正确认识和使用胰岛素共73页

胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 ： 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法：安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理：通
02 过持续输注胰岛素，模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项：定
04 期更换导管、储药器，注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
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THANKS:)
促进生长发育：胰岛素 可以促进生长激素的分 泌，促进生长发育
维持正常生理功能：胰 岛素可以维持正常的生 理功能，如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
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胰岛素的分类
短效胰岛素：起效快，持续时间 短，适用于餐前注射
中效胰岛素：起效较慢，持续时 间较长，适用于餐后注射
长效胰岛素：起效慢，持续时间 长，适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别：头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法：立即进食含糖食物，如
糖果、饮料等
03
持续观察：症状缓解后，继续观察
一段时间
04
预防措施：按时进食，避免空腹注
射胰岛素，随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状：皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防：选择低过敏性胰岛 素，注意注射部位轮换
C
致疼痛
6
注射注意事 项：注意个 人卫生，避
免感染
注射注意事项
注射部位：选择合适的 注射部位，如腹部、大
腿、上臂等
注射角度：保持正确的 注射角度，避免注射过
深或过浅
注射速度：控制注射速 度，避免过快或过慢

成注射劑量的不正確
重复使用胰岛素笔用针头/胰岛素 注射器的
第3代胰岛素
（胰岛素类似物） 通过对人胰岛素肽链进 行修饰合成，作用时间 更符合生理性胰岛素分 泌，更好控制血糖，更 安全，更方便。
根据来源分类
胰岛素注射器
胰岛素注射器
注射器的种类
胰岛素注射器（BD空针） 胰岛素笔 胰岛素泵 1ML空针
胰岛素注射部位的选择
胰岛素注射的深度 正确的胰岛素注射应是皮下注射
胰岛素的发现
首次胰岛素临床应用的故事
1920年10月31日：加拿大多伦多外科医生弗雷德里克· 格兰特· 班廷
(Frederick Grant Banting)开始了一项实验，他结扎狗的胰腺导管，使 狗的胰腺腺泡发生萎缩，仅残留胰岛，再分离胰岛的成分，试图用来缓 解糖尿病病情。 在实验中涉及到的理论问题， Banting向多伦多大学生 理研究室的约翰•詹姆士•理察•麦克劳德(Macleod)教授请教， Macleod 教授指派他的助理查尔斯•赫伯特•贝斯特 (Charles H Best )协助 Banting，从而翻开了医学史上重要的一页。Banting和Best将狗的胰腺 导管结扎，使胰腺腺泡萎缩，从萎缩了的胰腺中提取冷却提取物，再给 发生了糖尿病的狗注射，发现狗的血糖确实可以明显下降。 Banting和Best在1921年12月的美国生理学会上公布了这一结果，但因 为提取物注射可以引起体温改变和其他毒副作用，受到严厉批评。 Macleod教授又推荐了一位有经验的生物化学家詹姆士•伯特伦•科利普 (James Collip )给Banting和Best，Collip帮助Banting和Best改进了胰腺 提取物的提取和纯化的方法，大大减少了提取物的毒副作用。

用拇指和食指或加中指捏起皮肤，轻轻搓动，确保注射部位的皮肤被捏起。捏 皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
避免使用不干净的毛 巾或手帕擦拭双手， 以免引入细菌或污染。
用干净的水冲洗干净 双手后，用干净纸巾 或烘干机烘干双手。
检查胰岛素笔和针头
01
检查胰岛素笔是否完好 无损，没有裂缝或破损。
02
确认胰岛素笔芯中的胰 岛素液面是否在正常范 围内，没有过多或过少 的情况。
03
检查针头是否完好无损， 没有弯曲、毛刺或钝化 现象。
选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等，并遵循轮换注射部位的原则，避免在同一部位重复注射。
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
提高患者对胰岛素治疗认识
讲解胰岛素的作用和必要性
向患者详细解释胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用，以及为何需要使用胰岛素，从而提高患 者对治疗的接受度和依从性。
针对性的心理支持。
02
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达自己在治疗过程中的感受和情绪，倾听他们的心声，并给
予积极的回应和支持。
03
提供心理干预措施
对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时提供心理干预措施，如认
知行为疗法、放松训练等，以帮助患者缓解心理压力和增强治疗信心。
THANKS
感谢观看
观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。 若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。

