中学生心理健康档案

中学生心理健康档案
4．自我评价
备注：“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写，没有就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

“学习经历”七年级在小学学习的起止时间：2007.9——2013.8，在中学2013.9——现在，八年级在小学学习的起止时间：2006.9——2012.8，在中学2012.9——现在；九年级在小学学习的起止时间：2005.9——2011.8，在中学2011.9——现在；“寄住地址”住校生填“茶棚学区初级中学”，走校生填“无”
学生个体心理辅导记录（面询）
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：__________编号：
学生团体心理辅导记录
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：
学生个体心理咨询记录（面询）
咨询地点：__________ 咨询时间：__________ 咨询员：_______
学校心理咨询室记录簿
与教师心理沟通记录（面询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______
与家长心理沟通记录（询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______。

中学生心理健康档案表中学生心理健康档案表
备注：1、学生要客观如实填写个人资料。

2.“心理干预”与“关注评估程度”由心理辅导老师填写。

3、学生心理健康档案要严格保密，档案资料不得带出心理辅导办公室，不得复印，非心理辅导人员不得查看档案内容。

学生心理档案不同于一般的人事档案，不能作为学生品行评定的依据，更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。

4、学生心理健康档案一般在学生离校后封存。

备注：1、学生要客观如实填写个人资料。

2.“心理干预”与“关注评估程度”由心理辅导老师填写。

3、学生心理健康档案要严格保密，档案资料不得带出心理辅导办公室，不得复印，非心理辅导人员不得查看档案内容。

学生心理档案不同于一般的人事档案，不能作为学生品行评定的依据，更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。

4、学生心理健康档案一般在学生离校后封存。

中学生心理健康档案是记录中学生心理健康状况的重要文件，它包括学生的基本信息、心理测评结果、心理咨询记录等内容。

下面是一个中学生心理健康档案的示例：
档案编号：XXXX-XXXX-XXXX
学生姓名：XXX
性别：X
年龄：XX岁
学校名称：XXX中学
联系方式：XXXXXXXXXXX
一、基本信息
1. 家庭情况：父母婚姻状况、家庭经济状况、家庭成员情况等。

