偏瘫患者重心转移训练方法

偏瘫患者如何在床上活动？1、向侧方移动患者双腿屈曲，脚放在床上，抬起臀部，并向一侧移动。

帮助者通过下压患侧膝，并拉膝部向前以促进这种运动。

然后，患者将其肩侧移，使身体呈直线，帮助者同时给予帮助，以防止肩胛骨后缩。

当患者需从床上坐起或下床时，可给予同样的帮助。

2、向偏瘫侧翻身翻身是最具治疗作用的活动，因为它刺激了全身的反应和活动。

当患者向患侧翻身时，在其翻身的过程中，助手保护好偏瘫肩很重要。

助手的做法是把患者手臂架在自己体侧，手放在患者上臂下面使肩关节外旋，并保持肱骨头在关节窝内的位置。

患者抬起健腿，并向前摆动，而不是用脚向后面蹬。

健侧上肢主动向前，千万不要鼓励患者抓住床边缘把自己拉过去。

助手把手放在偏瘫膝上，以促进偏瘫腿的外旋和伸直。

3、向健侧翻身患者两手叉握在一起，以使患侧上肢得到支持。

助手促进偏瘫腿的正确运动，帮助患者把患腿带向前至健腿上，健腿在这项活动中不起主动作用。

4、床上坐位向前、向后移动患者在帮助下向床头移动，首先把重心转移到一侧臀部，然后再转移到对侧臀部。

一侧负重，对侧向后移，犹如患者用臀部行走。

帮助者站在偏瘫侧，把住患者的大转子，用身体帮助患者躯干前倾并帮助转移重心，促进移动。

患者在转移到轮椅上之前或在离床站立之前，应用同样的运动模式把自己移到床边。

在这种情况下，应从前面给予帮助。

帮助者把一直手放在患者的大转子上，把另一只手放在患者的对侧肩上，以防患者向后倒，帮助患者转移重心，使不负重的一侧髋部向前移；然后换手，以促进对侧臀部的下一步动作。

