2017年上半年浙江省主治医师(心内科)初级资格模拟试题
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2017年浙江省主治医师(心内科)中级(师)资格考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,女,52岁,尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内的腹水量至少为A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml2、患者,女,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积.紫纹(+),BP 170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是A.血皮质醇测定B.24h尿17-羟、17-酮测定C.24h尿VMA测定D.OGTTE.血ACTH测定3、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是A.早期发现,早期诊断,早期治疗B.早期药物治疗能够阻止病情发展C.坚持单一用药D.小剂量开始,缓慢递增,不求全效E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展4、患者,男,32岁,因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热入院。
入院后经利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红,BPl70/ 90mmHg,HR120/min,应诊断为A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病5、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A.CRHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH6、不含共轭结构的醛和酮与2,4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
A.黄色B.红色C.橙色D.蓝色7、高血压肾功能不全的患者,不宜选用A.哌唑嗪B.卡托普利C.氢氢噻嗪D.日受体阻滞药E.硝苯地平8、Alport综合征的主要遗传方式为A.常染色体显性遗传B.X连锁显性遗传C.多基因遗传D.常染色体隐性遗传E.以上答案都不对9、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒一单细胞白血病10、脑出血最常见的出血血管是A.小脑的齿状核动脉B.基底动脉的旁正中动脉C.大脑中动脉的豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉11、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤12、肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结13、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查14、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素15、有关急性脑血管病的病变部位,下列不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见16、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿17、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2 800/mm3,N降至40%。
浙江省2017年上半年主治医师(心内科)卫生资格模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个P-R间期延长2、患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗核抗体检测D.HLA-B27测定E.胸CT3、患者,女,50岁,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,HR 146/min,杂音听不清,既往史不详,处置应选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林4、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽,并迅速变得软弱无力,吸气时发出高调鸣音,看上去呼吸窘迫,皮肤发紫,最可能的原因是A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严重的或完全气道梗阻,气体交换不足C.声带感染,肿胀D.源于颅脑损伤E.脑卒中发作5、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A.外鼻B.鼻腔C.鼻根D.鼻翼E.鼻背6、干性咳嗽常见于下列疾病A.慢性支气管炎B.肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.急性咽喉炎7、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列说法不正确的是A.抑制磷酸酯酶A2B.抑制细胞因子的生成C.抑制炎症介子的释放D.抑制炎症细胞的迁移、活化E.增加β受体反应性8、患者,女,28岁,血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg),B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小,应首先选择的检查是A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B.快速联系静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.反复多次尿培养及肾功能检查E.肾区计算机断层×线摄影9、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A.纤维组织帽B.泡沫细胞C.苏丹Ⅲ染色阳性物质D.淋巴细胞E.浆细胞10、呕吐伴眩晕,且有眼球震颤可见于A.脑出血B.脑栓塞C.颅内血肿D.梅尼埃综合征E.糖尿病酮症酸中毒11、患者,男,44岁,腹胀2年,查体示巨脾,下列可通过脾切除术治疗的疾病是A.缺铁性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.丙酮酸激酶缺乏12、患者,男,62岁,胸部闷痛4h,ECG示:HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3,导联呈qR型,ST段呈弓形上抬与T波融合,急需的治疗为A.极化液静脉滴注B.尿激酶静脉注射C.普萘洛尔口服D.毛花苷C静脉注射E.利多卡因静脉注射13、下述各项不符合ARDS病理生理的是A.肺顺应性增加B.肺间质水肿C.肺内分流增加D.肺泡萎陷E.肺透明膜形成14、患者,女,36岁。
