内科学复习题及参考答案

内科学复习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.胸外按压正确的部位是

A、胸骨角

B、胸骨中下1/3交界处

C、胸骨中上1/3交界处

D、心前区

E、胸骨中部

正确答案：B

2.心脏骤停最常见于

A、心室颤动

B、室性停搏

C、心脏压塞

D、心脏破裂

E、窦性心动过速

正确答案：A

3.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即实施的抢救措施是

A、开放气道

B、人工呼吸

C、胸外按压

D、注射肾上腺素

E、开放静脉

正确答案：C

4.下列哪一项最符合心绞痛发作

A、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失

B、胸骨后压榨性疼痛持续30min

C、心尖部一过性刺痛

D、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻

E、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解

正确答案：E

5.男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于 130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mniHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/ 分。该患者最适宜的治疗是 A、口服硝苯地平

B、口服阿替洛尔

C、肌肉注射利血平

D、口服哌唑嗪

E、静脉滴注硝普钠

正确答案：E

6.3级高血压的诊断标准正确的是

A、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg

B、收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHg

C、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg

D、收缩压>180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg

E、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg

正确答案：A

7.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物

A、异丙基肾上腺素

B、氨茶碱

C、肾上腺素

D、麻黄素

E、吗啡

正确答案：B

8.长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生

A、高血压

B、糖尿病

C、骨质疏松

D、肥胖

E、肾损害

正确答案：C

9.单人心肺复苏时,胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是

A、心脏按压6次,口对口人工呼吸1次

B、心脏按压12次,口对口人工呼吸2次

C、心脏按压24次,口对口人工呼吸3次

D、心脏按压5次,口对口人工呼吸1次

E、心脏按压30次,口对口人工呼吸2次

正确答案：E 10.下列哪项不是SLE分类标准中的抗体

A、抗dsDNA抗体阳性

B、抗Sm抗体阳性

C、抗SSA和SSB阳性

D、抗核抗体

E、抗心磷脂抗体

正确答案：C

11.下列药物属于非甾体抗炎药的是

A、金诺芬

B、氯喹

C、芬必得

D、扶他林

E、甲氨螺岭

正确答案：C

12.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死

A、广泛前壁

B、侧壁+后壁

C、前壁+下壁

D、下侧壁

E、前侧壁

正确答案：E

13.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为

A、左室充盈压升高

B、肺动脉高压

C、体循环淤血

D、肺静脉及肺毛细血管压升高

E、心脏指数明显减低

正确答案：D

14.男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是

A、呼吸系感染

B、感染性心内膜炎

C、肺结核

D、泌尿系感染

E、风湿活动

正确答案：B

15.肝颈脉回流征阳性常见于

A、左心衰竭

B、肝硬化

C、右心衰竭

D、肺气肿

E、右心室肥大

正确答案：C

16.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是

A、弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成

B、肾小球基底膜增厚

C、肾小管透明变性

D、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死

E、弥漫性系膜区增殖

正确答案：C

17.女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞 2.4×109/L,ESR 47mm/h.该患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、白塞病

E、风湿性关节炎

正确答案：B

18.女性,35岁,阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是

A、严重贫血 B、肥厚性梗阻型心肌病

C、心肌梗塞后心绞痛

D、冠心病

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：B

19.男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。査体:BP180/ 95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率 107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为

A、NYHA I 级

B、NYHA II 级

C、;NYHAⅢ级

D、NYHA IV 级

E、全心衰

正确答案：C

20.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为

A、高血压病3级

B、高血压病1级

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、高血压性心脏病伴冠心病

E、冠心病伴高血压病2级

正确答案：E

21.糖尿病患者失明的主要原因是

A、白内障

B、视网膜病变

C、脑血管意外

D、虹膜睫状体病变

E、青光眼

正确答案：B

22.患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断 A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：D

23.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A、左室膈面.左室高侧壁

B、左室隔面

C、左室前壁.心尖部.前间隔

D、左室高侧壁

E、左室广泛前壁

正确答案：C

24.干燥综合征的标记性抗体

A、抗组蛋白抗体

B、抗Sm抗体

C、抗SSB抗体

D、抗Scl-70抗体

E、抗Jo-1抗体

正确答案：C

25.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是

A、目前尚不清楚

B、多肽类刺激心脏内传入神经末梢

C、心脏收缩功能障碍引起

D、冠状动脉痉挛引起

E、心脏电生理改变

正确答案：B

26.腺垂体功能减退症常先出现

A、体位性头晕,低血压

B、产后无乳汁,长期闭经不育

C、继发性糖尿病

D、溢乳-闭经

E、皮肤色素沉着

正确答案：B 27.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是

A、抗RNP抗体

B、抗Sm抗体

C、抗SSA抗体

D、抗ACL抗体

E、抗ds-DNA抗体

正确答案：D

28.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证

A、结节性甲状腺肿伴甲亢

B、甲亢复发或不愿长期服药

C、妊娠早期和晚期

D、中、重度甲亢,药物治疗无效

E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

正确答案：C

29.以下哪项最支持心包积液的诊断

A、脉压大

B、奇脉

C、ECG肢导低电压

D、心音弱

E、心界向两侧扩大

正确答案：B

30.预激综合征患者最常见并发的心律失常为

A、室上性心动过速

B、房室传导阻滞

C、心房扑动

D、窦性心动过速

E、心房颤动

正确答案：A

31.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A、风湿病就是胶原性疾病

B、风湿病就是结缔组织病

C、风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同 正确答案：E

32.GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者

A、近半年内血糖总的水平

B、近5个月内血糖总的水平

C、近16周内血糖总的水平

D、近4~12周内血糖总的水平

E、近2~3周内血糖总的水平

正确答案：D

33.女性,58岁。甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟钝,腹泻,厌食。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断考虑

A、淡漠型甲亢

B、亚急性甲状腺炎

C、T3型甲亢

D、亚临床型甲亢

E、甲状腺危象

正确答案：A

34.关于非甾体类消炎药的描述以下哪项是错误的

A、可能会导致胃易激和加重消化性溃疡

B、可能会提高痛阈

C、可能抑制前列腺素的血管扩张效应

D、对原来的疾病病程没有大的影响

E、口服后大部分吸收良好

正确答案：B

35.女性,30岁。患风病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,l个月后感恶心、呕吐。心电图示:卖性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

A、增加地髙辛用量

B、改用毒毛花苷K

C、停地高辛,给呋塞米

D、停地髙辛,给氯化钾

E、电复律

正确答案：D

36.下列哪项不是甲亢的临床表现

A、大便次数增多