2. 学习情况：学习成绩、学习态度、学习方法等。

3. 人际关系：与同学、老师、家人的关系等。

4. 生活习惯：作息时间、饮食情况、运动情况等。

5. 既往病史：是否有精神疾病、心理问题等。

二、心理测评结果
1. 焦虑自评量表（SAS）：评估学生的焦虑程度。

2. 抑郁自评量表（SDS）：评估学生的抑郁程度。

3. 自我效能感量表（GSES）：评估学生的自信心。

4. 人际关系量表（IRI）：评估学生的人际关系状况。

5. 生活满意度量表（SWLS）：评估学生对生活的满意度。

三、心理咨询记录
1. 咨询日期：XXXX年XX月XX日。

2. 咨询师：XXX老师。

3. 咨询内容：学生遇到的学习压力、人际关系问题等。

4. 咨询效果：学生是否有所改善，是否需要进一步咨询等。

5. 备注：其他需要说明的情况。

四、建议与意见
根据学生的心理测评结果和心理咨询记录，给出相应的建议和意见，例如加强学习方法指导、改善人际关系等。

同时，对学生的心理健康状况进行定期跟踪，以便及时发现问题并进行干预。

中学生心理健康档案(完整版) （精品）中学生心理健康档案（完整版）一、个人基本信息姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX出生日期：XXXX年XX月XX日家庭住址：XXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX二、学校信息学校名称：XXXXXXXXX 学校地址：XXXXXXXXXX班级：XXXXX 班级导员：XXX三、主要问题1. 主要问题描述：在编写此档案之前，通过与学生本人的交流以及与班主任、家长的沟通，我们了解到以下主要问题：（根据实际情况进行描述，例如学习困难、情绪问题、人际关系困扰等）2. 问题的发生时间：（描述问题出现的具体时间，如一段时间内频繁发生）3. 问题的影响范围：（描述问题对学生个人学习、情绪、人际关系等方面的影响）四、心理评估在进行心理评估时，我们采用了以下方法：（根据实际情况进行描述，如心理测试、观察、访谈等）1. 评估结果：（根据评估结果，描述学生的心理状况，如情绪稳定性、自尊心、学习动力等）2. 评估结论：（根据评估结果，给出对学生的心理问题的初步判断和建议）五、解决方案1. 目标设定：（根据评估结果和家长、班主任的意见，设定解决问题的目标，如提高学习成绩、改善情绪稳定性等）2. 解决方案：（根据目标设定，提出解决问题的具体方案，如制定学习计划、参加心理辅导等）3. 实施计划：（具体描述解决方案的实施计划，包括时间安排、参与人员等）六、辅导记录在进行辅导过程中，我们记录了以下关键信息：1. 辅导时间和地点：（具体描述每次辅导的时间和地点）2. 辅导内容：（具体描述每次辅导的主要内容，包括问题探讨、解决方案讨论等）3. 辅导效果：（根据学生的反馈和观察，描述每次辅导的效果和学生的变化）七、家庭支持1. 家长沟通：（描述与学生家长的沟通情况，包括问题解释、解决方案讨论等）2. 家庭支持：（描述学生家庭对解决问题的支持和配合情况）八、其他辅助措施1. 学校支持：（描述学校对学生的支持情况，包括教师关注、学校资源利用等）2. 社会资源：（描述学校或家庭利用社会资源的情况，如参与社会团体、接受社会组织的帮助等）九、评估和总结1. 达成的目标：（描述是否达到设定的解决问题的目标）2. 学生反馈：（描述学生对整个过程的反馈和感受）3. 评估总结：（根据辅导过程和评估结果，对学生的心理状况进行总结和评价）十、后续建议（根据评估总结和学生的实际情况，提出后续的建议和指导，如继续心理辅导、培养兴趣爱好等）十一、签名学生本人签字：日期：班主任签字：日期：家长签字：日期：。