使用前检查胰岛素是否过期。
摇匀胰岛素
如果是混合胰岛素，需要摇匀。
清洁注射部位
清洁注射部位的皮肤，确保干燥和 清洁。
注射时的注意事项
选择合适的注射部位
选择合适的注射部位，如大腿 、腹部、臀部等。
注射深度和角度
按照说明书上的指示，调整注 射深度和角度。
缓慢推注
在推注胰岛素时，应该缓慢且 均匀。
避免肌肉注射
正确方法
正确的注射部位应选择在皮下脂肪丰富、远离大血管和神经的区域，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等。捏皮时应用非惯用手的拇指和食指捏起皮肤，避免使用惯用手进行注射，以 减少感染的风险。
患者教育
患者需要了解正确的注射部位和方法，以及不正确注射的后果，以提高其自我管理能力。
注射剂量不准确
常见问题
注射剂量不准确的原因包括剂量针头对皮肤和皮下组织的 机械性损伤。
减轻疼痛的方法
减轻疼痛的方法包括选择 细小的针头、正确捏皮、 注射时快速进针、避免反 复注射等。
患者教育
患者需要被告了解注射疼 痛的原因和减轻疼痛的方 法，以增强其依从性和满 意度。
注射部位选择不当
常见错误
常见的注射部位选择错误包括不正确的捏皮方法、注射过深或过浅、在同一部位反复注射 等。
掌握胰岛素注射的正确方法和 技巧。
熟悉胰岛素注射的常见误区和 注意事项。
目标：提高受训者的胰岛素注 射技能水平，减少胰岛素注射
的不良反应和并发症。
培训方法与实施计划
理论授课
讲解胰岛素注射的基本知识，包括药理学、注射技术、注意事项等。
实践操作
在专业人员的指导下，受训者进行实际操作，包括选择合适的注射器 、正确消毒、抽取药液、注射等。

检查胰岛素剂型、浓度和有效期
核对胰岛素剂型，确 保使用的胰岛素与医 嘱相符。
查看胰岛素有效期， 确保使用的胰岛素在 有效期内。
检查胰岛素浓度，确 保使用的胰岛素浓度 符合治疗需求。
摇匀胰岛素并排气泡
轻轻摇动胰岛素瓶或笔芯，使胰 岛素充分混匀。
注射前需将笔芯内的气泡排出， 确保注射剂量的准确性。
排气泡时可将剂量调节旋钮拨至 所需剂量，然后推注空气排出气
适应症
1型和2型糖尿病、妊娠期糖尿病等 需要胰岛素治疗的患者。
注射方式及部位选择
注射方式
皮下注射，常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
部位选择原则
轮换注射部位，避免同一部位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
正确使用胰岛素笔或注射器
胰岛素笔使用
安装笔芯，排气，选择剂量，消毒皮 肤，注射后停留10秒再拔针。
注射器使用
抽取胰岛素，排气，消毒皮肤，注射后 停留10秒再拔针。
遵循医嘱，按时按量注射
01
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医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案，患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素在体内发挥最佳作 用，避免低血糖或高血糖风险。
自我监测
定期监测血糖水平，及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
位并重新注射。
04 常见错误操作及后果分析
重复使用针头导致感染风险增加
重复使用针头还可能导致针头堵塞，影响胰岛素的注射 剂量和效果。
重复使用针头会使针头变钝，增加注射时的疼痛感，同 时容易引发皮肤感染。
为了避免感染风险，每次注射时应使用新的针头，并及 时处理废弃的针头。

VS
详细描述
低血糖反应是胰岛素治疗过程中最常见的 并发症，尤其是在使用胰岛素后未及时进 食或进食量不足的情况下易发生。患者可 出现心慌、出汗、饥饿感等症状，严重时 可导致昏迷或死亡。为预防低血糖反应， 糖尿病患者在使用胰岛素后应立即进食， 并随身携带含糖食物以备不时之需。
过敏反应
总结词
部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状。
详细描述
部分患者在注射胰岛素后可能出现过敏反应，如局部皮肤出现皮疹、瘙痒，甚至出现呼吸急促、喘息等严重过敏 症状。为避免过敏反应，患者应定期检查并更换注射部位，避免在同一部位反复注射。若出现过敏症状，应立即 停止使用胰岛素，并及时就医治疗。
脂肪垫形成
总结词
长期在同一部位注射胰岛素可能导致脂肪垫形成。
糖尿病预防与控制
加强糖尿病预防与控制意识，提高早期诊断率和治疗率， 降低糖尿病并发症的发生率。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
胰岛素适用于各种类型的糖尿病患者，但在使用时机上需 根据患者的具体情况进行评估和调整。
胰岛素的适应人群包括1型糖尿病、2型糖尿病以及各种急 慢性并发症等。在糖尿病的早期阶段，通过使用胰岛素可 有效保护胰腺功能，减轻胰岛素抵抗。对于新诊断的2型糖 尿病患者，糖尿病和特殊类型糖 尿病，胰岛素也是重要的治疗手段。
根据患者的身高、体重、性别、年龄和活动量等因素，制定符合营养学 原理的饮食计划，包括每天的热量摄入量、碳水化合物、蛋白质和脂肪 的摄入比例。
控制餐后血糖反应
糖尿病患者应该了解餐后血糖反应的规律，合理安排餐次和食物种类， 以控制餐后血糖水平。
03
避免高糖食品
高糖食品包括糖果、甜饮料、蛋糕等，应尽量避免或减少摄入，以控制

