应用金匮肾气丸配合补中益气丸治疗多例早泄

补中益气汤合金匮肾气丸加减治疗慢性肾小球肾炎89例鲁丽
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2011(18)5
【摘要】@@ 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis, CGN)简称慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现,病情迁延,缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭,严重危害人类健康.本文采用补中益气汤合金匮肾气丸加减治疗慢性肾小球肾炎,并与肾复康治疗对照观察,现报告如下.
【总页数】2页(P449-450)
【作者】鲁丽
【作者单位】吉林市龙潭中医院·吉林,132021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗瘀血内阻型特发性膜性肾病疗效分析
2.金匮肾气丸合赞育丹加减辅助TP方案治疗晚期非小细胞肺癌肾阳亏虚证疗效观察
3.补中益气汤合六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察
4.补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的效果观察
5.防己黄芪汤合五苓散加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补中益气丸的神奇案例
神奇案例：补中益气丸所带来的改变
1、重建虚弱在体质上的平衡
某老师反映，他已经有段时间感觉身体虚弱，表现为腰酸背痛、精力低迷，此外还出现了心悸症状，经常处于紧张状态，有时甚至头痛晕眩。

为了帮助他弥补体质，医生在他的用药中添加了补中益气丸，用药后他的精神状态逐渐改善，体质也得到了平衡，他的心悸症状也消失了，腰酸背痛和头痛等症状也大大改善，身体也变得更加强壮，精力回复正常。

2、缓解长期肠炎及胃肠功能失调
某医院的患者反映长期患肠炎，导致胃肠功能失调。

他尝试过药物治疗，但药物的效果总是短暂的。

医生因此考虑到改善胃肠功能，添加了补中益气丸，这种汤剂的效果很明显，在治疗后几天发现患者的肠炎症状有了明显的改善，腹部不再酸胀脹胀，排便正常，肠恢复健康有力，胃肠功能得到恢复。

3、缓解神经症状，如失眠、面部乏力
一位患者，因为长期处于紧张和焦虑状态，尤其是失眠，使他的精神状态急剧下降。

为了改善患者神经衰弱，平和神经，促进睡眠，医生在他的用药中加入了补中益气丸，第二天起，患者发现他的失眠和其他神经症状有所改善，精神饱满，头脑清晰，精力充沛，而且由于改
善了体质，而面部乏力得以缓解，睡眠质量也有了很大提高。

4、有助改善因失去信心而使体内气血阻滞的情况
某患者来反映，因为一件事情，他的心情无法放松，体内气血阻滞，反复出现胸痛、心悸等症状。

为了帮助患者改善气血运行，医生在他的用药中添加了补中益气丸，用药后他的心情改善了，不再害怕失去信心，并及时补充体内的气血，从而缓解了胸痛、心悸的症状，促使气血循环正常，身体也变得更加健康。

中医男科医案经典1. 病名：阳痿早泄主诉：患者小便时射精，性交时持续时间短暂，无法满足伴侣需求。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾阳虚，肝肾不足。

采用温补肾阳、滋养肝肾的中药方剂，如金匮肾气丸、益智健脑丸等。

同时配合针灸疗法，选择养心穴、肾俞穴等穴位进行治疗。

连续治疗2个月，患者症状明显好转，性功能得到恢复。

2. 病名：前列腺炎主诉：患者尿频、尿急、尿痛，伴有性功能障碍。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为湿热蕴结。

采用清热利湿、活血化瘀的中药方剂，如大黄膏、消白丸等。

同时配合艾灸疗法，选择关元穴、气海穴等穴位进行治疗。

连续治疗1个月，患者尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻。

3. 病名：阳痿不育主诉：患者多年未能怀孕，性功能障碍。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾精亏损、阳气不足。

采用补肾壮阳、益精填精的中药方剂，如补肾丸、金匮肾气丸等。

同时配合推拿疗法，选择肾俞穴、关元穴等穴位进行治疗。

连续治疗3个月，患者性功能逐渐恢复，最终成功怀孕。

4. 病名：包皮过长主诉：患者包皮过长，影响性生活。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药外治治疗过程：患者经详细询问后，辨证为阴寒湿滞。