在患者从轮椅上返回病床时，帮助者用同样的促进方法帮助患者回到床上，不负重的一侧向后移而不是向前移。

5、床边坐位为了发挥治疗作用，应多从偏瘫侧开始进行床边坐起。

在正常情况下我们从一侧坐起时，当达到上半身竖直的坐位时这一侧朝前，对患者来说，这意味着偏瘫侧向前，以取代常见的后缩姿势。

开始时，患者仰卧在床上，将其偏瘫腿带到床边外，保持膝关节屈曲，开始应有帮助者促进这项运动。

偏瘫患者的平衡训练脑卒中、脑外伤或脑肿瘤等疾病可导致患者出现肢体偏瘫，对于偏瘫患者，训练体位顺序应为仰卧位→坐位→站立位，具体方法如下。

1．仰卧位训练平衡训练的主要内容是躯干的平衡训练，所采用的训练方法是桥式运动；此外可进行重心转移，患者可以向左右、上下移动身体或向左右转动身体。

2．坐位训练由于脑卒中的偏瘫患者多年老体弱，突然从卧位坐起，很容易发生体位性低血压，为预防突然体位变化造成的反应，可先进行坐起适应性训练。

当患者经过坐起适应性训练后，则可以进行端坐位平衡训练。

（1）静态平衡训练：患者取端坐位，开始可辅助患者保持静态平衡，然后再进行动态平衡训练。

（2）他动态平衡训练：患者取端坐位，治疗师对患者进行外力干扰训练，向各个方向推动患者。

患者开始可坐于治疗床上，后坐于平衡板或Bobath球上，通过支撑面的改变增加训练难度(图8-4)。

（3）自动态平衡训练：患者取端坐位，治疗师指示患者向各个方向活动，侧屈或旋转躯干，或活动上肢的同时保持端坐位平衡。

还可以进行触碰物体训练和抛接球训练。

3．站立位训练站立位的平衡训练，是为步行做准备。

（1）静态平衡训练先进行辅助站立训练，然后进行独立站立训练。

辅助站立训练：可以由治疗师扶助患者，也可以由患者自己扶助肋木、助行架、手杖或腋杖等，或者患者站于平行杠内扶助步行。

当患者的静态平衡稍微改善后，则可以减少辅助的程度。

独立站立训练：患者面对镜子保持独立站立位。

（2）他动态平衡训练：患者面对镜子保持独立站立位，治疗师对其进行外力干扰训练。

硬而大的支撑面上训练：如在地面上，并可逐渐缩小两足之间的支撑面积；软而小的支撑面上训练：如气垫或软垫上；活动的支撑面上训练：如平衡板上。

（3）自动态平衡训练患者仍需要面对镜子站立，治疗师站于患者旁边。

可进行重心转移训练、左右侧下肢交替负重、太极拳云手式训练、触碰物体训练、抛接球训练、伸手拿物训练、平衡测试仪训练等等。

进行站立位平衡训练时，要注意随时纠正患者的站立姿势，防止患膝过伸等异常姿势。

偏瘫患者的转移技术与方法偏瘫（hemiplegia）是指一侧肢体、面部、根据瘫痪病变部位可以分为上肢瘫、下肢瘫、上下肢瘫。

偏瘫患者通常需要依靠他人的帮助来完成日常生活活动，如转移。

转移是指将患者从一个位置移动到另一个位置，包括床椅之间的转移、床上的转身、如厕、洗澡等。

下面将介绍转移技术与方法，以保证偏瘫患者的安全和舒适：1.环境准备：确保转移的环境安全，将杂物移开，垫好防滑垫。

2.沟通合作：与患者进行沟通，告知转移过程和参与方式，征得患者的合作。

3.使用辅助器具：根据患者的需要，使用合适的辅助器具。

常见的辅助器具有卧床架、转移带、转移板等。

4.协助翻身：对于卧床的患者，先协助其翻向一侧，以便进行下一步的转移。

在协助翻身时，要保证头部、躯干和下肢的稳定，避免翻身时造成摔倒或扭伤。

5.床椅之间的转移：将患者的床移到离椅子或轮椅边缘，然后协助患者从床上移动到椅子或轮椅上。

这个过程中要注意保持患者平衡和稳定，协助患者移动肢体。

6.坐立位到立位的转移：对于可以坐立的患者，协助其从椅子上站起。

可以使用扶手或抓握物来帮助患者保持平衡。

过程中要避免突然站立，应慢慢平稳地站立。

7.在如厕时的转移：如厕是一个常见的转移过程。

如果患者可以行走，可以协助其到卫生间。

如果患者无法行走，可以使用便椅或床上如厕设备。

在如厕过程中，要确保患者的安全和隐私。

8.安全注意事项：在进行转移时，要注意患者的安全。

避免过度劳累，有时需要多人协同进行转移。

在移动过程中要避免突然动作、过度牵拉以及强行移动肢体。

偏瘫患者转移技术和方法的选择应根据患者的具体情况来决定。

对于严重瘫痪的患者，可能需要使用机械转移设备来帮助移动。

对于能够在短时间内恢复功能的患者，可以采用更轻便的辅助器具和简单的转移技术。

除了技术和方法，心理和情感的支持也非常重要。

家属和护理人员应该给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立积极的心态，在康复过程中更好地适应转移和日常活动。

