《内科学》复习题+答案

《内科学》复习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )

A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)

B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)

C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)

D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)

E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)

正确答案：D

2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()

A、慢性萎缩性胃体胃炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、慢性萎缩性胃窦胃炎

E、慢性浅表性胃炎

正确答案：A

3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()

A、FT3正常,FT4正常,TSH减低

B、FT3减低,FT4减低,TSH降低

C、FT3降低,FT4减低,TSH增高

D、FT3正常,FT4正常,TSH正常

E、FT3正常,FT4减低,TSH增高

正确答案：C

4、男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()

A、脑血管意外

B、应激性高血糖

C、糖尿病酮症酸中毒

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、感染性昏迷

正确答案：D

5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )

A、反复发作的肺栓塞 B、二尖瓣腱索断裂

C、慢性持续性心房颤动

D、I级高血压

E、频发室性期前收缩

正确答案：B

6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )

A、血肠道病毒核酸阳性

B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640

C、心肌组织内病毒的检出

D、血C反应蛋白水平增高

E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上

正确答案：C

7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )

A、控制呼吸道感染

B、纠正酸碱失衡

C、早期强心利尿

D、解痉祛痰

E、持续低流量吸氧

正确答案：C

8、男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:血压100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是( )

A、扩张型心肌病

B、缩窄性心包炎

C、冠心病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心脏病

正确答案：A

9、尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是:()

A、输入碳酸氢钠

B、输入高渗葡萄糖加胰岛素

C、输入钙剂

D、口服阳离子交换树脂 E、进行血液透析

正确答案：E

10、非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是()

A、雷尼替丁

B、硫糖铝

C、西沙必利

D、奥美拉唑

E、法莫替丁

正确答案：D

11、2型糖尿病的发病机制是()

A、胰岛β细胞自身免疫反应性损伤

B、胰岛素拮抗激素增多

C、胰岛β细胞遗传性缺陷

D、胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足

E、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

正确答案：E

12、女性,32岁。呕血一次入院,2年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌感染,曾给联合应用胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁6天。本次急诊胃镜显示十二指肠球部0.5cm×0.8cm溃疡,有白苔,球腔畸形,胃窦部活检标本尿素酶试验(+),应采用下列哪一种处理?()

A、质子泵抑制剂、克拉霉素、甲硝唑1周

B、质子泵抑制剂6周

C、质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林1周

D、胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁2周

E、胶体铋、甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁2周

正确答案：E

13、下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()

A、服用噻嗪类利尿药

B、服用双胍类降糖药

C、腹泻

D、血液透析

E、感染

正确答案：B 14、支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是( )

A、氧耗量增加

B、肺内分流

C、肺泡通气不足

D、弥散功能障碍

E、通气/血流比例失衡

正确答案：E

15、男,33岁。咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断,宜首先采取的措施是( )

A、痰涂片找含铁血黄素细胞

B、痰细胞学检查

C、痰细菌培养+药敏

D、痰涂片抗酸染色

E、痰涂片找真菌

正确答案：D

16、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关()

A、上消化道出血

B、感染

C、便秘

D、低钙血症

E、尿毒症

正确答案：E

17、肾病综合征最常见的并发症是()

A、急性肾衰竭

B、血栓形成

C、感染

D、低血容量性休克

E、高血压

正确答案：C

18、男.60岁。突发心悸、气促2小时,满布干湿啰音,心界扩大,心率110次/分,能平卧。高血压病史20年,未规律服用降压药。查体:血压180/130mmHg,双肺满布干、湿啰音,心界扩大。心率110次/分,律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是( ) A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔

B、尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔

C、硝普钠、地尔硫䓬、呋塞米

D、硝酸甘油、地尔硫䓬、呋塞米

E、硝普钠、毛花苷丙、呋塞米

正确答案：E

19、萎缩性胃炎分为萎缩性胃体胃炎和萎缩性胃窦胃炎,下列哪项不是主要依据()

A、血清胃泌素的含量

B、恶性贫血的有无

C、胃黏膜腺体萎缩的部位

D、血清壁细胞抗体的有无

E、血清内因子抗体的有无

正确答案：A

20、属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是( )

A、合并反复感染

B、双下肺均存在局限性支气管扩张病变

C、合并肺源性心脏病

D、窦性心动过缓,阿托品试验(+)

E、合并大咯血

正确答案：C

21、女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。PPD 试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是( )

A、真菌性肺炎

B、过敏性肺炎

C、急性粟粒型肺结核

D、病毒性肺炎

E、细菌性肺炎

正确答案：C

22、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()

A、常需依赖胰岛素治疗 B、不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤

C、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D、很少自发性发生酮症酸中毒

E、血胰岛素水平可正常或升高

正确答案：A

23、当十二指肠溃疡的直径>2cm,胃溃疡的直径>3cm时,应称()

A、球后溃疡

B、多发溃疡

C、对吻溃疡

D、巨大溃疡

E、复合溃疡

正确答案：D

24、血管壁异常所致出血的特点是( )

A、肌肉出血

B、迟发出血

C、关节腔出血

D、皮肤黏膜出血

E、内脏出血

正确答案：D

25、胃溃疡好发于()

A、胃窦部小弯侧

B、胃窦部大弯侧

C、胃底大弯侧

D、球部

E、胃体部小弯侧

正确答案：E

26、男,25岁。发热、乏力2周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+)。脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4x 109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞胞质中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最可能的诊断是( )

A、急性单核细胞白血病

B、急性红白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病 E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案：A

27、女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:血压130/80mmHg,第二心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是( )

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、室.上性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、心房扑动

正确答案：B

28、女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为( )

A、手术切除病变肺叶

B、换用酚妥拉明静脉滴注

C、静脉滴注鱼精蛋白

D、支气管镜下止血

E、支气管动脉栓塞

正确答案：A

29、针对我国结核病疫情,首先需要控制的是( )

A、HIV感染增加

B、地区患病率差异大

C、结核病患者的高死亡率

D、城市人群的高感染率

E、活动性肺结核的高患病率

正确答案：E

30、男,24岁。阵发性心悸3年,突发突止,每次持续0.5~3小时不等.无头晕和黑朦。发作时查体:BP120/70mmHg,心率200次/分,律齐。心电图示QRS波群形态和时限正常。该患者最可能的诊断是( )

A、窦性心动过速

B、房性期前收缩

C、阵发性室性心动过速

D、心房颤动