年浙江省主治医师(心内科)高级职称试题一、单项选择题(共题,每题分,每题地备选项中,只有个事最符合题意)、患者,男,岁,朝鲜族,有经常食生鱼史,近日体检发现肝功轻度异常,肝炎病毒血清学检查均阴性,血常规检查白细胞轻度升高,,该患者最可能地诊断是.华支睾吸虫病.慢性肝炎.胆系感染.血吸虫病.并殖吸虫病、患者,女,岁,近周出现晨起颜面水肿.查体:.化验检查尿蛋白.该患者水肿可能地病因为().右心衰竭.肾病综合征.肝硬化.营养不良.特发性水肿、以向阳性皮疹为特异性皮损地疾病为.系统性红斑狼疮.系统性硬化病.皮肌炎.银屑病关节炎.结节性多动脉炎、高血压脑病最适合地有效治疗是.硝普钠静脉应用.硝普钠和甘露醇静脉应用.甘露醇静脉应用.肌注苯巴比妥.口服利血平、急性白血病地首发症状常见地是.出血.发热.贫血.骨痛.肝脾大、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致地腹水最可靠地检查是.肝大程度.双下肢水肿.静脉压升高.腹水常规化验.心率增快、患者急性发作,经治疗后进入稳定期,但仍有间断气短,可以选择地吸入药物.沙丁胺醇.特布他林.异丙托溴胺.布地奈德.二丙酸倍氯米松、在纵隔中不包括地器官是.食管.肺.主动脉.气管.胸腺、诊断癫癎通常主要依靠.脑电图检查.神经系统体检.脑.病史及临床表现.脑脊液检查、下列物质中不能发生次碘酸试验地是..丙酮.苯甲酮.仲丁醇.甲醛、下列方法中可以用来鉴别酯类物质地是..卢卡斯试验.试验.异羟肟酸试验.亚硝酸试验、下列各种疾病可出现周围性发绀地是.慢性阻塞性肺气肿.肺水肿.大量胸腔积液.右心衰竭.四联症、脑出血最常见地出血血管是.小脑地齿状核动脉.基底动脉地旁正中动脉.大脑中动脉地豆纹动脉.脉络膜前动脉.前交通动脉、急性心肌梗死时,下列各种血清酶持续时间最长地为....、有关幽门螺杆菌地根除方案说法不正确地是.必须联合用药.以或胶体铋为基础地联合治疗.可应用四联方案.可选择胶体铋阿莫西林甲硝唑.可选择胶体铋质子泵抑制药甲硝唑、患者,男,岁,近周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗.近来次不同时间测血压分别为、和.对其诊断与处理最重要地为.继续在不同时间内测定血压,以确定是否为高血压病.寻找其血压升高地病因,以确定有无继发性高血压.作头部、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官地损害情况.暂不处理,个月后复查血压.试用卡托普利治疗,观察其用药反应、患者,男,岁,上班时突起持续性左胸痛,急查心电图示明显高尖,,室性期前收缩,为安全将患者转送某医院急救,以下各项措施最为重要地是.静脉滴注硝酸甘油.肌内注射哌替啶或吗啡.静脉注射胺碘酮.持续高流量吸氧.静脉注射极化液、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过~地“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑诊断为.中间型综合征.迟发脑病.迟发性神经病.急性脑血管病.脑炎、慢性对称性多关节炎多见于.风湿热.类风湿关节炎.血清阴性脊柱关节病.痛风.结核、列各项不是反映心肌坏死地指标地是.血清肌凝蛋白轻链降低.肌钙蛋白增高.肌红蛋白增高.肌钙蛋白增高.肌酸激酶增高、下列各种物质是霍乱弧菌最主要地致病因素.霍乱肠毒素.内毒素.蛋白.透明质酸酶.蛋白水解酶、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第个月,降至,降至.下列治疗方案中选用.停用抗甲状腺药物,严密观察.继续原有治疗.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片、患者,女,岁,近年来厌食、呕吐,伴闭经.查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常.神经系统查体无异常.超声及胃镜检查无异常.最适合地治疗为.应用胃肠动力药.服用助消化药.心理治疗.针灸.理疗、患者,女,岁,血压增高年,伴乏力.多尿,查血,血,,最可能地诊断是.高血压病.嗜铬细胞瘤.皮质醇增多症.原发性醛固酮增多症.慢性肾炎、下列各项中,是动脉粥样硬化地易患因素地为.年龄小于岁.高脂血症.低血压.血高密度脂蛋白升高.女性多于男性二、多项选择题(共题,每题分,每题地备选项中,有个或个以上符合题意,至少有个错项.错选,本题不得分;少选,所选地每个选项得分)、快速心房颤动地患者,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好地处理是.停用洋地黄.阿托品.异丙基肾上腺素.维拉帕米.胺碘酮、患者,女,岁,既往高血压余年,近来劳动后出现头晕头痛,右上肢麻木,肌力下降,此时应做进一步地检查为.头.脑血流.颈椎线片..血钾测定、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段.心尖区第一心音降低.肺动脉瓣第二音亢进.室性期前收缩.劳力性呼吸困难.夜间阵发性呼吸困难、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准,否则,即推定该产品有缺陷.可能危及人体健康和人身、财产安全地工业产品.对国计民生有重要影响地工业产品.用于出口地产品.国有大中型企业生产地产品、患者,女,岁,高血压痛史年,有家族史,多次测~(),眼底Ⅲ级.患者出现左室肥厚,较理想地用药是.β受体阻滞药.抑制药.利尿药.αβ受体阻滞药.α受体阻滞药、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕.肝硬化.急性胃黏膜病变.胃癌.消化性溃疡.急性胆囊炎、患者,男,岁,既往有高血压病史,平素血压控制不佳.前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即不省人事.查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力级.最可能地诊断是.脑肿瘤.脑囊虫.脑出血.颅内感染.高血压脑病、下列关于有机分析描述错误地是..有机分析中官能团地定量分析有更加重要地意义.有机分析中地反应要严格控制反应地条件.有机分析大部分需要在有机溶剂中进行.有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易、甲状腺功能亢进症地主要临床表现是.突眼、心率增快,基础代谢率增高.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿.甲状腺肿大、基础代谢率高.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗、患者,女,岁,以发热、乏力个月,关节、肌肉疼痛伴气短周入院.查体:℃,呼吸略促,两颊部潮红,颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱.肝脾未及.双手及双膝关节压痛阳性.化验:血白细胞及血小板减少,升高,尿蛋白微量.为除外该患有无弥漫性结缔组织病,具有筛选意义地抗体是...抗抗体.抗抗体.抗抗体、版族标准中:标准指地是..《质量管理体系——基础和术语》.《质量管理体系——要求》.《质量管理体系——业绩改进指南》.《审核指南》、下列物质中能发生次碘酸试验地是..丁醇.正丁醛.甲醛.乙醛、患者,男,岁,型糖尿病年,尿蛋白阴性,近个月出现排尿不畅伴尿失禁. 超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”.其原因考虑为.糖尿病自主神经病变.糖尿病合并尿路感染.糖尿病合并前列腺炎.糖尿病肾病.糖尿病合并尿路结石、患者,男,岁,被诊断为风湿性心脏病年,反复发热个月,意识模糊住院.体检:℃,(),面色苍白,皮肤及黏膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第、第肋间可闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下,尿镜检(),并发症为.脑栓塞.肺部感染.泌尿道感染.感染性心内膜炎.心律失常、支气管扩张急性感染期地主要治疗措施是.口服祛痰药.口服支气管舒张药.控制感染,选择合适抗菌药.口服止血药.口服止咳药、采用分类..一级.二级.三级.四级、患者,女,岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛.线摄片提示骨质疏松,查血钙(正常~),疑为甲状旁腺功能亢进症.下列各项检查对诊断最重要地是.血磷.血.尿钙.血清碱性磷酸酶.尿、患者,女,岁,突然胸闷痛,心悸,心电图示有深而宽地波,段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能地原因是.三度房室传导阻滞.心室颤动.心脏停搏.心房颤动.室速、患者,发热,腰痛、头痛.查体:酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿,尿蛋白(),红细胞、白细胞少许,考虑诊断为.伤寒.斑疹伤寒.急性肾炎.流行性出血热.败血症、参与机体对结核菌素()及其纯蛋白衍生物反应地是.结核菌地菌体蛋白.结核菌地类脂质.β羟基脂肪酸.硫脂.分枝菌酸、依据下列心电图(图)应诊断为().心房纤颤.室性心动过速.室上性心动过速.左前分支阻滞.房室传导阻滞、国家标准地有效期一般为..年.年.年.年、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞地是.二尖瓣关闭不全.主动脉瓣狭窄.高血压,动脉硬化.心力衰竭.二尖瓣狭窄伴心房颤动、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈.白色.红色.黑色.棕色.黄色、被照体与照片影像对比度相关因素有:①原子序数;②形状;③密度;④厚度;⑤颜色.①②③.②③④.③④⑤.①③④.①②④。
