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产后大出血ppt图片

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产后大出血急救PPT课件

产后大出血急救PPT课件

2．临床表现 ·末梢冰冷的产妇应格外注意，这是不正常 的表现
·低血压、心率快，预示病情危重 ·休克
3生血的生命征变化
失血过程生命征的变化
成人出血量
（ml）
收缩压
（mmHg）
心率 CVP 尿量
（次/min） （cmH2O） （ml/h）
＜700
120 70-80 5-10 40-50
1000-2000 90-100 90-100 0-5 ＜30
巴曲亭（血凝酶） ·是从巴西矛头蝮蛇毒中提取的酶止血剂 ·可促进血小板功能和凝血过程 ·作用于出血部位，可在血管破损处间接促进凝血 酶生成 ·不引起全身作用形成血栓 ·剂量：每次1-2ku静注或肌注，出血、渗血症状 明显时加倍2-4ku/次，每日2次，每日不超出 8ku ·止血有效性87% 氨甲环酸和氨甲苯酸可减少失血30%，剂量 20mg/kg
·没有成分输血，可给36h内的鲜血
8．输血对体温的影响 ·大量快速输血100ml/min连输4℃，20min使体 温降至34℃-32℃，为相对危险临界温度 ·若体温降至30℃以下可致心律失常，甚至心跳骤 停
·连输4℃两袋血，可使体温下逄0.5℃ ·在输血或血制品前应加温和保温 ·使用充气升温毯可使病人得到保暖 ·防上体温续降同时将手术室温度上调至24-25℃
从古至今产妇大出血都是一件非常可怕的 事件，这种现象还没有得到完全控制，希 望广大的产科医生、麻醉医生能急救更多 的产妇大出血者，避免死亡发生。
一、产后大出血
1．通常情况 ·经阴道分娩的失血量为250~400ml ·剖宫产的失血量为500~1000ml ·产后出血量超过500ml为产后出血
2．大量出血 ·一次出血2000~4000ml ·连续出血4000~8000ml以上 ·促月妊娠时血流至胎盘700ml/min，产妇 的全部血液在7~10min可全部流完 ·妊娠子宫的血流量占心排血量的12%，一 旦发生大出血极为凶险

产后出血及晚期产后出血PPT课件

产后出血及晚期产后出血PPT课件
方法，应注意容量复苏是否足够。
31
产后出血的处理流程
>1500ml
500-1500ml
三级预警
400ml
二级预警
PART 3
一级预警
PART 2
PART 1
32
I级预警
求助 建立两条有效静脉通道 吸氧 监测生命体征、尿量 检查血常规、凝血功能、 交叉配血 积极寻找原因并处理
II级预警
积极病因治疗 抗休克治疗： 给氧 扩容 监测出血量、生命 体征和尿量、血氧 饱和度、生化指标 等 输血
250ug肌注或宫肌注，15min/次，最多 8次，通常3次注射后停止使用。
恶心、呕吐、腹泻、发烧、支气管痉挛和高 血压； 禁忌症：哮喘，心、肺、肾或肝功能疾病活 动期
800-1000ug一次塞肛，或600ug口服/ 腹泻、震颤、发烧 舌下含服
0.2mg肌注或口服
恶心、呕吐、胸痛、
3-6u肌注或宫颈注射
III级预警
继续抗休克和病因治疗 呼吸、容量管理 DIC的治疗 慎用血管活性药物 纠正酸中毒 应用抗生素 必要时动脉栓塞或子宫切除 重要器官功能保护：心脑肺肾 等 重症监护
12
产后出血四大原因
宫缩乏力
（70-90%）
胎盘因素
（10%）
产道损伤
（20%）
凝血功能障碍 （1%）
13
产后出血的高危因素
• 孕产次、前置胎盘、产前出血、既往子宫手术病史（子宫肌瘤剥除史）是 风险值最高的四大因素。
• 其它高危因素还包括：年龄>35岁、孕前体重、多胎妊娠、羊水过多、胎儿 体重、妊娠期高血压疾病、硫酸镁应用、贫血、产时干预（如会阴侧切、 剖宫产、第三产程处理、产道裂伤）等。

