百色市室内环境污染对儿童哮喘及哮喘样症状影响的流行病学调查

Байду номын сангаас
５ ． ９ ０ ％ 。从 性别 来看 ， 男性 儿 童哮 喘 、 哮 喘现 患及 过 敏
性鼻炎的阳性率分别为 ８ ． ７ ７ ％、 ２ ． ５ ６ ％、 ７ ． １ ８ ％， 女性
儿童哮 喘、 哮 喘现患及过 敏性鼻 炎 的阳性率 分别 为
６ ． ４ ６ ％、 １ ． ５ ｌ ％、 ４ ． ６ ０ ％， 性别间差异具有统计学 意义
２ ． ２ ６ ） ， 同时在调整了其他混杂 因素 的效应后 ， 家养 宠物 （ Ｏ Ｒ＝１ ． ６ ８ ， ９ ５ ％Ｃ ／ ：１ ． ２ ６～ ２ ． ２ ４ ） 、 室 内发霉 或霉斑 （ Ｏ Ｒ＝１ ． ８ ７ ， ９ ５ ％Ｃ ／ ＝１ ． １ ７～ ２ ． ９ ８ ） 及蟑螂 （ Ｏ Ｒ＝１ ． ９ ６ ， ９ ５ ％Ｃ ／ ＝１ ． ５ １ ～ ２ ． ５ ４ ） 等均为儿童患有哮喘 的危险 因素 ； 而冬季经常开窗换气 和 使 用抽 油烟机可降低儿童患有哮喘及哮喘样症状 的危 险性。结论 室 内装 修 、 被 动吸 烟暴露 、 室 内烹 饪油 烟 、 饲 养宠 物 、 霉菌、 蟑螂是儿童患有哮喘及哮 喘样症状 的危 险因素 ； 而开 窗换气 和使用 抽油烟机可降低儿童患有哮喘的危险性 。 【 关键词 】 室 内环境 因素 哮喘及哮喘样症状 儿童 流行病学调查
论依 据 。 对 象 与方法 １ ．调查 地点 和人 群选 择
所有数据经 Ｅ ｐ ｉ ６两次 录入 ， 核对后用统计 软件
包Ｓ ＡＳ ９ ． １ 来 分析 。
结果 与分 析
１ ．儿 童呼 吸系统 疾病 及症 状 的 阳性 率 本 次研究 共 调查 到 ３ ６ ２ ５人 ， 应 调查 人 数 为 ３ ９ １ ７，
近年来 ， 许 多 国家 的哮喘患病率 呈逐年 增高趋 势… ， 研究指出这种增高趋势不能完全归 因于遗传因
素 和诊 断水平 的提 高 ， 环 境 中的危 险 因素 也 是 哮 喘 发生 和发 展 的主要 因素 ｊ 。随着 生 活 水 平 的提 高 ， 人 们 的住 房结构 也在 逐 渐 改 变 ， 有 研究 表 明这 些 均 与 近
２ ０ １ ０年 ４月在百 色市 随机抽取 ６所小学 ， 采用 国际统一 的标 准问卷 Ａ Ｔ Ｓ调查 表对所选 学校 的所有学 生 的室 内环境 和呼 吸系统疾病及症状进行流行病学调查 。结果 百色市儿 童的持续 咳嗽 、 持续 咳痰 、 哮喘 、 哮喘现 患 、 喘鸣现 患和过敏 性鼻 炎的患病率分别是 １ １ ． ５ ２ ％、 ６ ． ６ ８ ％、 ７ ． ６ ３ ％、 ２ ． ０ ４ ％、 ４ ． １ ５ ％、 ５ ． ９ ０ ％ 。男性 儿童哮 喘和哮 喘现患 患病率显 著高 于女 性儿 童患病水平 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。多 因素非条件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分析结果 显示 ， 暴露 室 内装 修可 显著 的增高 儿童患 有 哮喘 的风险性 （ Ｏ Ｒ＝１ ． ８ ８ ， ９ ５ ％Ｃ ／ ＝１ ． ４ ６— ２ ． ４ ２ ） ， 暴露被 动 吸烟 的儿 童患 有 哮喘 的风 险性 是非暴 露 儿童 的 １ ． ７ ６倍 （ ９ ５ ％Ｃ ／ ＝１ ． ３ ７～
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
有调查表都返回。
２ ．问卷 调查
基金 项 目： 广西科 学研 究与技 术 开发计 划课 题 （ 桂科 攻 ０ ９ ９ ３ ０ ０ ３ Ａ 一
３ ．数据处 理
年来儿童哮喘患病率 的升 高有着 密切关 系 。国内 近几年来儿童哮喘患病率也在逐渐升 高， 而相关 的研 究却 比较少 ， 因此 ， 本研 究 采用 国际标 准 问卷 Ａ Ｔ Ｓ （ Ａ—
ｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ）调 查 表 及 呼 吸 系 统 疾 病 诊 断标 准 ， 评 价 目前我 国儿 童 呼吸系 统疾病 发 生水平 ， 探 讨 室 内环境 因素与 呼 吸 系统 疾 病 和 症 状 的关 系 ， 为 以 后 队列研究 积 累资 料 ， 为 采 取控 制 和 预 防措 施 提供 理
中 国卫 生 统 计 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ ０卷第 ３期
百 色 市 室 内环 境 污 染 对 儿 童 哮 喘 及 哮 喘 样 症 状 影 响 的流 行 病 学 调 查
周兰岛 解继胜。 董光辉 任万辉 高 峰 赵 洋 刘玉芹 何钦成
【 提 要 】 目的 探讨 室 内环 境污染 对儿 童 哮喘及 哮喘样 症状 的影 响效应 。方 法 采 用整群 随机 抽样 方法 ， 于
分别为 １ １ ． ５ ２ ％、 ６ ． ６ ８ ％、 ７ ． ６ ３ ％、 ２ ． ０ ４ ％、 ４ ． １ ５ ％、
在 百色 市按 地理 位 置 随 机选 取 小 学 ６所 ， 将 所 选 学 校 的所有 学生 确定 为调 查对 象 。标准 的 呼吸卫 生调 查 表分 发 给进入 本研 究 的每 个 儿 童 ， 让 其 父母 和一 个 培训过 的内科 医师共 同来 完成 调查 表 ， 经过 一周后 ， 所
采用 国际统一 的标 准 问卷 Ａ Ｔ Ｓ调查 表 （ 来 自美 国 胸 腔协会 ） ， 并根 据我 国实 际 国情 做 了相应 的修 正 ； 对 儿 童 呼吸系 统疾病 和症 状 以及 年 龄 、 性别 、 家养宠物、
儿童易感 史等方面进行调查 。主要观察指标 包括哮 喘、 哮喘现患、 喘鸣 、 过敏性鼻炎、 持续咳嗽 、 持续咳痰。
应答率为 ９ ２ ． ５ ４ ％； 符合上机进行统计分析 的人数为 ３ ４ ７ ３ 人， 合格率 为 ８ ８ ． ６ ７ ％； 其 中男性 １ ７ ５ ５人 ， 女性
１ ７ １ ８人 ； 平均年龄 （ ９ ． ７ ５±１ ． ６ ９ ） 岁 。儿 童 持续 咳 嗽 、 持 续 咳痰 、 哮喘、 哮 喘现 患 、 喘 鸣及 过 敏 性 鼻 炎 阳性 率