古方加减治疗反流性食管炎概述_陈媛洁_费建平

治疗反流性食管炎经验方“人之饮食入胃, 唯速化为贵,若胃中阳气不衰而健运如常,何酸之有”中医学中无“反流性食管炎”的病名, 归属于吐酸、反酸、嘈杂、胃脘痛范畴。

多因饮食不节、情志不畅、先天禀赋不足等病因致病。

发病部位主要在肝脾胃。

张璐教授：此病多由脾胃阳虚, 不能腐熟水谷, 食积停痰, 郁久化热，土虚木乘, 肝邪乘侮, 肝胃不和, 致胃中浊气上逆而发病。

至于寒邪犯胃所致吐酸, 多脾胃阳虚。

1、选方“噫醋者, 上焦停痰, 脾胃宿冷,不能消谷, 谷不消则胀满而气逆,好噫而吞酸, 气息醋臭”张璐教授：根据38年临床经验, 我主要以协调寒热、和胃制酸为主, 方选半夏泻心汤加减。

在此基础上加以培土温阳, 疏理肝木之药。

君药：清半夏、干姜, 取其温中降逆之功, 且半夏又善散结消痞。

臣药：黄连、黄芩, 取其苦寒之性, 以泄郁火。

君臣配伍辛开苦降, 协调上热中寒, 复脾胃升降机能。

2、临症此病亦有许多兼症，病情多复杂临症当灵活把握张璐教授：若反酸重者, 可加海螵蛸、瓦楞子以制酸;若脾胃阳虚, 纳运失常, 兼有纳呆、食欲不振,加用炒谷芽、陈皮以消食积, 恢复脾胃运化;若兼有胃脘部痞塞满闷, 用砂仁配伍苏梗, 行气消痞, 恢复脾胃气机。

若咽中如有物阻, 吐之不出, 咽之不下, 肝郁气滞所致者, 以绿萼梅合厚朴, 以疏肝郁, 行气消滞;痰气交阻者, 以瓜蒌、佛手合苏梗, 行气消痰;若浊气上逆, 胃失和降, 嗳气频作，用旋覆花、丁香、柿蒂, 降逆和胃。

临症病情多复杂, 常症状相兼, 切记辨证用药。

3、饮食病情易反复与生活方式密切相关生活方面, 晚上休息前3小时, 不再进食, 并适当抬高床头, 戒烟戒酒, 腰带不宜过紧, 保持情绪, 舒畅。

饮食方面, 首先要避免高脂肪、难消化食物, 并减少摄入降低食管下括约肌压力的食物 (如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等) 。

4、按语中医辨证论治一人一方同一病症也必须根据状况加减调整患者为中年女性, 素体亏虚, 脾阳不振, 运化无力, 久则食积胃脘, 郁而化热, 浊气上逆, 故见反酸、胸骨后烧灼感、口苦;因其胃气失和, 不降反升, 诸逆冲上, 而见恶心干呕;中阳虚衰, 后天脾土生化无源, 不能濡养周身, 可见神疲乏力, 怕冷畏寒, 脉象细弱;脾阳虚衰, 湿邪内生, 则见大便溏薄, 舌苔白腻。

老中医经验方，治疗反流性食管炎，有效率超过93%江苏一位老中医自拟经验方，3年治疗130例反流性食管炎，痊愈112例，占86.2%；好转8例，占7.7%；无效10例，占6.1%。

总有效率93.9%。

患者一般1周左右，症状即缓解。

旋复降逆汤组成：旋复花、代赭石，半夏、全瓜萎、乌贼骨，浙贝，茯苓、郁金、枳实，绿萼梅。

随证加减其中肝郁犯胃者加吴萸、黄连、佛手、香附等药；脾胃虚寒者加丁香、柿蒂、刀豆子等；若疼痛为主，胃镜下见糜烂严重者，可加白芨、三七或云南白药。

用药分析旋复降逆汤以旋复代赭汤、半夏厚朴汤加减而成，方中旋复花、代赭石以降气化痰；半夏、全瓜蒌破结化痰；枳实破气消积，茯苓健脾，绿專梅、郁金行气解郁，乌贼骨、浙贝制酸止痛；加白芨、三七粉、云南白药取其化瘀生肌、清热解毒之功效。

全方以理气解郁、降逆化痰为主，加荸荠[bí qí]粉调成糊状服用，使药物滞留于患处时间延长，更好地发挥作用，其效果优于汤剂。

1月为1疗程，2个疗程后复查胃镜统计疗效。

每日1剂，煎2次混合，浓缩至约200ml，加入荸荠粉2~3匙，文火调匀呈糊状。

早晚分服，徐徐咽下，服药后半小时内不要进食或饮水。

痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查炎症消失者；好转：主症及体征明显缓解，胃镜见炎症减轻者；无效：临床症状及胃镜复查均无明显改善者。

