一次性电极片在ICU中更换时间的探讨

留置导尿过程中集尿袋更换时间研究
吕建萍; 方玟; 李小林; 洪蕊
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2009(023)011
【摘要】[目的]探讨留置导尿病人一次性集尿袋最佳更换时间。

[方法]按手术日不同将110例病人随机分成A组、B组、C组,分别以每日、每周2次、每周1次更换集尿袋,并追踪监测尿培养指标。

[结果]3组尿培养阳性率比较差异有统计学意义,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。

[结论]综合经济因素和临床工作实际,一次性集尿袋以每周更换2次最佳。

【总页数】2页(P975-976)
【作者】吕建萍; 方玟; 李小林; 洪蕊
【作者单位】241001 皖南医学院附属弋矶山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨 [J], 李琼颖;毛洁敏;周烨;高燕
2.留置导尿过程中集尿袋更换时间研究 [J], 吕建萍;方玟;李小林;洪蕊
3.ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间的研究 [J], 戴倩;高春愉
4.不同时间更换集尿袋对留置导尿患者尿路感染的影响 [J], 刘杰
5.留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染探讨 [J], 吕彩虹;贺梅;张秀琴
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ICU常见专科护理操作常规目录监护仪的使用规程一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。

二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。

三、操作程序（一）摆好患者体位，暴露操作区域；（二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极；（三）连接监护仪电源，打开监护仪；（四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道；（五）调节、设置各种参数；（六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落；（七）用物处理。

四、注意事项（一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。

（二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。

（三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。

（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。

（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。

从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿左右旋转。

（六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。

同样不能左右旋转。

指夹（或指套）固定于手指时，根部须用固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。

（七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。

呼吸机使用规程①一、目的：用于机械通气，以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。

二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源（电插板）、氧气、蒸馏水500ml。

三、操作程序（一）了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。

（二）核对医嘱和患者，置患者于合适的体位。

（三）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项；（四）打开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏；（五）呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜，（六）连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。

持续呼吸机治疗呼吸机管道更换时间及频率探讨孙传鹏;朱正海;苑光凤;范佳正【摘要】Objective To discuss the time and frequency of continuous ventilation with ventilator pipe replacement. Methods70 cases of ventilator treatment lasted more than 10 days were divided into two groups, each 35 cases, the observation group were used double heating type ventilator wet pipe system, and disinfected each time and in 7 days to replace the pipeline, the control group were only used double heating type ventilator wet pipe system, without the pipeline for special treatment, then ventilator-associated pneumonia in 72 hours, different parts of microbial culture positive samples of ventilator parameters were compared in the two groups.ResultsAfter 168h, the observation group with ventilator-associated pneumonia were lower than control group(P<0.05), isthmic portion, lower respiratory tract, the ventilator pipeline and humidifier samples of microbial culture positive rate were lower than controlgroup(P<0.05), 72 hours after treatment with airway peak pressure, mean airway pressure and plateau airway pressure were lower than control group(P<0.05).ConclusionTo replace the pipeline used continuously in 7 days witch using the double heating type ventilator wet pipe system can prevent and reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia.%目的：探讨持续呼吸机治疗呼吸机管道更换时间及频率。

CHINA HEALTHINDUSTRY[基金项目]柳州市科学研究与技术开发计划项目(2015J030505)。

[作者简介]潘畅(1981-),女,广西柳州人,本科,主管护师,研究方向:心血管内科护理[通讯作者]张晓丽(1983-),女,广西柳州人,本科,主管护师,研究方向:心血管、呼吸内科护理,E-mail:f.about@。

目前临床护理中对电极片过敏预防研究有很多,但缺乏快捷有效的评估电极片过敏的工具,使临床无法筛选出有电极片过敏风险的患者进行有针对性的预防干预,针对所有使用心电监护的患者统一进行干预,存在着增加护士工作量及浪费大量医疗资源的弊端。

该课题选取2015年1—12月住院患者1000例为研究对象,通过观察临床使用心电监护的患者皮肤情况,发现电极片过敏患者,分析、总结电极片过敏风险因素,结合文献资料,制定电极片过敏风险评估表。

现报道如下。

1对象与方法1.1研究对象该研究经该院伦理委员会批准后实施。

选择该院心病科住院的心电监护患者1000例,均进行心电监护电极片粘贴局部皮肤观察记录。

纳入标准:①使用心电监护;②监护疗程≥3d。

排除标准:①监护疗程<3d;②皮肤病、外伤等影响皮肤过敏判断的疾病。

1.2方法对入组患者入院时对患者进行过敏史、既往史、病室温度、病室湿度、皮肤情况及营养状况评估,过敏史及既往史通过问诊收集,病室温度及湿度通过病室内温湿度仪进行测量采集,皮肤情况主要评估胸前区皮肤完整性、有无皮疹等皮肤病,营养状况评估以皮褶厚度为依据。

