临床肩难产产妇的助产护理效果

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第16卷 第19期（总第387期）2018年7月

- 82 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.16, No.19 July, 2018采用预见性护理措施在良好控制血糖的基础上，还能够提高护理满意度，从而提高护理质量。 综上所述，预见性护理干预措施对妊娠糖尿病患者的血糖控制和妊娠结局具有重要作用，通过药物治疗、饮食控制、心理护理和行为干预，可控制患者血糖水平，降低新生儿围产期并发症，改善妊娠结局。参考文献[1]张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19(18)：182-183.[2]王丽娟.妊娠期糖尿病的护理干预效果研究[J].糖尿病新世界，2015，18(1)：166.[3]孙宇，赵红.生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状[J].中华护理杂志，2013，48(8)：753-756.[4]史慧芳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].海南医学，2014，7(13)：2019-2021.[5]宋丽.个性化综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇的治疗作用[J].山东医药，2013，53(29)：64-66.[6] Arzani A，Valizadeh L，Zamanzadeh V，et al.Mothers’ strategies in handling the prematurely born infant： a qualitative study[J].J Caring Sci，2015，4(1)：13-24.[7]李芹.预见性护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].中国医药指南，2017，15(6)：203.[8]李雪.预见性护理在妊娠期糖尿病孕妇围产期的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，6(29)：222-224.[9]吴艳慈.预见性护理在妊娠糖尿病患者中的应用观察[J].中国现代医药杂志，2013，15(7)：104-105.[10]张淑玲.优质护理措施对妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果[J].医疗前沿，2016，6(29)：112-113.[11]黄利兰，邹清如.个性化饮食干与妊娠期糖尿病患者的作用分析[J].河北医药，2013，35(2)：311-312.[12]申娟如，李俊玲.妊娠糖尿病患者的个案管理效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29(4)：502-504.(收稿日期：2018-01-12)①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361022产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果观察林丽雅① 【摘要】　目的：分析研究产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果。方法：选取2015年3月-2016年7月笔者所在医院产科收治的86例临产产妇为研究对象，按收治时间分为对照组(2015年3-11月)与观察组(2015年12月-2016年7月)，每组43例。对照组产妇给予常规护理干预，观察组产妇给予产房助产护理干预，记录并对比两组产妇的出血率、出血量、产后出血控制总有效率、分娩结局、护理满意度。结果：观察组产妇的出血率为6.98%，出血量为(110.55±20.55)ml，产后出血控制总有效率为100%，护理满意度为97.67%；对照组产妇的出血率为23.26%，出血量为(165.25±20.33)ml，产后出血控制总有效率为30.00%，护理满意度为83.72%；观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组产妇分娩结局显著优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：给予产妇实施产房助产护理干预，可显著降低产后出血的发生率，改善产妇的分娩结局，促进产妇的预后，产妇及其家属的满意度高，有利于构建和谐的医患关系，值得临床推广应用。 【关键词】　产房助产护理；　产后出血；　满意度 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.19.038 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2018)19-0082-03 产后出血(出血量超过500 ml以上)是分娩期严重的并发症之一，具有死亡率高、治疗难度大、预后不佳等特点，对产妇的生命健康有着较大的威胁[1]。随着社会的发展，饮食习惯及生活习惯的改变，产后出血的发生率在逐年提高[2]。有研究表明，给予产妇实施全面且科学的围产期护理，能够降低产后出血的发生率[3]。在本文研究中，将给予43例产妇实施产房助产护理干预，在降低出血量与出血率上均取得了显著的成果，详细内容如下。1　资料与方法1.1　一般资料 选取2015年3月-2016年7月笔者所在医院产科收治的86例临产产妇为研究对象。纳入标准：参与本次研究的86例产妇均为足月妊娠；均为单胎妊娠；年龄均在20周岁以上[4]。排除标准：均排除护理依从性极低的产妇；排除患严重器质性疾病的产妇；排除患精神疾病无法沟通的产妇；排除凝血功能障碍的产妇[5]。患者均知晓并自愿参与本次研究，本研究已获得相关医学委员会的批准认可。按收治时间分为对照组(2015年3-11月)与观察组(2015年12月-2016年7月)，每组43例。对照组：年龄22~35岁，平均(27.58±1.33)岁；孕周38~42周，平均(40.12±0.24)周；初产妇33例，经产妇10例；高中及以上文化水平37例，高中以下文化水平6例。观察组：年龄22~35岁，平均(27.74±1.11)岁；孕周38~42周，平均(40.36±0.74)周；初产妇32例，经产妇11例；高中及以上文化水平38例，高中以下文化水平5例。两组产妇年龄、孕周、产次、文化水平等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2　护理方法 对照组产妇实施常规护理干预，主要内容有健康宣教、体《中外医学研究》第16卷 第19期（总第387期）2018年7月 现代护理 Xiandaihuli

