桂附地黄丸方剂的临床应用进展

成分肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

性状本品为黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸、辛。

主要功效温补肾阳。

适应病症本品用于肾阳不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

临床应用及指南1、何文锦、杨石、刘凡、李瑛、袁佳通过进行桂附地黄丸加减对冠心病PCI术后患者生活质量的影响及用药安全性评价研究，得出结论在常规西医药物治疗的基础上，服用温肾活血方能有效改善PCI术后患者体力、情绪、中医症状、减轻心绞痛程度，增强心功能且无不良反应，可以达到改善术后患者生活质量的目的，值得推广。

（中国实验方剂学杂志，2019，25（04）：122-127.）2、蒋惠瑜、黄亚莲、张鸢、刘海潮通过进行桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼联合肌电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察研究，得出结论桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼与肌电刺激在盆底功能障碍性疾病治疗上效果显著，有效改善了患者的盆底功能，减少尿失禁发生，生活质量显著提高。

（中华中医药学刊，2018，36（09）：2269-2272.）3、陈莉茹、吴琼、郭丽、马洪平通过进行桂附地黄丸治疗药物性高催乳素血症的临床效果观察研究，得出结论桂附地黄丸可提高药物性高催乳素血症女性患者的治疗效果，调节血清相关激素水平，且不会增加副作用。

（中药药理与临床，2017，33（03）：206-208.）规格每100丸重20g。

用法用量口服。

大蜜丸一次1丸；小蜜丸一次9g；水蜜丸一次6g。

一日2次。

不良反应尚不明确。

禁忌孕妇忌服。

注意事项1、忌不易消化食物。

2、治疗期间，宜节制房事。

3、感冒发热病人不宜服用。

4、阴虚内热者不适用。

5、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

6、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

7、严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。

8、服药2周症状无缓解，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。

桂附地黄丸临床应用举隅
陈静婷
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2015(31)12
【摘要】桂附地黄丸来源于张仲景《金匮略》肾气丸方，金匮肾气丸是由六味地
黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药组成。

而桂附地黄丸则在金匮肾气丸的基础上易桂枝为肉桂而成。

其功效不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用，而且还能在补阴中生火助阳，使之达到温补肾阳的目的。

主治肾阳虚所至的腰膝酸痛，肢冷，浮肿，小腹胀满，小便不利，小便频数，痰饮喘咳，舌淡，脉细无力等症。

笔者用桂附地黄丸治疗多种疾病效果较好，举例如下。

【总页数】1页(P1180)
【作者】陈静婷
【作者单位】江苏省南京市邮政医院中医科,江苏南京 210007
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
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桂附地黄丸应用发挥1. 原方与主治：干地黄八两，山药四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝、炮附子各一两。

上八味，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

每服十五丸，空心白汤下或用酒送下，加至二十丸，每日3次。

原方功效温补肾气，用于肾气不足，腰酸脚软、肢体畏寒、少腹拘急、小便不利或频数、舌质淡胖、尺脉沉细，及痰饮喘咳、水肿脚气、消渴、久泄。

2. 古今发挥：此方出自《金匮要略》，又名肾气丸、崔氏八味丸、《金匮》肾气丸、桂附八味丸、桂附地黄丸。

冯氏对六味地黄丸、八味地黄丸为推崇之至，认为前者乃“补阴阳之小剂”，后者为“救阴阳之大药”。

水中求火，其明不熄; 火中求水，其精不竭; 补中有泻，久服而无偏胜之害; 泻少补多，邪去而补愈见其效; 相和相济，五脏俱宜。

根本既荣，枝叶自茂，神功周匝，莫能外焉，欲出范围，反似画蛇添足矣。

冯氏在临床中广泛运用该方加减，充分体现了其重视元阴元阳的学术思想，现举例如下。

冯氏认为土为万物之母，水为万物之源，身中之最重者也，若脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，逆行而泛滥于皮肤，妄加攻逐，祸不旋踵。

此方专补肾虚，去泽泻，佐以车前泄太阴之水，佐以牛膝开少阴之窍，则小便行而脓自已，且有益于真元也。

可用治脾肾大虚，腰重脚重、小便不利、肚腹肿胀、四肢浮肿、喘急痰甚、已成蛊证，其效如神。

脾胃虚寒之至者，丹、泽甚非所宜，减此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子，则可用治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思、大便不实、脐腹疼痛、夜多漩溺、或阴盛格阳、内真寒而外假热等症。

