医生交接班制度.doc2
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医生交接班制度1. 目的与背景为了确保医疗服务的连续性和高效性,规范医生交接班流程,降低患者风险,提高工作效率,订立本《医生交接班制度》。
2. 适用范围本规章适用于医院内全部科室的医生交接班工作。
3. 定义3.1 医生交接班:医生之间在接班和交接时的沟通、转达和记录工作。
4. 基本原则4.1 安全原则:交接班应确保患者安全和医生责任的衔接。
4.2及时原则:交接班应在规定的时间内完成。
4.3 全面原则:交接班应将有关患者的全部紧要信息进行转达。
4.4 严谨原则:交接班应认真、准确、完整地传递患者病情。
5. 责任与义务5.1 接班医生的责任与义务:—按时到岗,并查看交接班记录;—了解前一班次的患者病情、治疗方案、医嘱等;—审核并确认医嘱的正确性与合理性;—与离岗医生进行沟通,了解并记录最新病情和治疗进展;—对需要关注和处理的问题及时采取措施,并记录在交接班记录中;—如有需要,与相关科室医生沟通并及时帮助;—交接班后,向下一班次的医生传递患者信息。
5.2 离岗医生的责任与义务:—按时结束工作,并自动与接班医生进行交接;—认真向接班医生介绍患者病情、特殊情况等;—向接班医生汇报并转达与患者治疗相关的紧要信息;—向接班医生交接相关患者的相关文书和资料;—向接班医生强调需要特别关注的问题。
6. 交接班流程6.1 交接班时间:—早班:交接时间为上午8:00—8:30;—中班:交接时间为下午14:00—14:30;—晚班:交接时间为晚上20:00—20:30、6.2 交接班地方:—班级办公室或指定交接班地方。
6.3 交接班程序:—接班医生查看交接班记录;—离岗医生向接班医生介绍患者的基本情况和变动情况,特别是需要特别关注的问题;—接班医生对离岗医生的信息进行确认并询问需要增补的信息;—双方就患者的治疗方案、医嘱等进行沟通和确认;—离岗医生离开前重新强调需要特别关注的问题。
6.4 交接班记录:—交接班记录由接班医生填写;—交班记录应包含以下内容:—患者姓名、住院号、科室床号;—主诉、诊断和病情摘要;—医疗察看项目及结果;—关键医嘱和医疗注意事项;—需要特别关注的问题。
医生值班与交接班制度一、目的为了确保医疗工作连续有效地进行,保证医疗安全,特制定医疗值班与交接班制度。
二、定义医院日常值班、夜班和节假日期间的医疗值班与交接班的流程标准。
三、职责1.医务部主任、副主任负责制定和修订医疗值班与交接班制度。
2.医疗科室医务人员负责执行医疗值班与交接班制度。
3.医疗科室主任和护士长负责监督检查本科室医疗值班与交接班制度的执行。
4.医务部主任、副主任负责监督检查全院医疗值班与交接班制度的执行。
5.院长负责监督检查医务部主任、副主任医疗值班与交接班制度的执行。
四、程序1.医疗排班(1)科主任、护士长分别负责本科室医生和护士排班、排班表审核签字和上报医务部。
未经科主任或护士长许可不准个人私自换班,科主任或护士长请假需上报院长批准。
(2)独立值班医护人员必须具备执业资格和科主任或护士长考核确认具有独立胜任本职岗位工作能力。
(3)夜间排班实行一线班和二线班负责制。
一线班值班医师和值班护士由住院医师和护士或以上资格人员担任;二线班值班医师由主治医师和专科护士以上资格人员担任。
(4)节假日排班,要求各科必须由副高职和专科护士以上资格人员带班。
2.医疗值班(1)一线班值班人员实行坐班制。
二线班值班人员实行备班制,但要保持通讯畅通,随叫随到。
(2)值班人员在值班期间要定期查房,特别注意危重患者和手术后的患者,将患者病情变化及处理情况随时记录在医疗文书上。
(3)一线班值班人员遇到疑难患者需要请示二线班时,应立即电话请示二线班值班人员,必要时,二线班值班人员亲自到医院解决医疗问题。
(4)因手术,急会诊等工作需要离开病区,应向其他值班医师和值班护士或总值班交代去向,以便及时联系。
(5)夜间休息必须在值班室留宿,不得擅自离开。
值班护士除处置外,必须在护士站值班。
(6)接班人员未及时到岗,值班人员不准离开岗位,应将情况报告科主任或护士长或总值班,等待接班人员到位交班后方可离开科室。
3.医疗交接班(1)交班对象临床科室交接对象为新入院患者、手术患者和病情发生变化的患者,均应进行书面交班,危重患者必须进行床头交班,以及重要医疗设备运行情况。