反流性食道炎是消化系统的常见疾病，属中医吐酸、噎膈、梅核气范畴，其病因主要与饮食及情志有关。

胃为水谷之海，主受纳腐熟水谷，以降为顺;脾主运化，布散精微，以升为常。

饮食不节，或暴饮暴食，或过食生冷、油腻，辛辣刺激食物，损伤脾胃，脾胃失于健运，水谷精微不归正化，酿湿生痰，阻于谷道，致胃失和降;或情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，使胃气上逆;或痰气交阻于食道，皆可致本病。

反流性食管炎中药方子
反流性食管炎归于中医“吐酸”的范畴，常见的中药方子有柴胡疏肝散、温胆汤、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤等。

1.柴胡疏肝散。

出现反酸、烧心的症状，伴有胸骨后灼热疼痛、胃脘灼痛、急躁恼怒等症状时，辨证属于肝胃郁热证，治疗以疏肝泄热为主，可选柴胡疏肝散合左金丸治疗。

由柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、香附、黄连、吴茱萸等组成。

2.温胆汤。

出现烧心、反酸、口苦咽干、胁肋胀痛等症状，辨证属于胆热犯胃证，治疗以清化胆热为主，可选温胆汤加减治疗，常见的药物有枳实、陈皮、茯苓、竹茹、柴胡、黄芩等。

3.半夏厚朴汤。

出现咽部异物感、反酸、半夜呛咳等症状时，辨证属于痰气交阻，治疗以开郁化痰、降气和胃为主，可选用半夏厚朴汤治疗，常见的药物有半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏子等。

4.旋覆代赭汤。

出现反酸、嗳气（打嗝）、胃脘隐痛、腹部胀满等症状时，辨证属于中虚气逆，治疗以疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）、健脾和胃（恢复脾胃功能）为主，可选旋覆代赭汤治疗，常见的药物有旋复花、代赭石、人参、生姜、半夏、陈皮、茯苓等。

以上即是临床上常见的治疗反流性食管炎的中药方剂，具体用药需在专业中医医师的辨证指导下正确用药。

更新时间：2022-10-28。

加减半夏厚朴汤治疗胃食管反流病
半夏厚朴汤出自《金匮要略》：“半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。

上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

”以半夏为君，厚朴为臣，茯苓、生姜、苏叶为佐。

底方：法半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。

便秘者，可加当归、枳实；食欲差者，可加麦芽、神曲等；口苦、尿黄者，可加黄连、芦根；心烦、失眠者，可加淡竹叶、夜交藤；胸闷胸痛者，可加丹参、香附；胁肋胀满者，可加柴胡、菊花；烧心明显者，可加生地、黄芩。

400ml水煎服，每日两次，每次200ml。

半夏，味辛性温，有毒，归肺、脾、胃经，法半夏是经过生半夏炮制而成，毒性降低，善于和胃燥湿、止呕，方中以半夏为君，利用其燥湿化痰、降逆止呕功效，使痰湿得消，胃气得降。

厚朴：味苦辛性温，归脾、胃、肺、大肠经，行气消积；燥湿除满；降逆平喘。

方中以厚朴为臣药，行气开郁，下气除满，君臣相配，痰气并治。

茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。

#中医##胃食管反流病##中药#。

『国宝秘方』反流性食管炎断根圣方
周平安教授尤其在疑难病诊治领域积累了丰富的临床经验和独到临证心得与体会，用药灵活多变，治疗得心应手，深受患者好评。

秘方：生黄芪15g，蒲公英20g，连翘10g，枳壳10g，姜半夏15g，姜竹茹10g，旋复花（布包）10g，代赭石30g（先煎。

）炒栀子10g，淡豆豉15g，生麦芽15g，砂仁（后下）6g，炒莱菔子10g，厚朴10g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次服用。

病例：王某某，男，54岁。

反酸烧心五年，胃镜示反流性食管炎。

胸中烦热，食后嗳气，胃脘堵闷，恶心欲吐。

舌红，苔黄腻，脉弦细。

临床应用本方治疗：服用七剂，药后反酸胃堵，胸中烦热有所减轻，饱食后诸症加重，情绪不畅。

舌红苔黄腻，脉弦细。

二诊方：生黄芪15g，蒲公英20g，连翘10g，枳壳10g，姜半夏15g，姜竹茹10g，旋复花（布包）10g，代赭石30g（先煎。

）炒栀子10g，淡豆豉15g，生麦芽15g，砂仁（后下）6g，炒莱菔子10g，厚朴10g。

焦槟榔30g，合欢花30g。

服用十四剂后，诸症悉除告痊愈。

方解：饮食入口，经过食管，容纳于胃。

食管是饮食入于胃腑之关口，受胃主宰。

如胃之受纳功能异常，胃失和降，胃气上逆，携胃酸食糜上冲食管，则出现泛酸烧心恶心欲吐。

中医经方治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡清茶斋主人中医经方治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡（周斌））在门诊上，常见到烧心泛酸，呕恶嗳气，口苦口臭，胃脘胀痛，嘈杂似饥，舌暗红、苔黄腻，脉象弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡。