采用热化湿滞、行气活血的中药外用方剂，如石膏瓦散、逍遥丸等。

连续外用治疗1个月，患者包皮过长症状明显改善，性生活质量提高。

5. 病名：阳痿伴射精无力主诉：患者性欲旺盛，但阳痿且射精无力。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾阳虚、肝肾不足。

采用温补肾阳、滋养肝肾的中药方剂，如肾宝片、金匮肾气丸等。

连续治疗2个月，患者性欲、性功能得到明显改善。

6. 病名：尿液异常主诉：患者尿液发黄、尿频、尿急。

就诊日期：20XX年X月X日治疗过程：患者经详细询问后，辨证为湿热内蕴。

金匮肾气丸的新用途金匮肾气丸来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》,由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓组成。

长期以来,此药主要用于治疗因肾阳不足而导致的阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。

近年来,随着临床药理学研究的不断深入,人们发现金匮肾气丸还有以下8种新用途:1.可治疗不育症日本的临床研究表明,金匮肾气丸对男性因精子缺乏而引起的不育症有较好的治疗作用。

日本的研究人员曾使用金匮肾气丸散剂(每日服2次,每次服2.5克,在饭前服用)治疗52例精子缺乏型不育症患者。

这些患者在用药3个月后,有11例患者的妻子怀了孕,治疗的总有效率为21.1%。

还有医师将12l例确诊患有特发性造精功能低下的不育症患者随机分为中药组和西药组,并为中药组患者使用金匮肾气丸进行治疗(每日服5克,分2次服下),为西药组患者联合使用多种西药进行治疗。

在用药3个月后,所有中药组患者的造精功能均得到了显著的改善,而且有34.6%的患者其妻子怀了孕,疗效明显优于西药组患者。

用金匮肾气丸治疗不育症的方法是:每次服9克(水蜜丸),每日服3次,连续用药3个月为1个疗程。

2.可治疗痛经在临床上,笔者经常使用金匮肾气丸治疗痛经,取得了较好的疗效。

笔者曾使用此药治疗一例痛经反复发作12年的患者。

该患者姓王,38岁,她在行经时经常出现腹部坠痛、腰痛、恶心欲吐、手足冰冷、头面出汗、面色发白、肢体乏力等症状,其舌质淡红、苔薄白、脉沉细。

笔者认为,此患者的病情是因肾气亏虚,精血虚少,冲任不调而引起的,应采取温肾助阳,填补阴精,调理冲任的疗法。

于是,笔者使用金匮肾气丸煎剂为其进行治疗。

该患者在连续用药3个月经周期后,痛经的症状就消失了。

此后,笔者让其再服用3个月经周期的金匮肾气丸中成药进行巩固治疗,她的病情就痊愈了。

金匮肾气丸煎剂的用法是:取干地黄30克,山药、山茱萸各15克,泽泻、茯苓、丹皮各12克,桂枝、炮附子各4克。

将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分2次服下,在每次月经来潮前1周开始服药,连服1周,用药3个月经周期为1个疗程。

【每日一答】补中益气丸方解及7个联合用药搭配展开全文补中益气丸是著名常用的补中益气药，原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制的“补中益气汤”方，数百年来，经历代医家的效法和使用而成为经久不衰的传统名方。

