静配中心细胞毒性药物的配置方法

细胞毒性药物配置操作程序1.目的制定静脉用药配置中心的细胞毒性药物的标准操作流程。

2.适用范围适用于静脉用药配置中心的细胞毒性药物配制。

3.职责接受过专业培训的护士或药学专业技术人员负责药品的细胞毒性配置工作。

4.操作要求4.1药物配置的人员准入和设备要求4.1.1细胞毒性药物的配置只允许授权的员工进行操作。

4.1.2用于配置细胞毒性的专用BⅡ级生物安全柜带有醒目的标记说明。

4.1.3在配置区域张贴有处理药物液滴以及皮肤或眼睛意外接触的处理过程。

4.2设备准备步骤4.2.1生物安全柜的准备（1）在操作开始前，应提前半小时，先启动生物安全柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗，打开紫外线灯，30分钟后关闭，启动循环风扇，并使前窗至安全线。

先用无菌纱布擦拭安全柜的台面和四壁，用过的纱布与其他生物危害性废物一起处理。

将一张一面吸水一面防水的垫布置于安全柜内的工作台面上，该垫在遭溅洒污染或配置工作完成后立即抛弃。

（2）在配置药物前应当准备好所有的配置及用药时需要的药品和器材，这样可减少对柜内气流的影响，从而减少对人员的污染。

（3）每完成一份成品输液的加药混合调配工作后，应及时清理台面，并用75%乙醇对台面进行消毒，每天操作结束后，应当打开回风槽外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇消毒。

（4）所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm、内沿8-10cm，并离台面至少10cm区域内进行，调配时，前窗不可高过安全警戒线，否则操作区域内不能保证负压，并且会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害，或污染洁净间。

4.2.2器材准备（1）针筒和溶解容器使用前：应检查空针的有效期及密封性（不漏气），无误后，从撕口处撕开，固定针头，防止针柄同针筒分离。

取出空针，再次固定针头，使针头与刻度在一水平面上，食指固定针柄。

使用中：针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针柄从针筒中意外滑落。

手不得握住活塞，只能持活塞柄。

为保持其无菌性，配置过程中，应将其放于铺好的无菌盘内。

静脉配置中心细胞毒性药物配置流程一准备自身准备：1.隔离区更换静配工作鞋，佩戴一次性帽子2.一更内穿戴一次性鞋套3.六步法洗手4.二更内穿戴静配专用防护服，一次性防护服，N95口罩，薄膜手套和橡胶手套环境准备：1.操作前先开启生物安全柜的风机键和照明键30分钟擦拭操作台面及挡帘2.擦拭原则：从上至下，从内而外用物准备：1.消毒棉签，砂轮，瓶口贴，笔，计算机，打包机，一次性头皮针，针筒，无菌治疗巾，药物标签，无菌纱布，一次性铺巾，静配化疗药物专用包装袋2.将一次性铺巾垫于操作台中央二操作1.正确佩戴无菌手套2.按药物外框颜色排序配置（长期医嘱：白色→红色→黄色；临时医嘱：绿色）3.刷药物标签条形码4.双人核对5.将框内药物放置于一次性铺巾中央6.再次核对药物标签内容（用药时间，药物批次，药物所属病区，患者基本信息，给药途径，药物规格，药师双人签名，药物质量）7.回抽空气，拔出针筒8.摇匀溶液，检查溶液有无浑浊、沉淀，并挤压溶液观察有无漏液后贴瓶口贴9.将配置后药物和残留药瓶分别装入静配化疗药物专用包装袋10.药物标签上记录操作时间和双人工号，具体配置浓度11.将针筒等垃圾丢入静配化疗药物专用包装袋12.再次根据标签核对密闭瓶溶媒是否正确，将密闭瓶放入筐中13.将装入药物和垃圾的包装袋打包，药物出仓由药师再次核对，垃圾袋丢入垃圾箱中三废弃物处理1.脱去一次性防护服，手套，口罩丢弃于垃圾袋内2.包扎黄色垃圾袋（两层）：顺时针螺旋扎紧袋口后反折（鹅颈法），用一次性收口条收紧袋口，袋口反折处黏贴垃圾使用时间及出处的标签，袋体处黏贴化疗垃圾专用标签3.配置细胞毒性药物残留的安瓿、针头等利器装入专用包装袋打包后，再放入利器盒统一处理四注意事项1.按药物外框颜色排序配置2.必须双人核对3.打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。