若去附子，加五味子即为八物肾气丸，可平补肾气，坚齿驻颜。

去桂枝，加黄柏、苍术，即为二妙地黄丸，用治湿热内郁而为便浊，如湿多热少，附子七钱，黄柏五钱; 如湿少热多，附子五钱，黄柏七钱。

去附子，加五味子、麦冬即为加味七味丸，可清肺金，补肾水，纳气藏源，引火归原。

去附子，加当归、白芍，即为和肝滋阴地黄丸，多用于女科。

去桂枝，加麦门冬、五味子，即为滋阴八味丸。

六味地黄丸、桂附地黄丸的临床体会珠海狮山中心，米济生，2002/2/2 获得宛西制药三等奖。

六味地黄丸、(六味地黄汤)原名地黄丸、肾气丸。

为宋代钱氏《小儿直证药诀》方。

根据《伤寒》、金匮肾气丸加减而来。

熟地8钱，山药4钱，萸肉4钱，茯苓3钱，泽泄3钱，丹皮3钱。

蜜为丸。

每服3g。

1日2次。

开水或淡盐汤送下。

功能:滋阴降火，滋补肝肾。

治疗肝肾阴虚。

虚火上炎，而至的腰膝酸软，头目眩晕，耳呜耳聋。

盗汗、遗精、或骨潮热，或手足心热，或消渴、或虚火耳痛，舌燥喉痛。

舌痛，舌红少苔，脉细数。

现代医学治疗慢性肾炎，肾病综合症，肾萎缩，高血压，糖尿病，神经衰弱，甲亢、甲减、老年性白内障，贫血、肺结核等属于肝肾阴虚者。

具有关资料表明，对肾性高血压有明显降压作用。

能改善植物神经糸统和性腺功能障碍，使肝糖元含量增加、红细胞代谢恢复正常。

钱氏治疗小儿先天不足、五迟、五软、龟背、解颅、虚汗消瘦。

方解:六味地黄丸、具有三补三消。

不寒不燥。

养肝肾，滋阴降火。

益气功培元，肾阴亏损之症。

专为阴虚而设。

桂附地黄丸则为六味地黄丸加肉桂附子，专补命脉门真阳、引火归元，专为阳虚而设。

本方为熟地大补肾水为君，余药为臣，佐泽泄以泻肾邪、以山药以补脾土，以茯苓以渗之，以萸肉之收涩肝经，以丹皮之破泻之。

本方以滋补肝脾肾之要药。

以泻肾邪及血分之伏火而除脾湿。

药解:熟地，甘，微苦，微温，无毒。

填精髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑发，治男子劳七伤，女子伤中、胞漏，经候不调，胎产百病，补血气，滋肾水，益真阴，去脐腹急病，病后股酸痛，目无所见;生地则大寒凉血，血热者宜之;熟地则微温而补肾，血衰者宜之，乃通肾之药;补肾中元气。

仲景六味丸以此为诸药之首;男子多阳虚宜熟地;女子多阴虚宜生地。

泽泄;甘寒无毒，入肾经，主治风寒湿痹，通乳汁，养五脏，益气力，肥健消水，久服耳目聪明，不饥、延年，轻身面生光。

补虚损，消五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴、淋漓，通膀胱，三焦停水，治五淋，宣通水道，主头旋耳呜，筋骨挛急，通小肠、止尿血，主难产，补女人血海，令人有子，入肾经，去旧水，养新水，利小便，消肿胀，渗湿热;行痰饮，止呕吐泻利。

桂附地黄丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元衰惫，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。

熟地黄（九蒸为度，捣膏）八两干山药四两山萸肉四丙白茯苓丹皮泽泻各三两肉桂附子各一两，，右八味为末，炼蜜丸如桐子大，酒下十五丸，日再服。

【集注】赵献可曰：君子观象于坎，而知肾中具水火之用。

今人入房而阳易举者，阴虚火动也；阳事先痿者，命门火衰也。

真水竭则隆冬不寒，真火熄则盛夏不热。

是方也，熟地，山药，泽泻，丹皮，茯苓，山萸皆濡润之品，所以能壮水之主；肉桂，附子辛润之物，能于水中补火，所以能益火之原。

水火得其养，则肾气复矣。

喻昌曰：『金匮』用八味丸，治脚气上入少腹不仁者。

脚气即阴气，少腹不仁即攻心之渐，故用之以驱逐阴邪也。

其能虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，则因过劳其肾，阴气逆于少腹，阻遏膀胱之气化，小便不通利，故用之温养下焦，以收肾气也。