浙江省2017年上半年主治医师(计划生育)中级主管技师职称卫生资格考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于妇科检查下列各项不恰当的是A.检查前应排空膀胱B.男医生不可单独对患者进行妇科检查,应有女性医务人员在场C.就诊患者无论何种情况均应行双合诊检查D.只有特殊情况下才于经期做妇科检查E.若怀疑存在盆腔病变,未婚女性必要时应在麻醉下行妇科检查2、有关阴囊的描述,不正确的是A.位于阴茎根与会阴之间B.肉膜含有弹性纤维和骨骼肌纤维C.阴囊为一皮肤囊袋D.分为左右两部E.阴囊壁由皮肤和肉膜组成3、男性绝育所施行的输精管结扎术一般在哪段进行A.睾丸部B.精索部C.腹股沟部D.盆部E.任一部分4、非淋菌性尿道炎,错误的治疗是A.早诊断,早治疗B.抗衣原体、支原体、病毒联合用药C.及时、足量、规则治疗D.不同病情采用不同方案E.同时治疗性伴侣5、女,61岁,绝经5年,用激素替代疗法4年,阴道出血5天,量少。
妇科检查:子宫常大,左附件区可及4cm×3cm×5cm肿物。
哪项不是出血原因A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.药物引起D.输卵管癌E.子宫内膜癌6、鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法A.BBTB.经前诊断性刮宫C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)D.卵巢兴奋试验E.染色体检查7、精子由睾丸产生后储存于A.附睾B.前列腺C.精囊D.输精管E.射精管8、确实缩小前列腺体积的药物是A.抗抑郁药B.α-受体阻滞剂C.5α-还原酶抑制剂D.抗胆碱药E.5-磷酸二脂酶抑制剂9、妊娠合并子宫肌瘤行负压吸宫术时,下列并发症的几率不增加的是A.术中出血B.子宫穿孔C.吸宫不全D.宫腔积血E.宫腔粘连10、32岁,G4P1,人工流产后4个月,无月经来潮,近2月周期性腹痛。
妇科检查:子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血,最大可能是A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.垂体性闭经D.丘脑下部性闭经E.妊娠11、哪种中期引产法感染率最高A.利凡诺引产B.天花粉引产C.水囊引产D.剖宫取胎术E.前列腺素引产12、正常分娩时为预防产后出血,静注缩宫素应在A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头着冠时C.胎头娩出后D.胎肩娩出后E.胎盘娩出后13、正常受精的部位一般发生在A.子宫体部或底部B.卵巢内C.输卵管壶腹部D.阴道穹窿E.腹腔内14、子宫内膜异位症的临床表现,哪项错误A.痛经是子宫内膜异位症的典型症状B.痛经多随局部病变加重而逐年加剧C.疼痛多位于下腹部及腰骶部D.疼痛在经期第一日最剧,以后逐渐减轻,月经干净消失E.疼痛程度与病灶大小成比例15、下列哪一种药物治疗逆行射精A.β-受体激动剂B.5α-还原酶抑制剂C.α-受体激动剂D.α-受体阻滞剂E.磷酸二酯酶抑制剂16、负压吸宫术中患者突感剧烈腹痛,很可能是由于A.宫颈口较紧,扩张困难B.羊水栓塞C.患者痛阈较低D.子宫穿孔E.吸宫负压过大17、女,26岁,孕75天行钳刮术后,妊娠物已全部清除,出血仍多,应采取措施A.注射缩宫素B.注射止血剂C.输血、输液D.再次清宫E.按摩子宫18、下列有关青春期生理特点说法,正确的是A.体重的突增是青春期到来的重要标志B.青春期女性宫体和宫颈的比例转为2:1C.初潮后2.5年左右,乳房开始发育D.初潮后月经不规律多有器质性病变,需要立即就诊E.12岁后尚无月经,考虑原发闭经19、关于非淋球菌性尿道炎,下列说法不正确的是A.性接触传染B.部分患者无明显感染C.男性表现为化脓性尿道炎D.50%由沙眼衣原体引起E.衣原体细胞培养阳性可确诊20、出生缺陷不包括A.形态异常B.结构异常C.功能异常D.行为异常E.产科因素引起的异常21、心脑综合征的原因是由于手术刺激的神经是A.交感神经B.迷走神经C.脑神经D.脊神经E.痛觉神经22、关于药物流产,下列叙述错误的是A.适用于停经天数不超过49天者B.药物流产前应确诊是否为宫内妊娠C.米非司酮可以顿服,也可分次服用D.胎囊一旦排出,即可离院E.胎囊排出后3周仍有阴道流血均应就诊23、受精卵着床必须具备的条件不包括A.透明带消失B.透明带存在C.胚泡内滋养细胞必须分化出合体滋养细胞D.胚泡和子宫内膜必须同步发育且功能协调E.孕妇体内有足够的孕酮24、关于子宫峡部,正确的是A.下端为解剖学内口B.上端为组织学内口C.妊娠期变软不明显D.非孕期长度为2cmE.妊娠期形成子宫下段,妊娠末期可达7~11cm25、关于子宫,下列叙述正确的是A.在膀胱与直肠之间B.为腹膜内位器官C.子宫体位于大骨盆内D.子宫颈全部位于阴道上方E.宫腔尖朝上,底在下二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
浙江省2017年主治医师(心内科)初级(师)资格模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克2、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A.肾上腺磁共振B.超声显像C.测定血浆18-羟皮质酮浓度D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度3、患者,女,26岁,心悸,咳嗽咳痰半月余,伴发热。
体检:胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,肝肋下3cm,脾肋下可触及,入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培养D.肝功能检查E.心电图检查4、某患者半小时前急起气促,咳粉红色泡沫样痰。
查体:BP 180/100mmHg,HR 110/ min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。
下列治疗用药最为合理的是A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D.吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱5、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A.心动过速B.发热C.红细胞沉降率增快D.白细胞增高E.呼吸困难6、患者,男,69岁,肝硬化病史8年。
近1年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。
5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。
查体:贫血貌。
BP90/50mmHg,P112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝癌结节破裂D.腹腔转移癌E.肝门静脉血栓形成7、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A.CRHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH8、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
内科主治医师考试习题2017内科主治医师考试精选习题2017年的卫生资格考试还没开始,现在正是做好复习的重要阶段,下面是店铺提供的2017内科主治医师考试精选习题,希望对你有所帮助!1.24岁男工人,急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。
小便正常。
脑脊液细胞5×10?/L(正常(0~8)*10^6/L),蛋白0.48g/L(48mg%)(最高别超0.45g/L)。
下列哪种疾病可能性最大?D 蛋白-细胞分离A.多发性神经炎B.脊髓灰质炎C.重症肌无力全身型D.格林-巴利综合征E.急性脊髓炎2.48岁,女,工人,晚饭后聊天时突然头昏头痛,呕吐一次来急诊。
BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清,左鼻唇沟浅,左上肢肌力2级、痛觉消失,下肢正常,右侧正常。
颈强。