4.配置时如有药液外溢，立即按处理流程处理，避免污染扩大5.介入药物配置时，先配置放射介入在配置肝胆介入，肝胆介入按时间配置6.限时药物需在出仓半小时内配置，等电话药物需在接到病区通知可配置后再配置7.临时化疗药物一般药师都是在整点拉药，半点出仓送药8.除静脉滴注外，配置肌注、皮下注射、静脉推注时，配置完毕需卸去针头换上打结的头皮针，以防止运送途中药液外溢引起环境污染9.配置过程中操作者手臂尽量避免移出操作台，放于操作台内的物品禁止拿出操作台外，操作时操作台内物品按需放置，避免浪费10.瓶装药液稀释后应立即抽出瓶内气体，防止瓶内压力过高，药液从针眼处溢出或将针栓推出，使药液外溢。

危害药物(包括细胞毒性药物）静脉用药调配规定一、建立危害药品(包括细胞毒性药物）调配的操作规程（一)生物安全柜的操作规程1.清洁与消毒（1）每天在操作开始前，75%乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。

（2）在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用纯化水擦拭，必要时再用75%乙醇消毒台面。

（3）每天操作结束后，应当彻底清场，先用纯化水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。

（4）每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用纯化水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

2.生物安全柜的操作与注意事项（1）由1或2位调配人员提前0.5h先启动紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30min后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。

（2）紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。

（3）紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。

（4）所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台面至少10cm区城内进行。

（5）调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。

（6）生物安全柜的回风道应当定期用纯化水擦拭清洁后，再用75%乙醇消毒。

（7）生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上0.5h，封盖后进行细菌培养，菌落计数。

（8)生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。

3.加强生物安全柜的监控（1）每周清洗生物安全柜的回风道及初级过滤器材，先用纯化水擦拭清洁后，再用75%乙醇消毒，对生物安全柜回风效果我们采用火焰简单检查法，每个月1次。

每年定期由专业人员监测净化环境进风次数、风速大小及空气微粒数及生物安全柜各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。