初中学生心理健康档案管理规范近些年来，随着社会压力的不断增加和学习负担的加重，初中学生的心理健康问题日益突出。

为了更好地关注和管理学生心理健康，建立健全的心理健康档案管理规范势在必行。

本文将从以下十二个方面展开回答写作，详细探讨初中学生心理健康档案管理规范。

一、建立心理健康档案学校应建立起初中学生心理健康档案，记录学生的基本信息、心理测评结果、心理咨询记录等。

这些档案对于及时发现和解决学生心理问题具有重要意义。

二、完善信息收集为了全面了解学生的心理健康状况，学校需要与学生及家长建立良好的沟通渠道，收集学生的个人信息和心理状态变化等。

此外，学校还可以通过课堂观察、教师评价等方式获取更多信息。

三、自评量化工具的应用使用自评量化工具可以系统地评估学生的心理健康状况，如国内外广泛应用的青少年心理健康自评量表和症状自评量表等。

这些量化工具能够为学生提供客观的自我认知，也可以帮助学校有效识别学生的心理问题。

四、建立心理健康评估制度学校可以通过定期进行心理健康评估，客观地了解学生的心理健康状况。

心理健康评估的结果要进行分析和总结，为学生提供指导性建议，并及时开展相应的心理干预。

五、规范记录心理咨询情况学校开展心理咨询工作时，应对咨询过程进行全程记录，包括学生的个人信息、心理问题描述、咨询师的建议等。

这些记录有助于咨询师了解学生的整体情况，提供更有针对性的帮助。

六、保护学生隐私学生的心理健康档案应严格保密，只有专业人士和学生自己能够查阅。

学校需要建立完善的管理制度，规定档案的查阅权限和使用范围，以保护学生的隐私权。

七、建立多元化的心理援助机制学校不仅要提供心理咨询服务，还应建立多元化的心理援助机制，包括心理疏导、心理讲座、心理教育课程等，让学生能够获得全方位的心理支持。

八、加强师资培训为了提高教师对学生心理健康的关注度和应对能力，学校要加强师资培训，包括心理学知识和心理咨询技巧的培训。

只有教师具备了心理辅导的基本能力，才能更好地开展学生心理健康工作。

初中学生心理健康档案管理随着社会的不断发展和教育体制的完善，学校管理者和教育工作者们越来越重视学生的心理健康。

而初中时期正是学生人生的重要阶段，他们面临着青春期的身心变化、学业压力的增加以及人际关系的复杂，因此，建立健全的初中学生心理健康档案管理系统显得尤为重要。

心理健康档案可以将学生的心理健康信息及时地记录下来，并为学校和家长提供有关学生心理健康状况的有效参考。

通过对学生心理健康档案的管理，我们可以更好地了解学生的个性特点、心理状态、困扰与需求，进而提供有针对性的心理教育和心理咨询服务，帮助学生健康成长。

首先，初中学生心理健康档案管理的目标是全面了解学生的身心发展情况。

心理健康档案应包括学生的基本信息、家庭状况、人际关系、学习成绩、社会适应、情绪状态等方面的内容。

通过定期的心理评估和观察，将学生的心理健康状况进行记录和分析，掌握学生的发展变化及问题，为学校和家长提供科学依据，帮助学生更好地面对挑战和压力。

其次，初中学生心理健康档案管理的关键是信息保密与隐私保护。

学生的心理健康档案属于敏感信息，必须严格遵守保密的原则。

学校应建立专门的档案管理系统和保密机制，对学生的档案进行严格的权限管理和保护。

学生本人的心理档案只有学校心理辅导老师、教育工作者和家长等授权人员才能查阅，确保学生的隐私权不受侵犯。

同时，初中学生心理健康档案管理需要与心理辅导与咨询服务相结合。

学校内设心理辅导室和咨询中心，为学生提供心理咨询、心理测量和心理干预等服务。

在学生的心理健康档案中，应包含学生在心理辅导和咨询过程中的信息、评估结果和干预效果等内容。

学校和家长可以通过参考学生的心理档案，更好地了解学生的困惑和需求，采取相应的辅导措施，帮助他们解决问题和提高心理素质。

另外，初中学生心理健康档案管理需要教师与家长的密切配合。

教师是学生学习和成长的重要指导者，他们接触学生最为频繁，了解学生的心理状况及变化更为直观。

因此，教师需要及时将观察到的学生状况，如情绪异常、学习压力等情况记录在学生的心理健康档案中，并及时与学校心理辅导老师或班主任进行沟通，共同关心和照顾学生的心理健康。

中学生心理健康档案
备注：“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写，没有就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

“学习经历”七年级在小学学习的起止时间：2007.9——2013.8，在中学2013.9——现在，八年级在小学学习的起止时间：2006.9——2012.8，在中学2012.9——现在；九年级在小学学习的起止时间：
2005.9——2011.8，在中学2011.9——现在；“寄住地址”住校生填“茶棚学区初级中学”，走校生填“无”
学生个体心理辅导记录（面询）
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：__________编号：
学生团体心理辅导记录
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：
学生个体心理咨询记录（面询）
咨询地点：__________ 咨询时间：__________ 咨询员：_______
学校心理咨询室记录簿
与教师心理沟通记录（面询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______
与家长心理沟通记录（询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______。