用皮褶计测量肱三头肌皮褶厚度,测量3次取平均值。

判断标准:营养良好男性为(13.1±6.6)mm,女性为(21.5±6.9)mm,小于正常值下限为营养不良,大于正常值上限为营养过剩。

每日8:00进行粘贴电极片局部皮肤观察记录,观察期为3d。

1.3观察指标采用国际接触性皮炎研究组(ICDRG)标准[1]:无反应为阴性(-);有轻微痒无感红斑为可疑阳性(±);仅有轻度红斑为弱阳性(+);有红斑、浸润,少量丘疹为强阳性(++);有红斑、浸润明显、丘疹、水疱为极强阳性(+++)。

留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨席翔1 罗晓勘2（1.四川成都市第三人民医院 610031；2.四川成都市医学信息所 610091）【摘要】目的探讨留置导尿病人一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。

方法选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者63 例，随机分为实验组和对照组，在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对尿培养阳性结果进行统计学分析。

结果尿培养细菌阳性率实验组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。

结论留置尿管的病人一次性集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。

【关键词】留置尿管；一次性集尿袋；更换时间；尿路感染Clinical Study of Relationship between Urinary Tract Infections And the Replacement Frequency of Indwelling Catheter Disposable Urine Collection Bag.XI Xiang, LUO Xiao-kan. Chengdu No.3 People,s Hospital, Sichuan Chengdu 610031,China；2.Chengdu Medical Information Institute, Sichuan Chengdu610091 China.[Abstact] Objective To investigation the relationship between Urinary tract infections and the replacement frequency of Indwelling Catheter disposable urine collection bag and nursing prevention plan. Methods 63 patients with chronic urinary retention with renal insufficiency after Indwelling Catheter，urine culture were bacterium-free growth of the day. Then randomly divided them into experimental and control groups at different intervals of time replace the urine collection bags, tracking monitoring urine culture, statistical analysis of urine culture positive result occurs. Results Urine culture bacterium positive rate comparison of experimental and control groups, differences with significant meanings(P<0.01). Conclusions Disposable urine collection bag in patients with indwelling urinary catheter replacement interval to once a week is more scientific and effective.[Keywords] Indwelling Cathete; Disposable urine collection bag; replacement frequency; Urinary tract infections留置尿管是常见的护理操作之一，在抢救危重病人、手术和疾病诊断、治疗中起着重要的作用。

精密护理耗材取代普通护理耗材在ICU应用对提高护理质量的探讨摘要】目的总结精密护理耗材的优点以便规范使用。

方法将普通耗材与精密护理耗材使用情况进行比较。

结果精密护理耗材在使用中节约了人力和时间，保证治疗护理顺利进行，降低感染，提高护理质量避免医疗事故的发生。

结论精密护理耗材取代普通耗材在ICU广泛应用对提高护理质量是有效的。

【关键词】精密护理耗材 ICU护理质量【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0078-021.精密输液器取代普通输液器探讨[1-2]精密输液器是以空气调速代替传统的滴速调节方法,对空气和药液精密过滤，有自动排气功能的一种精密输液器。

其特征是设有滴速调节刻度和气相膜的新型精密过滤器，设有自动排气机构和液相膜的药液精滤器，解决了当前一次性输液器不能滤除堵塞毛细血管不溶物的弊端，可减少输液反应的发生，调节滴速直观准确。

在ICU中脂肪乳属于基本的营养物质，但由于其浓度高，刺激性大，另液体中存在非代谢微粒，随药液进入血液后引起病人疼痛和静脉炎的发生。

目前国内外已经有多篇文章报道，精密输液器可以清除90%以上的不溶性微粒，是解决微粒危害的理想措施。

用精密输液器节约了人力和时间，临床非常实用，特别是重症监护病房。

2.海绵约束带取代普通棉布约束带探讨[3]棉布约束带都用的是用棉布做成薄片，由于它没有弹性，遇到烦躁病人就会因为牵拉使约束带约束过紧，影响病人血液循环，长时间使用可以使皮肤发生破溃，后果非常严重。

海绵约束带是一种新型的医用约束带，包括海绵带和约束带体，海绵带置于约束带体中间，约束带体表面中间部分设置一竖型调节器，约束带体上下两端有对应的粘贴层，这新型海绵约束带能巧妙的分散受力，使受力均匀且使用时不易卷缩，不会对患者造成伤害，具有广阔的临床使用价值。

ICU主要收治急危重患者，救治过程中管道多，护理量大，护士稍有疏忽就会导致脱管、拔管、自伤，他伤，这样既增加了患者的痛苦，也增加了护理工作量，导致很大的护理安全隐患。