医生交接班制度一、背景介绍医生交接班制度是医疗机构内部的一项重要管理措施,旨在确保患者的连续性照护和安全。
通过规范化的交接班流程和信息传递,可以有效减少照护过程中的错误和疏漏,提高医疗质量和患者满意度。
二、交接班流程1. 时间安排:交接班时间通常安排在医生值班结束前的最后一小时,以确保交接班的顺利进行。
2. 交接班地点:交接班地点通常设在医生办公室或指定的交接班室内,确保交接班的私密性和安全性。
3. 参与人员:参与交接班的医生包括交班医生和接班医生,同时可以邀请相关护士、药师等参与交接班。
4. 信息传递:交接班医生应准备详尽的交班报告,包括患者基本信息、诊断、治疗计划、用药情况、实验室检查结果等。
接班医生应仔细记录并核对这些信息,确保准确传递。
5. 患者沟通:交接班医生应向接班医生介绍患者的病情、需求和特殊注意事项,确保患者得到连续和个体化的照护。
6. 疑问解答:接班医生有权向交班医生提出问题和疑虑,交班医生应尽力解答并提供必要的支持和指导。
三、交接班内容1. 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、床位号等。
2. 诊断和病情摘要:简要描述患者的主要诊断和病情变化,包括病程、症状、体征等。
3. 治疗计划:详细介绍患者的治疗方案,包括药物治疗、手术计划、特殊检查等。
4. 用药情况:列出患者正在使用的药物,包括药名、剂量、给药途径、给药频次等。
5. 实验室检查结果:重要的实验室检查结果应当详细记录,包括血常规、生化指标、影像学检查等。
6. 特殊注意事项:如患者过敏史、特殊饮食要求、心理需求等,确保接班医生能够及时了解患者的特殊情况。
7. 未完成任务:列出交接班前尚未完成的任务,确保接班医生能够继续推进工作。
四、交接班记录1. 书面记录:交接班过程中的重要信息应当书面记录,以备后续查阅和追溯。
2. 电子记录:医疗机构可以使用电子交接班系统,将交接班信息进行数字化存储和传递,提高信息传递的准确性和效率。
医院医师值班交接班制度医院交接班制度一、交接班时间与地点1.交接班时间:每天早上7点至8点,晚上7点至8点。
2.交接班地点:医院指定的交接班室。
二、交接班人员1.值班医生:负责亲自进行交接班,并将当班患者的情况完整记录下来。
2.接班医生:负责接收上一班医生提供的信息,了解患者的基本情况和需要进行的工作。
三、交接班内容1.患者情况交接:值班医生将当班患者的基本情况包括病情、治疗方案、医嘱等进行详细记录,并交接给接班医生。
2.重要事件交接:将当班发生的重要事件、检查结果、手术安排等进行交接,并提供必要的解释。
3.进一步工作安排:根据患者的需要,将需要进行的进一步工作包括检查、治疗、手术等进行说明,并将相应的医嘱写明。
4.注意事项交接:对患者的特殊需求、危急情况处理方法、疑难病例等进行交接,并提供相应的解决方案。
四、交接班记录1.交接班记录要求:交接班内容要详细、准确,包括时间、地点、人员、患者情况、重要事件等。
2.交接班记录保存:交接班记录要保存在医院指定的电子病历系统中,并能够随时查阅。
五、交接班的责任和义务1.值班医生的责任:值班医生负有交接班的责任和义务,必须认真做好交接班记录,确保信息的准确性和完整性。
2.接班医生的责任:接班医生要认真阅读交班记录,了解当班患者的情况,并制定相应的工作计划。
六、交接班的注意事项1.时间规定:交接班要在规定的时间内完成,不得拖延时间。
2.提问机会:接班医生有权向值班医生提问,值班医生要尽力给予解答。
3.转交责任:值班医生要确保患者的安全,将需要立即处理的工作和患者情况及时告知接班医生。
医院医师值班交接班制度从交接班时间与地点、交接班人员、交接班内容、交接班记录、交接班的责任和义务以及交接班的注意事项等方面进行了规定,旨在提高医师工作效率,确保患者的医疗安全,保障工作的连续性。
通过规范的交接班制度,可以更好地保障医院医师的工作质量和患者的治疗效果。
医院医生交接班管理制度一、目的为了保证医院医疗工作的连续性、安全性和高效性,确保患者得到及时、准确、优质的医疗服务,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体医生,包括住院医生、门诊医生、急诊医生等。