其短气有微饮者；饮，亦阴类，阻其胸中之阳，自致短气，故用之引饮下出，以安胸中也。

消渴病，饮水一斗，小便亦一斗，此肾气不能摄水，小便恣出，源泉有立竭之势，故急用以逆折其水也。

夫肾水下趋之消证，肾气不上升之渴证，非用是以蛰护封藏，蒸动水气，舍此曷从治哉!后人谓八味丸为治消渴之圣药，得其旨矣。

柯琴曰：命门之火，乃水中之阳。

夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也，非指有形者言也。

然火少则生气，火壮则食气，故火不可亢，亦不可衰。

所云火生土者，即肾家之少火游行其间，以息相吹耳。

若命门火衰，少火几于熄矣。

欲暖脾胃之阳，必先温命门之火，此肾气丸纳桂，附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。

故不曰温肾，而名肾气，斯知肾以气为主，肾得气而土自生也。

且形不足者，温之以气，则脾胃因虚寒而致病者固痊，即虚火不归其原者，亦纳之而归封蛰之本矣。

崔氏加减八味丸，以五味之酸收，易附子之辛热，肾虚而不寒者宜之也。

『千金方』于八味外，更加元参之咸寒，以助熟地而滋肾；加芍药之酸寒，助丹皮以滋肝。

桂附地黄丸的作用桂附地黄丸是一种中药方剂，由桂枝、川芎、白芍、地黄等药材组成。

由于其独特的药理作用，在中医药中被广泛应用于治疗妇科疾病和一些内分泌紊乱导致的症状。

桂附地黄丸的主要成分是桂枝和地黄。

桂枝有温经散寒、活血通络的作用，适用于寒症，特别是寒凝所致的病症。

地黄有滋养阴血、补肾益精的作用，可以调节人体的内分泌系统。

川芎和白芍则有活血化瘀、养血止痛的功效。

桂附地黄丸可以治疗多种妇科疾病。

对于月经不调、经期过多、经期疼痛、经前综合征等症状，桂附地黄丸能够调节女性内分泌系统，改善症状，使月经恢复正常。

对于更年期综合征的患者，桂附地黄丸也能够减少更年期症状的发生，如潮热、出汗、失眠、情绪不稳等。

除了妇科疾病外，桂附地黄丸也适用于一些因内分泌失调导致的症状。

例如，对于肾虚导致的腰膝酸软、畏寒乏力、性功能减退等症状，桂附地黄丸能够补肾养阳，增强人体的阳气。

对于肝阳上亢导致的头晕目眩、眼睛干涩、面红口干等症状，桂附地黄丸则能够降阳平肝，调节人体的阴阳平衡。

此外，桂附地黄丸还有一定的抗衰老功效。

随着年龄的增长，机体内分泌系统逐渐失调，导致身体功能下降。

桂附地黄丸能够调节内分泌系统，延缓衰老过程，提高机体的免疫功能，有助于保持年轻和健康。

需要注意的是，桂附地黄丸属于中药方剂，适合内分泌失调引起的症状。

但在使用过程中，需要根据个体差异和具体病情进行调整。

此外，孕妇和哺乳期妇女以及有严重肝肾功能障碍的患者应遵医嘱使用。

总之，桂附地黄丸是一种具有多重作用的中药方剂，在妇科疾病和内分泌失调引起的症状中有广泛应用。

它能够调节女性的内分泌系统，改善月经不调、更年期综合征等症状，同时还有抗衰老的作用。

但使用时需要遵医嘱，根据个体差异和具体病情进行调整，以确保疗效与安全性。

桂附地黄丸临床应用解析作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第44期药物组成肉桂20g,山药80g,附子(制)20g,熟地黄160g,茯苓60g,泽泻60g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g。

功能主治温补肾阳。

用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反复多次,痰饮喘咳,消渴。

用法用量口服。

水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次,2次/日。

临床应用腰膝酸痛证属肾阳不足。

症见腰膝酸痛,形寒肢冷,精神倦怠,小腹拘急,小便清长,舌淡胖嫩,脉沉迟。

水肿痰饮证属阳虚气化无权。

症见水肿,小便不利,或痰饮喘满,甚则倚息不得卧,舌淡而胖,脉沉虚弱。

老人尿频证属气虚失于固摄。

症见小便多,夜尿频数,甚至小便失禁,或消渴尿多。

应用鉴别功能类同药物鉴别与六味地黄丸的鉴别两药同属补肾剂,药物组成极为相似,主治腰膝酸痛、消渴等肾虚之证。

但桂附地黄丸偏于补肾阳,取“益火之源以消阴翳”之意,方中以六味地黄丸的六味滋补肾阴为主,肉桂、附子温补肾阳为辅,诸药配伍,使得“阳得阴助而生化无穷”,肾阳自足,故用于肾阳虚诸症。

而六味地黄丸偏于补阴。

补而不滞,甘淡平补,对肝肾阴虚诸证,用之极为合适。

与强阳宝肾丸的鉴别两药均为补阳之剂,有补益肾阳之功,对于肾阳不足的诸证都有一定疗效。

桂附地黄丸于阴中求阳,既有补阴之品,又有温火之类,有补有泻,补而不滞,补中寓泻,使命火不足得救,内盛之虚寒消除,主要用于肾阳不足、阴寒内盛之证;而强阳宝肾丸并无补阴之品,仅侧重于补益肾阳、固涩精气,故而常用于肾阳不足、肾气衰微、封藏失职诸证。