【药物组成】炙黄芪、党参、白术（炒）、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。

【功能主治】补中益气，升阳举陷。

用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。

补中气，治疗中气下陷，脾胃虚弱，食少腹胀，大便久泻，内脏下垂，脱肛，子宫脱垂等症。

【方解】君药：重用炙黄芪甘温，健脾益气，升阳举陷。

臣药：党参、白术补中益气，健脾和胃；升麻、柴胡辅助君药升举下陷之清阳。

佐药：陈皮理气和胃，使补而不滞；当归补血和血，防升阳之品燥烈伤阴。

使药：炙甘草补中益气，调和诸药，有佐使之功。

全方合用，共奏补中益气，升阳举陷之功。

【临床应用】1、补中益气、升阳举陷、滋补身体，解除体虚乏力。

2、治疗脾胃虚弱中气下陷所致肛门下坠或脱出、子宫脱垂。

3、补益气血，可调节月经不调，月经疼痛4、健脾调胃、益气复脉。

可用于慢性肠炎、慢性肠炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱等病症治疗。

5、增强抵抗力、抗菌、抗病毒、清热解毒等。

可用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛等。

此外，临床尚可用治胃下垂、消化性溃疡、上睑下垂、低血压、头痛、眩晕等辨证属于脾胃虚弱，中气下陷者。

【联合用药】肾阳虚症状：四肢不温、手足发冷、浮肿尿少。

用药：补中益气丸+仙灵脾片/金匮肾气丸气虚便秘症状：虽有便意、临厕难排、无力气短、便后疲劳、神疲懒言、舌苔白淡、脉虚弱。

用药：补中益气丸+麻仁滋脾丸胃下垂症状：上腹饱涨、厌食嗳气、腹痛、餐后长久站立或劳累后加重。

用药：补中益气丸+莫沙比利经期不定症状：因脾肾虚引起，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软，手足不温。

用药：补中益气丸＋阿归养血糖浆＋金鸡虎补丸压力性尿失禁（气虚、肾虚）症状：咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。

补中益气丸的成分和功效
补中益气丸是一种中药配方，主要以中草药为原料。

其成分和功效如下：
成分：
1. 黄芪：具有补气、益阳、固表的功效，可用于调理身体虚弱、气血不足等症状。

2. 白术：具有健脾胃、益气、健脾的功效，可缓解胃肠不适、脾虚等症状。

3. 陈皮：具有理气、燥湿、解表的功效，可用于治疗胸膈胀痛、食欲不振等症状。

4. 干姜：具有温中散寒、祛湿活血的功效，可用于治疗胃肠寒痛、水肿等症状。

5. 炙甘草：具有补中益气、缓解痉挛的功效，可用于治疗脾胃不和、肺气虚等症状。

功效：
1. 补气：补中益气丸的主要功效是补气，能够调理气血不足、气虚乏力等症状。

2. 调和脾胃：由于中药配方中有多种草药，因此补中益气丸还具有调和脾胃的功效，能够缓解胃肠不适、食欲不振等症状。

3. 促进消化：补中益气丸能够促进消化，缓解胃肠胀气、消化不良等症状。

4. 缓解疲劳：由于补中益气丸能够补气，因此也可以缓解疲劳、乏力等症状。

5. 增强免疫力：补中益气丸也具有增强免疫力的功效，可以提高身体的抵抗力，预防各种疾病的发生。

总之，补中益气丸是一种多种草药配方的中药制剂，具有补气、调和脾胃、促进消化、缓解疲劳、增强免疫力等多种功效，适用于气虚乏力、胃肠不适、疲劳等症状。

但需注意的是，每个人的体质不同，使用时应按照医生或中医师的建议使用。

金匮肾气丸的奇效案例以金匮肾气丸的奇效案例为题，列举以下10个案例，详细描述金匮肾气丸对不同疾病的疗效。

案例一：阳痿早泄小明，30岁，患有阳痿早泄多年，经常导致夫妻关系紧张。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小明的阳痿早泄症状明显减轻，性功能逐渐恢复正常，夫妻关系也得到改善。

案例二：腰膝酸痛小王，40岁，长期从事体力劳动，腰膝酸痛困扰他多年，影响了生活和工作。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小王的腰膝症状明显缓解，能够轻松完成工作任务，提高了生活质量。

案例三：遗精频繁小李，25岁，患有遗精频繁，每周发生多次，影响了他的身体健康和工作学习。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小李的遗精症状明显减轻，精力恢复，提高了工作和学习效率。