最可能的诊断是BA.蛛网膜下腔出血一般没有局灶性神经功能障碍B.脑出血C.脑梗塞D.高血压脑病E.T1A3.14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室。
呼吸活动度差,说话声音低微,R32次/分,颅神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常。
血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。
最可能的诊断是EA.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征4.陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。
1年前出现双眼视力减退3月。
近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。
最主要的治疗是B 多发性硬化A.大量维生素B类药物B.免疫抑制剂C.物理疗法D.钾盐E.血管扩张剂5.张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。
应给予何药最适宜?CA.钾盐B.维生素B族C.抗胆硷脂酶药物D.血管扩张药E.左旋多巴6.女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在CA.脑干B.右侧内听道C.右侧膝状神经节P51膝状神经节带状疱疹病毒感染Hunt综合征D.右面神经管内E.右侧茎乳突孔内7.诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项不正确?AA.明显的意识障碍 P102伴或不伴意识障碍B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因8.女性,38岁,眼睑下垂伴复视。
心血管内科主治医师考试备考试题2017年心血管内科主治医师考试备考试题要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。
店铺为大家整理了2017年心血管内科主治医师考试备考试题,希望对你有所帮助!A型题1.女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/天1个月,心室率突然转为规则,50次/分,提示A.已转为窦性心律B.已达洋地黄化C.仍应用洋地黄,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞答案:D2.男性65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是A.NYHA分级ⅡB.NYHA分级ⅢC.NYHA分级ⅣD.Killlip分级ⅡE.Forrester分级Ⅲ答案:B3、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A:超声心动图B:血清心肌酶C:X线胸片D:HolterE:血脂分析正确答案为: B4.男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压130/80mmHg,双肺底有细小湿啰音。
心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。
该患者心功能是A.NYHA分级ⅢB.NYHA分级ⅣC.Killlip分级ⅡD.Killlip分级ⅢE.Killlip分级Ⅳ答案:C5.女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近一月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。
其发生机制中错误的是A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高C.交感神经张力增高D.小支气管收缩E.肺淤血感知能力下降答案:C6.女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年常出现下肢水肿,还可能出现症状体征中下列哪项是错误的:A.肝脏肿大,压痛B.呼吸困难加重C.发绀D.胸水E.三尖瓣区乐性杂音答案:B7.一扩张型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每日2次,间断服用双氢克尿塞,心电图示室性早搏,二联律,应采取措施:A.增加地高辛剂量B.减少地高辛,0.25mg每日1次C.维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾D.停用地高辛,加用苯妥英钠和钾盐E.减少地高辛,每日0.125mg,加用苯妥英钠和钾盐答案:D8.男性,65岁,高血压病史20年,平时血压在170/100mmHg 左右,突然出现胸闷气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/11OmmHg,治疗应首选A.毛花苷CB.氨茶碱C.速尿D.倍他乐克(美托洛尔)E.硝普钠答案:E9.男性,28岁,活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙,超声心动图示心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。
浙江省主治医师(心内科)技师基础知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛,与饮食有关,应考虑为A.真性红细胞增多症并消化性溃疡B.真性红细胞增多症并脾梗死C.真性红细胞增多症并胆囊炎D.真性红细胞增多症并脾周围炎E.真性红细胞增多症并肠系膜栓塞2、不符合病毒性心肌炎体征的是A.心率增快B.心脏扩大C.收缩期杂音D.心动过缓E.第一心音亢进3、患者,女,58岁。
有阵发性心前区疼痛半年,心电图有前壁T波低平,冠脉造影未见大血管狭窄,要除外X综合征还需做的检查为A.心电图负荷试验B.心电向量图C.放射性核素心肌显像D.冠状动脉痉挛诱发试验E.超声心动图4、在恢复一名无反应患者的呼吸之前,你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴,还可以采用的方式为A.查看患者的嘴,检查有无东西阻塞气道B.摇晃及轻拍患者的肩膀,刺激他(她)呼吸C.检查脉搏D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏E.检查颈动脉搏动5、患者,女,40岁,诊断急性白血病并出现绿色瘤,该患者最可能的白血病类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型6、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A.白三烯合成增加B.前列腺素合成减少C.直接破坏黏膜屏障D.黏液分泌减少E.胃黏膜缺血7、急性白血病的首发症状常见的是A.出血B.发热C.贫血D.骨痛E.肝脾大8、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A.肠结核B.钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾9、引起Pick痴呆的主要病变部位为A.顶额叶B.顶颞叶C.额颞叶D.颞枕叶E.额枕叶10、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸11、患者,男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。