产后大出血 ppt课件

产后大出血 ppt课件

ppt课件
22
掌握各种原因所致大出血的止血方法
一、宫缩乏力所致大出血
• 子宫切除 适应症：各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休 克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。
ppt课件
23
掌握各种原因所致大出血的止血方法
二、胎盘因素所致大出血
• 及时取出胎盘，仔细检查； • 胎盘粘连者——徒手剥离； • 胎盘、胎膜残留者——钳刮或刮宫术； • 胎盘植入者——子宫切除； • 胎盘嵌顿者——应用麻醉剂，待子宫狭窄环松解后徒手协助胎盘娩出
局部因素：多胎妊娠、巨大儿—子宫肌纤维过度伸展失去弹性
子宫肌瘤—肌纤维发育不良
剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后—肌壁损伤
妊高症、宫腔感染—肌水肿或渗血
胎盘早剥—pp子t课件宫胎盘卒中
6
胎宫盘缩因乏素力
胎盘滞留 •胎儿娩出后，胎盘应在15min内娩出，30min仍未娩出称之 •膀胱充盈；胎盘嵌顿；胎盘剥离不全。
•妊娠并发症导致凝血功能障碍—重度妊高症，重度胎盘早剥， 羊水栓塞，死胎滞留过久
•常为难以控制的大出血
ppt课件
9
分娩期并发症
—产后出血
产后出血的定义和病因
产后出血的临床表现
产后出血的处理 产后出血的护理措施
ppt课件
10
临床表现：表现为阴道流血量过多及因失血引起休克等相应症状和体征
症状（休克）
11
分娩期并发症
—产后出血
产后出血的定义和病因
产后出血的临床表现
产后出血的处理 产后出血的护理措施
ppt课件
12
处理原则
针迅
对速
出止
血血
原 因
（ 出 血

产后大出血的抢救配合PPT课件

产后大出血的抢救配合PPT课件
医护人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸等 生命体征，及时发现休克、DIC等并发症的迹象 。
迅速补充血容量
对于出现休克症状的患者，需立即建立静脉通道 ，快速补充血容量以维持血压稳定。
3
应用止血药物和抗休克治疗
根据患者病情，医生可给予止血药物和抗休克治 疗，以控制出血和缓解休克症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
心理护理及康复指导
产后大出血的抢救配合
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
Contents
• 产后大出血概述 • 抢救准备工作 • 抢救过程中的配合措施 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01 产后大出血概述
定义与发病原因
产后大出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期 的严重并发症。
定义
发病原因
主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。其中，子宫收缩乏力是最 常见的原因，可能与产妇精神紧张、产程过长、子宫肌纤维过度伸展等因素有关。
临床表现及危害
临床表现
产后大出血的主要表现为胎儿娩出后阴道大量流血及 失血性休克等。阴道流血可为短期内大出血，也可为 长时间持续少量出血。
足抢救需求。
患者安全与风险控制
评估在抢救过程中患者安全措施的落 实情况，以及风险识别、评估和控制
的效果。
针对问题制定改进措施
优化抢救流程
根据总结反思中发现的问题，对抢救 流程进行优化和改进，提高抢救效率 和质量。
加强团队协作培训
针对团队协作与配合方面存在的问题 ，开展相关培训和演练，提高团队成 员的协作意识和配合能力。
危害
产后大出血可导致产妇出现休克、贫血等严重并发症 ，甚至危及生命。同时，还可能引起席汉综合征等后 遗症，影响产妇的远期生活质量。

