第23章肾素-血管紧张素系统药物
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药理学肾素血管紧张素系统药物一、介绍肾素-血管紧张素系统(RAAS)是人体内一个重要的调节机制,它参与了体液平衡、血压调节、电解质平衡和内分泌的调节。
在RAAS中,肾素通过催化血浆中的血液酶原转化为血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ对血管的收缩和肾小管对钠和水的保留具有显著的影响。
在药理学中,针对RAAS的药物被广泛应用于高血压、心力衰竭等心血管疾病的治疗。
二、肾素抑制剂肾素抑制剂作用于RAAS的第一环节,通过抑制肾素的活性来阻断RAAS的进一步激活。
常见的肾素抑制剂包括阿利斯特林、埃纳普利等。
三、血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂是目前治疗高血压、心力衰竭的一类常见药物。
ACE抑制剂通过抑制ACE的活性,从而阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程。
常见的ACE抑制剂包括依那普利、贝那普利等。
四、血管收缩素Ⅱ受体拮抗剂血管收缩素Ⅱ受体拮抗剂作用于RAAS的最终效应环节,通过阻断血管收缩素Ⅱ与其受体的结合,从而抑制血管紧张素Ⅱ的生物学作用。
常见的血管收缩素Ⅱ受体拮抗剂包括洛卡特普、厄贝沙坦等。
五、临床应用RAAS的药物在临床上被广泛应用于治疗高血压、慢性肾病、心力衰竭等疾病,其疗效被广泛认可。
但在使用过程中需要注意剂量的调节,避免副作用的发生。
六、结论综上所述,药理学肾素血管紧张素系统药物在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用,通过干预RAAS的不同环节,有效地调节血压、心脏功能等生理过程。
随着药物研究的不断进展,相信将会有更多更有效的药物问世,为心血管疾病的治疗提供更多选择。
第二十三章肾素一血管紧张素系统药理一、选择题A型题1.下列那些因素抑制肾素的释放?A. 交感神经兴奋B.阻断1受体C.血管紧张素转化酶抑制剂D.磷酸二酯抑制剂E.钙通道阻滞剂2.下列那些效应不是AT1受体激动时产生的?A.血管收缩血压升高B.促进儿茶酚胺释放C.醛固酮分泌增加D. 减少肾血流量E. 抗动脉硬化3.血管紧张素转化酶抑制药的不良反应不包括?A. 血糖升高B.血管神经性水肿C.对肾动脉血管狭窄者易致肾功能损害D. 刺激性咳嗽E. 高血钾4.卡托普利的抗高血压作用机制是:A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素转化酶活性C.抑制醛固酮的活性D.抑制血管紧张素1的生成E.阻断血管紧张素受体5.托普利的降压作用机制不包括:A.抑制局部组织中RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)B. 抑制循环中RAS C.减少缓激肽的降解D.抑制肾素分泌E.促进前列腺素的合成6.血管紧张素转化酶与其抑制药的结合部位含有下列哪种离子?A. Ca2B. Mg2C. Zn2D. Fe2E. Cu27.关于血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压的特点,下列哪项是错误的?A.可用于各型高血压,不伴有反射性心率加快B.可防止和逆转心血管重构C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤 D.降低血钾E.久用不易引起脂质代谢紊乱8.下列何药有清除自由基保护缺血心肌细胞的作用?A. 硝苯地平B. 依那普利C. 卡托普利D. 普萘洛尔E. 地高辛9.降压不引起重要器官血流量减少,不引起脂肪代谢紊乱的抗高血压药是:A.卡托普利B. 可乐定C. 尼莫地平D. 普萘洛尔E. 米诺地尔10.