中学心理健康教育档案目录《中学心理健康教育档案目录》
一、引言
1.1 心理健康教育档案的重要性
1.2 中学心理健康教育的意义
二、档案建立
2.1 学生信息收集
2.2 心理健康评估工具
2.3 建立档案的流程与方法
三、档案内容
3.1 个体心理特征
3.2 心理健康评估结果
3.3 心理健康教育与辅导记录
四、档案运用
4.1 教师参考与应用
4.2 学生个性化辅导
4.3 课程设计与实施
五、档案管理
5.1 保密与隐私保护
5.2 档案合规与更新
5.3 档案的利用与问题反馈
六、结语
6.1 中学心理健康教育档案的未来发展
6.2 档案建设的反思与展望
通过以上档案目录可以清晰地了解到中学心理健康教育档案的建立、内容、运用与管理等各个方面的内容，为中学心理健康教育工作提供了指导和参考。

希望通过这份档案目录，能够引发更多中学关注学生心理健康问题，并加强对学生心理健康教育的重视和关注。

学生心理健康档案１、班级：２、姓名：一、学生的基本情况３、性别：①男②女、４、出生年月５、籍贯６、民族７、是否是独生子女：①是②否二、学生的家庭情况8、父亲姓名9、年龄10、职业11、职务12、学历：①高中②大专③大本④研究生及以上13、母亲姓名14、年龄15、职业16、职务17、学历：①高中②大专③大本④研究生及以上18、家庭经济情况：元/月19、子女教育支出：元/月20、家庭气氛：①宽松②较为宽松③一般④较为紧张⑤紧张21、亲子关系：①家长为尊②朋友相待③儿女最大22、直接监护、教育者23、教育方式：①说教为主②有时打骂③比较随意④任其发展三、学生的身体状况24、血型25、健康状况26、病史27、发育状况28、生理缺陷四、学生的学习状况29、学业成绩：①优秀②较为优秀③一般④较低⑤低30、喜爱科目31、习惯养成：①好②较好③一般④较差⑤差32、思想品德：①好②较好③一般④较差33、人际关系：①好②较好③一般④较差34、奖惩情况35、干部职务五、学生经历的重大事件36、家庭成员变化37、生活条件变化38、教育环境变化39、人际关系变化六、学生的个性与能力40、性格：①内向②以内为主③以外为主④外向⑤不确定41、气质：①胆汁质②多血质③粘液质④抑郁质⑤混合42、兴趣43、心理：44、理想：①明确且强烈②明确但不强烈③强烈但不明确④不明确也不强烈⑤无法判断七、学生的心理健康水平应由具备心理健康咨询、辅导资格的专业人士来做。

八、心理健康辅导谈话记录主要包括：主题、缘由、时间、地点、人物、主要观点摘要、谈话效果等九、心理健康成长记录学生成长中的典型事例或主要问题的客观记录以及心理教师辅导策略及效果等。

*注意事项：1、要重视心理健康教育，努力营造培养学生健康心理的氛围。

2、要在专业人员的辅导下有针对性地进行心理健康教育。

3、一般教师和心理辅导者应侧重现象描述，不做诊断性评价。

4、学校要关注教师心理健康状况，努力为教师提供良好的工作环境，为心理健康教育活动提供条件。

清河县王官庄中学
年级班学生心理健康汇总表
注：﹝家庭类型：核心∕单亲∕离异∕留守﹞。

﹝关注程度评估：一般关注∕重点关注∕跟踪关注﹞。

学生心理健康档案表
备注：1. 学生要客观、如实填写个人资料。

2. 学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。

非专职心理辅导老师不得查看本资料。

3. “关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。

《学生心理健康档案表》填表说明（样表）：
注： 1．血型：O型∕A型∕B型∕AB型。

2.健康状况：根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。

3.困惑与烦恼：如：1、“学习很努力，成绩不理想”；2、“父母限制和伙伴交往、游玩”；3、“人际关系紧张”；4、“没有知心朋友”；5、“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；6、“无缘无故被被人取笑欺负”；7、“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不听还说三道四”；8、“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；9、同学不尊重自己，给自己起绰号”；10、其他…。

一、总则为全面贯彻落实立德树人根本任务，加强学生心理健康教育，促进学生健康成长，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等相关法律法规，结合我校实际情况，制定本制度。