主治类同药物鉴别腰膝酸痛①与骨仙片的鉴别:两药均为治疗腰膝酸痛常用方剂,但二者在证型上有所区别。

骨仙片所治之腰膝酸痛,多为阴阳两虚,肝肾不足之证,其症可见腰膝疼痛,骨节酸软,甚则肿胀,劳累加剧之阴阳两虚的表现;而桂附地黄丸所治之腰膝酸痛,为肾阳不足之证,其症可见腰膝酸痛,形寒肢冷,精神倦怠,少腹拘急,小便清长之阳气不足,阴寒内盛的表现。

桂附地黄丸的标准配方
桂附地黄丸是一种常用的中药方剂，具有滋阴补肾、益精清热的功效。

其标准
配方主要包括桂枝、附子和生地黄三味药材，配伍合理，药性相辅相成，被广泛应用于临床治疗肾虚所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等症状。

首先，桂附地黄丸的标准配方中，桂枝为主药，性温味辛，具有温阳解表、理
气止痛的功效。

其次，附子为辅药，性热味辛苦，具有温阳散寒、祛风止痛的作用。

最后，生地黄为佐药，性寒味甘，具有滋阴清热、养血润燥的功效。

这三味药物相互配伍，能够达到滋阴补肾、益精清热的药效目的。

桂附地黄丸的制备方法十分简单，首先将桂枝、附子、生地黄三味药材按照一
定的比例配制成药物粉末，然后用蜂蜜或糖浆等物质将其粘合成丸，最后晒干制成成品。

在制备过程中需要注意药材的比例和用量，以确保药效的稳定性和疗效的显著性。

桂附地黄丸主要适用于肾阴不足、肾阳虚损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗
遗精等症状。

临床应用中，可以根据患者的具体病情和体质特点，调整药物的剂量和配伍，以达到最佳的治疗效果。

同时，患者在服用桂附地黄丸的过程中，需要遵医嘱，按时按量服用，避免食用刺激性食物，保持充足的休息和良好的心态，有助于加快康复进程。

总之，桂附地黄丸作为一种常用的中药方剂，具有明显的滋阴补肾、益精清热
的功效，被广泛应用于临床治疗肾虚所致的症状。

其标准配方合理，制备方法简单，适用范围广泛，是中医药宝贵的瑰宝之一。

在今后的临床实践中，我们应该进一步深入研究桂附地黄丸的药理作用和临床应用，为更多患者带来健康和福祉。

桂附地黄丸的功效与作用
桂附地黄丸是中医药方中的一种方剂，由桂枝、附子和生地黄等药物组成。

以下是桂附地黄丸的功效与作用：
1. 温阳补肾：桂附地黄丸能够温补肾阳，对于肾阳虚导致的阳萎、遗精、性欲减退等症状有一定的治疗效果。

2. 暖宫调经：桂附地黄丸可以暖宫调经，对于由于寒凝、气滞而引起的月经不调、经期腹痛等症状有一定的疗效。

3. 养血生发：桂附地黄丸可以养血生发，对于血虚导致的头发稀疏、脱发等有一定的改善作用。

4. 提升免疫力：桂附地黄丸中的生地黄具有提升机体免疫力的作用，可以增强人体抵抗力，预防感冒等疾病的发生。

5. 缓解焦虑抑郁：桂附地黄丸中的桂枝具有镇静安神的作用，可以缓解焦虑抑郁的症状，改善情绪。

总的来说，桂附地黄丸对于阳气不足、肾阳虚、月经不调、头发稀疏脱发等有一定的疗效。

但是需要注意的是，中药治疗需要根据个体情况来选择合适的药方和剂量，并且需要在医生的指导下使用，避免不必要的风险。

桂附地黄丸：温补肾阳
桂附地黄丸：温补肾阳
又名“八味地黄丸”，出自张仲景的《金匮要略》。

与知柏地黄丸相反，是六味地黄丸加肉桂、附子两味温热药而成，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳萎、滑精或女子不孕症等较为适用，是温补肾阳的代表方剂。

从全方的组成来看，桂附地黄丸属于阴阳双补，十分适合冬季服用。

由于单纯的六味地黄丸性味偏于寒凉，显然不适合有畏寒肢冷、大便溏薄甚至性功能障碍等症状的中老年人。

针对这一矛盾，桂附地黄丸中增添了两味具有温阳作用的药材：肉桂和附子，两药皆有温火助阳、散寒止痛之效。

等于在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加了一把“火”以温辛补肾阳，奏阴阳双补的功效。

该药十分适合在冬季服用。

桂附地黄丸是地黄丸系列中唯一适于阴阳两虚者服用的中成药，例如肾阴虚合并肾阳虚证的腰肌劳损、慢性气管炎、糖尿病肾病性水肿患者等。

但阴虚生内热者忌用。

桂附地黄丸
成分：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

功能主治：温补肾阳。

用于肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳、消渴。

方解：肉桂、附子能温补命门真火。

由于在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子两味温阳中药，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、阳痿、女子不孕症等较为适用。