• 注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
• 安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。
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注射胰岛素
• 一、注射前的准备 酒精棉球、胰岛素专用注射器和胰岛 素
• 二、注射的时间 一定要在准备好食物之后再注射胰岛素
• 三、注射的部位
• 四、注射部位的轮换
• 五、胰岛素的抽取
• 六、胰岛素的混合
• 七、注射方法
• 八、注射器的重复使用
• 九、减轻注射时疼痛的技巧
前进
胰岛素的使用ppt
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✓ 避开水肿区域，有痣、疤痕组 织处注射
✓ 避免过度活动接受注射的肢体
✓ 计划地轮换注射部位
胰岛素注射
✓ 每周检查注射部位
胰岛素的使用ppt
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胰岛素存放方法
• 保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年， 即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30℃和小于2℃ 的地方均可，必须避开阳光，以防失效。
24~36 —— ——
门冬胰岛素注射液（诺和锐） 优泌乐（赖脯胰岛素） 普通胰岛素 低（精锌/精蛋白锌/精锌蛋白） 胰岛素，中效/中性精蛋白锌胰 岛素 精锌/精蛋白/鱼精蛋白锌胰岛素
诺和灵30R、诺和灵50R
短效（RI）+中效、短效+长效
胰岛素的使用ppt
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糖尿病病人的血糖控制指标
胰岛素的使用ppt
胰岛素的使用ppt
7
分类
• 按来源不同分类 • 1、动物胰岛素 • 2、半合成人胰岛素 • 3、生物合成人胰岛素（现阶段临床最常
使用的胰岛素）
胰岛素的使用ppt

手臂 9 mm 75 分钟
85%
15 mm 75分钟
85%
腹部 14 mm 60分钟
100%
23 mm 60分钟
100%
大腿 7 mm 90分钟
70%
男性
女性
14 mm 90分钟
70%
胰岛素注射部位的选择
胰岛素注射部位
腹部
推荐脐周或脐下半径为 5~10cm的范围，越接近身体 两侧皮下组织层越薄
大腿前侧和外侧
的应聘者声音尖是由紧张引起的，应区别对待。
接不听规电 范•话，易这往件往捏事会情带起看来皮起意来想肤很不简到单的，后但果经。常有人做的不规范。需要注意的是，接电话时•皮应该下用组左手织拿较话筒薄。，如果易不注注意射这至些礼肌仪肉，动层作
客户在哪里，是专营店乃至每一个汽车销售人员所面临的一个非常重要的问题。对于这个产品和客户，我们应怎么去定位？
大腿或臀部
如果大腿存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、 瘫痪等）可选择臀部代替大腿。
胰岛素注射部位的选择
预混胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为 早晨 腹部 傍晚 大腿或臀部
胰岛素注射部位的轮换
不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度一致， 防止血糖波动，每天注射的时 间及同一时间点注射的区域应 相同。
正确注射胰岛素及注意事项
（优选）正确注射胰岛素及注 意事项
胰岛素—— 世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物
➢ 对1型糖尿病患者——必须采用外源性的 胰岛素治疗来控制高血糖
➢ 对2型糖尿病患者——由于内源性胰岛素 分泌不断减少，胰岛素治疗可以更有效 控制高血糖，早期应用胰岛素治疗可以 改善胰岛的B细胞功能
分析面•试胰结果岛时，素不吸要因收应聘快者、的阶吸层、性别、信仰宗教或种族而对他们做出带有个•自人偏我见注的判射断时。譬无如法，不自要己以为捏与起你读皮同肤一所大