三、交接班原则1. 交班医生应确保所交接班次的患者病情、治疗计划、用药情况等信息准确无误。
2. 接班医生应认真听取交班医生的交接内容,对患者情况进行全面了解,确保医疗工作的连续性。
3. 交接班应在规定的时间和地点进行,确保交接过程的规范性和高效性。
四、交接班内容1. 交班医生应向接班医生详细介绍所负责患者的病情、诊断、治疗计划、用药情况、检查结果、手术情况等。
2. 交班医生应向接班医生说明患者的特殊情况和注意事项,如过敏史、传染病史、心理状况等。
3. 交班医生应向接班医生提供患者的联系方式和紧急联系人信息。
4. 交班医生应向接班医生介绍患者的医疗费用情况,包括已支付和未支付的费用。
五、交接班时间与地点1. 住院医生交接班时间:每日上午8:00和下午4:00。
2. 门诊医生交接班时间:根据医院规定的门诊工作时间进行调整。
3. 急诊医生交接班时间:根据医院规定的急诊工作时间进行调整。
4. 交接班地点:各科室指定的交接班区域。
六、交接班记录1. 交班医生应在交接班过程中做好详细记录,包括患者姓名、病历号、交接内容等。
2. 接班医生应在交接班记录上签字确认,并注明接班时间。
3. 交接班记录应由科室负责人定期检查,确保记录的完整性和准确性。
七、违规处理1. 对于未按照本制度进行交接班的医生,一经发现,将给予警告并记录在案。
2. 对于因交接班不认真导致患者病情恶化或其他医疗事故的医生,将根据情节严重程度给予相应的处罚,直至追究法律责任。
八、其他规定1. 医生应积极参加交接班培训和交流活动,提高交接班质量。
2. 医院应定期对交接班制度进行检查和评估,及时发现问题并进行改进。
3. 本制度未尽事宜,可根据实际情况进行调整,并报医院领导批准后执行。
医生交接班制度范本一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师或副主任医师,三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、病区均实行____小时值班制。
值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难,应请三线班医师指导处理。
四、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。
三线值班医师可住家中,但须留____,接到请求电话时应立即前往。
五、值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外,但在病区有急诊处理事项时,应由备班进行及时处理。
六、每天____交接班一次(即晨会),全体在班医护人员必须参加(也可分医师和护士两组分别进行____交接班)。
先由交班者按交班簿或病史记录进行口头或书面交班,报告病人流动情况和新入院的病理情况变化。
危重病人或有特殊情况的病人,必须进行床边交班(包括当天补液情况)。
接班者如有疑问,应及时提出,交接清楚,以免贻误治疗或发生差错。
接班后发生的一切问题,原则上应由接班者负责。
病区组长或护士长可以在会上对病区工作进行布置或安排。
十一、新技术准入制度一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。
二、实施者提出书面申请,填写《开展新业务、新技术申请表》,提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策,最后由院领导审批。
三、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书,并应履行相应告知义务。
四、严格规范医疗新技术新项目的临床准入制度。
医生交接班制度范本一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
原则上应由住院医师任一线值班,主治医师任二线,副主任医师可参加第三线值班。
二、病区实行____小时值班制。
值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
三、急危重患者,必须做好床前交接班。
值班医师应将急危重患者的病情和所有应处理事项向接班医师交代清楚,双方进行责任交接班签字注明日期时间。
四、值班医师负责病区各项临时医疗工作和处理。