桂附地黄丸：肾阳虚
在“六味”基础上，加肉桂、附子而成，它是温补肾阳的助阳药。

适合人群：阳虚者，畏寒怕冷，四肢不温，舌苔色淡而多苔者。

使用病症：肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。

桂附地黄丸的运用桂附地黄丸中医辨证作用：该品所治病证为肾阳虚证，是由于肾中阳气不足所致，故治疗上以温补肾阳为主。

全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴，又配以肉桂、附子温补肾中阳气，以达到“益火之源，以消阴翳”的目的。

诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳，正如张景岳所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。

对于肾阳亏虚所致之疾患极为适宜。

桂附地黄丸是常用中成药。

有温补肾阳行水化气等功效。

能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。

因其在药方中比六味地黄丸多了肉桂、附子（制）两味药材，故称桂附。

主要用于壮阳，改善性功能，治疗早泻。

现代临床应用：近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用：1．慢性肾炎：时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。

2．除桂附地黄丸主症外，对因肾虚阳衰引起的慢性支气管哮喘、慢性气管炎、哮证、喘证、神经衰弱、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、前列腺肥大，水肿、白内障、慢性腰腿痛、老年性阴道炎、糖尿病、老年性尿失禁、不孕症等疾病有治疗和改善症状作用。

现代药理研究：1.该品可增强体力，延长小鼠游泳时间，改善动物神经系统及性腺功能障碍，并使红细胞糖代谢恢复正常，对大鼠肾动脉狭窄性高血压有明显的降压及改善肾功能作用。

2.桂附地黄丸防治肺纤维化的作用及机理。

方法：将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、桂附地黄丸组、强的松对照组，每组12只.除正常对照组外，各组用平阳霉素诱导肺纤维化模型大鼠，各用药组每天灌胃相应药液，第28天后处死各组大鼠，观察各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达.结果：桂附地黄丸组、强的松对照组肺纤维化程度、肺组织TNF-α表达均显著低于模型对照组（P<0.05），且桂附地黄丸抑制肺组织TNF-α表达优于强的松对照组（P<0.05）。

.结论：桂附地黄丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度，抑制肺组织中TNF-α过度表达。

桂附地黄丸临床应用桂附地黄丸临床应用桂附地黄丸，中成药名。

为补益剂，具有温补肾阳之功效。

主治肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。

编辑摘要黑棕色的水蜜丸可治疗肾阳亏虚等味甜而带辛酸辅助治疗蛋白血等有肉桂附子等处方服用8周后血清浓度有下降可对付“不孕症”可使用显微镜等进行药物鉴别阴虚有火阳亢者等禁用有效期2个月性状本品为黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸、辛。

功能主治本品温补肾阳。

用于腰膝酸软，肢冷尿频。

现代应用用于糖尿病，甲状腺功能低下，性神经衰弱，慢性肾炎，肾上腺皮质功能减退，慢性支气管哮喘，老年性白内障，前列腺肥大等症状。

主要成分本品主要成分肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

辅料：无。

药性分析本方地黄、山茱萸补益肾阴；山药、茯苓健脾渗湿；泽泻泻肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；肉桂、附子温补命门真火。

诸药合用，共成温补肾气之效。

注意事项1.不宜和外感药同时服用。

2.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。

3.本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。

4.按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。

5.本品宜饭前服或进食同时服。

6.服药二周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.本品性状发生改变时禁止使用。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.请将本品放在儿童不能接触的地方。

11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

中药方剂之桂字类方剂学，名处方,俗称汤头。

是中医在辨证论治中产生的一个处方，根据药物的性能和相互关系，配伍而成，在同一张方剂中，药物相同,配伍不同，所产生的方剂不同，故方剂学。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙桂枝去芍药加皂荚汤桂苓神术汤桂枝加附子汤桂枝防风汤桂枝加葛根汤桂枝姜附汤桂枝石膏汤桂附苓术饮桂枝四物汤桂枝四七汤桂麝散桂附地黄汤桂枝加归芍汤桂苓白术丸桂枝桃仁汤桂枝人参汤桂枝酒桂枝丹皮地黄汤桂附八珍汤桂香膏桂萸汤桂术加葱汤桂术二陈汤桂心橘皮汤桂心散桂苓白术散桂苓圆桂花散桂蜡丸桂枝白芍汤桂灵散桂膏桂浆桂枝黄耆鳖甲汤桂枝加当归芍药汤桂苓甘露饮桂苓术附汤桂枝姜附阿胶汤桂枝姜苓阿胶汤桂末吹鼻方桂曲丸桂心蜂房散桂心膏桂心胶饴汤桂心羌活丸桂心半夏汤桂参汤桂参丸桂丸桂丁定痛散桂浆粥桂枝去芍药加茯苓白术汤桂枝丸桂枝一白虎二汤桂附膏桂苓散桂芎当归散桂膏贴足方桂皮散桂枝黄耆白薇款冬花散桂枝黄耆汤桂枝黄土汤桂枝茯苓人参汤桂车汤桂枝苓泽汤桂枝苁蓉汤桂枝皂角汤桂枝白术汤桂枝栝楼根汤桂骨散桂枝调血饮桂苓木通散桂枝归苓汤桂枝人参黄耆汤桂枝解肌汤桂枝地黄汤桂枝和营汤桂附理中汤加减桂枝橘皮汤桂枝加葛根瓜蒌汤桂蜜汤桂枝栝楼干葛汤桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝加芍药防风防己汤桂枝加当归茯苓汤桂附苓乌汤桂枝加人参附子汤桂枝二麻黄一汤桂香汤桂枝加当归汤桂附二陈汤桂附地黄丸桂林西瓜霜桂枝茯苓丸。

