腹股沟疝病例分析ppt课件

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其他注意事项
注意保暖
寒冷环境下会使腹壁肌肉紧张，增加腹股沟疝发生的风险， 注意保暖可以预防腹股沟疝的发生。
避免其他疾病
如慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病会增加腹腔压力，也可能导 致腹股沟疝的发生，积极治疗这些疾病有助于预防腹股沟疝 。
04
腹股沟疝的并发症及处理
并发症类型及原因
并发症类型
腹股沟疝的并发症主要包括嵌顿、绞窄、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格检查，同时需要配合影像学检查如超声 和CT等以明确诊断和评估病情。
02
腹股沟疝的治疗方法
保守治疗
1 2
适合对象
幼儿、年老体弱、有其他疾病不能耐受手术的 患者
治疗方法
采用非手术治疗方法，如疝带、疝托等，控制 疝的突出，缓解症状
效果
3
不能根治疝，仅能缓解症状，易复发
避免吸烟
吸烟会降低腹壁强度，增加腹股沟疝发生的风险，戒烟有助于预防腹股沟疝。
健康的生活方式
01
保持规律的饮食
均衡饮食，摄入足够的膳食纤维，有助于预防便秘和腹股沟疝的发生
。
02
适当运动
进行适当的体育锻炼可以增强腹部肌肉，预防腹股沟疝的发生。
03
保持良好的排便习惯
养成良好的排便习惯，避免便秘和长时间排便，有助于预防腹股沟疝
腹股沟疝的并发症应以预防为主，加强宣 传教育，提高公众对腹股沟疝的认识和重 视程度。同时，对于已经出现腹股沟疝的 患者，应及时治疗，避免并发症的发生。
处理方法
对于嵌顿和绞窄，应尽早手法复位或手术 复位，将嵌顿的肠管还纳回腹腔。对于肠 梗阻和肠穿孔，应采取禁食、胃肠减压、 抗感染等保守治疗措施，若保守治疗无效 ，则需及时手术治疗。对于腹膜炎，应采 取抗感染、补液、对症治疗等措施，同时 针对病因进行手术治疗。

《腹股沟疝)》PPT课件
欢迎来到《腹股沟疝》PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨腹股沟疝的原 理和症状，并介绍手动检查、常见的医学检查、非手术治疗以及手术治疗等 方面的内容。让我们开始吧！
腹股沟疝的原理和症状
腹股沟区域
了解腹股沟区域的解剖结构 和腹股沟疝的发生原理。
疝气囊
解释疝气囊的形成过程和常 见的症状。
手术后的护理
解释手术后的常见护理措施，包括伤口清洁、饮食、活动限制和服药情况。
Q&A
开放问题时间，回答听众关于腹股沟疝的疑问。
非手术治疗
1
腹股沟垫
介绍腹股沟垫的使用方法和效果。
2
压迫支具
讲解压迫支具如何帮助缓解腹股沟疝症状。
3
生活方式改变
提供一些日常生活中可以采取的措施来减轻腹股沟疝的不适。
手术治疗
1 开放手术
详细解释传统开放手术的步骤和风险。
2 腹腔镜手术
介绍腹腔镜手术的优势和术后恢复情况。
3 机器人辅助手术
讨论机器人辅助手术的新技术和潜在好处。
危险因素
介绍引发腹股沟疝的常见危 险因素。
手动检查
医生检查
详细描述医生如何进行腹股沟疝的手动检查。
自我检查
引导患者进行自我检查，以便及早发现潜在的腹股 沟疝。
常见的医学检查
超声检查 CT扫描 疝气造影
通过超声波技术诊断和定位腹股沟疝。
利用计算机断层扫描来确认腹股沟疝的诊断。
注入特殊染料以帮助医生确定疝气囊的位置和大 小。