浙江省2017年上半年内科学主治医师模拟试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、形成肝纤维化的主要细胞是A.Kupffer细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.以上都不是E.内皮细胞2、功能调节器,主要作用部位A.上颌位置B.下颌位置C.上下牙弓D.口腔前庭E.硬腭3、甲状腺素的合成和分泌受哪种激素的直接调控:A.TRHB.TSHC.ADHD.PTHE.ACTH4、长期留置气管导管时,为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次A.2~3/小时B.4~6/小时C.半小时D.5~6/小时E.1小时5、气瘤的临床特点是:A.多发肿块,浮浅柔软而有弹性B.柔软肿块,色暗红,如海绵状,压之不完全退色C.软如棉,状似馒,皮色不变,如肉之隆起D.球状囊肿,基底可动,表面与皮肤粘连,中间有一黑点E.瘤色暗红,青筋累累,盘曲成团6、活动性肺结核痰中常可找到A.结核菌B.病毒颗粒C.真菌D.绿脓杆菌E.支原体7、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A.蚊子B.猪C.带菌者D.带菌者和流脑病人E.病人8、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上C.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上9、心脏正常窦性心律的起搏点是A.左心房B.窦房结C.房室结D.右心房E.心室10、男性,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58μmol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBCl0~12/HP,确诊本病人的诊断依据是A.出血热病毒抗体检测B.肾功能检查C.肥达、外斐反应D.钩端螺旋体血清凝集试验E.肝炎病毒指标检测11、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.实验室检查(如肝功能试验)B.X线-钡餐检查C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验12、下列最适合于用洋地黄的是A.预激综合征并房颤B.房颤,心室率60次/分C.病态窦房结综合征D.第二度I型房室传导阻滞E.房扑2:1房室传导阻滞,心室率为150次/分13、可采用旋转力量拔除的牙齿是A.下颌双尖牙B.上颌双尖牙C.下颌前牙D.下颌磨牙E.上颌前牙14、生育年龄的妇女,血中雌激素分泌的第一个高峰是在A.月经中B.月经周期第一周C.月经周期第21天D.排卵前1天E.排卵后11天15、妊娠7个月,头晕头重目眩,胸闷心烦,呕逆泛恶,面浮肢肿,倦怠嗜睡,苔白腻,脉弦滑,其证候是A.脾虚肝旺B.气滞血瘀C.气血虚弱D.脾虚痰阻E.阴虚肝旺16、龋失补指数(DMF index)中,”D”表示A.龋坏尚未充填的牙B.因龋丧失的牙C.龋失补牙数D.龋失补牙面数E.龋坏并已充填的牙17、悬空式桥体与黏膜间距离为A.1.0mmB.1.5mmC.2.5mmD.>3mmE.2.0mm18、应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理A.多源性室性过早搏动B.窦性心动过缓,心率55次/分C.第二度房室传导阻滞D.第一度房室传导阻滞E.偶发室性过早搏动19、”一切体表浅显外科疾患的总称”是:A.疡B.疮疡C.肿疡D.溃疡E.痈疽20、痈的成脓期是:A.3天左右B.4~5天C.9~12天D.10天以上E.7天左右21、静脉曲张性外痔最常合并的疾病是:A.直肠息肉B.肛裂C.肛乳头肥大D.内痔E.血栓外痔22、下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压23、夏科(Charcot)三联征是指:A.呕吐、寒战高热、腹痛B.呕吐、腹痛、黄疸C.寒战高热、腹痛、黄疸D.寒战高热、呕吐、黄疸E.腹痛、肌紧张、黄疸24、原发性肝癌手术适应症不包括A.诊断明确,确认病变范围局限于一叶或半肝者B.肝功能失代偿C.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者D.凝血酶原时间不低于正常的50%E.无明显黄疸、腹水或远处转移二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
浙江省主治医师(心内科)高级(师)资格考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、易引起大出血的消化性溃疡为A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.十二指肠球部溃疡E.复合性溃疡2、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A.苯甲酸B.苯甲酮C.乙酰乙酸乙酯D.乙醛3、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克4、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑诊断为A.中间型综合征B.迟发脑病C.迟发性神经病D.急性脑血管病E.脑炎5、对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在×线透视下选择适当部位B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全6、与X线对比度有关的因素是A.胶片感光度B.胶片种类C.被照体组织密度D.增感屏增感因子E.显影液的显影活性7、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A.乏力伴食欲缺乏B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向8、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.普萘洛尔E.多巴酚丁胺9、患者,50岁,即往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,HR120/min,心脏听诊听不清有无杂音,应首选A.硝普纳B.西地兰C.异搏定D.氨茶碱E.心得安10、患者,男,36岁,以“间断排黏液脓血便1年,加重1周”为主诉就诊。
患者日排黏液脓血便8~10次,发热,腹胀。
查体:T 38.2℃,P 96/min,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。
辅助检查:Hb 78 g/L,ESR 42mm/h,清蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是A.轻型B.中型C.重型D.慢性复发型E.急性暴发型11、慢性肺心病心力衰竭时,使用强心药的适应证是A.明显气急发绀B.两肺底湿性啰音C.感染已控制,利尿药无效D.HR>120/minE.肺动脉高压12、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀D.多数患者肺部能闻及啰音E.肺部×线征为间质性肺炎,但无特异性13、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。
浙江省主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,女,26岁,心悸,咳嗽咳痰半月余,伴发热。
体检:胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,肝肋下3cm,脾肋下可触及,入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培养D.肝功能检查E.心电图检查2、患者,男,21岁,2h前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.轻度昏迷E.中度昏迷3、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A.卢卡斯试验B.Tollen试验C.异羟肟酸试验D.亚硝酸试验4、患者,女,36岁。
心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。
查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。
X线胸片示心影明显增大,心胸比>60%,肺淤乒.心电图示V1—2病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是A.脑电图B.脑CTC.心脏ECTD.超声心动E.食管钡透5、某患者半小时前急起气促,咳粉红色泡沫样痰。
查体:BP 180/100mmHg,HR 110/ min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。