细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项药品规格溶媒用法铂类奥沙利铂50mg/支5%GS 注射用水不宜用0.9%NS溶解稀释,2--6小时滴注完卡铂100mg/支5%GS 0.9%NS 现配现用顺铂10mg/支 0.9%NS 现配现用，药避光,500ml宜两小时内滴完洛铂50mg 注射用水2-8℃存放，4小时内使用；与NS配伍禁忌奈达铂10mg/支 NS 不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液干扰转录过程和阻止RNA合成的药物阿柔霉素20mg 5%GS 0.9%NS 静脉滴注至少1小时多柔比星10mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用缓慢滴注，浓度为2mg/ml柔红霉素20mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注吡柔比星 10mg/支5%GS 注射用水现配现用 30~40滴/分表阿霉素 10mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏放线菌素D（更生）100mg/支0.9%NS 缓慢滴注,遇光不稳定米托蒽醌5mg/支5%GS 0.9%NS 每2mg本品滴注时间不少于30分钟破坏DNA的抗生素博来霉素15mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注，总量不超过400mg丝裂霉素2mg/支 0.9%NS 现配现用拓扑异构酶Ⅰ抑制剂羟基喜树碱2mg/支0.9%NS 现配现用应缓慢滴注依托泊苷100mg/支0.9%NS 在5％GS不稳定，形成微粒沉淀足叶乙甙100mg/支0.9%NS 现配现用避光烷化剂 达卡巴嗪100mg/支5%GS 避光，缓慢滴注环磷酰胺 200mg/支0.9%NS 注射用水现配现用滴速以30~40滴/分为宜异环磷酰胺1g/支 0.9%NS 现配现用要滴3~4小时抑制蛋白质合成与功能的药物高三尖杉1mg/支5%GS 缓慢滴注3小时以上L--门冬酰胺酶1万U 5%GS 0.9%NS 皮试，配置后8小时内使用影响核酸生物合成的药物阿糖胞苷100mg/支5%-10%GS 0.9%NS 本品不应与5－Fu并用氟尿嘧啶250mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用吉西他滨0.2g 0.9%NS 24小时内用完，溶液不能冷藏甲氨喋呤5mg/支 0.9%NS 5%GS 现配现用，防止渗漏，5克以下要30~40滴/分替加氟0.5g/支5%GS 0.9%NS 禁止与酸性药物配伍影响微管蛋白的药物长春瑞滨4mg/支 0.9%NS 注射用水现配现用避光；必须溶于生理盐水，短时内长春新碱1mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止药物溅入眼睛；要避光多西他赛 20mg 指定溶剂溶解75mg/m²滴注1小时紫杉醇30 mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用500ml液体不少于3小时其他 鸦胆子油乳10ml 0.9%NS 配置后尽快使用康艾注射液10ml 5%GS 0.9%NS 缓慢滴注，浓度高于20ug/ml出现心律失常艾迪注射液 10ml 5%GS 首次15滴/分，30分钟后无不良反应，控制50滴/分华蟾素10ml 5%GS 0.9%NS 稀释后缓慢滴注美司那0.4/支0.9%NS 5%GS 现配现用亚叶酸钙 100mg/支 0.9%NS 5%GS 现配现用三氧化二砷 5mg/支 5%GS 0.9%NS 缓慢滴注3-4小时以上去甲万古霉素0.4g 注射用水适量溶解缓慢滴注,滴注速度不宜过快门冬酸钾镁 10ml 5%GS 缓慢滴注。

静脉用药调配中心细胞毒性药物混合调配操作规程一、药物接触和暴露的主要途径和环节（一）调配人员接触药物的三种主要途径。

（1）吸入药物的气雾和小液滴。

（2）药物直接接触皮肤和眼睛吸收（包括外伤，如针刺）。

（3）通过皮肤吸收。

（二）药物接触和暴露的六个主要环节（1）准备工作。

（2）药物调配。

（3）废弃物丢弃。

（4）调配后药物的传递。

（5）清除飞溅、溢出液滴。

（6）处置药物容器、包装等废物。

二、各环节可能发生的药物接触事件（一）药物准备和调配过程中可能发生药物接触的事件（1）从药瓶中拔出针头。

（2）使用针头、针筒转移药物。

（3）打开安瓶。

（4）从针筒、管子中排出空气。

（5）连接处瓶子或袋子的渗漏和破裂。

（6）更换袋子、瓶子、和管子。

（7）针筒中药物过多（决不能超过容积的3/4）。

（二）废弃物丢置过程中可能发生药物接触事件（1）丢置在准备和使用细胞毒性药物过程中用过的材料。

（2）清除溅出或溢出的药物。

三、在细胞毒性药物准备、使用和处置过程中应采取的保护材料（一）手套（1）使用无粉乳胶手套。

（2）手套的厚度和接触药物的时间决定手套的透过性，乳胶手套对细胞毒性药物的透过性要低于非乳胶的，PVC手套不应在操作细胞毒性药物中使用。

（3）手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60分钟或遇到手套破损、刺破和被污染则需要更换手套。

（4）如果操作者对乳胶过敏，可以换用腈制手套，或戴双层手套，即在乳胶手套内戴一副PVC手套。

（5）在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。

（二）洁净服洁净服应由非透过性、防静电、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭，袖口必须加长。