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.24212

投稿邮箱：

sjzxyx88@·临床监护·预见性护理模式在肩难产临床护理中的应用价值上立婉，高小瑜（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）

0　引言肩难产是一种常见的产科分娩并发症，病情危急，护理不当，会导致母婴安全受到严重威胁，还会对产妇的软产道造成损伤啊[1]。必须对肩难产风险高的产妇采取预防护理措施，从而减少不良分娩结局事件。本研究通过对我院肩难产风险高的产妇进行对照试验，探讨预见性护理模式在肩难产临床护理中的应用价值，现报告如下。1　资料与方法1.1　基本资料。本次研究选择我院2015年5月至2016年5月接收的肩难产风险高的产妇参与研究，共80例。年龄21-38岁，平均（28.00±2.62）岁，孕周38-41周，平均（38.80±0.80）周，胎儿体重为3005-4680 g，平均（4250±163）g，初产妇45例，经产妇35例，孕次1-3次，平均（2±1）次。随机分组，各组为40例，观察组年龄21-38岁，平均（28.00±2.60）岁，孕周38-41周，平均（38.80±0.62）周，胎儿体重为3005-4680 g，平均（4250±150）g，初产妇22例，经产妇18例，孕次1-3次，平均（2±1）次；对照组年龄21-38岁，平均（28.00±2.55）岁，孕周38-41周，平均（38.80±0.50）周，胎儿体重为3005-4680 g，平均（4250±155）g，初产妇23例，经产妇17例，孕次1-3次，平均（2±1）次。两组产妇的基本资料无明显差异，可对比，P>0.05。纳入标准：均按照常规接受产检，对本次研究表示知情同意，资料完整。排除标准：语言能力障碍、精神障碍疾病、严重妊娠并发症、严重心肝肾功能不全等患者。1.2　方法。对照组：按照常规进行基础护理，对患者进行常规健康教育，并且告知产妇需要控制孕期饮食。观察组：在常规护理的前提下，对患者进行预见性护理干预，具体的护理内容如下：1.2.1　饮食控制护理：肩难产的发病原因主要在于产妇在妊娠期间饮食过度，活动时间短，导致胎儿营养过剩，体重明显超过正常范围，甚至于长成巨大儿。因此，护理人员必须对肩难产风险高的产妇进行饮食护理，帮助产妇调整不良的饮食习惯，控制每天的营养成分摄取，尤其是富含脂肪、蛋白质的食物。可以在饮食方案中增加新鲜水果、蔬菜等，禁止食用刺激性食物和生冷食物。孕期间对体重指数进行严格控制，避免孕期体重增长过快过多。如果孕妇体重超过正常范围，则需要对孕妇进行针对性处理，确保孕妇的体重正常。1.2.2　生活护理：叮嘱孕妇穿衣应当以舒适、宽松为主，穿鞋需低跟、鞋底软或者平底鞋，确保鞋底防滑功能良好，以免摔倒。鼓励孕妇适当进行活动，包括轻松的家务活动、运动，例如孕期瑜伽、散步，有利于促进身体血液循环，消耗多余热量，避免体重增长过多。同时需要保持充足的睡眠，晚期可以采取右侧卧位休息。1.2.3　产前护理：产前护理人员应当加强对胎儿胎心音监测，动态监测羊水状况，及时判断胎儿是否存在宫内窘迫的风险。一旦发现胎儿异常，必须及时告知医生进行救治。产前需要对产妇进行及时、详细的检查，还需要对胎儿的体重进行分析，根据胎儿的体重、大小判断肩难产的风险率，必要时选择剖宫产进行分娩[2]。1.3　观察指标。比较两组产妇和新生儿的不良分娩结局，分别从产妇的会阴部撕裂、产后出血发生率和新生儿窒息、臂丛神经受损、锁骨骨折的发生率进行分析。1.4　统计学分析。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。2　结果和对照组对比，观察组产妇和新生儿的不良分娩结局发生率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05，如表1。