留置导尿患者一次性集尿袋的更换时间
林薇;李道快;王陈莲
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2010(027)006
【摘要】目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋的最佳更换时间.方法将120例在普外科住院治疗需留置尿管的患者分成A、B、C 3组,A组每天更换1次集尿袋,B 组每周更换2次集尿袋,C组每周更换1次集尿袋,比较3组患者的尿培养结果.结果B组患者尿培养阳性率[45.0%(18/40)]低于A组[67.5%(27/40)]和C组
[72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P＜0.05 );共检到大肠埃希菌、肠球菌属等6种病原菌.结论一次性集尿袋以每周更换2次的效果最佳.
【总页数】2页(P473-474)
【作者】林薇;李道快;王陈莲
【作者单位】325802,浙江苍南,苍南县第二人民医院普外一科;325802,浙江苍南,苍南县第二人民医院普外一科;325802,浙江苍南,苍南县第二人民医院普外一科【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.留置导尿患者集尿袋更换时间的Meta分析 [J], 毕默佳
2.男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨 [J], 李琼颖;毛洁敏;周烨;高燕
3.脑卒中留置导尿管患者一次性尿袋更换时间的探讨 [J], 王兰芬;陈小红
4.普外科术后留置导尿患者集尿袋最佳更换时间的探讨 [J], 周素萍
5.ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间的研究 [J], 戴倩;高春愉
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第一篇：ICU护工工作职责ICU护工工作职责1. 热爱科室，遵守科室的规章制度，对病人态度和蔼、亲切、耐心。

护工，工人，护士之间团结协作。

按时上下班，早班6Am~2Pm,中班2Pm ~10Pm,晚班10Pm~8Am.2. 保持手指、甲脚趾甲清洁，定时修剪，每周二常规修剪。

3. 能进食者，口腔无异味，有异味时，可用清水漱口。

4. 男病人经常剃胡子，保持胡子光洁，需要者每日剃须。

5. 头发长者理掉，短者可以用酒精、温水洗头，病情稳定者可以在床上洗头。

尽量保持头发清洁、无异味。

6. 会阴部清洁，导尿管周围不能有污垢。

肛周不能有大便迹。

清洗用脸盆、替盆不能放在地上，应搁在床下架子上。

7. 全身皮肤清洁，不能有血迹。

衣裤，床单保持清洁、整齐、干燥。

8. 昏迷、瘫痪、肢体活动偏弱、长期卧床者，协助护士每天作肢体被动活动四次，并由护士记录。

9. 根据病人饮食，按时给病人喂饭、喂药，易误吸者由护士喂食。

10. 定时协助护士给病人翻身、CPT，定时放小便，并报告护士记录。

11. 根据病人需要协助病人大小便，有大小便失禁者定时清理。

12. 护士长每周一次不定期检查，根据检查结果考评奖金。

第二篇：护工职责护工职责一在公寓主任的领导下，负责坐在服务区内老人的各项服务工作。

二关爱，尊重老人，是老人如亲人，严禁歧视、侮辱、虐待老人。

三熟悉、了解区内的老人的生活和思想健康情况。

采取针对性的措施，做好老人生活照料，心理护理，康复活动等工作。

并协助医务人员做号起居保健工作。

四依照服务等级的服务内容，规范服务，对视巡视居室，严密观察老人情况发现异常及时报告，及时处理。

杜绝差错事故发生。

五遵守各项规章制度，服务工作分配，坚守岗位，做好交接班工作及记录。

六负责服务区内老人的居室卫生，个人卫生及公共卫生。

七认真做好服务区内的防盗、防火、防事故工作。

第三篇：护工职责护工职责1、在护士长管理下，护士指导下完成基础护理工作及非技术性护理工作。

不良事件会议记录第一篇：不良事件会议记录时间：2012年4月10日16：30分地点：小会议室人员：各科护士长内容：1、奖励1-3月份填报医疗器械不良事件监测报告的相关科室2、分析1-3月份医疗器械不良事件监测情况及整改措施1、我院第一季度各科室报送情况为：肾内科2例，传染病ICU室4例。

奖励肾内科20元，传染病ICU室40元。

2、1季度不良事件的主要表现是深圳益心达的一次性使用无菌静脉导管包质量存在一定问题，针头脱落，静脉导管与输液器连接口开裂，我们已通知供应商更换这一批次商品，也请护士长严密关注，以免对患者造成不必要的伤害。

时间：2012年5月8日16：30分地点：小会议室人员：各科护士长内容：1、印发医疗器械不良事件监测主要临床表现2、讲解医疗器械不良事件监测报告填报1、我们经过分析，整理，现在把医疗器械不良事件监测主要临床表现印发给各科室，希望护士长组织科室人员认真学习，所有人员均能熟练掌握不良事件的各种临床表现。