并发症风险评估
肠梗阻
腹股沟疝患者如不及时治疗，疝 块逐渐增大，可导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
肠坏死
疝块嵌顿时间过长，可导致肠管受 压缺血坏死，引发严重并发症。
感染性休克
肠坏死后继发感染，严重者可引发 感染性休克，危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
家属参与照护技能培训
为家属提供照护技能培训，如术后护理、并发症预防等，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
腹股沟疝诊断和治疗技术的进步
通过本次项目，我们成功推动了腹股沟疝诊断和治疗技术的创新和发展，提高了治疗效果 和患者生活质量。
提高手术技巧
采用先进的手术方式和技巧，如腹腔镜疝修补术 ，减少手术创伤和并发症的发生。
加强术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，如 阴囊血肿可采用局部加压包扎等方法进行处理。
处理方法探讨及效果评价
肠梗阻处理
对于发生肠梗阻的患者，首先采取胃肠减压、补液等保守治疗措施 ；若症状无缓解或加重，则应及时进行手术治疗，解除梗阻。
体征
腹股沟区触及肿块，质地 软，边界清，可回纳。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断， 明确肿块性质及与周围组 织关系。
鉴别诊断要点
腹股沟淋巴结肿大
睾丸肿瘤
淋巴结质地较硬，边界清，活动度好 ，无回纳现象。
肿块位于阴囊内，质地硬，边界不清 ，活动度差。
精索鞘膜积液

疝修补术
通过修补腹股沟管后壁， 加强腹壁强度，预防疝的 复发。
无张力疝修补术
使用人工材料修补腹股沟 管后壁，具有术后疼痛轻 、恢复快等优点。
术后护理与康复
术后护理
定期复查
定期换药、观察伤口情况、预防感染 等。
术后定期到医院复查，评估治疗效果 和恢复情况。
康复指导
指导患者进行适当的运动和锻炼，增 强腹部肌肉力量，预防疝的复发。
腹股沟疝临床研究
开展腹股沟疝的临床研究，探索最佳治疗方案、手术方式、并发症 预防及处理等，提高治疗效果和患者生活质量。
新技术新方法
腹腔镜技术在腹股沟疝治疗中的应用
利用腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是当前治 疗腹股沟疝的重要手段之一。
组织工程技术在腹股沟疝治疗中的应用
04
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，控制体重在正常范围内，以 减少腹腔压力和腹股沟区的负担。
改善生活习惯
戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长 时间久坐或长时间站立。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动，特别是需要长 时间弯腰、负重等动作。
积极治疗慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，这些疾病 会增加腹压，诱发腹股沟疝的发生。
利用组织工程技术构建生物材料支架，结合干细胞或细胞因子等生物活性物质，促进腹股 沟疝的修复和再生。
机器人手术系统在腹股沟疝治疗中的应用
利用机器人手术系统进行腹股沟疝修补术，具有操作精准、创伤更小、术后恢复更快等优 点，是未来治疗腹股沟疝的重要发展方向。
未来展望
1 2 3
探索新型治疗策略
针对不同类型的腹股沟疝，探索更加个性化、精 准化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。

5
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
2024/1/28
VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
2024/1/28
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
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血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。

腹内压增高、腹膜鞘突闭 锁不全等导致腹股沟疝的 发生。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。