洁净服的袖口应该可以卷入手套之中。

（三）呼吸保护装置在调配和混合细胞毒性药物时必须使用垂直气流生物安全柜，不允许使用水平气流生物安全柜。

（四）眼睛和面部的保护（1）眼睛和面部应有保护（如面罩），以预防药物溅出。

（2）普通眼镜不能提供足够的保护。

四、细胞毒性药物存在较大的药物不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性反应、心脏毒性反应等，对正常人体易产生伤害，通过混合调配规范操作，以减轻细胞毒性药物对人体的危害。

静脉输液配置中心细胞毒性药品的配置管理【摘要】目的熟悉静脉配置中心配置细胞毒性药物的注意事项和药物配置过程中的自我防护措施及应急事件的处理方法。

方法重点从静脉输液配置中心细胞毒性药物管理制度、多组输液之间的配伍、溶媒量、药物溅出或暴霹处理及废弃物处理等方面进行了探讨。

结果静脉药物配置中心配置细胞毒性药物，降低了药物粉尘对环境和空气的污染，确保静脉用药安全。

正确选择适宜的输液溶媒剂量，了解新药配伍禁忌，能更大的发挥药物疗效。

实现医院药学由单纯供应保障向技术服务型的转变。

结论加强静脉输液配置中心细胞毒性药物配置管理，能使细胞毒性药物在发挥最大治疗作用的同时尽可能将其毒害降到最低。

【关键词】细胞毒性药物；静脉输液配置中心；药品配置；药品配伍1 引言静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIV AS）是依据国际标准和药物特性而设计，处方经过职业药师审核，由受过专门培训的操作人员着一体防护服，在百级净化水平层流工作台的环境中，按照操作规程配置细胞毒性药物、全静脉营养及抗生素等静脉输液药物，为临床提供优质输液药品配置的药学服务机构。