二、档案管理范围1. 学生心理健康成长档案包括：学生基本信息、心理测评结果、心理咨询记录、心理危机干预记录、心理健康教育活动记录等。

2. 档案管理对象为我校全体在校学生。

三、档案管理制度1. 档案收集与整理（1）学生入学时，由班主任负责收集学生基本信息，心理健康教育中心负责收集心理测评结果。

（2）学生在校期间，班主任、心理教师、辅导员等人员应定期收集学生的心理状况，并及时将相关信息录入档案。

（3）心理健康教育活动记录由活动组织者负责整理，并及时归档。

2. 档案保管与使用（1）心理健康成长档案由心理健康教育中心负责保管，确保档案的完整、安全、保密。

（2）档案查询和使用，需经学生本人同意，或由学校相关部门负责人批准。

（3）档案保管期限为长期，如遇特殊情况需销毁档案，应经学校相关部门负责人批准。

3. 档案信息化管理（1）心理健康教育中心应积极推动心理健康成长档案信息化建设，实现档案的数字化、网络化、智能化管理。

（2）档案信息化管理应遵循国家相关法律法规，确保档案信息安全。

四、档案管理人员职责1. 心理健康教育中心负责心理健康成长档案的收集、整理、保管、查询和使用等工作。

2. 班主任、心理教师、辅导员等人员负责收集学生心理状况信息，并及时录入档案。

3. 学校相关部门负责人负责审批档案查询和使用申请。

五、奖惩措施1. 对认真履行职责，做好心理健康成长档案管理工作的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成档案丢失、泄露等不良后果的个人，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由学校心理健康教育中心负责解释。

3. 学校可根据实际情况对本制度进行修订。

学生心理健康档案表内容一、学生心理档案内容如下：1.学生基本情况学生基本情况主要是提供一些背景资料，以帮助教师深入分析学生心理，正确诊断学生问题产生的原因。

主要包括如下几个方面：其一是个人简介。

主要包括姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、政治面貌、就读学校、年级、家庭住址、爱好特长等。

其二是身体状况。

主要包括血型、一般健康状况、身体发育状况、生理缺陷、个人病史等。

其三是家庭生活环境。

主要包括家庭成员的工作性质及职务、文化程度、家庭的组织结构、家庭的居住环境、家庭的经济状况、家庭气氛、家长的教育方式与态度、亲子关系、是否独生子女、家中排行等。

其四是学校学习生活情况。

主要包括学生的学习成绩、学习态度、学习习惯、思想品德、行为习惯、体育运动、交际水平(含师生关系、同伴关系)、担任班干部情况、获奖情况等。

其五是对学生个人生活有影响的重大社会生活事件。

如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、生活条件改变、影响生活的重大挫折等。

2.能力状况及其教育建议主要是指学生的智力水平如何、智力特点怎样，如何进行有针对性的智力训练；学生的言语智能和数学智能水平如何，言语概括、言语推理、数学概括、数学推理、解决问题的能力分别处于哪个等级；能力倾向鉴定及创造力测量等。

3.人格特征分析及培养建议主要是指学生的性格类型及特征、气质类型及特征，个性心理有哪些特征，个性心理中有哪些良好或不良的品质，怎样进行教育，学生的兴趣、态度、人际关系及品德的特点等。

4.心理健康状况及辅导策略主要是指学生的心理健康水平鉴定，有无心理问题或心理障碍，程度如何，怎样进行教育或矫治。

5.学习心理分析及教育对策主要是指学生的学习态度、学习方法、学习动机、学习意志力、考试心理、学习困难的诊断，学习认知因素分析、学习动力状况分析、学习社会因素分析，怎样优化学生的学习心理等。