一线值班人员在诊疗活动中遇到疑问时几时请示二线值班医师。
二线医师不能解决的困难,应请三线值班指导处理。
遇有需行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医政科。
五、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区,须向值班护士说明去向联系方法。
三线值班医师可住家中,接到电话时立即前往。
六、值班医师不能“一岗双责”,急诊手术除外,但病区需有备班医师。
七、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
医生交接班制度范本(2)医生交接班制度一、概述医生交接班是医疗机构临床工作中的一项重要流程,通过交接班可以确保患者的连续性护理、保证医疗质量和安全,同时也是医疗团队之间沟通和协作的重要环节。
为了规范医生交接班的流程,提高工作效率和医疗质量,制定医生交接班制度势在必行。
二、目的和原则1. 目的:医生交接班制度的目的是为了确保患者的连续性护理,提高医疗工作效率和质量,保证医疗安全,促进医疗团队的协作和沟通。
2. 原则:(1)及时性原则:医生交接班应当及时进行,确保患者的连续性护理。
(2)全面性原则:医生交接班内容应当全面,包括患者病情、治疗计划、医嘱执行、护理要点等方面。
(3)准确性原则:医生交接班信息应当准确,因为不准确的信息可能导致误诊、延误治疗等问题。
(4)保密性原则:医生交接班信息应当保密,遵守相关法律法规和医疗机构的相关规定。
医生值班与交接班制度范文第一章总则第一条为了规范医生值班与交接班制度,提高医生工作效率和服务质量,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内的所有医生,包括住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
第三条医生值班与交接班是医生工作中重要的一环,医生值班需按时到岗,提供质量高效的医疗服务。
医生交接班是确保连续医疗工作进行的重要环节,交接班应准确、完整、及时。
第四条医生值班与交接班应严格按照本制度执行,医生应保持沟通畅通,相互合作,以确保安全、高效的医疗工作进行。
第二章值班制度第五条医生值班应按照值班计划进行,每个医生应严格遵守值班时间,按时到岗。
第六条值班医生需提前10分钟到岗,准备工作,包括查看病人情况、接收手术室等工作。
第七条值班医生需保持手机通畅,随时接听重要电话或短信。
第八条值班医生应配备好台面的工作物品,如药品、消毒剂等。
第九条值班医生需要保持好身体状态,精神饱满,严禁饮酒、吸烟等不良习惯。
第十条值班医生需按照病人就诊顺序进行诊疗,保证公平、公正。
第十一条值班医生需及时记录患者的治疗情况和医嘱,并留下自己的姓名和签名。
第十二条值班医生需与其他医生保持良好的沟通,及时交流病人的情况和诊疗经验。
第十三条值班医生需保证医院的医疗设备和药品的安全,定期检查并汇报。
第三章交接班制度第十四条医生交接班应在值班医生到岗前进行,确保交接班工作的完成。
第十五条交接班医生应详细了解值班期间的情况,包括病人的就诊情况、病情变化、医嘱执行情况等。
第十六条交接班医生需核对与患者相关的文档和医嘱,确保准确无误。
第十七条交接班医生需与接班医生进行面对面的交流,详细描述病人的情况。
第十八条交接班医生在交接班完成后需将交接班内容书面记录,并签字确认。
第十九条交接班医生需将交接班的重要信息传达给接班医生,并提醒接班医生需要注意的事项。
第四章处罚与奖励第二十条对于违反本制度的医生,视情况给予批评、警告、记过、记大过等处罚。
第二十一条对于按时到岗,工作认真负责,完成工作的医生,给予表扬和奖励,并可以适当提高薪资待遇。
医生交接班制度范文1.引言本医疗机构为了保障患者安全,提高工作效率和信息传递准确性,特制定了医生交接班制度。
该制度的目的是确保患者在医生交接班过程中得到适当的关注和护理,并确保患者的相关信息得到完整和准确的传递。
本文件旨在明确医生交接班的基本要求、流程和责任,希望所有相关医务人员都能按照本制度要求进行操作。
2.定义医生交接班是指医疗机构内医生之间进行患者和工作信息的交接和传递。
交接班是一个重要的工作环节,决定了病情和治疗的连续性和安全性。