下列治疗用药最为合理的是A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D.吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱6、患者,男,31岁,心脏查体见心尖冲动减弱,可能的原因是A.剧烈运动B.发热C.贫血D.左室肥厚E.急性心肌梗死7、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A.P—P间期及R—R间期均不等B.相邻的P—P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个P-R间期延长8、患者,男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2。
浙江省2017年上半年高级主治医师(内科)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于腺垂体功能减退症,下列说法正确的是A:腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏B:腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏C:由下丘脑病变引起的是继发的D:腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏,也可表现为多个激素同时缺乏E:由垂体病变引起的是原发的2、SIADH患者血浆渗透压常低于A:275mosm/LB:280mosm/LC:260mosm/LD:265mosm/LE:270mosm/L3、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____A.3.0mmol/L B.3.5mmol/L C.3.8mmol/L D.4.0mmol/L E.4.5mmol/L4、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗,最常选用的三种药物是A:异烟肼+乙胺丁醇+利福平B:异烟肼+乙胺丁醇+链霉素C:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D:利福平+链霉素+吡嗪酰胺E:异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺5、肾性骨病早期诊断最可靠的依据A.血PTH浓度测定B.症状表现C.骨活检D.血钙测定E.骨X线片6、黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是A:根据需要补液B:氢化可的松治疗C:控制感染,治疗原发病D:补充甲状腺激素E:保温、供氧、保持呼吸道通畅7、血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸A:肝细胞性黄疸B:阻塞性黄疸C:Roter综合征引起的黄疸D:Gilbert综合征引起的黄疸E:溶血性黄疸8、女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时:PaO245mmHg,经积极处理仍无改善,采用A:呼气末正通气(PEEP)B:高频通气C:持续气道正压通气(CPAP)D:正负压通气E:反比通气下列患者推荐机械通气方式9、动脉导管未闭听诊杂音位于A:胸骨左缘第二肋间B:胸骨右缘第二肋间C:胸骨左缘第三肋间D:胸骨右缘第三肋间E:位置不确定10、一侧脊髓后索受累产生A:受累平面以下对侧触觉减退B:受累平面以下同侧深感觉减退C:受累平面以下对侧深感觉减退D:受累平面以下同侧痛、温觉减退E:受累平面以下双侧触觉减退11、有关睡行症描述错误的一项是A:做些无目的的动作B:入睡后2~3小时内从床上坐起C:目光呆滞D:事后记忆忧新E:发作时很难唤醒12、血管性痴呆发病的原因中应排除A:可能与遗传有关B:梗死脑组织容积超过80~150mlC:多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型D:动脉粥样硬化E:主要脑动脉闭塞13、患者女性,58岁,风湿病病史30年,近日出现,呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,听诊杂音不正确的是A.心功能改善后杂音明显B.心率越快杂音越明显C.左侧卧位杂音明显D.杂音局限E.Valsalva动作时杂音可减轻14、男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml,该例最可能的诊断是A:肺炎球菌肺炎B:浸润性肺结核C:肺真菌病D:支气管肺癌E:支原体肺炎15、男,23岁,癫痫病史、10余年。
2017年上半年浙江省主治医师(心内科)高级资格考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,男,66岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:BP140/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性早搏,该患者最有可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.颅内静脉窦血栓E.硬膜下血肿2、患者,女,45岁,因心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大,心音亢进,心电图示心房纤颤。
为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做A.T3抑制试验B.血胆固醇测定C.心脏超声检查D.血甲状腺激素测定E.基础代谢率3、我国高血压引起的死亡原因最常见于A.尿毒症B.心力衰竭C.脑血管意外D.高血压危象E.伴发冠心病4、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A.风湿性炎症B.先天性二尖瓣畸形C.感染性心内膜炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎5、透壁性前间隔心肌梗死时,病理性Q波(或QS波)最可能出现在A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.V1、V2、V3C.V1、V2、V3、V4、V5D.V1V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFE.I、aVL6、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤7、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽,并迅速变得软弱无力,吸气时发出高调鸣音,看上去呼吸窘迫,皮肤发紫,最可能的原因是A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严重的或完全气道梗阻,气体交换不足C.声带感染,肿胀D.源于颅脑损伤E.脑卒中发作8、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A.乙醛B.乙酸C.乙酸乙酯D.乙醚9、1 999世界卫生组织与国际高血压学会制订与修改的新的正常人的血压标准为A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/90mmHg10、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素11、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