温馨助产护理在产妇产后出血护理中的临床效果

目的 研究温馨助产护理在产妇产后出血护理中的临床效果。方法 选择2013年8月～2014年6月在我院进行分娩的108例孕妇，将其分为观察组和对照组，每组54例，观察组采用温馨助产护理方法，对照组采用常规的产后护理方法。在分娩结束之后，对比两组的产后出血量以及患者的满意程度。结果 观察组产妇产后24h平均出血量为（224.8±30.4）ml，对照组产妇产后24h平均出血量为（351.7±34.7）ml，观察组总满意率为96.3%，对照组总满意率为68.5%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 温馨助产护理可显著降低产后出血量，减少产后出血的发生，提高产妇及家属护理的满意度，值得临床推广应用。

标签：温馨助产护理；产后出血护理；临床效果

随着人们的生活水平不断提高，医学模式也在不断的发生改变，人们对产妇分娩的护理质量也越来越看重[1]。产妇产后出血是目前威胁产妇以及婴儿生命的主要因素，因此，加强产妇产后护理，不仅可减轻产妇的疼痛，降低产后出血，而且可大大提高产妇对医院护理的满意程度[2]。本文主要研究温馨助产护理在产妇产后出血护理中的临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年8月～2014年6月在我院进行分娩的108例孕妇为研究对象，均为单胎分娩且无遗传性疾病。将其分为观察组和对照组，每组54例，观察组年龄为23～36岁，平均年龄（27.4±2.7）岁，其中初次分娩孕妇为37例，再次分娩孕妇为17例；对照组年龄为22～37岁，平均年龄（28.2±1.9）岁，其中初次分娩孕妇为39例，再次分娩孕妇为15例。两组的年龄、孕次等无明显差异，不具有统计学意义（P>0.5）。具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规的产后护理方法，内容比较简单具体有以下几点：保持病房的卫生干净整洁、定期为产妇进行检查并询问身体状况、为产妇提供饮食、帮助产妇改变体位、护理人员定时巡查病房。

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析

摘要 目的 分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法 54例头位难产产妇， 随机分成观察组和对照组， 各27例。对照组在助产护理中应用常规护理， 观察组在助产护理中采取徒手旋转。对比两组分娩方式、并发症发生情况以及产程情况。结果 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿窒息、宫内窘迫及产妇产后出血率均低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇活跃期为（3.11±0.48）h， 第二产程用时为（0.53±0.12）h；对照组产妇活跃期和第二产程用时分别为（6.47±0.29）h、（2.10±0.26）h；观察组产妇活跃期和第二产程用时均短于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 徒手旋转应用于头位难產产妇助产护理中效果十分理想， 在降低剖宫产率的同时还可减少并发症， 应用价值较高。

关键词 徒手旋转；头位难产；助产护理；应用效果

头位难产（head presentation dystocia）是指分娩过程中胎儿头部先露出的情况， 随着人们生活水平的提升和产前检查力度的加强， 胎位异常发生几率逐渐下降[1]， 但头位难产发生率仍处于较高水平， 诱发头位难产的主要因素是胎头位置异常[2]， 若不及时处理， 会危及母婴安全。本文旨在分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月1日～2016年8月31日本院妇产科收治的54例头位难产产妇， 随机分成观察组和对照组， 各27例。观察组年龄20～46岁， 平均年龄（33.24±6.31）岁；

孕周37～41周， 平均孕周（39.14±1.82）周；其中14例枕后位， 13例枕横位；19例初产妇， 8例经产妇。对照组年龄22～45岁， 平均年龄（33.32±6.19）岁；孕周37～42周， 平均孕周（39.20±1.15）周；其中15例枕后位， 12例枕横位；20例初产妇， 7例经产妇。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。