静脉输液配置中心的建立成功实施了医院药学部门对药品的应用管理，对静脉用药进行集中配制管理、保证了患者静脉输液质量[1]。

细胞毒性药物是指能杀伤免疫细胞并抑制免疫细胞增殖的药物。

其毒副作用较大，研究证实，大多数细胞毒性药物都潜在的具有致突变、致畸和致癌等作用，在杀伤癌细胞的同时，对机体的正常细胞也具有抑制或杀伤作用[2]。

正常人可通过皮肤接触、吸入等方式造成肝肾功能等损害。

文章着重对静脉输入细胞毒性药物的配制管理进行探讨。

2 传统静脉输液药物配置安全隐患2. 1 环境临床传统静脉输液的配制均在各病区治疗室内完成。

治疗室只是一个相对洁净环境，人员流动及未经净化的空气流动，均有可能造成配制药液的污染，这种污染可以对个别患者或一批患者造成伤害[1]。

静脉药物配制中心化疗药物的安全配制操作规程化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物。

在普通环境中配制化疗药物，不但不能保证无菌操作，更为严重的是，在配制过程中药物的任何微小散出都将给环境和医护人员的身体造成危害，包括细菌耐药突变与致癌因素污染。

因此，化学治疗药物的配制对于人员、环境、设备、工作程序和废弃物的处理等方面都有着特殊要求。

一、化疗药物配制区域及设备准备（一）化疗药物配制区域和进入人员的要求（1）只允许授权的工作人员进入，区域的入口应有醒目的标记说明只有授权人员才能进入。

（2）尽量避免频繁的物流及人员的进出。

（3）区域内应有适当的警告标签来提醒操作细胞毒药物时应该注意的防护措施。

（4）禁止在药物配制区域进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存物品。

（5）区域内应张贴化疗药物接触皮肤或眼睛后的处理流程。

（6）药物配制区域应设有水池，并配备冲洗眼睛的喷头，随时准备一些包括生理盐水在内的溶液以备紧急冲洗眼睛用。

（7）所有危险药物的配制都应在生物安全柜中进行。

（8）在配制细胞毒药物时应使用无菌操作。

（二）生物安全柜的准备（1）所有的细胞毒药物配制工作均应在生物安全柜中完成。

在开始配制前，应先用无菌纱布擦拭安全柜的台面和四壁，用过的纱布与其他生物危害性废物应一起处理。

将一张一面吸水一面防水的垫布置于安全柜内的工作台面上，该垫在遭溅洒污染或配制工作完成后应立即抛弃。

（2）在配制药物前应准备好所有的配制及用药时需要的药品和器材。

这样可减少对柜内气流的影响，从而减少对人员的污染。

（3）带有活性炭过滤器的生物安全柜应用于配制肿瘤药物。

（三）器材准备1.针筒和溶解器（1）严格固定针筒上可活动部件，防止针栓等与针筒分离。

（2）针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针栓从针筒中滑落。

（3）配制细胞毒药物过程中所用的针筒和针头，应避免挤压、敲打、滑落。

在丢弃针筒时，无须将针头套上，应立即丢入防刺容器中再处置，以防药物液滴的产生及针刺伤。

静脉用药调配中心（室）配置细胞毒药物的安全操作规范一、静脉用药调配中心（室）工作人员接触药物的主要途径包括：①吸入药物的气雾和小液滴；②药物直接接触皮肤和眼睛吸收（包括外伤，如针刺）;③通过受污染的食物、食物容器或吸烟接触。

二、操作总则涉及的方面包括：①准备工作；②药物配置；③废弃物丢置；④配置后药物的传递；⑤清除飞溅、溢出液滴；⑥处置药物容器、包装等废物。

三、药物准备和配置过程中可能发生药物接触的环节包括：①从药瓶中拔出针头；②使用针头、针筒、（过滤膜）转移药物；③打开安瓿；④从针筒、管子中排出空气；⑤连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂；⑥更换袋子、瓶子和管子；⑦针筒中药物过多（超过容积的3/4）。

四、废弃物丢置过程中可能发生药物接触的环节包括：①丢置准备和使用细胞毒药物过程中用过的材料；②处置接触过细胞毒药物的材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）;③清除溅出或溢出的药物。

五、卫生工作者在细胞毒药物准备、使用和处置过程中应采取的保护措施（一）保护材料1.手套（1）使用无粉灭菌乳胶手套（厚度应＞0.22mm）。

（2）手套的厚度和接触药物的时间决定手套的透过性，乳胶手套对细胞毒药物的透过性要低于非乳胶手套，PVC手套不应在操作细胞毒药物中使用。

（3）手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每操作60min或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要更换手套。

（4）如果操作者对乳胶过敏，可以换用腈制手套，或戴双层手套，即在乳胶手套内戴一副PVC手套。

（5）在戴手套之前、脱去手套之后都必须洗手。

2.制服（1）制服应由非透过性、防静电、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭，袖口必须加长。

制服的袖口应该可以卷入手套之中，最好是一次性可丢弃的。

（2）在药物配置和给患者用药时必须穿上制服。

3.呼吸保护装置在配置和混合细胞毒药物时必须使用Ⅱ级或Ⅲ级垂直气流生物安全柜，不允许使用水平层流台。

4.眼睛和脸部的保护（1）眼睛和脸部应有保护（如眼罩、面罩）,以预防药物溅出，在使用气雾及喷雾剂时也应有保护。

细胞毒性药品调配技术操作规范为规范细胞毒性药品调配操作规程，防止调配操作人员职业暴露和环境污染，按照《静脉用药调配中心建设与管理指南》规定，根据医院实际情况，并结合医院等级评审要求，特制定本规范。

一、细胞毒性药物的概述细胞毒性药物主要通过杀伤或抑制肿瘤细胞的增殖来达到抗肿瘤的目的，按其作用机制可以分为4类：①干扰核酸合成；②干扰蛋白质合成；③直接与DNA结合，影响其结构和功能；④改变机体激素平衡而抑制肿瘤。

细胞毒性药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常增殖的细胞尤其是增殖活跃的骨髓、消化道上皮细胞等有不同程度的毒性，所以细胞毒性药物的主要不良反应为恶心、呕吐、头晕、致癌、致畸变、骨髓抑制和脏器损害等。