浙江省主治医师(心内科)技师基础知识考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、舒张早期奔马律常见于以下疾病,除外A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.重症心肌炎2、AIDS的高危人群不包括A.同性恋患者B.母婴传播C.性乱交者D.共同进餐者E.静脉药癌者3、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E.血清肌红蛋白4、高血压患者出现以下各项改变,其中,提示出现早期左心功能不全的为A.心尖部舒张期奔马律B.肝大、下肢水肿C.室性期前收缩D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E.左心室扩大5、心力衰竭治疗的总原则是A.有针对性的病因治疗B.消除心力衰竭的诱因C.综合治疗措施D.调节心力衰竭代偿机制E.拮抗神经体液因子过分激活6、患者,男,64岁,上班时突起持续性左胸痛2h,急查心电图示T V1-4明显高尖,P 110/min,室性期前收缩8/min,为安全将患者转送某医院急救,以下各项措施最为重要的是A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替啶或吗啡C.静脉注射胺碘酮D.持续高流量吸氧E.静脉注射极化液7、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮8、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.肺气肿D.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变E.空洞型肺结核9、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A.金制剂B.柳氮磺胺吡啶C.羟基氯喹D.青霉胺E.美洛昔康10、女性,35岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120/min,律绝对不齐,首选治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利农E.静脉滴注硝普纳11、Crohn病特异的X线检查表现为A.X线钡影跳跃征B.双轨征C.鸟嘴征D.线样征E.铅管征12、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E.Adams-Stokes综合征13、下列物质中不能与溴水反应的是__。
2017年上半年浙江省内科学主治医师试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A.胃潴留B.胃液pH=1C.胃窦部扩张D.蛋白质分解物E.副交感神经兴奋2、寒凝厥阴之肝系病,而见少腹冷痛及寒疝,可用何方治疗A.金匮肾气丸B.暖肝煎C.通瘀煎D.桂枝茯苓丸E.沉香散3、下颌舌侧牙槽骨为垂直型,舌杆与黏膜的关系应A.与黏膜平行接触B.与黏膜密贴,模型相应处应事先刮除0.3mmC.离开黏膜0.3mmD.在倒凹区之上E.离开黏膜1.0mm4、甲亢最具危害性的特殊类型是A.胫前黏液性水肿B.甲状腺危象C.高度浸润性突眼D.淡漠型甲亢E.甲亢性心脏病5、脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点,其中SCAl的特点是A.常有发音困难B.病程进展非常缓慢,症状较轻C.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼D.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显E.眼肌麻痹,上视不能较明显6、下列哪项不是虚喘特征:A.呼吸短促难续B.肺虚者操劳后则喘,肾虚者静息时亦苦于气息短促C.肾气虚衰者可见喘息持续不已D.深吸为快E.气怯声低7、痫病的病理因素以何为主A.风B.寒C.火D.痰E.瘀血8、某男,51岁,平素嗜食辛辣。
近因操劳过度,出现脘腹痞塞不舒,按之不痛,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,应用何方A.益胃汤加大黄、芒硝B.益胃汤加火麻仁、元参C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.麦门冬汤加减E.半夏泻心汤加减9、再燃不同于复发之处是A.初发病的症状再出现B.体温未稳定下降至正常,又再发热C.再发热D.稳定退热一段时间后再出现发热E.患者未进人恢复期10、妇科病的治法,主要着重:A.阴阳的平衡B.整体的调治C.冲任的调节D.局部的治疗E.内外同治11、溃疡型肠结核的主要表现为A.多发生下消化道大出血B.常可触到包块C.多并发急性穿孔D.常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状E.多无结核、中毒症状12、右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经E.左侧视神经13、下列属于龋病二级预防措施的为A.窝沟封闭B.早期充填C.预防性充填D.定期口腔检查E.根管治疗14、女性42岁,做油漆工20余年,近半年来时感头晕并有牙龈出血。
2017年上半年浙江省主治医师(心内科)初级资格模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张2、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是A.系统性红斑狼疮B.银屑病关节炎C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病3、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变4、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.左房黏液瘤5、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A.外鼻B.鼻腔C.鼻根D.鼻翼E.鼻背6、X线产生效率最高的高压方式是A.自整流B.中频机C.高频机D.单向全波整流E.三相12脉冲整流7、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克8、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽,并迅速变得软弱无力,吸气时发出高调鸣音,看上去呼吸窘迫,皮肤发紫,最可能的原因是A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严重的或完全气道梗阻,气体交换不足C.声带感染,肿胀D.源于颅脑损伤E.脑卒中发作9、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸10、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A.急性细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.血吸虫病11、患者,女,40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,BP 160/100mmHg,尿常规示:RBC 5/HP,WBC 20/HP,双肾彩超示:右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核12、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A.对苯二酚B.甲酸C.甲醛D.水杨醛13、患者,男,30岁。
活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。
查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。
心电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是A.风湿性心脏病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心力衰竭C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病房缺14、下列各项不见于典型心绞痛的是A.多为夜间发作突然惊醒B.中段胸骨后压榨性疼痛C.含服硝酸甘油5min可缓解D.可放射至左肩左臂E.心电图ST段压低15、患者,男,52岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,近1周来头痛明显,有时恶心。
测BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr 326μmol/L,关于此患者用药首先应考虑A.β-受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D.ACEIE.可乐定16、患者,女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应考虑的疾病为A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄17、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克18、下列各项中,是动脉粥样硬化的易患因素的为A.年龄小于40岁B.高脂血症C.低血压D.血高密度脂蛋白升高E.女性多于男性19、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑诊断为A.中间型综合征B.迟发脑病C.迟发性神经病D.急性脑血管病E.脑炎20、对确诊心包积液最有帮助的检查是A.心电图B.X线心脏摄片C.超声心动图D.心尖冲动图E.心导管检查21、需要制备蒙片的检查方法是A.常规摄影B.胃肠造影C.体层摄影D.放大摄影E.数字减影血管造影22、患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。