案例四：肾虚引起的失眠小张，50岁，由于肾虚引起的失眠已经困扰他多年，严重影响了他的生活品质。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小张的失眠症状明显改善，睡眠质量提高，精神状态也明显恢复。

案例五：腰腿无力小刘，60岁，患有腰腿无力的症状，行走困难，严重影响了日常生活。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小刘的腰腿无力症状明显减轻，行走能力得到明显提升。

案例六：尿频尿急小赵，35岁，长期患有尿频尿急，每天需要频繁上厕所，严重影响了工作和生活。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小赵的尿频尿急症状明显缓解，排尿次数明显减少，生活质量得到改善。

案例七：肾虚引起的耳鸣小胡，45岁，由于肾虚引起的耳鸣已经困扰他多年，严重影响了他的睡眠和工作。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小胡的耳鸣症状明显减轻，睡眠质量得到改善，工作效率也明显提升。

案例八：肾虚引起的遗尿小阳，8岁，患有肾虚引起的遗尿，晚上经常失禁，影响了他的自信心和学习。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小阳的遗尿症状明显改善，夜间失禁次数明显减少，学习成绩也有所提高。

案例九：性欲减退小王，50岁，近年来性欲减退，性生活质量下降，与妻子的感情也受到了影响。

经过服用金匮肾气丸一个疗程后，小王的性欲逐渐恢复，性生活质量有所提升，夫妻感情也得到了改善。

金匮肾气丸临床运用体会摘要】本文以辩证论治为核心，略述水肿、遗精、腰痛三证。

三证病机均为肾阳虚损，均以肾气丸为主方治愈，体现了中医异病同治的治疗原则。

【关键词】肾气丸运用体会金匮肾气丸系汉代医家张仲景所创，载于《金匮要略》，为治肾虚所致之腰痛，少腹拘急，小便不利而设。

如《金匮要略﹒血痹虚劳病脉证并治第二》第十五节“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气圆主之。

”并治妇人“转胞”。

后世将本方广泛应用于肾阳虚损的各种病症，每获良效。

究其原因，在于极好的运用了辩证论治的方法，抓住疾病实质，解决矛盾。

1、用于治疗肾虚水肿水肿是由肺、脾、肾三脏对水液宣化输布功能失调，致体内水液滞留，泛溢肌肤，引起头面、四肢、腹部，甚至全身浮肿的病症。

本文只谈肾气虚衰的水肿，不论其它。

凡饮食劳倦，生育不节，房劳过度，或久病大病之后，损伤正气，肾精亏耗，肾气内伐，肾阳虚衰，不能化气行水，水液内停，泛于肌肤而成水肿。

肾与膀胱相表里，肾虚致膀胱气化不利，则尿少。

腰为肾之外府，肾主骨，肾虚而水气内盛，故腰膝冷痛。

阳气不能温煦于上，故面色苍白。

肾阳虚衰，不能温养肢体，故手足不温，乏力。

舌淡胖，苔白滑，脉沉迟，均为肾阳虚衰，内有水湿之象。

本病既为肾气虚衰，温肾助阳，化气行水即为本病治则。

由金匮肾气丸加牛膝、车前子而成的《剂生》肾气丸，出于《剂生方》具温补肾阳，利水消肿之功，用于本例患者，切合病机。

病案举例：徐某某，女，50岁，农民，1987年5月10日初诊。

自诉：素体虚弱，病已日久，现一身浮肿，按之凹陷，面色苍白，腰膝冷痛，手足不温，神疲乏力，尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。

其病以一身浮肿为主，故诊为水肿病，证为阳虚水泛，治宜温补肾阳，利水消肿。

方选剂生肾气丸：熟附片12克，生地12克、山药15克、茯苓15克、泽泻12克、丹皮6克、淮枣皮10克，肉桂8克（研末吞服），牛膝12克、车前子15克（包煎）、杜仲12克、巴戟12克。

以上方为基础，治疗半月余，诸证大有好转，水肿已退，饮食欠佳，舌淡，苔薄，脉无力。