并发症防治
腹股沟斜疝手术常见的并发症包括出血、感染、复发等。为了预防并发症的发生 ，医生应采取相应的措施，如使用抗生素预防感染、止血药物预防出血等。同时 ，患者应积极配合医生的治疗和护理，如按时服药、保持伤口清洁等。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
腹股沟斜疝的基本知识
向患者解释腹股沟斜疝的定义、成因、常见症状、诊断方法和治 疗方案。
地域差异
腹股沟斜疝的发病率和地 域、气候等因素也有一定 关系。
临床表现与分型
临床表现
腹股沟斜疝的主要表现为腹股沟区有一突出的肿块，可坠入 阴囊，造成阴囊肿大。患者站立、行走、咳嗽或劳动时肿块 突出，平卧或用手推送可回纳腹腔。部分患者可伴有局部胀 痛或牵涉痛。
分型
根据疝囊进入阴囊的情况，可分为完全性斜疝和不完全性斜 疝；根据是否与腹腔相通，可分为单纯性斜疝和绞窄性斜疝 。
传统的腹股沟斜疝治疗方法主要是手术，近年来 微创手术和机器人手术等新技术不断涌现，为患 者提供了更多的治疗选择。
未来发展趋势预测
Hale Waihona Puke 个性化治疗方案的制定随着精准医疗的发展，未来腹股沟斜疝的治疗将更加注重 个体差异，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者 生活质量。
新型治疗技术的研发
随着生物医学工程的不断进步，未来可能出现更多创新性 的治疗技术，如生物材料修复、基因治疗等，为腹股沟斜 疝患者带来福音。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及方法
临床表现
腹股沟区出现可复性肿块 ，站立或行走时明显，平 卧或用手推送可消失。
体格检查
医生通过触诊可发现腹股 沟区肿块，质地柔软，边 界清晰，可还纳入腹腔。
影像学检查
如B超、CT等可辅助诊断 ，明确肿块性质及与周围 组织关系。

通过MRI技术对腹股沟区进行扫描， 提供更详细的软组织信息，有助于诊 断的准确性。
CT检查
利用CT技术对腹股沟区进行断层扫描 ，更准确地判断疝囊的位置和与周围 组织的关系。
实验室检查
血常规检查
了解患者是否有感染、贫血等异 常情况。
尿常规检查
排除泌尿系统疾病引起的腹股沟肿 块。
生化检查
了解患者的肝肾功能等全身状况。
腹股沟斜疝
汇报人：XXX 2024-01-11
目录
• 腹股沟斜疝概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹股沟斜疝概述
定义与发病机制
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环（腹横筋膜卵 圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟 浅环（皮下环），甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。
患者教育和预防工作将得到重视
未来腹股沟斜疝的患者教育和预防工作将得到更多关注，通过加强宣传和教育，提高患者 的认知水平和预防意识。
THANK YOU
感谢各位观看
3
团体心理治疗
组织腹股沟斜疝患者参加团体心理治疗活动，通 过团体互动和分享，增强患者的心理支持和社会 适应能力。
家属参与和支持体系建设进展
家属教育培训
为腹股沟斜疝患者的家属提供教育培训，帮助他们了解疾病知识、 护理技巧和心理支持方法，从而更好地照顾患者。
家属互助小组
成立腹股沟斜疝患者家属互助小组，为家属提供一个互相交流、分 享经验的平台，减轻他们的照顾压力。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、体格检查和影 像学检查结果，综合分析判断是 否为腹股沟斜疝。

腹股沟区解剖层次
皮肤 膜
Camper筋膜 Scarpa筋
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/27
腹股沟区解剖层次
腹外斜肌腱膜 外环口！
腹内斜肌
腹横肌
腹股沟区解剖层次
腹横筋膜 腹膜外间隙
腹膜
内环口体表投影：腹股沟韧带中点上方2cm！
腹股沟管
• 前壁：腹外斜肌腱膜 外1/3腹内斜
肌 • 后壁：腹横筋膜、腹膜
• 药物、食物中毒史: 磺胺类药物
专科检查 Special Exam of Area of Concern
呼吸:20次/分钟;体温(口):36.9度;脉搏:90次/分钟; 血压:111/56mmHg; 神清，精神可，皮肤巩膜无黄染， 浅表淋巴结未及肿大，全身未见皮疹。心肺查体无殊。 腹部平软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣 音正常，Murphy‘s征阴性，麦氏点压痛阴性，脐下 可见8cm左右正中切口，左侧腹股沟区可及一肿块， 大小约5x5cm，质地软，边界清楚，按压可回纳，咳 嗽时可及冲击感。双侧睾丸大小对称，透光试验阴性。 双下肢无水肿，神经系统查体阴性。
直接突出，不经过内环。多见于老年人。
斜疝与直疝的区别
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年
多见于老年
突出途径
经腹股沟管突出，可进阴 由直疝三角突出，很少进
囊
入阴囊
疝块外形
椭圆或梨形，上部呈蒂柄 半球形，基底较宽 状
回纳疝块后压住深环
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疝块不再突出
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方
排除相关禁忌症后手术治疗
手术名称： 开放左侧腹股沟斜疝无张力修补术（ProGrip自粘连 补片）