脑卒中患者的体位转移技术与方法之阿布丰王创作界说：体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程目的：使瘫痪患者能完成各项日常生活活动方法分类：一般分为自力转移、辅助转移和主动转移三年夜类自力转移是指由患者自力完成、不需他人帮手的转移方法辅助转移是指由治疗师或护理人员协助的转移方法主动转移即搬运,是指患者因瘫痪水平较重而不能对立重力完成自力转移及辅助转移时,完全由外力将患者整个抬起从一个处所转移到另一个处所,分为人工搬运和机械搬运.注意事项：1、水平转移时,相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等.2、相互转移的两个平面的物体应稳定3、相互转移的两个平面应尽可能靠近4、床垫和椅面应有一定的硬度5、辅助转移时,辅助者与患者之间应互相信任6、有多种转移方法可供选择时,以最平安、最容易的方法为首选7、利用机械搬运时,转移前应检查器械是否完好,并保证空间通畅,没有障碍选择转移方法的基来源根基则：1、患者能够自力转移时则尽量不要帮手,能提供少量帮手时则不要提供年夜量帮手,而主动转移作为最后选择的转移方法2、患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其自力转移床上转移活动1、床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧,双侧髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肝,肩上举约90度,健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧.（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧,健足置于患足下方.双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身.2、床上的侧方移动患者仰卧位,健足置于患足下方,健手将患手固定在胸前,利用健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动,用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧,臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动.3、由卧位到床边坐位患者侧卧位,两膝屈曲.治疗师先将患者双腿放于床边,然后一手托着位于下方的腋下或肩部,另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方,命令患者向上侧屈头部,治疗师抬起下方的肩部,以骨盆为枢纽转移成坐位.4、由床边坐位到卧位患者坐于床边,患手放在年夜腿上,患腿置于健腿上.治疗师站在其患侧（右侧）,用左上肢托住患者的颈部和肩部.治疗师微屈双膝,将右手置于患者的腿下,当患者从患侧躺下时帮手其双腿抬到床上.治疗师转到床的另一侧,将双侧前臂置于患者的腰及年夜腿下方.患者用左足和左手用力向下支撑床面,同时治疗师向床的中央拉患者的髋部.调整好姿势,取舒适的患侧卧位. 5、由坐位到立位患者坐于床边或椅子上,躯干尽量挺直,两脚平放地上,患足稍偏后.患者Boabth握手伸肘,治疗师站在患者偏瘫侧,面向患者,指引患者躯干充沛前倾,髋关节尽量屈曲,并注意引导患者体重向患腿移动.治疗师进一步引导患者将重心向前移到足前掌部,一手放在患膝上,重心转移时帮手把患膝向前拉,另一手放在对侧臀部帮手抬起体重.患者伸髋伸膝,抬臀离开床面后挺胸直立..起立后患者双下肢应对称负重,治疗师可继续用膝顶住患膝以防“打软”.6、由立位到坐位：与上述顺序相反7、辅助下由床与轮椅之间的转移方法1患者坐在床边,双足平放于空中上.轮椅置于患者健侧,与床成45度角,制动,卸下近床侧扶手,移开近床侧脚踏板.治疗师面向患者站立,双膝微屈,腰背挺直,双足放在患足两边,用自已的膝部在前面抵住患膝,防止患膝倒向外侧.治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上,并将患侧前臂放在自已的肩上,抓住肩胛骨的内缘,另一上肢托住患者健侧上肢,使其躯干向前倾.然后将患者的重心前移至其脚上,直至患者的臀部离开床面.治疗师引导患者转身坐于轮椅上.方法2同上.治疗师站在患者瘫痪侧,面向患者,用同侧手穿拇握法握住患手,另一手托住患侧肘部.患者患足位于健足稍后方,健手支撑于轮椅远侧扶手,同时患手拉住治疗师的手站起.