二、细胞毒性药物集中调配的意义细胞毒性药物在调配过程中会产生肉眼看不见的溢出，在空气中形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，可直接通过口、皮肤、眼睛和呼吸道进入人体，对医务人员的身体健康带来危害。

三、调配工作流程药师对用药医嘱进行适宜性审核→药师调配发药→运送→病区签收→科室按照操作流程进行配置和使用。

四、细胞毒性药物调配基本要求(一)对调配人员的要求1.知晓细胞毒性药物的危害，接受过相关药物潜在危险的岗前培训，掌握各岗位工作程序和操作流程。

2.熟悉细胞毒性药物的调配环境要求。

3.熟悉调配细胞毒性药物设备的使用方法和调配技术。

4.熟悉细胞毒性药物污染物的洗涤方法和细胞毒性药物废弃物的处理。

(二)对调配人员的保护1.定期对接触细胞毒药物的人员体检（原则上每年1次），包括肺、皮肤、肝、肾、血液、生殖系统功能等，并建立健康档案。

2.对妊娠与哺乳期妇女应调离岗位，对长期从事调配细胞毒药物的工作人员，要定期进行工作岗位的轮换。

3.调配人员应按照要求穿上由非透过性、无絮状物防静电材料制成的连体制服、工作鞋、戴防护口罩和护目镜，戴双层手套，内面为聚氯乙烯手套，外面为无粉的乳胶手套。

(三)设备准备与要求1.生物安全柜的准备与使用(1)在调配前30min先开启安全柜通风机组、紫外照射消毒按钮进行自净，待柜内空气与调配室均达标后，方可使用。

静脉用细胞毒性药物调配操作核心规程一、审核用药医嘱(处方) 与标签管理要点1.负责医嘱/处方审核的药师逐一核对患者静脉输液医嘱/处方，审核确认其正确性、合理性与完整性。

主要包括，但不限于：给药顺序、相容性、不良反应应对策、溶媒体积、给药速率、稳定性等。

2.审核通过的用药医嘱/处方显示标签应包含但不限于：患者姓名、出生日期、病区、床号、病历号、日期、组号、过敏信息、给药速率、给药时间、避光、冷藏等储藏信息。

具体打印内容可以根据医疗机构实际情况调整。

3.有具体药品的调配操作提示，标注调配量计算、抽取加药、溶解等步骤的注意事项。

输液标签有2名以上岗位操作人员签名或盖签章。

二、静脉用药调配操作要点1.摆药药师应再次就处方合理性和适宜性进行审查，如有信息不完整，应告知审方药师校对纠正，并签名。

2.摆药时需戴一次性乳胶/丁腈手套，每30分钟更换，建议使用双层一次性乳胶/丁腈手套。

3.摆好的药品应在风淋或75%乙醇清洁外表面后传递入配置室。

4.使用过的的容器按规定进行整理、擦洗、消毒方可再次使用。

5.在调配操作前，按操作规程启动配置间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，调配间的温度在18-22摄氏度；湿度在40%-65%；确认室内外压差符合规定，操作人员记录并签名。

待室内空气更新5-6次后，若换气率为20，则需要15-18分钟；若换气率为30，则需要10-12分钟；以此类推。

6.抽取安瓿内药液时，注射器针尖斜面/侧孔应朝下，紧靠安瓿颈口抽取药液。

7.溶解西林瓶粉针剂时，用注射器抽取适量溶媒，沿瓶壁缓慢注入于粉针剂的西林瓶内，适当静置待内容物润湿后，水平面内摇匀，全部溶解混匀无明显泡沫后，用同一或新注射器抽出药液。

8.待另一位非冲配药师核对无误后注入输液袋（瓶）内。

9.西林瓶操作中必须保证瓶内等压，禁止主动补气和大力抽拉针栓。

10.调配结束后，再次核对，准确无误后，调配操作人员和核对人员在输液标签上签名或者盖签章，并再次清洁输液袋外表面和加药口，将细胞毒性药物输液袋单独包装后传出。