查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。
下列各项处理不正确的是A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉注射E.20%甘露醇,125ml立即静脉注射23、心源性哮喘常见于A.尿毒症B.心肌病C.重症贫血D.肺梗死E.肺炎24、患者,女,32岁,尿频尿急尿痛1d。
化验:尿常规白细胞满视野。
应选用的方法治疗为A.无须特殊治疗,嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,连3dC.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,连7dD.氧氟沙星0.2,2/d,静脉滴注,连7dE.先锋铋2.0,2/d,静脉滴注.连7d25、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下各项中为首选的是A.垂体后叶素试验B.禁水试验C.尿和血浆渗透压D.头部MRIE.以上都是2、患者,女,28岁,发热半月余,弛张热型,伴恶寒,关节痛。
体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查3、患者,男,6岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A.腹部外形B.腹壁张力C.移动性浊音D.肝浊音界的变化E.体位变化是否影响腹部外形4、凯达尔法测有机物中氮含量时,称取样品2.50g,消耗浓度为0.9971mol/L的HCl标准溶液的体积为27.82mL,空白测定消耗HCl的体积为2.73mL。
则此样品中氮的质量分数是__。
A.21.01%B.28.02%C.14.oi%D.7.00%5、患者,男,突发腹痛,剧烈难忍,查体发现肝浊音界消失,该患者的诊断可能是A.肝癌B.急性胰腺炎C.肝炎D.肝硬化E.急性胃肠穿孔6、患者,女、21岁,近1周来睡眠不足。
上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗,跌倒伴意识不清数秒。
此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。
既往中学2年级时有类似发作1次。
其可能的诊断为A.脑缺氧发作B.血管神经性晕厥C.特发性直立性低血压D.一过性脑缺血发作E.脑血管畸形7、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A.年龄超过60岁B.半数以上为单纯性收缩期高血压C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D.发生靶器官损害较常见E.血压波动小,不易发生直立性低血压8、英国国家标准的代号是__。
A.ANSIB.JISC.BSD.NF9、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是A.立即注射乙肝疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.立即过氧乙酸泡手D.立即投入抗病毒药物E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白10、某患者5h前突发剧烈胸痛,大汗,心电图示急性前壁心肌梗死,尿量减少,脉细弱。
PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。
为早期进行冠脉再灌注,宜首选的方法为A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.经皮腔内冠状动脉成型术E.主动脉内气囊反搏11、患者,女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案为A.双肾上腺全切除术B.垂体放射治疗C.垂体瘤切除术D.双肾上腺次全切除术E.赛庚啶治疗12、患者,男,40岁,体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状,空腹血糖6.9mmol/L,其母有糖尿病,患者可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.高血压D.高脂血症E.神经衰弱13、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A.病变无活动性B.空洞关闭C.痰菌连续阴性达3个月以上D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上E.痰菌连续阴性达6个月以上14、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图15、患者,女,25岁。
近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验:血常规正常,RF及ANA阴性。
X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮16、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难17、患者,发热,腰痛、头痛3d。
查体:酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿,尿蛋白(+++),红细胞、白细胞少许,考虑诊断为A.伤寒B.斑疹伤寒C.急性肾炎D.流行性出血热E.败血症18、患者,男,34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液7次,阵发性腹痛,排稀粪便4次,最后1次粪便中带脓血,无里急后重感。
左下腹有压痛。
粪常规:WBC 20~25/HP,RBC 10~15/HP此患者应首先选择的抗生素是A.泻痢停B.氯霉素C.环丙沙星D.甲硝唑E.阿奇霉素19、对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在×线透视下选择适当部位B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全20、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除21、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A.CK-MB及LDH2B.CK-MM及LDH1C.CK-MB及LDH1D.CK-MB及LDH3E.CPK-BB及LDH122、大学生,打篮球后冲凉,继之发热,39℃,头痛,咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查:右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点为A.胸部X线片示大片状阴影内有空洞,液平B.胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C.胸部X线片示有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影E.有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影23、心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛24、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A.快速尿素酶实验B.组织学检查C.13C或14C尿素呼气试验D.血清学检查E.微需氧培养和聚合酶链反应25、患者,男,30岁,1型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。