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医改分析论文：上海市医改分析2009年4月6日，新华社发布中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗保险（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。
用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保。
城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。
以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平。
一、基本药物制度的发展史自20世纪70年代至今，国际上基本药物制度已历经了30多年发展，这其中既有发达国家基于高水平的药物经济学评价技术和完善的药物监管体系贯彻实施基本药物制度的经验，也有发展中国家为摆脱缺医少药困境在鼓励基本药物生产方面取得的显著成绩。
二、和国家药物政策的关系国家基本药物制度是国家药物政策（nmp）的核心内容。
2001 年, who 在《怎样去设计与实施国家药物政策》的指南中将国家药物政策的主要目标设定为三方面, 即促进药品的可及性、提高药品质量与合理用药。
在药品的实践活动中, 往往存在国家药物政策的一些目标与有些利益主体的利益目标之间的冲突。
这种目标价值的冲突正是出现药品领域公共问题的根源。
因此，应通过对不同利益主体的利益目标分析,弄清共同目标与冲突目标。
可以看出, 保证药品安全、有效是各利益主体共同的利益目标, 这也应是国家药物政策的底线目标。
但在实现药品的可及性(可获得、可负担) 和合理使用目标时, 却会因为不同利益主体利益目标之间的分歧性而使国家药物政策目标的实现程度受到影响。
而且, 在不同经济发展水平的国家, 这种利益目标的分歧维度与程度会有所不同。
在药物可及程度、质量保证能力和用药合理程度上发达国家的药物政策目标实现程度更高。
国家药物政策旨在明确政府与相关利益主体的责任、目标、决策与期望, 国家药物政策战略目标的实现也是分阶段、有重点的。
工作简讯第26期崇明县卫生计生委办公室编 2015年12月【重要会议】上海市医改办领导来崇开展公立医院综合改革试点年度考核工作2015年12月10日，市医改办年度考核小组一行8人来崇明就县公立医院综合改革试点情况开展年度考核工作。
这次考核小组由市卫生计生委药政处处长吴文辉和医改办副处长冷熙亮共同带队，市卫生计生委基层处、规财处、信息处等卫生专家参与考核，崇明县卫生计生委主任蔡志昌，党委书记邢健等出席了本次年度考核工作。
首先，在崇明县卫生计生委东三楼会议室召开了关于崇明县公立医院综合改革试点工作推进情况的汇报会，会上听取了县卫生计生委就加强公立医院管理，建立完善体制机制，提高公立医院服务效率和水平；突出公立医院综合改革重点，探索区域医疗联合体试点，提升县级医院服务能力；落实政府办医责任，加大资金和政策支持力度，为公立医院综合改革试点工作提供坚实保障等情况汇报后，考核小组充分肯定了崇明县的做法和成效，特别是在创新医院管理、完善药品供应保障机制、实施绩效考核和工资制度、加快推进社区卫生服务综合改革、卫生信息化建设等方面，对进一步完善公共卫生体系建设，提高医疗卫生服务能力和效率，进一步减轻群众就医负担起到了积极作用。
其次，考核小组又对人社局、财政局、新华医院崇明分院和崇明县城桥镇社区卫生服务中心的有关人员进行了访谈。
最后，考核小组对考核情况给予了反馈，考核小组认为崇明县能严格按照国家和市的统一部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，紧扣医改重点，创新工作模式，强化工作力度，各项政策不折不扣落实到位，为推动全市乃至全国基层医改积累了宝贵的经验。
国家卫生计生委领导来崇开展县级公立医院综合改革督导调研工作10月16日，国家卫生计生委体改司督导调研组一行7人来崇明就县级公立医院综合改革情况开展督导调研工作。