补阳不如潜阳，温中不如温下一一桂附地黄丸有位同道好友，是位家传了好几代的中医。

有一次，我们在一起闲聊，他说：“你善用中成药，我想问问你，对附子理中丸如何看？”我说：“附子理中丸是温脾胃的啊。

凡是脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、泄泻、手足不温，都可以用啊。

” 但是，他接过来说，我最近几年来越来越觉得这个药不管用了。

一开始我以为是药品质量的问题，后来我开成汤药，效果仍然不好。

不知道这是怎么回事。

其实，对于他提出的这个问题，我也遇到过，并且做了很多摸索和思考。

这次，我深深被这位朋友善于观察、善于思考、不耻下问的精神感动，于是很认真地跟他交流起了我自己摸索出来的一些经验。

良医用药，无不因时而异，因地而异。

最近十几年，我们的生活发生了很大的变化，人们的身体也遇到了新的问题，医生用药肯定也要跟着改变。

过去，人们在饮食上普遍比较清淡，没有那么多荤腥可吃，有人甚至吃不饱饭。

现在不同了，吃不饱饭的人大概不存在了吧，人们饮食结构中，荤腥很多，而且多为饲料催肥的动物的肉，有道是“鱼生火，肉生痰”，这些东西吃进胃里，滋腻不化，强迫胃加速蠕动，于是引起胃火。

胃中有火，胃阳亢奋，又能促使人不顾饥饱，暴饮暴食，这样就使胃火更旺，形成恶性循环。

所以，我发现，即使是很多体内有寒、腹中冷痛、手脚发凉的病人，胃中都潜伏着火，一旦动用附子理中丸之类温胃暖胃的药物，胃火马上就起来了。

那么，今人体内的寒是从哪里来的呢？我认为，基本上都是从肾而来的。

现代人，尤其是在城市中生活的人，有一个显著的特点，就是耗精过度。

房事不节能耗精，工作操心也耗精；在物欲横流中欲望无穷能耗精，生活中的烦恼还是耗精。

耗精就要伤肾，肾精受伤，肾阳就要跟着受损，于是，渐渐的，肾阴肾阳都不足了。

当肾阳虚的时候人就会出现手足发凉、腹中寒冷等情况。

这其实不是脾胃虚寒，而是人的肾阳不足，或者叫“命门之火不足”、“底火不足”。

怎么办呢？首先要“潜阳”，也就是要把耗散在外的肾阳拉回来，使其回到肾中；同时还要在滋养肾阴，只有肾中有精才能留住肾阳，使肾阳不至于过于外散。

桂附地黄丸功效作用宜忌桂附地黄丸能治过敏性鼻炎：过敏性鼻炎和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能低下导致肾上腺的糖皮质激素分泌相对不足有关，西医通过局部补充糖皮质激素有效果，但不能解决整根轴功能低下停药就复发。

通过中药纠正这根轴的功能低下机体自然恢复糖皮质激素的足量分泌，过敏性鼻炎不会再复发。

我自己就是用桂附地黄丸治好我的过敏性鼻炎，还改善了怕冷，身懒少言，倦怠症状，算是验证了推测。

通过这个例子可以说明白为什么中医治本，西医治标了。

桂附地黄丸方：肉桂20g 附子（制）20g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 性状为黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸、辛。

炮制以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。

每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g 制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

功能主治温补肾阳。

用于肾阳不足，腰膝酸冷肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。

用法用量口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

规格大蜜丸每丸重9g 贮藏密封。

摘录《中国药典》桂附地黄丸适宜人群桂附地黄丸应用很广泛，非处方药，广大群众非常熟悉，应用的也是非常多。

很多患者经常怀疑自己肾虚，再加上养生讲座者的误导，总是想要补一补，因此很多人平时经常吃桂附地黄丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等传统补肾的中成药，甚至出现药物滥用误用的情况。

我们说，药用的好可以防病治病，药用错了犹如火上浇油，不但不能治病，反而会加重病情，出现很多变证，治疗起来反而更加困难。

因此，药物不能随便用，一定要用的准，适合病情，方能起到应有的疗效。

桂附地黄丸组成以肉桂，附子大辛大热之品为主药，整个药性偏热，具有很强的温补肾阳作用，适用于以肾阳虚为主的患者，常见于五更泄泻，畏寒肢冷，阳痿，性欲减退，腰膝酸软等，甚至出现早衰的症状，舌象以淡为主，舌苔薄白，脉象以沉细脉为主，中医辨证属于肾阳虚的患者，均可放心应用。