产后出血课件-PPT

产后出血课件-PPT

02
对胎盘胎膜残留者，应行钳刮或刮宫术
03
确认胎盘剥离不全、粘连，可一手按压宫底一手进入宫腔行徒手剥离胎盘，产后常规刮宫.
2、胎盘因素的处理
保守治疗：一般情况良好，无活动性出血，胎盘植入面积小，子宫壁厚，子宫收缩好，出血量少。如氨甲喋呤、米非司酮等。注意感染和晚期产后出血。 手术治疗：活动性出血，病情加重，穿透性胎盘植入。
部分胎膜 副胎盘 胎盘娩出后的检查至关重要
软产道裂伤 软产道裂伤病因：阴道助产（产钳、胎吸）、巨大儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹性差而产力过强等。
后天性：产科并发症所致:胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、子痫前期重度等，引起DIC。
先天性：孕前合并血液系统疾病，如原发性血小板减少、 再生障碍性贫血以及肝脏疾病等引起的凝血功能障碍的疾病.
07
血块
08
胎儿娩出后15分钟内胎盘未娩出，阴道流血多、色暗红—考虑胎盘因素
胎盘娩出后仔细检查胎盘：
胎盘或胎膜不全—胎盘胎膜残留
胎膜胎儿面有断裂的血管—副叶胎盘残留
徒手剥离胎盘时，发现胎盘与子宫粘连紧，但可以顺利剥离，考虑胎盘粘连。若粘连致密，难以剥离，牵拉脐带时子宫壁与胎盘一起内陷，考虑胎盘植入。
宫颈裂伤大于1cm且有活动性出血或出血活跃者应予缝合
软产道大血肿：切开血肿，清除积血，彻底止血，缝合，必要时放置橡皮引流。
注意：软产道裂伤缝合
软产道裂伤出血的处理 及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血
01
宫
02
颈
03
裂
04
伤
05
缝
06
合
01
胎盘滞留：排空膀胱，脐静脉注射缩宫素10-20U，宫颈内口较紧，肌肉注射阿托品0.5mg 和哌替啶 100mg 。