督导组首先前往城桥镇三阳村卫生室、城桥镇社区卫生服务中心、长兴镇社区卫生服务中心和新华医院崇明分院，实地查看县级公立医院管理、医联体建设、卫生信息化、药品零差率销售、新型农村合作医疗以及卫生人才队伍建设和保障机制等政策的具体落实情况。
医院管理学的典型案例分析医院作为服务行业的代表，其管理的规范化、高效化对于医疗卫生事业的发展具有重要作用。
医院管理学则是指对医院的各项管理制度、管理经验、管理模式等进行研究，并通过案例分析的方法去探讨和总结其中的成功之处。
本文将以典型案例为切入点，深度探讨医院管理学的运用与实践。
案例一：上海儿童医学中心-提供国际一流的医疗服务上海儿童医学中心（以下简称“SCMC”）是全国唯一一家满足国际医院标准的儿童医学中心。
其通过科研、临床、预防等方面在医学领域积累了丰富的经验，并在管理上进行了一系列的创新和改进。
首先，SCMC在治疗技术和知识管理方面下了大力气。
借鉴国内外先进医院的优质病例库，将优秀的病例进行知识汇总和整合，通过培训和学术交流不断加强医务人员的学术水平。
其次，在医疗服务上，SCMC围绕病人中心的理念，专设病人服务部门，针对各类患者的需求，通过推介医生的服务，进行预约挂号、分诊、资费咨询、就诊指派、医疗安排、医保报销等一系列的全程管理。
再次，在行政管理上，SCMC采用专业细分的管理职责清单，在各自职责分工明确的基础上，通过互动式的管控机制来确保各部门之间沟通流畅，职责明确，工作效率高。
案例二：北京大学口腔医院-以教学为中心，注重团队配合北京大学口腔医院（以下简称“PKU”）是一家集医疗、教学、科研为一体的口腔机构。
其管理模式以教学为中心，强调团队合作和全员教育。
首先，在人员管理方面，PKU将医疗服务人员、教学人员、科研人员和管理人员分别管理，并且在各自管理上加强了培训和交流，确保团队精神完整。
其次，在教学培训上，PKU不但注重专业技能的传承，还重视病人的安全和规范，严格控制医疗工作质量，确保医疗质量的稳定性。
此外，在科研管理上，PKU侧重于对各类实验室设备进行调查、检测和维护，在加强科研基础的同时，确保了科研环境的稳定性和安全性。
案例三：浙江省肿瘤医院-跨学科的治疗模式浙江省肿瘤医院（以下简称“ZJTC”）作为一家肿瘤专科医院，其管理模式侧重于跨学科的治疗方式。
上海市深化医药卫生体制改革100问一、上海医改方案出台的背景1、改革开放三十年来上海卫生改革与发展取得了那些主要成就？改革开放30年来，上海的卫生事业立足本市实际，服务全国，积极探索，努力开拓，取得了显著的成就，为人民群众的健康生活提供了保障，促进了经济社会的可持续发展。
概括而言，主要体现在以下几个方面：一是市民健康水平大幅提高。
2010年，本市人口期望寿命已达82.13岁，包括外来人员在内的全市孕产妇死亡率降低到9.61/10万，婴儿死亡率降低到5.97‰，主要健康指标已达到发达国家和地区水平，保证了劳动力资源的有效供给。
二是公共卫生事业成效卓著，重点传染病得到有效预防控制，城市公共安全得到切实保障。
近年来有效应对了非典、禽流感等各种突发公共卫生事件，为2010年世博会等众多重大活动提供了有力的医疗卫生保障。
三是形成了由三级医院、区域医疗中心、社区卫生服务机构组成的覆盖城乡的医疗服务体系，群众就医的可及性明显改善，医疗服务辐射能力不断增强，医疗中心城市地位得到确立。
四是建立了覆盖城乡居民、多种类型的医疗保障制度，在全国率先实现了医疗保障制度全覆盖，保障水平处于全国领先地位，有效降低了群众“因病致贫、因病返贫”的风险。
五是药品供应保障体系不断完善，保证了安全、充足、及时的药品供应；初步建立了药品不良反应和药损事件的监测、预警机制，药品不良反应事件得到及时处理，药品安全总体动态可控。
六是医学科技迅速发展，创新医学成果大量涌现，学科人才建设成果丰硕，高端医学人才集中汇聚，为上海卫生和科技事业发展提供了有力支撑。
2、上海本轮医改面临什么样的形势、问题和挑战？上海本轮医改处于本市加快推进“四个率先”、建设“四个中心”、全面推进小康社会的关键时期。
经济体制深刻变革、社会结构深刻变动、利益格局深刻调整、思想观念深刻变化，对医药卫生工作如何更好地发挥基础保障作用，维护经济发展，增进社会和谐提出了更高的要求。
具体来说，本市医改面临的形势主要有三个方面：一是卫生事业在国民经济和社会发展中的地位、作用进一步提高。