阳气决定生长，桂附地黄丸使用临床案例为何现代人的平均寿命才七八十岁，为什么今人比古人所预期的天年寿命减少了将近三分之一呢？是谁偷走了这四五十年的宝贵生命呢？高质量的生命就是活到“天年”。

《黄帝内经》说：“上古之人，春秋皆度百岁乃去，而尽终其天年”。

美国学者根据细胞分裂次数来推算人的寿命，结论是人的寿命应为120岁。

这些研究结果，与我们祖先对天年寿数的记载惊人地一致。

是什么导致我们生病，是谁偷走了我们四五十年的阳寿呢？当然是阴气。

阴气是我们自己造成的。

经常人为地伤害自己的阳气，助长自己的阴气，以至于半百而衰，不能终其天年。

《黄帝内经·上古天真论》中说：不善养生的人喝酒就像喝饮料那样没有节制。

常常把有害身心健康的生活方式当成正常的，像熬夜、暴饮暴食、生活起居没有规律等等诸多不健康的生活方式，都能导致半百而早衰，疾病缠身而不能终其天年！其实，《黄帝内经》中指出了一条活到天年的光明大道：“法于阴阳，和于术数，起居有常，食饮有节，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

”就是不要人为地去伤害自己的阳气，任何时候都要积极主动地培养自己的阳气，以增强人体的自愈能力。

无论你现在多大年纪，只要阳气一足，活到天年就不是梦想。

当人体有不适的时候，体内就好比是阴冷潮湿的天气，但只要太阳一出来，这种环境就不利于疾病的生长、发展。

现在，有很多病比较难治，用常规的方法很难获得好的疗效，如何才能迅捷地解除这些疑难杂症，玄机就是固护阳气。

《黄帝内经》中说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。

”《阴阳应象大论》篇说：阴阳为“生杀之本始”。

张景岳注曰：“生杀之道，阴阳而已。

阳来则物生，阳去则物死。

”正是这两段话悟出了治病和养生保命的真谛。

宋代医家窦才是一位倡导阳气养生的大家，他强调“阳精若壮千年寿，阴气如强必毖伤”，尤以艾灸关元为重点，每年夏秋之交的时候要灸关元穴一千壮，也就是大概灸一个月的时间，便可以保持强健旺盛的精力和体力，年年如此，久而久之，便会使小腹丹田处时常像有一团太阳那样温暖。

桂附地黄丸的作用功效、组成成分与现代应用【历史来源】汉·张仲景《金匮要略》肾气丸方。

【药物组成】肉桂附子(制)熟地黄山茱萸(制)牡丹皮山药茯苓泽泻。

【功能】温补肾阳。

【作用功效】用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳。

剂型规格)大蜜丸，每丸重9克；水蜜丸；小蜜丸。

【用法用量】口服，大蜜丸，一次1丸；水蜜丸，一次6克，小蜜丸，一次9克，一日2次。

【注意事项】阴虚有火、阳亢者禁用。

现代应用)凡属肾阳不足者，皆可应用本品，或以本品为主加减治疗。

临床常用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等病属于肾虚阳弱的虚喘或痰饮作喘等兼见腰中冷痛、小便不利者，其中尤以老年肾阳虚喘为对症。

又用于少腹拘急，腰膝酸软，下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。

孙氏用金匮肾气丸(桂附地黄丸)以温补肾阳法治疗哮喘缓解期19例，每日3次，每次10粒，饭后半小时吞服，服半年以上，疗程中哮喘发作时停服。

经治后发作次数明显减少，其中痊愈3例，显效9例，有效5例，总有效率89.5%。

哮喘是一种变态反应性疾病，抑制IgE 的升高对防治哮喘发作有一定临床意义。

对其中17例IgE高于正常的患者治疗半年以上后分别冬春发病季节作IgE测试，除2例外均正常。

轻中度哮喘在缓解期服用更为有效。

本品和左旋咪唑治疗支气管哮喘18例，疗效满意，支气管哮喘。

郑氏治一例，5年来涎多，初未以为病，但日渐增多，片刻即唾涎盈口，唾于地成一滩，面色皖白，畏寒怕冷，腰痛不适，小便清长，便溏，舌淡苔滑，无力，宜温补肾阳，芳香辟浊，益智补肾摄涎。