然后以双足为支点转出发体直至背靠轮椅.治疗师向前倾斜身体,并半蹲,帮手患者臀部向后、向下移动慢慢坐于轮椅中.8、辅助下由轮椅到坐厕的转移患者坐于轮椅中,正面接近坐厕,制动,移开脚踏板.轮椅与坐厕之间留有一定空间,以利治疗师活动.治疗师站在患者瘫痪侧,面向患者,同侧手穿拇握法握住患手,另一手托住患侧肘部.患者健手支撑于轮椅扶手,同时患手拉住治疗师的手站起.然后患者将健手移到坐厕旁的扶栏上.治疗师和患者同时移动双足向后转身,直到患者双腿的后侧贴近坐厕.脱下裤子,治疗师协助患者臀部向后、向下移动坐于坐厕上.8、辅助下由坐位进出浴盆患者坐在靠近浴盆边并与之成45°角的轮椅上,健侧邻近浴盆.轮椅与浴盆之间留有一定空间,以便放置浴板.制动轮椅,卸下近浴盆侧扶手,移开脚踏板,双足平放于空中.浴盆中注满水,然后脱下衣裤.治疗师站在患者瘫痪侧,面向患者,用同侧手穿拇握住患手,另一手托住患侧肘部.患者健手支撑于浴板,同时患手拉住治疗师的手站起.患者以下肢为支点转出发体,直至双腿后侧碰到浴板,然后向下坐到浴板上.患者自行将健腿跨进浴盆,治疗师帮手把患腿放入浴盆.然后移到浴盆中央上方坐好.9、四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术患者坐在轮椅中,双足平放于空中上.治疗师面向患者,采纳髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位,用自己的双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧,双手抱住患者的臀部,同时患者躯干向前倾,将下颏抵在治疗师的一侧肩部.然后治疗师用力将患者向上提起,呈站立位后,再向床边转动.治疗师左手仍扶住患者臀部,右手向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干,同时控制住患者的膝关节,屈曲其髋关节,将其臀部轻轻放到床上.机械搬运1．基来源根基则（1）机械搬运适用于患者残疾严重不能进行自力的及辅助的转移.（2）使用前应评定患者的身体状况及精神状况,以确定患者是否能自力把持.（3）应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机.（4）升降机的把持必需简单.（5）因升降机最经常使用于卧室、浴室及卫生间的转移,故这些处所应有适当的门宽、进出通道及回旋空间.需要时要对住房进行改造.（6）他人帮手把持升降机时,要求帮手者能正确使用升降机,及时发现故障、危险等情况,并能判断患者那时的情况是否合适采纳升降机转运.（7）升降机的吊带、坐套等各部件必需适合个别患者的情况,升降机自己也必需尽量可靠并按期维修,否则有危险.（8）严禁私自修改吊带、坐套,如有故障应立即与有关工程人员接触,及时维修,以保平安.2．经常使用升降机的种类（1）移动式升降机：由圆形或方形钢管制成,通过吊带或坐套提起患者.可将患者由一个房间转运到另一个房间.其平安负荷一般在127～220kg之间,足够转运任何患者.动力有电控和液压控制之分.底架上装有脚轮,底架年夜小、脚轮尺寸可根据用户的需要选择.可以装配,便于运输.由他人帮手把持时,帮手者应熟悉锁定、转弯、逾越障碍的技巧.严重残疾或僵硬的患者不适合使用此类升降机.（2）落地式固定升降机：有两种类型,一种为永久性固定于空中,另一种为底盘固定于空中适当位置,升降杠可以从底盘拔出.主要适用于因空间限制或浴室等不适合使用移动式升降机的处所.其优点是占地小、成秘闻对较低.（3）上方固定式升降机：这种升降机或是永久性固定于一个位置,或是分歧长度的垂直或弯曲地吊装于天花板的滑轮上.实际是由滑轮、绳索或吊带构成的起吊系统,可以是手动或电动.装置这种升降机必需注意平安：天花板及滑轨必需牢固,横梁承重量、滑轮年夜小、滑轨与空中的距离等必需详细计划好,电动升降机在湿润环境中使用应小心.3．使用方法举例（1）利用上方固定式升降机由轮椅到坐厕的转移：上方固定式升降机的轨道固定于卫生间坐厕上方.治疗师推动轮椅从正面接近坐厕,制动轮椅,卸下近坐厕侧扶手,移开脚踏板,脱下患者裤子,将坐套套于患者年夜腿下方,将吊带固定于升降机,把持升降机,升起患者,沿着轨道使患者从侧方滑向坐厕正上方.然后降低患者,使之正好坐于坐厕上.（2）利用移动式升降机由轮椅到浴盆的转移：治疗师推动轮椅从正面平行接近浴盆,制动轮椅,卸下近浴盆侧扶手,移开脚踏板,帮手患者脱下衣裤,将升降机坐套套于患者年夜腿下方,将吊带固定于升降机.把持升降机,使患者升高以离开轮椅,移动升降机直至患者达到浴盆正上方,然后降低患者,使之进入浴盆.最后解下吊带.。