这种情况，多属于现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病，属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“胃反”、“嘈杂”等病证范畴。

其病机属于本虚标实，与脾胃肝胆有关。

本虚为脾失健运，标实则肝胃不和，胃气上逆，湿热内蕴，胃络瘀阻。

由于脾胃失调，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，胆胃不和;胆气上逆而见胆汁反流入胃、甚至食管而为病。

烧心反酸温胆乌贝散针对病机，本人常采用除湿化痰、和胃止呕、制酸止痛、活血敛疮之法治疗，方用左金丸、温胆汤、乌贝散加减。

药用黄连6克，炙吴茱萸3克，竹茹10克，枳实10克，清半夏6克，陈皮6克，茯苓15克，炙甘草6克，乌贼骨15克，浙贝母10克，柴胡10克，三七粉3克，金钱草20克。

证属肝胃气滞者，加香附10克、佛手10克舒肝理气;寒邪犯胃者，加吴茱萸8克、干姜8克温中散寒;胃热炽盛者，加石膏15克、蒲公英15克清胃泄热;食滞胃肠者，加炒麦芽30克、神曲10克和中消导;瘀阻胃络者，加丹参15克、元胡15克活血止疼;胃阴亏虚者，加玉竹10克、麦冬15克滋阴养胃;脾胃虚寒者，加苍术15克、白蔻仁6克温运脾阳;痰饮停胃者，加生姜3克、杏仁8克散水化痰。

每日一剂，水煎分两次温服，95%以上的病人均可在一到两周内取得满意疗效。

治疗结果：治疗30例，其中痊愈15例，显效11例，有效2例，无效2例，总有效率95%。

大多数患者的病情均呈现出不同程度的改善趋势。

巩固用药30天预后最佳。

现代药理研究证实，黄连有抑制胃液分泌和胃出血的作用，清半夏有镇吐作用，三七粉能缩短凝血时间，炙甘草能解痉镇痛。

治好反流性食管炎，只需要一张方，用简单的药，治难治的病治好反流性食管炎，只需要一张方，用简单的药，治难治的病。

中医要想重回千年前的鼎盛，好方子就要推广，不能私藏。

行医我一直坚持一个原则，就是能用简单的方式、便宜的中药治病，就绝不开昂贵的药材，用繁琐复杂的方式去糊弄患者。

很多人问我，别的大夫都会借此来彰显自己医术多么高超，你这人怎么就不爱钱，也不爱名呢？我的回答只有一个：君子爱财取之有道，我不能让患者多花一分冤枉钱，那可都是一辈子的血汗。

前不久有位胆汁反流患者，患者自述胃脘部灼烧不适感3月，时有泛酸，噎膈感。

平素乏力，叹息，心烦，易怒，怕冷，口不干，口不苦，汗不多，气短，脚手心热，喜放凉处，纳食可，二便正常，睡眠正常。

刻见：舌胖大郁暗，苔白腻。

医院电子胃镜检查提示：反流性食管炎。

开药：旋覆花，赭石，姜半夏，党参，生姜、陈皮，竹茹，鸡内金，柴胡，枳壳，白芍。

服药7剂后再诊。

患者药后诸症均愈。

近来反复右下腹胀痛。

上方加川楝子，7剂而愈。

治疗思路患者因呃逆而就诊，呃逆与反酸均系胃气上逆的表现，遂选用降逆和胃的旋覆代赭汤合理气解郁的四逆散合理气化痰和胃的温胆汤进行治疗，7剂药后患者症状痊愈。

方中：旋复花，姜半夏可以消痰、行水、降气、止呕、软坚，主治胸中痰结、胁下胀满。

党参健脾益肺、养血生津。

生姜是呕家圣药，陈皮燥湿化痰。

竹茹，清热化痰、除烦止呕。

柴胡：疏肝解郁，枳壳主治胸隔痞满;胁肋胀痛;食积不化;脘腹胀满。

白芍柔肝止痛。

还有人问我：之前在门诊时找你看病的的患者最多，现在医馆的患者也不少，要说赚钱，应该是你赚得最多，这样选择，你后悔吗？说实话，要说后悔，还谈不上，记得当初从医时，恩师做的第一件事，就是让我被大医精诚：凡大医治病必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……这么多年，我虽然没有赚到钱，但令我骄傲的是：我没有对不起任何一位患者，也没有违背自己的初衷。