6.职业能力倾向类型分析及指导主要是指学生的职业兴趣、职业能力的诊断，分析其适合从事哪一类工作，从而为学生作升学就业指导。

学生心理健康档案：全面版1. 引言学生心理健康是学校教育中一个重要的方面。

为了更好地关注和支持学生的心理健康，建立学生心理健康档案是必要的。

本文档旨在提供一份全面的学生心理健康档案模板，以帮助学校记录和管理学生的心理健康信息。

2. 档案内容学生心理健康档案应包含以下内容：2.1 个人信息- 学生姓名- 学生年龄- 学生性别- 学生班级2.2 心理评估- 学生心理评估结果- 心理评估日期- 评估工具/方法2.3 心理问题记录- 学生心理问题的描述- 问题发生的时间和频率- 问题的影响程度- 已采取的干预措施和效果评估2.4 心理辅导记录- 学生参与的心理辅导次数和时长- 辅导师资格和专业背景- 辅导内容和方法- 辅导效果评估2.5 家庭背景- 家庭成员信息- 家庭环境描述- 家庭关系和交流情况2.6 学业表现- 学生研究成绩- 研究动力和兴趣- 研究困难和压力情况2.7 社交情况- 学生与同学和老师的关系- 学生参与的社交活动和组织- 学生在社交中的困难和挑战3. 档案管理与保密学生心理健康档案应由专业人员进行管理，并严格保密。

只有授权人员才能访问和修改档案内容。

保护学生隐私是至关重要的，学校应制定相应的保密政策和措施。

4. 使用建议学生心理健康档案的使用应遵循以下建议：- 及时记录学生的心理健康信息，建立完整的档案。

- 定期评估学生的心理状况，根据评估结果进行相应的干预和辅导。

- 与学生和家长共同讨论档案中的问题和进展，并制定个性化的支持计划。

- 与学校其他相关人员共享必要的档案信息，以便协作支持学生的心理健康。

5. 总结学生心理健康档案是学校关注和支持学生心理健康的重要工具。

通过建立全面的档案，学校可以更好地了解学生的心理状况，提供有针对性的支持和干预。

同时，档案管理和保密也是保护学生隐私的重要措施。

希望本文档能为学校建立学生心理健康档案提供参考和指导。

中学生心理健康档案
4．自我评价
备注：“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写，没有就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

“学习经历”七年级在小学学习的起止时间：2007.9——2013.8，在中学2013.9——现在，八年级在小学学习的起止时间：2006.9——2012.8，在中学2012.9——现在；九年级在小学学习的起止时间：2005.9——2011.8，在中学2011.9——现在；“寄住地址”住校生填“茶棚学区初级中学”，走校生填“无”
学生个体心理辅导记录（面询）
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：__________编号：
学生团体心理辅导记录
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：
学生个体心理咨询记录（面询）
咨询地点：__________ 咨询时间：__________ 咨询员：_______
学校心理咨询室记录簿
与教师心理沟通记录（面询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______
与家长心理沟通记录（询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______。

学生心理健康档案：全面版
目标
本文档旨在提供一份全面的学生心理健康档案，以帮助学校和教育机构更好地了解学生的心理状况，并为他们提供相应的支持和资源。

档案内容
学生心理健康档案应包含以下内容：
1. 个人信息
- 学生的基本信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期等。

