中西医结合内科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选)

中西医结合内科主治医师《专业知识》模拟试卷一（精选）

[单选题]1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。

A.慢性支气管炎和（江南博哥）阻塞性肺气肿

B.严重的胸廓畸形

C.冲经—肌肉病变

D.晚期支气管哮喘

E.重症肺结核

参考答案：A

[单选题]2.防止急性CO中毒后脑水肿首选()。

A.甘露醇

B.安体舒通

C.皮质激素

D.脑营养药

E.降血压药

参考答案：A

[单选题]3.早期胃癌是指()。

A.仅累及黏膜层

B.病变直径＜1cm

C.无淋巴结转移

D.黏膜层平坦型病变

E.仅累及黏膜及黏膜下层

参考答案：E

[单选题]5.男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是()。

A.癫痫单纯部分性发作

B.癫痫不典型失神发作

C.癫痫典型失神发作

D.精神运动性癫痫

E.癫痫单纯部分性运动性发作

参考答案：C

[单选题]6.消化性溃疡最常见的并发症是()。

A.急性穿孔

B.出血

C.穿透

D.癌变

E.幽门梗阻

参考答案：B [单选题]7.关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的？()

A.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段

B.主要来源于食物

C.不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓

D.被释放出的铁被排泄出体外

E.铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合

参考答案：D

[单选题]8.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？()

A.QRS波群≥0.12s

B.ST段降低≥0.05mV

C.T波平坦、双相或倒置

D.ST段抬高

E.ST段降低，伴T波倒置

参考答案：A

[单选题]9.患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗方剂是()。

A.生脉散

B.肾气丸

C.葶苈大枣泻肿汤

D.真武汤

E.人参养荣汤

参考答案：D

[单选题]10.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的？()

A.正常人的血氧饱和度正常值低限为＞95％

B.正常动脉血H+浓度为40±5mmoL/L

C.正常人的氧分压（PaO2）＞60mmFlg

D.pH 7.35～7.45

E.剩余碱BE＞3mmol/L

参考答案：E

[单选题]11.患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青屑绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选()。

A.涤痰汤

B.独参汤

C.补肺汤合参蚧散

D.二陈汤合三子养亲汤

E.真武汤合五苓散 参考答案：E

[单选题]12.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点？()

A.CO接触史

B.血液COHb浓度

C.是否存在神经系统体征

D.既往史

E.是否有意识障碍

参考答案：E

[单选题]13.下列哪项提示左心功能衰竭？()

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.脉细速无力

E.脉搏短绌

参考答案：A

[单选题]14.中毒的主要机理有()。

A.局部刺激、腐蚀作用

B.缺氧

C.麻醉作用

D.抑制酶的活力

E.以上都是

参考答案：E

[单选题]15.患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为()。

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠壅积症

E.胃黏膜脱垂症

参考答案：B

[单选题]16.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选()。

A.定喘汤加减

B.射干麻黄汤加减

C.七味都气丸加减

D.苏子降气汤加减

E.小青龙汤加减 参考答案：B

参考解析：根据患者症状可辨证为冷哮证，病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅；治宜宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤、小青龙汤均适用于冷哮证，然患者表证不显，哮鸣喘咳较甚，故宜射干麻黄汤。

[单选题]17.某六岁男童，因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数或细数。治疗宜选用()。

A.越婢加术汤加减

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

C.麻黄汤合五苓散加减

D.五皮饮合五苓散加减

E.防己黄芪汤加减

参考答案：A

[单选题]18.患者张某，男性，7岁。2周前有咽痈，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。临床上首先可能诊断为()。

A.高血压

B.肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.感冒

E.扁桃体炎

参考答案：C

[单选题]19.下列哪不是系统性红斑狼疮的诊断依据？()

A.颧部红斑

B.非侵蚀性关节炎

C.蛋白尿或细胞符型

D.溶血性贫血或白细胞减少

E.血沉加快

参考答案：E

[单选题]20.下列哪个病名与慢性肾功能不全最为相近？()

A.淋证

B.关格

C.水肿

D.中风

E.肾著

参考答案：B

[单选题]21.患者男性，50岁。现吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗的首方剂是()。

A.泻心汤合十灰散加减 B.龙胆泻肝汤加减

C.归牌汤加减

D.独参汤或四味回阳饮加减

E.半夏泻心汤加减

参考答案：A

[单选题]22.患儿，男，2岁。发热、咳嗽5天。口渴，小便短赤，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音。血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗首选()。

A.青霉素加麻杏石甘汤

B.红霉素加二陈汤

C.红霉素加三拗汤

D.利巴韦林加二陈汤

E.利巴韦林加银翘散

参考答案：A

参考解析：下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高是肺炎球菌导致支气管肺炎的特征，青霉素是首选的抗生素。口渴，小便短赤，舌红苔黄是风热闭肺证，首选方是麻杏石甘汤。二陈汤用于痰湿证；三拗汤用于风寒表证，肺气不宣；银翘散用于风热证。

[单选题]23.血细胞Ph染色体阳性见于()。

A.急性白血病

B.急性再障

C.慢性再障

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞性白血病

参考答案：E

[单选题]24.一呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0252mmHg，PaC0260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmoL/L，Cl—76mmol/L。应该采用何种治疗？()

A.吸氧

B.补碱性约物

C.给予镇静剂

D.补氯化钾

E.加大利尿剂

参考答案：D

[单选题]25.以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是()。

A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者

B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者 C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生

D.X线检查显示胃息肉＞1cm者

E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者

参考答案：A

参考解析：胃癌的诊断主要依据内镜检查加活检以及X线钡餐。早期诊断是根治胃癌的前提。对下列情况应及早和定期胃镜检查：①40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑使者；②慢性萎缩性胃炎件胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者；③良性溃疡但胃酸缺乏者；④胃溃疡经正规治疗2个月无效，X线钡餐提示溃疡反而增大者；⑤X线发现大于2cm的胃息肉，应进一步做胃镜检查；⑥胃切除术后10年以上者。

[单选题]26.女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析Pa0250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选()。

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧

C.不需给氧

D.机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

参考答案：B

[单选题]27.韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选()。

A.苏子降气汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.补肺汤

D.涤痰汤

E.小青龙汤

参考答案：C

[单选题]28.肾性贫血与以下哪种因素有关？()

A.叶酸缺乏

B.铁缺乏

C.失血过多

D.红细胞生成素减少

E.饮食减少

参考答案：D

[单选题]29.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据？()

A.近期发生的高血压

B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音