偏瘫协助翻身训练的方法摘要：一、偏瘫患者翻身的重要性二、翻身训练的方法1.床上翻身训练2.坐姿翻身训练3.站立翻身训练4.行走翻身训练三、翻身训练的注意事项四、家庭护理与康复建议正文：偏瘫患者在康复过程中，翻身的训练是一项非常重要的内容。

合理的翻身训练不仅能防止压疮、肺部感染等并发症，还能促进患者身体的恢复。

本文将介绍偏瘫患者翻身训练的方法及注意事项，以帮助患者和家属更好地进行康复护理。

一、偏瘫患者翻身的重要性1.预防并发症：长时间卧床可能导致压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，翻身训练可以有效预防这些并发症。

2.促进血液循环：翻身训练有助于改善患者局部血液循环，促进肢体功能的恢复。

3.改善呼吸功能：翻身训练有助于清理呼吸道分泌物，改善患者的呼吸功能。

4.增强肌肉力量：翻身训练可以锻炼患者的肌肉力量，为日后的行走和日常生活活动打下基础。

二、翻身训练的方法1.床上翻身训练：患者首先取仰卧位，双手放在身体两侧。

家属用手扶住患者肩部，慢慢将患者翻向一侧，然后放下手臂，用同样的方法翻回另一侧。

逐渐增加翻身的次数和频率，直至患者能自主完成翻身。

2.坐姿翻身训练：患者坐在床边，家属站在患者身后，双手扶住患者肩部。

慢慢将患者身体向一侧倾斜，使其重心转移到一侧下肢，然后将患者翻至另一侧。

随着患者能力的提高，可以逐渐减少家属的扶持。

3.站立翻身训练：患者站立，家属站在患者身后，双手扶住患者腰部。

慢慢将患者身体向一侧倾斜，使其重心转移到一侧下肢，然后将患者翻至另一侧。

此方法适用于具备站立能力的患者。

4.行走翻身训练：患者在行走过程中，家属紧跟在患者一侧，用手扶住患者腰部。

当患者需要翻身时，家属引导患者将重心转移到另一侧下肢，然后完成翻身。

三、翻身训练的注意事项1.控制翻身的速度和力度，避免过快或过慢。

2.保持患者皮肤清洁，预防压疮。

3.训练过程中注意观察患者的呼吸、心率等生命体征，如有异常立即停止训练。

4.患者在疲劳或情绪不稳定时，避免进行翻身训练。

偏瘫患者的转移及轮椅使用训练操作我为大家演示的操作是：偏瘫患者的转移及轮椅使用训练操作。

我衣帽整齐，已修剪指甲，已按七部洗手法洗手，接到医嘱，核对医嘱，双人核对医嘱核对无误，谢谢老师。

1.周围环境安全，适宜操作2.您好我是您的责任护士小刘。

请问您叫什么名字，我核对下您的腕带，由于病情需要，我将遵医嘱为您进行体位转移及轮椅使用训练操作。

在此之前，我需要评估一下您的肌力。

来请您抬高您的左上肢，和我对抗，嗯，很好。

在抬高您的左上肢，和我对抗。

您的右上肢可以抬高吗，可以是吗。

好的。

来，和我对抗。

不可以是吗？好的。

您的右下肢可以抬高吗，不可以是吗。

来向外、向内移动。

好的谢谢您的配合。

（此病人的左侧肢体肌力为5级，右上肢肌力为4级，右下肢肌力为1级）3.体位转移的目的是更换体位，预防压疮，坠机性肺炎，肌肉痉挛等并发症发生。

轮椅使用训练操作提高您的独立生活能力和参加社会活动能力，活动中您需要配合我做一些翻身动作，您可以吗?可以是吗。

在此期间您需要我协助您上厕所吗？不需要是吗？（患者目前病情平稳，神志清楚，心理状态可，知识水平较好。

身上无管道。

对自身疾病了解度较高，能积极配合。

）那您稍等一下我去准备用物。

（洗手、推轮椅）4.阿姨我再次核对一下您的信息，请问您叫什么名字，我核对一下您的手腕带。

好，我即将为您做训练了，在训练过程中，若有不适，请及时告诉我。

5.我们先从左侧移至右侧，您的健侧左脚放于患侧脚下，左手手肘支撑与创面，右手放于腹部，左脚勾住右脚向床边移动，左下肢取出。

屈曲支撑与床面，左手肘支撑创面。

用健足，和肩支撑臀部，抬高臀部向右移动。

好，很好。

头缓慢移至右侧，左手抓住右手，双手向扣，伸直手肘，左脚屈曲支撑创面，利用惯性向右翻，我数1、2、3翻身，来，1、2、3翻。

很好。

（为其整理衣物），来您的左脚勾住右脚，放于床下。

我和你一起用力，123，很好，左手支撑创面。

右手放于腹部，（为患者穿鞋），来慢慢移动您的臀部，移至床旁，现在这个坐位能保持平衡吗，可以是吗。