03
正确的注射方法
注射部位的消毒与处理
清洁皮肤
用肥皂和清水清洁注射部位，避免使用酒 精或其他刺激性液体。
检查胰岛素
确认胰岛素类型、剂量及有效期，确保药 物安全有效。
轮换注射部位
每次注射时轮换不同的部位，避免同一部 位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
注射角度与深度的掌握
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选择合适的针头
根据患者的皮肤厚度和注 射部位选择合适的针头长 度，确保药物能够准确注 入皮下组织。
提供心理支持与辅导，增强患者信心
倾听患者的感受和疑虑
认真倾听患者的感受和疑虑，了解他们的心理需求和问题所在，为后续的心理支持和辅导 打下基础。
提供专业的心理咨询和支持
针对患者的心理问题和疑虑，提供专业的心理咨询和支持，如认知行为疗法、放松训练等 ，帮助患者缓解焦虑和压力。
鼓励患者积极参与治疗和自我管理
储存条件
未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰 箱中，避免冷冻和阳光直射。已开封 的胰岛素可在室温下（不超过25℃） 保存28天。
携带方式
旅行或外出时，可将胰岛素放在保温 盒或保温袋中，以保持适宜的温度。 避免将胰岛素暴露在高温或低温环境 中。
注意事项
不要将胰岛素放在冷冻室或冰柜中， 以免结冰导致失效。定期检查胰岛素 的有效期，过期胰岛素不得使用。
分类
根据作用时间和特点，胰岛素可 分为超短效、短效、中效、长效 及预混胰岛素等类型。
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺 乏，需要依赖外源性胰岛素维持生命。
2型糖尿病
在口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时， 需要使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病

哺乳期妇女在胰岛素治疗时应 考虑哺乳对婴儿的影响，选择 适当的胰岛素种类和剂量。
老年人
老年人的身体机能下降，对胰岛素的 吸收和利用能力减弱，需谨慎选择胰 岛素种类和剂量。
医生应根据老年人的具体情况制定个 体化的治疗方案，以提高治疗效果和 生活质量。
老年人在胰岛素治疗时应加强血糖监 测，及时发现并处理低血糖和高血糖 等不良反应。
针对儿童和青少年的胰岛素治疗方案应个体化，根据年龄、体重、生长发育状况和 病情制定。
家长和医生应密切关注儿童和青少年的心理状态，避免因长期胰岛素治疗带来的心 理负担。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在胰岛素治 疗时需特别关注母婴安全，选 择适当的胰岛素种类和剂量。
孕妇应定期监测血糖水平，根 据血糖变化及时调整胰岛素剂 量，以避免低血糖和高血糖的 发生。
注射时应确保无菌操作，避免感染。
注射前应检查胰岛素的外观，如出现 结晶、沉淀等情况应及时处理或更换 。
注射后应定期检查注射部位，如出现 红肿、疼痛、硬结等情况应及时处理 。
胰岛素与饮食的配合
注射胰岛素后应按时进食，避免 低血糖反应。
根据饮食和运动情况调整胰岛素 剂量，避免高血糖或低血糖的发
生。
注意饮食的均衡和多样性，避免 过度摄入高糖、高脂肪食物。
胰岛素使用的副作用及处理方法
低血糖反应
如出现心慌、出汗、手抖 等症状应及时补充糖分， 严重时应就医。
过敏反应
如出现皮疹、瘙痒等症状 应及时就医。
注射部位感染
注意保持注射部位的清洁 和干燥，如出现感染应及 时就医。
04
特殊人群的胰岛素使用
儿童和青少年
儿童和青少年是生长发育的关键时期，胰岛素治疗时应充分考虑生长发育的需求， 避免过度治疗或治疗不足。

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胰岛素的注射部位是哪里？
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注射部位的轮换
• 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) • 不要在距脐部 5
cm的范围内注射 胰岛素
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正确的注射方法
捏起皮肤注射：使用短细针头，尽 可能保证正确皮下注射的有效方法
注射应保证在皮下注射，避免误入 肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线 将不能与血糖吸收峰值相吻合，血 糖波动大
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糖尿病的危害
眼睛
脑血管
多食 肾脏
心脏
神经系统 足
血管系统
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哪些糖尿病人需要使用胰岛素？
1型糖尿病，必须持续接受外 源性胰岛素
妊娠期糖尿病
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哪些糖尿病人需要使用胰岛素？
2型糖尿病患者 口服药无效或过敏者 合并严重慢性并发症： 如糖尿病肾病、足坏 疽或糖尿病视网膜病 变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠及哺乳期
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凡是使用胰岛素治疗的糖尿病人，最好 随身携带一张糖尿病自我保健卡片，以备 在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用。 别人一旦发现这张卡片，便可处理并送医 院急救。
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谢 谢！
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4
Polonsky K.S,et al:N Engl J Med, 1988
正常的食物代谢过程
胰岛素帮助葡萄糖 进入组织细胞
糖原分解
胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素
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目录
胰岛素的基础知识 哪些糖尿病患者需要使用胰岛素？ 市场上胰岛素和胰岛素注射装置有很多种，应该
如何区分？ 我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？
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胰岛素注射系统的进展趋势
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胰岛素的储存注意事项有哪些？