可引起嗜酸性粒细胞增加、味觉异常的药物是?A. 福辛普利B. 苯那普利C. 缬沙坦D. 坎替沙坦E. 卡托普利11.下列哪项不是ACEI的禁忌症?A. 肾动脉狭窄B. 高血K+C. 哺乳妇及孕妇D. 糖尿病E. 低血压12.与ACEI长期降压效应有关的是:A. 抑制循环中的RASB. 抑制局部组织中的RASC. 减少NO的合成D. 促进缓激肽的降解E. 降低前列腺素的合成13.下列何药不影响脂质代谢?A. 卡托普利B. 普萘洛尔C. 氢氯噻嗪D. 美托洛尔E. 氯噻嗪14.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌细胞肥大的抗高血压药是:A. 利尿药B.钙通道阻滞药 C. 受体阻断药 D. 血管紧张素转化酶抑制药E. 受体阻断药15.下列哪种药物的吸收易受食物的影响?A.卡托普利B.依那普利 C.赖诺普利 D.伊白沙坦 E. 坎替沙坦16.下列抗高血压药物中,哪种药物易引起刺激性干咳?A. 维拉帕米B.卡托普利C. 氯沙坦D. 硝苯地平E. 普萘洛尔17. ACEI引起干咳的原因是由于A. 阻断了Angll的生成B.使缓激肽、前列腺素、P物质在肺里蓄积C. 扩血管作用D. 支气管痉挛E. E. 减少PG12的合成18.对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压病人,应首选下列哪种抗高血压药?A.卡托普利B.氢氯噻嗪C. 哌唑嗪 D. 硝苯地平 E. 普萘洛尔19.氯沙坦与卡托普利相比不具有下列哪种不良反应?A.低血压B.高血钾C.咳嗽及血管神经性水肿D.影响胎儿发育E.味觉及嗅觉缺损B型题A. 米力农B. 卡托普利C. 洋地黄毒苷D. 氯沙坦E. 维拉帕米20.磷酸二酯酶抑制药是21.可引起干咳的药物是A.依那普利B.地高辛C.卡托普利 D. 硝酸甘油 E. 普萘洛尔22.可用于治疗糖尿病性肾病的药物是23.有利尿作用的药物是24.可增加心肌收缩力的药物是C型题A.螺内酯B.卡托普利C.二者均可D.二者均否25.可使血K+升高的是26.可发生首剂低血压的药物是A.肾素分泌增加B. 心排出量增加C. 二者均可D.二者均否27. 卡托普利可使28. 氯沙坦可使A.增加糖尿病患者对胰岛素的敏感性B. 减少醛固酮的分泌C. 二者均可D.二者均不可29.卡托普利30. 缬沙坦A. 高血钾B. 低血糖C. 二者均可D. 二者均不可31.安体舒通可引起32.卡托普利可引起33.氯沙坦可以起A.血管紧张素转化酶抑制药 B. AT1受体拮抗药C. 二者均可 D. 二者均不可34. 增加糖尿病患者对胰岛素增敏性的是35.增加NO与PGI2的合成的是36.保护血管内皮细胞及抗动脉粥样硬化的是37.减少缓激肽降解降的是X型题38.可用于治疗充血性心衰和高血压的药物是A. 地高辛B. 氨力农C. 卡托普利D.氢氯噻嗪E. 缬沙坦39.通过影响肾素-血管紧张素系统来发挥作用的药物是A. 氨氯地平B. 氯沙坦C. 坎替沙但D.卡托普利E. 扎莫特罗40.血管紧张素转化酶抑制药分子结构中的那些化学基团可与血管紧张素转化酶结合使其失去活性?A.羟基B. 羧基C. 磷酸基D. 甲基E. 巯基41.卡托普利的临床用途有:A. 高血压B. 充血性心力衰竭C. 心律失常D. 心肌梗死E. 治疗糖尿病性肾病42. 血管紧张素转化酶抑制药的降压作用机制包括:A..阻止Angll的生成B. 保存缓激肽的活性C.阻断AT1受体D. 减少缓激肽的生成E. 阻断受体43. AT1受体阻断药与血管紧张素转化酶抑制药相比有哪些优点?A.作用更完全B.不引起咳嗽C.可增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性D. 有抗心肌缺血与心肌保护作用E. 不引起高血K.44.下列那些药物有抑制血管平滑肌增生,抗动脉硬化作用?A. 卡托普利B. 苯那普利C.缬沙坦D. 硝苯地平E. 氯沙坦二、填空题1.含巯基的ACEI有、。