- 家庭背景信息，如家庭成员、家庭环境、家庭经济状况等。

2. 学习情况
- 学生的学习成绩和学业表现。

- 学生的学习兴趣和能力。

- 学生在不同学科和课程中的喜好和优势。

3. 行为表现
- 学生的行为表现，包括纪律表现、课堂表现等。

- 学生的人际交往和合作能力。

4. 心理评估
- 学生的心理评估结果，包括智力测试、性格测试等。

- 学生的情绪状态和心理健康状况。

5. 社会适应
- 学生在社交环境中的适应能力。

- 学生参与社会活动和组织的情况。

6. 家庭关系
- 学生与家庭成员的关系和沟通情况。

- 学生在家庭中的角色和责任。

7. 心理咨询和支持
- 学生接受过的心理咨询和支持情况。

- 学生对心理咨询的需求和期望。

使用建议
- 学校和教育机构应定期更新学生心理健康档案，以确保信息的准确性和及时性。

- 学生心理健康档案应仅由授权人员访问，并保证学生隐私和信息安全。

- 学校和教育机构应利用学生心理健康档案提供个性化的心理支持和辅导。

请注意，学生心理健康档案的内容应根据实际情况进行适当的调整和补充，以满足学校和学生的具体需求。

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以上为学生心理健康档案：全面版的内容。

初中生心理健康档案表填写范文一、基本信息。

姓名：[你的名字]性别：[男/女]年龄：13（举例，根据实际年龄填写）年级：初一（举例，根据实际年级填写）家庭住址：[具体住址]二、家庭背景。

1. 家庭结构。

我家是个典型的三口之家，爸爸妈妈和我。

我爸就像家里的大树，虽然话不多，但特别有力量，遇到什么大事儿，只要他在，就感觉特别踏实。

我妈呢，那就是家里的太阳，整天都充满活力，把家里照顾得井井有条。

不过有时候她也像个唐僧，唠叨起来没完没了，特别是我学习的时候，一会儿让我坐直了，一会儿问我渴不渴，那唠叨神功可真是厉害。

2. 家庭氛围。

我们家的氛围总体来说还是很和谐的。

大多数时候，家里都充满了欢声笑语。

我们会一起坐在沙发上看搞笑的综艺节目，笑得眼泪都出来了。

但是呢，偶尔也会有点小摩擦，就像暴风雨来临前的乌云。

比如说我考试没考好的时候，家里的气压就会低一些，不过这种情况不会持续太久，大家很快就会和好如初。

三、学习情况。

1. 学习态度。

我觉得学习就像一场冒险，每一个新知识都是一个神秘的宝藏。

我对学习的态度还挺积极的，就像一个勇敢的探险家，总是渴望去挖掘那些未知的知识。

不过有时候，这个冒险也会遇到一些“怪兽”，比如说数学里那些复杂的方程式，就像特别难打败的大怪兽，会让我有点想退缩。

但我知道，要是不打败它们，就没法找到宝藏，所以还是会硬着头皮上。

2. 学习压力。

学习压力肯定是有的啦，就像背着一个重重的壳。

每次考试前，就感觉这个壳变得更重了。

特别是看到周围的同学都在努力学习，我就会担心自己被落下。

不过我也有自己的解压小妙招，比如在课间休息的时候，我会和好朋友去操场跑两圈，把那些压力都随着汗水释放出去。

四、人际关系。

1. 与同学关系。

我在学校有一群超棒的小伙伴，我们就像一群快乐的小鸟，整天叽叽喳喳的。

我们会一起讨论作业，分享小秘密，课间还会一起玩游戏。

不过偶尔也会有一些小矛盾，就像两只小鸟抢虫子吃一样。

但是这些小矛盾就像一阵小风，吹过就没了，我们很快又会和好，继续一起快乐地玩耍。

清河县王官庄中学
注：﹝家庭类型：核心∕单亲∕离异∕留守﹞。

﹝关注程度评估：一般关注∕重点关注∕跟踪关注﹞。

学生心理健康档案表
备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。

2.学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。

非专职心理辅导老师不得查看本资料。

3.“关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。

《学生心理健康档案表》填表说明（样表）：
注：1．血型：O型∕A型∕B型∕AB型。

2.健康状况：根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。

3.困惑与烦恼：如：1、“学习很努力，成绩不理想”；
2、“父母限制和伙伴交往、游玩”；
3、“人际关系紧张”；
4、“没有知心朋友”；
5、“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；
6、“无缘无故被被人取笑欺负”；
7、“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不听还说三道四”；
8、“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；
9、同学不尊重自己，给自己起绰号”；10、其他…。