙、依诺肝素钠3.直接口服抗凝药达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班4. 抗血小板药a.血栓素素TXA2抑制剂（阿司匹林）b.二磷酸腺苷(ADP) P2Y12受体阻断剂（噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛）c.血小板糖蛋白(GP ) IIb/ lIa受体阻断剂（替罗非班、依替巴肽）d.其他抗血小板药（双嘧达莫、西洛他唑）f.溶栓药(溶栓酶) （尿激酶、重组链激酶、阿替普酶、瑞替普酶、重组人尿激酶原）二.抗出血药1.维生素K类(维生素K、维生素K、甲蔡氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌)2.凝血因子(人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子VIII、重组人凝血因子VIII、重组人凝血因子IX)3.蛇毒血凝酶（白眉蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶）4.抗纤维蛋白溶解药（氨基已酸、氨甲环酸）5.促血小板生成药（重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺）6.毛细血管止血药（卡络磺钠、酚磺乙胺）6.血管硬化剂聚桂醇三.抗贫血药1. 铁剂（硫酸亚铁、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等。