母婴医疗卡通产后大出血查房护理课件

母婴医疗卡通产后大出血查房护理课件
通。
案例二：失败护理案例分析
案例概述 问题分析 经验总结
案例三：特殊情况下的护理经验分享
案例概述
01
护理措施
02
经验总结
03
THANKS
感谢观看
CATALOGUE
产后大出血的查房护理
查房前的准备
01
02
了解产妇基本情况
评估护理需求
03 制定护理计划
查房中的观察与护理
观察产妇生命体征
观察出血情况
实施护理措施
查房后的总结与反馈
总结查房情况
反馈护理效果 持续改进护理质量
CATALOGUE
产后大出血的预防与控制
预防措施
01
孕期保健
02
营养与运动
产后大出血的分类
子宫收缩乏力性出血
。
软产道裂伤性出血
胎盘因素性出血 凝血功能障碍性出血
产后大出血的原因
产程过长或急产
胎盘早剥、前置胎盘等
多胎妊娠、巨大儿等 产妇自身疾病
CATALOGUE
母婴医疗卡通的产后大出血护理
母婴医疗卡通的护理理念
母婴医疗卡通以“关爱母婴，呵 护健康”为核心理念，致力于为 产后大出血的产妇提供全方位、
专业化的护理服务。
母婴医疗卡通注重人文关怀，将 产妇和新生儿的身心健康放在首 位，提供个性化的护理方案，满
足不同家庭的需求。
母婴医疗卡通倡导团队合作，医 护人员之间密切协作，共同为产 妇和新生儿提供最佳的护理服务。
母婴医疗卡通的护理措施
产前评估
急救措施
对产妇进行全面的产前评估，了解产 妇的身体状况和产程进展情况，预测 产后大出血的风险。
母婴医疗卡通产后 大出血查房护理课 件
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宫直角分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～ 24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水平段:是羊水池的深度，正常范围是30-70mm，低于30mm为羊水过 少，高于70mm为羊水过多。
血钾3.50-5.10mmol/L
LOGO
鼓励家属给予心理安 慰。
尽可能陪在病人身边，给予 同情与安慰，以增加安全感； 在治疗过程中，使用通俗易 懂的语言向病人及家属解释 有关病情和实施各种处理措 施的目的。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
焦虑、恐惧 护理措施（I )： 1、向患者及家属介绍负责医生、护士，告诉患者医护人员会尽心尽
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
活动无耐力 护理措施（I )：
心理
饮食
生活
护理
提供安静舒适的环境， 注意保暖；经常询问 患者的需求，保持心 情舒畅；协助病人日 常基本生活，做好生 活护理。
指导病人增加营养， 进食高营养、高热量、 富含铁剂的食品，以 增强机体抵抗力。
护理诊断方法
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
01 02
组织灌注量改变或血容量 不足：四肢皮肤湿冷、面
色苍白、血压下降。
01
有感染的危险：与失 血后抵抗力降低及手
术操作有关。
06
知识缺乏：与突发疾病， 知识来源缺乏有关。
生活自理缺陷：与产 后出血，活动受限有
有感染的危险 护理措施（I )：
二、控制感染 1、遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注。 2、保持会阴部清洁，其注意事项： （1）每天用碘伏会阴擦洗两次，尽量保持会阴部清洁与干燥。 （2）会阴垫应当用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。 3、应严格无菌操作，操作前后要洗手。 4、监测生命体征的变化，有异常及时报告医生。
01
基础知识概述
给自己一条路，看自己怎么走？并不是无路可走，也不
是真的不想向前
02 护理诊断方法
目录 CONTENTS
03 护理方法措施
，当某些无奈、忧伤强加在身上，只能够的反复做某些 无所谓的事情。抽烟喝酒伤身体，你不应该沉醉在这样 的日子里，否则伤了自己的身体！什么东西都可以尝试，
LOGO 但是必须得有个度，万不可什么东西一直追随不放，那
产后大出血ppt图片
的离你或许就不远了。不必为了谁而舍弃自己，不必为
了能够获取什么利益而出卖自己，不必为了能够让身边
的人都活得开心，千万别把自己给钻地窖里去。你不必
你真的不必。不应该果断，不应该做出什么抉择。或许
什么都是对的，又或许什么都是错的！什么东西都是需
要自己慢慢适应的，而当自己做出了决定，什么都已经 不再重要！人，要追随的无非就是属于自己的荣华富贵。
生活自理缺陷 护理措施（I )：
1、协助患者日常生活。 2、常用物品放在易取的地方。 3、按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题。
种习以为常的娇生惯养模式不可行！ 其实，你不必 不必为自己不喜欢的人付出，不必为某些自己不爱做的 事情荒废青春。其实，你应该为自己的梦想打拼。爱拼 才会赢相信自己，什么东西都是一样的，二分靠才华， 八分靠机遇！走
基础知识概述
产后大出血知识 自己的路，任由别人怎么说？不能这么做，要走别人的
路，让别人无路可走！现在这个社会就是竞争太过强烈， 做人必须有智。其实每个人都一样，他的人生都是在给 自己修一条路，Kn该ow怎le么dg修e 该of怎po么stp用ar材tu料m全he由m自orr己ha安ge排。 开始给自己的人生铺路，或许选择的材料不是最好的， 但是可以让铺定下义的：路胎无儿限娩延出长后! 24小给时自内己失一血条量路超，过看500ml者称产后出血， 自己怎么走？自己的人生，自己来决定！流水有情 _90(一)流水也娩懂出落24花小的时情后至6周都出说血：称花晚自期飘产零后水出自血流。，为分娩期严重并 都说：落花有发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的
迅速建立三组静脉通 路，遵医嘱快速补充 血容量，输注血及血 浆，维持体液平衡。 遵医嘱持续给氧。
合理调整补液速度， 准确记录尿量，评估 组织灌注及肾功能情 况。必要时用升压药。
密切观察生命体征及 阴道流血、腹部切口 渗血情况。并及时做
好记录。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。
病因： 1、子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。 2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血机制障碍
病因
产后大出血知识
Knowledge of postpartum hemorrhage
正常值
血红蛋白110-160g/L 血小板106-360*10~9/L D-二聚体<232ng/ml 羊水指数:（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子
关。
03
活动无耐力：与大量失 血，体质虚弱有关。
07
潜在并发症：席汉氏综 合症
04
焦虑、恐惧：与大出 血危及生命，担心害
怕预后有关。
08
预感性悲哀：与切除 子宫有关
LOGO
护理方法措施
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
组织灌注量改变或血容量不足 护理措施（I ) ：
力做好各项治疗及护理工作。建立良好的护患关系。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足其需求。
3、引导患者说出焦虑的心理感受，分析其原因，逐项应对。
4、指导患者掌握自我心理调整的方法。
5、将患者注意力放在喂养新生儿上。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
知识缺乏 护产后并发症的有关问题。 2 评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的语言向病
人及家属解释有关病情。 3 制定合适的教育计划。
4 进行产后及用药指导。 5 加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures