异丙酚静脉麻醉在颅脑外科手术中疗效观察

异丙酚芬太尼用于颅脑血肿清除术
俞仁雯;李伟;杨卫;吴勋臣
【期刊名称】《河南诊断与治疗杂志》
【年(卷),期】1998(12)1
【摘要】异丙酚·芬太尼用于颅脑血肿清除术俞仁雯李伟杨卫吴勋臣我院自１９９７年３月～１９９７年９月采用异丙酚、芬太尼气管内插管做颅脑血肿５２例，现介绍如下。

１临床资料１１一般资料５２例中男４１例，女１１例，年龄最大７９岁，最小６岁，平均年龄为４８岁。

均有硬膜...
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】颅脑血肿;血肿清除术;异丙酚;芬太尼
【作者】俞仁雯;李伟;杨卫;吴勋臣
【作者单位】河南省郑州市第二人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R651.150.5
【相关文献】
1.右美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于慢性硬膜下血肿清除术患者效果的比较[J], 吴捷;黄彩鹏;周敏
2.异丙酚复合瑞芬太尼用于急诊颅脑手术术毕气管切开术的临床观察 [J], 甘国胜;宋晓阳;陈利民;张子晓
3.舒芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对开颅血肿清除术苏醒期的影响 [J], 王志涛;
张玉河;王兵兵;朱明;王立力;赵坤;李杰;翟文虎
4.局麻加异丙酚用于颅内血肿微创清除术的临床观察 [J], 王爱萍;孙晓群
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异丙酚复合瑞芬太尼麻醉用于颅内手术的临床研究夏舒萌;张德琛;郑戈;陈立芳;徐佳【期刊名称】《空军医学杂志》【年(卷),期】2006(022)004【摘要】目的依据异丙酚和瑞芬太尼药理特性用于颅内手术麻醉,评价其在颅内手术麻醉中的应用价值.方法选择需颅内手术的30名病人,随机分为异丙酚+瑞芬太尼静脉麻醉组(PR)和异丙酚+1%普鲁卡因静脉麻醉组(PP),每组15例.PR组麻醉诱导为静脉注射力月西、仙林、瑞芬太尼、异丙酚,麻醉维持为静脉滴注异丙酚2～4 mg/(kg·h)和瑞芬太尼2～4 μg/(kg·h);PP组麻醉诱导为静脉注射力月西、仙林、芬太尼、异丙酚,麻醉维持为静脉滴注异丙酚2～4 mg/(kg·h)和1%普鲁卡因.记录平静、入室、插管、术中、术毕时的血压、心率和SpO2以及麻醉苏醒时间.结果PR组MAP与入室比插管时P＜0.05,术中P＜0.01,HR与人室比无明显变化P＞0.05;PP组MAP与入室比插管时P＜0.001,术中P＜0.01,HR与入室比术毕P＜0.01.PR与PP比MAP插管时P＜0.01,HR术中和术毕P＜0.05,术毕麻醉苏醒时间PR组短于PP组.结论 PR组在颅内手术麻醉诱导、维持、术毕拔管期间血液动力学稳定,麻醉深浅可控性好,且苏醒平稳迅速,更适合颅脑外科手术的麻醉要求.【总页数】3页(P205-207)【作者】夏舒萌;张德琛;郑戈;陈立芳;徐佳【作者单位】空军总医院麻醉科,北京,100036;空军航空医学研究所载人离心机训练基地,北京,100089;空军航空医学研究所载人离心机训练基地,北京,100089;空军航空医学研究所载人离心机训练基地,北京,100089;空军航空医学研究所载人离心机训练基地,北京,100089【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉的临床应用效果[J], 曾雪军2.瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术的临床研究 [J], 黄安宁;陈娜3.瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变的应用 [J], 林赛娟;田国刚;唐群新;吴爱珍;黄玉焕4.异丙酚复合瑞芬太尼用于神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变的麻醉 [J], 唐群新;田国刚;朱少飞5.异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床研究 [J], 郭铭辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

异丙酚的功能主治1. 异丙酚简介异丙酚是一种有效的全身麻醉药物，具有快速起效、维持麻醉时间长、清醒迅速等优点。

它是一种丙酮类化合物，可通过静脉注射进入体内，用于手术时的麻醉诱导和维持，也可用于短时的镇静操作。

2. 异丙酚的功能主治异丙酚具有多种功能和主治，下面列举了其中的几个方面：•麻醉诱导和维持：异丙酚可以迅速诱导和维持全身麻醉状态，使病人迅速进入无痛无意识的状态，以完成手术操作。

由于异丙酚的作用时间较长，可以满足大多数手术的需要。

•负荷剂量镇静：在一些需要进行短时间操作的情况下，异丙酚可以通过静脉注射来提供短时的镇静效果，使病人保持镇静和放松状态，以便医生进行操作。

•调整麻醉深度：异丙酚具有可控的麻醉深度，可以根据病人的需要和手术的要求来调整剂量和速度，以达到理想的麻醉效果。

•抗惊厥作用：异丙酚具有一定的抗惊厥作用，对于某些不易控制的癫痫发作或临床上需要抑制电激发者的癫痫患者，可以使用异丙酚来控制癫痫的发作。

•镇痛效果：异丙酚在麻醉过程中可以提供一定的镇痛效果，减轻病人的疼痛感。

•麻醉质量评估：异丙酚可以用于评估麻醉的质量，例如通过监测脑电图等指标来确定麻醉深度和病人的唤醒状态。

•镇静术后疼痛：异丙酚在手术结束后能够提供短时的镇痛效果，减轻病人的疼痛感。

3. 异丙酚的使用注意事项在使用异丙酚的过程中，需要注意以下几点：•适应症：异丙酚适用于成人和儿童，但儿童的使用剂量需要根据年龄和体重来确定。

适用于手术的麻醉诱导和维持，以及短时的镇静操作。

•禁忌症：对异丙酚过敏的病人禁止使用；在一些特定的情况下，如孕妇、哺乳期妇女、严重肝功能和心脏功能不全的病人，需要谨慎使用。

•副作用：异丙酚使用过程中可能出现一些副作用，如意识模糊、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等，这些副作用在使用过程中需要密切监测和适当处理。

•特殊人群：对于老年人和肝功能受损的病人，需要减小剂量，避免过度镇静和不良反应。

•使用限制：异丙酚主要通过静脉注射给药，不适合经口和皮下等其他途径的给药方式。

异丙酚与安氟醚在神经外科手术麻醉中的应用
陈建军;高永涛
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2001(015)005
【摘要】目的:比较异丙酚与安氟醚在神经外科手术中麻醉诱导和维持阶段对血流动力学影响和病人术毕苏醒时间长短.方法:34例幕上肿瘤切除病例随机分为A、B 两组,两组均以异丙酚、芬太尼、司可林麻醉诱导.A组以异丙酚维持,B组以安氟醚吸入维持,术中连续监测HR、MAP、SpO2值.结果:苏醒时间、术后恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组,且A组血流动力学平稳.结论:1%普鲁卡因+0.6‰琥珀胆碱辅以小剂量异丙酚微泵静推适用于神经外科手术的麻醉.
【总页数】2页(P531-532)
【作者】陈建军;高永涛
【作者单位】张家港市乐余中心卫生院,215621;南通医学院附属医院,226001【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.异丙酚安氟醚静吸麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿麻醉中的应用比较 [J], 李家铁;李军
2.异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用 [J], 赵宝亚;李秀敏
3.异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉在重症肌无力胸腺切除术中的应用 [J], 袁大川;许永
广;孙静
4.异丙酚、羟丁酸钠、安氟醚应用于小儿支气管镜检查术麻醉的探讨 [J], 邱永升;梁郑
5.异丙酚和安氟醚在小儿脊柱侧弯矫正术麻醉中的应用 [J], 王洁;王敏;梁郑
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异丙酚在脑科麻醉中的作用作者：金光辉来源：《中国实用医药》2013年第14期【摘要】异丙酚，又叫丙泊酚（propofol），是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症患者镇静。

因为它具有的很好的麻醉性能，很多年来在许多脑科手术中获得应用，本文将就异丙酚的应用研究进行阐述。

【关键词】麻醉；异丙酚；应用许多常用的麻醉药在注入患者体内以后，短时间内不能清除干净，这就导致患者苏醒时间延长，不利于手术后的患者病情观察，因此这类麻醉药物使用具有一定的局限性。

异丙酚自从上世纪90年代在临床上开始使用，最初的应用范围是对患者进行麻醉诱导或者催眠，近年来应用范围逐步扩大，在神经外科麻醉、儿科麻醉和LCU镇静等领域都有很多应用。

异丙酚具有诱导快捷，维护平稳，患者苏醒时间短和效果良好的特点，很多临床医生使用进行麻醉。

而且，异丙酚在神经外科手术中，对患者的颅内压平均动脉压和脑灌注压都起着很强的稳压作用。

2全麻诱导全麻诱导是异丙酚应用的一个主要领域，它起效迅速，维持时间不长，能够平稳的恢复，患者不良反应很少[1]。

静脉注射2 mg/kg以后，一般患者在40 s内眼睛紧闭，60 s后失去意识，它对患者心血管系统有一定的抑制，在药效期间内，血压降低，心率减速，但其指标仍在正常范围里。

异丙酚能够创造更好的插管条件，减弱心血管的反应，降小患者气道压力[2]。

根据临床报道，对患者静脉注射25 mg/kg，在30 s内注入时，患者将出现呼吸加速，70%的患者还出现短暂的停止呼吸，呼吸抑制作用明显；在注射药物2 min期间，患者血氧饱和度降低，可以采取呼吸支持的方法应对。

多次注射异丙酚没有麻醉的累积作用，患者清醒后意识正常，麻醉深度可以方便的进行调整。

3麻醉维持成年患者进行麻醉维持时，滴注速度一般在4～12 mg/（kgh），保持这个速度就可以确保患者在满意的麻醉深度。

丙泊酚在麻醉手术期的临床应用摘要】目的讨论丙泊酚在麻醉手术期的应用。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论丙泊酚用甘油等配成的等渗溶液，像水一样容易注射，安瓿以氮气密封，不能与其他药物混合注射。

应保存在25℃以下，不宜冻存。

pH 为6～8.5，pKa为11。

目前普遍用于麻醉诱导、镇静及麻醉维持。

【关键词】丙泊酚麻醉手术期应用丙泊酚又名异丙酚或2，6-二丙泊酚，不溶于水，可溶于许多有机溶剂。

研究始于1977年，最初以聚氧乙烯基蓖麻油作为增溶剂配成l％的丙泊酚水溶液，但副作用大，引起严重的类过敏反应，很快就停止了其临床应用。

1983年Kay将丙泊酚的豆油制剂，即将l％(w／v)丙泊酚、10％(w／v)豆油、1.2％卵磷脂和2.25％的甘油配成的乳剂用于临床，副作用减少，获得非常好的效果。

1989年FDA批准在美国用于临床，1993年SDA正式批准丙泊酚在我国的临床应用。

丙泊酚用甘油等配成的等渗溶液，像水一样容易注射，安瓿以氮气密封，不能与其他药物混合注射。

应保存在25℃以下，不宜冻存。

pH为6～8.5，pKa为11。

目前普遍用于麻醉诱导、镇静及麻醉维持。

【用法与用量】丙泊酚的麻醉诱导剂量为2～2.5mg／kg，每10秒约4ml(40mg)，ASA分级Ⅲ～Ⅳ级的患者每10秒约2ml(20mg)。

年龄大于55岁的病人应使用更低的诱导量，有人认为应减少用量的25％～50％，可根据病人的反应调节诱导剂量。

若诱导时加用咪达唑仑可减少丙泊酚诱导用量的1／3～1／2。

大于8岁的儿童建议使用2.5mg／kg，更小的儿童则应使用更大的剂量。

维持麻醉成人4～12mg／(kg•h)，儿童9～15mg／(kg•h)，也可重复注射，一次静脉注射25～50mg。

丙泊酚用于椎管内麻醉的辅助镇静，以0.5～2mg／(kg•h)维持。

ICU患者镇静的输注速度应根据所需要的镇静深度进行调节，通常为0.3～0.4mg／(kg•h)。

异丙酚静脉麻醉
一、适应症与禁忌症
1.适应证
（1）静脉诱导：门诊诊断性检查、齿科、人工流产等小手术。

（2）全凭静脉麻醉药之一，与芬太尼等复合维持麻醉，用于心胸、颅脑、矫形、耳鼻喉、烧伤更换敷料等手术。

其时效短，苏醒迅速而安全，无药物蓄积作用。

2.禁忌证
（1）剖腹产不宜使用。

（2）高血压、休克病人慎用。

二、实施办法
（1）麻醉诱导：2.0～2.5mg/kg静脉注入。

（2）镇静：25～75μg/(kg.min)静脉滴注通常有效。

（3）全麻维持：100～150μg/(kg.min)静脉滴注。

三、注意事项
（1）异丙酚溶液打开6小时后应抛弃。

（2）异丙酚是一种乳剂，因此有脂肪代谢紊乱的病人应慎用。

（3）静注时有50%～75%病人可产生局部疼痛。

如果可能，尽量通过大静脉内静脉套管给药。

（4）对心血管系统有抑制作用，在老年或血流动力学受损害的人或与其他麻醉药合用时应减量。

地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果观察欧炜;吕洁;吴金丽【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)009【总页数】2页(P191-192)【关键词】地佐辛;异丙酚;全麻;介入手术【作者】欧炜;吕洁;吴金丽【作者单位】贵州医科大学麻醉教研室,贵州贵阳,550025;贵州医科大学附属医院麻醉科,贵州贵阳,550001;贵州医科大学附属医院麻醉科,贵州贵阳,550001【正文语种】中文【中图分类】R614介入手术治疗是有效治疗脑血管疾病的方法之一。

该治疗方法具有微创、定位准确、疗效好、可重复性强、见效快和并发症少等特点[1]，治疗对象以颅内动脉瘤、脑血管畸形多见。

介入手术治疗中发生躁动会引起血压剧烈波动或者颅内压骤然升高，可引起动脉瘤破裂，因此多需要进行全身麻醉，以保证患者术中完全静止。

本研究探讨地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术的麻醉效果，现报告如下。

1.1 一般资料选择2014年1月—2015年10月在本院接受颅内血管介入手术的患者60例。

纳入标准: ①自愿接受麻醉并签署知情同意书; ②无明显心、肺、肾等脏器功能障碍; ③无肝功能异常; ④对阿片类镇痛药不过敏的患者。

60例患者均为颅内动脉瘤，随机分为观察组与对照组各30例。

1.2 麻醉方法术前常规禁食、禁水超过8 h。

入手术室后开放上肢静脉通道，并测量血压及血氧饱和度(SpO2)的基础值，对照组患者给予静脉注射异丙酚2 mg/kg +芬太尼2 μg/kg进行麻醉诱导，待患者意识消失后置入喉罩，并静脉持续泵入异丙酚4.0 mg/(kg·h)。

观察组患者入室后，静脉注射地佐辛5 mg及丙泊酚1.5 mg/kg 诱导后连接微量泵，丙泊酚4 mg/(kg·h)维持麻醉。

2组在手术过程中，若患者四肢躁动时追加丙泊酚0.5 mg/kg维持麻醉。

术中当 HR低于50 次/min时，静注阿托品 0.5 mg，若收缩压低于术前 30%时，静注麻黄碱 6 mg。