3.交班方式3.1 口头交接班医生在交接班时,应站在护理区域内,保持良好的沟通和交流,确保信息传递准确和流畅。
3.2 书面交班医生可以通过书面方式进行交班。
书面交班应包含患者的基本信息、病情变化、治疗计划、特殊需求、药物使用等内容。
书面交班记录应存档,并能够供其他医生查询和参考。
4.交班时间医生交接班时间为每日早、中、晚班。
交接班时间应提前准备,确保交班过程有效和高效。
5.交班内容5.1 患者信息交班人应将交班患者的基本信息如姓名、年龄、性别、住院号、病区等告知接班人。
5.2 病情变化交班人应向接班人详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、疼痛程度、意识状态、症状变化等重要信息。
5.3 治疗计划交班人应向接班人介绍患者的治疗计划,包括药物治疗、手术计划、康复计划等,确保接班人能够继续执行。
5.4 特殊需求交班人应向接班人描述患者的特殊需求,如饮食需求、病情敏感因素等,以便接班人能够提供适当的护理和关注。
5.5 药物使用交班人应向接班人详细介绍患者的药物使用情况,包括用药剂量、频次、途径等。
确保接班人能够正确给予患者药物治疗。
6.注意事项6.1 信息传递准确性交班时应注意提供准确、完整的信息,确保信息传递的准确性,避免产生误解和差错。
6.2 信息保密性交接班时应注意患者隐私权,确保交班过程中不泄露患者个人信息。
6.3 双向确认接班人在接班后应对交接班信息进行核对和确认,确保信息传递无误。
医师交接班制度为保证住院病人诊疗工作的连续性,各级医师必须做好各种交接工作,以免影响正常诊疗工作。
1、门诊病房医生轮换交接班:交接班时须由交接双方在病员床头进行,交代病情、诊断及注意事项,交接班时记录与接班记录必须在交接前后24小时内完成。
2、晨会交班:夜班医师对夜班期间原有病人的病情变化动态,处治经过、诊疗意见及新入院病人的病情、诊断、诊疗计划等进行口头报告,重点病员应进行床头交接,并做好有关的夜班记录,如夜班值班记录,处理病人后的病程记录,死亡抢救记录及新入院病人的住院病历等,否则不能准备下班一走了之。
门诊应口头交接待收治观察室的病员情况及清点有关器械物品进行交接。
3、中、晚交班:由白班医生向中、夜班医生口头交待所管病员的情况及夜班应注意的事项,重点病员应进行床头交接、夜班交班应在交班本上做好交班记录,门诊应口头交待收治观察室病员的情况并交接有关器械及物品。
4、各班次医师除口头、床前行交接外,必须填写交班记录,上级医师必须进行检查、督促、5、交班医生未写交班记录,接班后当班医生不了解病情而出现问题,由交班医生负主要责任、6、接班医生不看交班记录本,也不巡视检查病员,发生问题由接班医生负责。
首诊负责制一、门诊首诊负责制:对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。
对疑及他科及患者,应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室,他科确定为本科病员,应留置本科治疗,不得有意推诿,以致延误治疗,导致后果者应追究责任、如能排除本科疾病,签署意见后转回原就诊科室,原就诊科室不得拒绝处治。
如果界限模糊诊断困难时,须请上级医师视诊,不得简单推之了事,上级医师视诊后仍不能确定界限或诊断,签署意见后由首诊科室负责处治。
待确定诊断后转入有关科室,如属多科综合疾病,原则上由首诊科室负责或需特殊处治的科室负责,涉及他科的疾病可请有关科室会诊共同协商处治,但必须留置病员,不得让病员往返奔波,而延误诊治造成不良后果。
医生交接班制度
1、值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
2、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
3、值班医师负责科室各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告。
4、值班医师不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有需要离开科室时,必须向值班护士说明去向及联系方法。
7、每次交接班,值班医师应将重点患者情况向医护人员报告,告知危重患者情况及尚待处理的问题。
桥西社区卫生服务中心。