2、对于医疗器械不良事件监测报告填报，个别科室都不能规范填写，很多重要的内容存在缺项，现在我分ABCD逐一向大家讲达。

A患者资料：（1）姓名、年龄（可以不填写出生日期）、性别、电话都是容易填写的。

（2）唯一需要强调的是预期治疗疾病与作用这一项，要填写患者住院主要治疗何种疾病及使用医疗器械的目的，比如应急科的患儿使用一次性输液器出现不良事件，这项要疾病名称填写：治疗手足口病，使用器械目的：输液治疗。

B不良事件情况：（1）事件主要表现：器械故障具体填写，如输液器针头连接处漏水；主要伤害如增加病人痛苦。

（2）事件发生日期、发现日期、使用场所都是非常容易填写的。

（3）重点讲一下事件陈述这项：要填写器械使用时间、使用目的、使用依据、不良事件情况（具体填写器械故障）、对受害者影响、采取治疗措施时间、采取治疗措施、好转时间。

要注意四个时间的描述，要具体要时分。

C医疗器械情况：（1）要严格对照产品包装完整无误的填写注册证号、产品名称、商品名称、企业名称、地址、联系电话、规格型号、编号、批号、有效期、生产期、使用期。

PVM-2701床旁监护仪硬件系统带有ECG ，阻抗式呼吸，SpO 2，NIBP 及体温等数个监护用接口。

简易的操作与小巧轻量的设计使之非常适应于一般病房，ICU ，CCU 和在患者转运中作监护。

并且，可以使用电池替代交流电源。

PVM-2701 快速操作指南面板说明：智能指南功能：报警设置入床简介监护期间发出设备系统报警时，在画面顶端会显示帮助键。

触摸该键可以查看与报警有关的帮助信息。

对于没有临床经验的医护人员，通过点击触摸菜单窗口上的指南键，可以查看机器自带的操作教程。

1. 按下开关键，打开监护仪2. 点击“菜单”键进入菜单设置界面3. 点击“患者信息”，输入患者姓名（支持手写输入）和ID 号码您可在主界面下点击任意参数和波形，将弹出各个参数的设置画面；或点击“菜单”，点击“生命体征报警”进行设置1. 根据图示选择心电测量点2. 剔除过多的毛发3. 用干燥的纱布擦干皮肤4. 将导联线与监护仪相连5. 将电极片贴在病人皮肤上，并按压电极片四周，确保接触良好6. 用胶带将导联线固定，防止导联线意外拉伸脱落7. 建议每隔24小时更换心电电极片，确保电极片良好的粘性和传导性更改导联1.点击“菜单”键进入ECG 设置画面，或直接点击主界面的心率数值进入设置界面2.点击“ECG 导联/灵敏度/滤波器”3.选择需要的导联（建议使用II 导联）更改电极1.点击“菜单”键进入ECG 设置画面，或直接点击主界面的心率数值进入设置界面2.点击“电极”3.选择需要的导联（标准3电极或6电极）阻抗式呼吸通过心电电极自动监测1.将电极连线与ECG 导联线相连并将之连接至监护仪左侧面板的ECG/RESP 插口2.安装患者电极并分别与各电极连线相连接，安装R 和F （RA 和LL ）或R 和L （RA 和LA ）电极并使肺处在电极之间3.点击触摸菜单窗口上的“RESP”键，可更改“RESP 导联”和“呼吸波形灵敏度”4.开始呼吸监护注意：a.在手术室等其他使用高频电刀的地方，阻抗式呼吸监护可能会受到干扰b.若呼吸监测不稳定，请尝试更改RESP 导联和呼吸波形灵敏度可通过日本光电一次性或可重复使用探头进行SpO 2监测，请正确佩戴血氧探头，保证光源发射端与接收端对应1.正确佩戴血氧探头2.不要在NIBP 同侧肢体端测量血氧3.将血氧灵敏度设置为AUTO① 点击“菜单”键进入血氧设置画面，或直接点击主界面的血氧数值进入设置界面② 点击“灵敏度”③ 将灵敏度设为“自动”注意： a.测量点应避免有伤口处b.女性患者不能涂抹指甲油准备流程：1.选择合适的袖带（美国心脏学会推荐袖带宽度为上臂围的40%）2.将袖带与充气管连接并将充气管连接到监护仪上3.给患者缠上袖带4.进行必要的设置，如袖带预置压5.开始NIBP 测量注意：a.测量点要与心脏在同一水平b.袖带紧度至可伸进两根手指为宜c.修带上的“ARTERY”图标要与血管水平清洁后，连接电源线及打开主机前应确保其完全干燥2.应每隔一个月使用蘸有中性肥皂、水或酒精（76.9至81.4%）的软布擦拭主机表面，然后用干布或者纱布擦干3.定期用棉签擦掉面板的扬声器和通风孔上的灰尘3电极6电极。