用本方加香、佩兰、益智仁6剂治愈，又治流涎。

治愈功能性溢泪1例。

对于肾脏疾病本方也多有疗效，如治慢性肾小球肾炎，水肿等。

陈氏认为本方对消除肾性水肿，降低蛋白尿，恢复肾功能确有一定疗效，且稳定无副作用。

治疗糖尿病性肾炎获效；小儿遗尿，老人小便失禁，遗尿；神经性尿频；治愈顽固性遗尿；性神经衰弱，阳痿，早泄，不射精；精子活动率低不育3例，均治愈；精子缺乏不育症；精子活动率减低男性不育3例)；治愈2例性交不射精症均取得疗效。

桂附地黄丸的临床应用636000 巴中市巴州区卫生防疫站赵开学主题词：桂附地黄丸临床应用内科妇科儿科桂附地黄丸是六味地黄丸加桂支、附子，又名肾气丸，多年来，笔者用比方治疗多种疾病，收到满意疗效，并举例于后。

一、内科例一，失眠：陈某，女，25岁，机关干部，1996年5月9日初诊，患者近月余常彻夜不眠，头昏重，全身乏力，形寒肢冷，心悸胸闷，耳鸣，眼睑浮肿，舌淡，苔白，脉伏无力，证属阳虚水泛，心肾不交，治宜交通心肾，行气行水，处方：桂枝15g，附子20g，熟地20g，山萸肉20g，山药15g，泽泻20g，茯苓20g，丹皮12g，每日一剂，五剂后睡眠好转，其余症状稍减，再继服十帖，诸症消失，随访未复发。

例二，慢性肾炎：陈某某，男，55岁，1995年5月6日初诊，曾患慢性肾炎多年，近两周来患者症见：腰膝疲软无力，口干饮水不多，畏寒而手足心热，夜尿频繁，小便清长，下肢浮肿，舌苔白，质暗淡，脉沉细，症属阴寒，治宜益炎消阴，处方：桂支20g，附子25g，熟地15g，山萸肉20g，山药15g，泽夕20g，茯零20g，丹皮12g，五剂后，诸症稍减，继服十帖，诸症消失，再服五剂，以固疗效，随访未复发。

二、妇科例一，滑胎：夏某某，女，30岁，农民，1996年8月日初诊，婚后6年，曾怀数胎，不至期而小产，证见膝酸痛，倦怠乏力，肢体易冷，心悸气短，小便频数，舌淡苔白，脉细无力，证属肾气虚，冲任不固，治宜，补肾气，益冲任，处方：桂支15g，附子20g，熟地20g，山萸肉20g，山药15g，泽夕20g，茯零20g，丹皮12g，每日一剂，服十剂后，诸症消失，再服五帖，以固疗效，1997年12月生一女婴。

例二，不孕：鲜某某，女，农民，28岁，1992年4月初诊，患者多年来腰部酸胀微痛，如坐水中，牙齿松动，婚后五年无子，治经数载，均未奏效，近几月来，带下清稀如水，小腹疼痛喜按，形寒肢冷，体形消瘦，舌淡，脉细无力，症属下亢虚惫，肾气不固，治宜温补下亢，助阳摄带，处方：桂枝15g，附子20g，熟地20g，山萸肉20g，山药15g，泽泻20g，茯苓20g，丹皮12g，服十剂后，腰部冷、齿松、带多等诸症大减，继服十帖完全康复，1994年获知生子一个。

桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究摘要：目的：探究桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。

方法：选取2022年7月到2023年12月在我院治疗的糖尿病肾病患者56例，采用随机数表法患者分为对照组（28例）和治疗组（28例）。

对照组患者口服厄贝沙坦片，150mg/d。

治疗组在对照组基础上口服桂附地黄丸，8丸/次，3次/d。

两组患者治疗3个月。

观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者肌酐、尿白蛋白与肌酐的比值（UACR）、尿素氮、及中医症状积分。

结果：治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

治疗后，两组肌酐、UACR、尿素氮水平均明显低于治疗前（P＜0.05）。

治疗后，两组肢体浮肿、畏寒肢冷、腰膝酸软积分均低于治疗前（P＜0.05），且治疗组的中医症状积分均低于对照组（P＜0.05）。

结论：桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效，可显著改善患者的肾功能，值得推广应用。

关键词：桂附地黄丸；厄贝沙坦片；糖尿病肾病；肾功能中医症状积分。

中医治疗糖尿病及其并发症有疗效好、不良反应少等优势，糖尿病肾病属于中医领域中消渴病继发的“虚劳”“水肿”“关格”等范畴，目前临床多称为“消渴病肾病”，本虚标实是其主要的特点[1]。

桂附地黄丸是以肉桂、制附子、熟地黄、制山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等药材为主要组分的中成药，对糖尿病肾病患者肾阳不足、畏寒肢冷、肢体浮肿等证候有较好的治疗效果。

本研究分析了桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。

1资料与方法1.1一般临床资料选取2022年7月到2023年12月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者56例，采用随机数表法将患者分为对照组（28例）和治疗组（28例）。

对照组男16例，女12例，均龄（57.62±5.26）岁，平均病程（2.23±0.75）年，平均身体质量指数（23.24±3.08）kg/m2。