方法：头低足高位；药物；持续缓慢
注意：动作轻柔；观察（手法复位后24小
时内，必须严密观察腹部体征，一旦出现
腹膜炎或肠梗阻的表现，应 尽早手术探
13
查）
腹股沟斜疝的病因及临床表现
1 .病因： （1）先天因性素 （2）后天性因素：腹股沟区解剖缺损、
腹壁肌或筋膜发育不全
14
腹股沟斜疝的病因及临床表现
10
斜疝与直疝的临床特点
斜疝
直疝
发病年龄
见于儿童及成年人
仅见于老年人
突出途径 疝块外形 回纳疝块后压住深环
经腹股沟管突出，可 进阴囊
椭圆或梨形，上部呈 蒂柄形
疝块不再突出
由直疝三角突出，不 进阴囊 半球形，基地较宽
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊的前外方
疝囊颈与腹壁下动脉 疝囊颈在腹壁下动脉 疝囊颈在腹壁下动脉
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既往史
既往史：既往高血压病史1年，最高血压140mmHg/100mmHg,规 律口服服药，自诉血压控制稳定。 个人史：生于台州市椒江区，大学，工人，性格开朗。29岁结婚， 配偶体健，育有一子，体健，家庭关系和睦。 家族史：父母健在，无兄弟姐妹，均体健。否认家族性遗传病、 精神病、传染病或类似的病史。
诊断：1.右侧腹股沟疝 2.高血压1级
24
25
手术治疗：右侧腹股沟斜疝无张力修补术
患者术后第一天：诉腹股沟区切口疼痛，肛门已排气，大便未解。 无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，无出血、感染等并发症征象。查体：神 志清，皮肤、巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹 平，腹股沟区切口敷料干洁，全腹软，无压痛，肠鸣音3-5次/min。 予以半流质饮食。 术后第二天：腹股沟切口处疼痛较昨日好转，无畏寒发热，无恶心 呕吐，无腹痛腹胀，肛门排气排便正常。食纳佳，进食后无不适。 查体：神志清，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹平 软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/min，腹股沟区切 口愈合可，无红肿渗出等并发症，阴囊无肿胀。可行简单活动。

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8
1.发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年 人。
2.疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直 疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3.疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状; 直疝的疝块为半球形，基底较宽。
4.回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍 可突出。
难复性斜疝：临床表现方面除胀痛稍重外，其主要特点是疝块不能完 全回纳。滑动性斜疝块不能回纳外，伴有消化不良和便秘等症状。
嵌顿性疝：常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝， 临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，平卧或用手推送肿 块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛，嵌顿的内容物为大 网膜，局部疼痛常轻轻微;如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有 阵发性腹部绞痛，恶心，呕吐，便秘， 腹补术：
Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术; 也可采用平片无张力疝修补手术。
Ⅱ型：疝环充填式无张力疝修补手术。
Ⅲ型：疝环充填式无张力疝修补手术;
平片无张力疝修补术。
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12
1982年美国医生Ger首次行腹腔镜腹股沟
疝修补并取得成功，该技术的临床报道逐
渐增多，修补方式也出现多样化，给腹股
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6
疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步 加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝，肠管壁疝嵌顿 时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易 被忽略。
绞窄性疝：临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼 痛可因疝内压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而 肿块仍存在者，不可以轻易认为是好转。绞窄时间较长这， 可因疝内容物继发感染，侵及周围组织而引起疝外被盖的 急性炎症；严重者可发生脓毒症状。

