护理查房膀胱结石的护理

膀胱、尿道结石的护理常规【概念】膀胱结石典型的症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

小儿患者常用手搓阴茎，经跑跳及改变姿势后，能缓解和继续排尿。

因腹压增加常并发脱肛。

前列腺增生患者继发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。

结石为于膀胱憩室时，常无上述症状，表现为尿路感染。

尿道结石多由膀胱结石落入尿道引起。

【护理评估】1、评估患者疼痛减轻或消失。

2、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。

3、评估患者排尿情况及舒适度。

4、评估患者知晓疾病的治疗、护理等方面的相关知识。

【护理诊断/问题】1、舒适的改变与疼痛有关。

2、焦虑/恐惧与患者担心手术有关。

3、排尿障碍与结石阻塞尿路有关。

4、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。

5、潜在并发症尿潴留、出血、感染、膀胱穿孔、尿路梗阻等。

【护理措施】1、术前护理：同泌尿外科术前护理常规。

2、术后护理：（1）泌尿外科术后护理常规。

（2）观察下腹部体征，有无腹痛、腹胀等。

（3）导尿管按照尿管护理常规进行，腔内手术一般术后3-5天拔除尿管，开放手术一般7-10天拔除。

拔管后注意观察患者排尿情况。

（4）保持尿道口和会阴部的清洁，避免感染。

（5）保持膀胱冲洗的通畅，观察冲洗液的颜色、性状及量，根据冲洗颜色调节冲洗速度。

观察及处理膀胱痉挛，，可遵医嘱使用解痉药。

记录尿量。

【健康指导】1、多饮水，保持尿量在2000ml-3000ml/d。

2、尿道结石取出后可能发生尿道狭窄，应注意观察排尿情况。

3、根据患者结石成分，做好相应的饮食指导：草酸盐结石患者，宜少吃土豆、菠菜等；磷酸盐结石的患者，宜低磷低钙饮食；尿酸盐结石的患者，宜进食肝、肾及豆类。

4、定期复查。

护理查房膀胱结石的护理膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，是一种较常见的泌尿系疾病。

护理查房是指护士在膀胱结石患者住院期间进行定期观察和护理的过程。

以下是关于膀胱结石护理查房的内容，详细说明了护理的目的、方法和注意事项。

护理查房的目的：1.监测患者膀胱结石的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

2.评估膀胱结石患者的护理需求，制定个性化的护理计划。

3.提供必要的护理指导，帮助患者积极配合治疗并预防复发。

4.提供关怀和支持，缓解患者的不适和焦虑情绪。

护理查房的方法：1.询问患者的主诉和相关症状，包括腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。

2.观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体位、体重变化等。

3.检查患者的尿液情况，包括尿色、尿量、尿频等。

4.观察患者的腹部情况，包括是否有压痛、包块、肠鸣音等。

5.检查患者的心率、血压、体温等生命体征。

6.了解患者近期的饮食情况和排便情况。

7.根据患者的实际情况，进行必要的辅助检查，如B超、尿常规、肾功能等。

护理查房的注意事项：1.注意个人护理协议，采取洁净的操作，防止交叉感染。

2.定期监测患者尿液状况，包括尿色、尿量、PH值等。

尿液呈现混浊、有异味、有血尿等情况应及时记录并向医生报告。

3.要注意患者的疼痛和不适感，及时使用镇痛药物缓解疼痛，但要避免使用可能引起膀胱痉挛的药物。

4.协助患者进行膀胱冲洗或灌注，帮助清除膀胱结石和预防膀胱感染。

5.注意监测患者的腹部情况，如腹部肿块、肠梗阻等症状，及时报告给医生。

6.提醒患者注意个人卫生，饮食要清淡易消化，避免进食刺激性较强的食物，如辣椒、咖啡等。

7.指导患者正确排尿，尽量避免憋尿和勉强排尿，多饮水以增加尿液产量。

8.给予患者心理护理，加强对患者的关心和支持，帮助缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

总结：护理查房是对膀胱结石患者的综合评估和综合护理，通过观察患者的病情变化和护理需求，提供个性化的护理服务，帮助患者缓解疼痛，预防并发症，改善生活质量。

成都市第一人民医院成都市中西医结合医院泌尿外科护理查房姓名：刘燕华编号：309学校：成都中医药大学膀胱结石病人的护理【一般资料】姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁婚况：已婚职业：无入院时间:2015年11月16日【主诉】尿频尿急3月。

【现病史】患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿中断变换体位后可继续解出小便。

无畏寒发热等，就诊于华阳医院，考虑尿路结石，并多次行体外超声波碎石。

术后患者仍觉上述症状无明显改善，为求进一步治疗来我院，门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。

患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重无明显变化。

【体格检查】体温：36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。

颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。

全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。

【专科检查】双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。

阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。

【辅助检查】腰部DX:膀胱结石【治疗经过】入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。

【概述】膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。

膀胱结石是指膀胱内形成的结石。

根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状。

【病因、分类】1、病因原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

2、分类(1)原发性膀胱结石：膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。

随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。

膀胱结石及膀胱炎的护理常规膀胱结石是指在膀胱内形成的固态结晶、石块或石沉积物。

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症。

膀胱结石和膀胱炎在临床上常常同时存在。

以下是膀胱结石及膀胱炎的护理常规：1.饮食调控：结石形成与尿液酸碱度有关，应控制饮食，避免摄入过多的酸性食物，如肉类、动物内脏、浓茶、浓咖啡、辛辣食物等；多喝水，增加尿液排泄，稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成的机会。

2.病情观察：定期观察病情，了解尿液的颜色、气味、排尿次数等情况，及时发现异常，如血尿、尿路感染等，并及时通知医护人员。

3.导尿引流：对于有尿道梗阻症状的患者，可以通过导尿管引流，减少膀胱内压力，缓解症状，预防尿液潴留。

4.个人卫生：保持外阴及膀胱周围干净卫生，及时更换尿布和护理垫，减少感染的机会。

5.疼痛管理：对于有膀胱炎引起的疼痛症状，可以适当使用镇痛药物，如非甾体类抗炎药物，但应遵医嘱使用。

6.抗生素治疗：对于伴有尿路感染的患者，需要使用抗生素进行治疗，抑制病原菌的生长，减轻炎症反应。

7.尿路抗菌药物预防：对于有反复尿路感染的患者，可以考虑长期使用低剂量的尿路抗菌药物进行预防。

8.尿液培养和药敏试验：定期进行尿液培养和药敏试验，明确感染菌株，选择敏感的抗生素进行治疗。

9.促进尿液排泄：保持充分的水分摄入，避免尿液浓缩，促进尿液排泄。

10.安全护理：对于老年患者及行动不便的患者，应提供适当的卫生帮助，避免意外坠床及尿管脱落的发生。

护理常规是针对膀胱结石及膀胱炎的常见症状和并发症而制定的，通过上述的护理措施，可以帮助患者减轻症状、预防感染、促进康复。

在护理过程中，护士还应定期与患者进行交流，了解患者的体验和需求，并给予心理支持，帮助患者调整心态，增强治疗的依从性。

同时，护士还需定期与医生进行沟通，及时反馈患者病情的变化，以便调整护理计划和治疗方案。