病例描述
病例描述
患者：男性，年龄35岁。 主诉：腹股沟区域有突出物， 活动时出现疼痛。
病例描述
既往史：无腹股沟斜疝手术史。
临床检查
临床检查
体格检查：腹股沟区域可见可 触及的肿块，压痛明显。
影像学检查：超声检查显示肠 管和腹腔器官脱垂至腹股沟区 域。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断：腹股沟斜疝。
结论
结论
腹股沟斜疝是一种常见疾病，术成 功的关键。
结论
医生的经验和选择合适的手术 方法对病人的康复至关重要。
谢谢您的观 赏聆听
治疗目标：恢复腹肌壁的完整性，防止 脏器脱垂。
诊断与治疗
手术选择：开放手术或腹腔镜 手术。
手术操作
手术操作
开放手术：通过在腹股沟区域切开皮肤 和腹股沟肌群，修补腹肌壁缺陷。
腹腔镜手术：通过腹腔镜引导下，修补 腹肌壁缺陷。
手术后恢复
手术后恢复
术后病人需要卧床休息，避免 剧烈运动和过重的负重。 术后定期复查，观察是否出现 复发或其他并发症。
腹股沟斜疝病 例分析PPT课
件
目录 背景介绍 病例描述 临床检查 诊断与治疗 手术操作 手术后恢复 结论
背景介绍
背景介绍
腹股沟斜疝是一种常见的疾病 ，主要表现为腹股沟区域的突 出或肿块。
该病病因复杂，常见于年轻男 性，与腹肌壁缺陷有关。
背景介绍
本PPT将通过一个具体病例对腹股沟斜 疝进行分析。

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鉴别诊断
▪ （一）腹股沟直疝：与斜疝的鉴别 。
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斜疝和直疝的鉴别
斜疝
直疝
发病年龄
突出途径
疝块外形
回纳疝块后压住 内环 精索与疝囊的关 系 疝囊颈与腹壁下 动脉的关系 嵌顿机会
多见于儿童及青 壮年 经腹股沟管突出 ，可进阴囊 椭圆或梨形，上 部呈蒂柄状 疝块不再突出
精索在疝囊后方
疝囊颈在腹壁下 动脉外侧 较多
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直疝（Hesselbach)三角
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一 、腹沟股直疝
▪ 腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、 经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。
▪ 其发病率较斜疝为低，约占腹股沟疝 的 5％。多见于老年男性。常为
▪ 双侧。
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病因
▪ 腹股沟直疝绝大多数属后天 ▪ 性,没有先天发生的。 ▪ 主要病因是腹壁发育不健全、 ▪ 腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。
▪ 病人仰卧，肿块可自行消失或用手 ▪ 将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔 ▪ 内回纳消失。
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24
▪ 检查时，病人仰卧，肿块可自行消失或 用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔 内回纳消失，常因疝内容物为小肠而听 到咕噜声。疝块回纳后，检查者可用食 指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩 大的外环，嘱病人咳嗽，则指尖有冲击 感。
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治疗
▪ 直疝多采用手术疗法。 ▪ 手术要点： ▪ 加强腹内斜肌和腹横筋膜的抵抗力，
以巩固腹股沟管的后壁。 ▪ 直疝修补方法，基本上与斜疝相似。
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▪ 常用 Bassini法，如果在手术过程中，发 ▪ 现腹横筋膜缺损很大，不能直接缝合时， ▪ 可利用自身阔筋膜、腹直肌前鞘，以及 ▪ 尼龙布等材料，作填充缺损成形术。 ▪ 直疝属继发性疝。术前须考虑其发病原 ▪ 因（慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等）， ▪ 应予处理。 ▪ 若不能控制或另伴有严重内脏疾病者， ▪ 则不宜手术，可使用疝带治疗。