治疗反流性食管炎的偏方
一、六郁汤,陈皮去白法半夏汤泡十次,苍术(米泔浸),川芎各三克,赤茯苓,栀子各一克,香附六克,甘草、砂仁各一点五克,上药需切加生姜三片,用水三百毫升煎至一百五毫升温服,还有行气活血消饥和胃的功效。

主治气、湿、热、痰、血、食郁至中焦。

二、半夏厚朴汤,这也是个比较经典的方子,厚朴、半夏各十二克,茯苓、生姜各九克,苏叶六克,用水七百毫升煎取四百毫升。

分四次每天三次每晚一次温服,有行气散结、降逆化痰的功效。

主治咽中有异物感吐不出咽不下,胸脘痞满呕恶食少,精神忧郁、烦躁易怒、苔白腻脉弦滑。

三、芬香散,组成是人参、官桂、甘草各9克,半夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、青皮、麦门冬、大腹皮各15克,紫苏子、香附子、茯苓各、木香各15克,上药为散。

每次24克,用水400毫升,加生姜3克,大枣5枚,灯心20根,煎至200毫升,去渣,空腹时服。

它的作用是温中健脾、行气燥湿。

主治脾虚作胀嗳气。

四、枳实(炒)15克,白术(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮各3克,甘草(炙)2克,上药用水二百二十毫升加生姜,大枣,水煎温服,它有燥湿除饮,行气和胃的功效。

主治脾胃痰饮,胸膈不利,大家应该根据自己地情况辨证施治。

如果大家实在是不能很好的掌握每个药的用法,还是要到正规的中医院进行正规治疗。

·２５８·妙用古方治疗反流性食管炎李佃贵１。

张金丽２。

张彬彬２，焦建玮２．刘建平２。

朱峰２。

张素钊２（１．河北省中医院，河北石家庄０５００１１；２．河北医科大学。

河北石家庄０５００１１）摘要：反流性食管炎（ＲＥ）。

属食管黏膜炎性病变，为多种因素促成的消化道功能障碍性痰病，其发病机制是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的侵害。

在临床上治疗较为棘手。

笔者从事消化病临床、教学、科研近４０年，积累了丰富的临床经验，运用古方治疗本病颇有效验。

认为反流性食管炎多由肝气犯胃、胃失争降、气机逆乱所致，临床上常选用疏肝理气为主的姜黄散、小承气汤、香苏散、小陷胸汤与和胃降逆为主的橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤并临症加减治疗反流性食管炎。

均取得了很好的疗效。

关键词：反流性食管炎；伤寒论；金匮要略；李佃贵中图分类号：Ｒ２４９文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—１７１９（２００８）０２—０２５８—０２笔者毕业后一直从事中西医结合医疗、教学、科研工作，对技术精益求精，是全国知名中医专家，在肝、胆、胃病的中医治疗方面有很深的造诣，总结出一套系统和辨证施治理论和方药，疗效显著。

笔者从事消化病临床、教学、科研近４０年，积累了丰富的临床经验，现将临床中运用古方治疗反流性食管炎的经验总结如下，以其与诸位同道共同切磋。

１姜黄散与小承气汤加减姜黄散出自＜中医临证备要》，由姜黄、羌活、白术、甘草组成，小承气汤出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实组成。

根据临床经验常选用姜黄、枳实、川朴和白术治疗反流性食管炎。

该组方具有疏肝理气之功并兼止痛之力。

临证如见胸脘闷痛或胀痛、刺痛，咽下困难，时有恶心，反酸嘈杂，嗳气，心烦易怒，喜叹息，纳食差，大便干燥，舌淡黯或紫红，苔黄或黄腻，脉沉弦等肝气犯胃者可依本方加味治疗。

方中姜黄辛散温通，能活血行气止痛，为芳香健胃药，并降胃之浊气，枳实、厚朴辛行苦降，长于行气，自术补气健脾。

诸药合用，使肝气条达，脾胃健运，气机通畅，升降正常，共奏疏肝健脾，和胃降逆之功。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1234-1241 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126185经方加减治疗胃食管反流病的研究概况刘付杰义1，黄晓燕2*，陈雅璐2，邓 娴1，谭瑾轩1，陈映西1，潘 娜11广西中医药大学研究生院，广西 南宁 2广西中医药大学第一附属医院脾胃二区，广西 南宁收稿日期：2023年4月25日；录用日期：2023年6月5日；发布日期：2023年6月15日摘 要经方为仲景所创之方剂，随着对经方的挖掘使用，其在治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的临床实践中取得了不错的疗效。

为展示经方治疗GERD 的优势，现从柴胡类、泻心汤类及其它类方剂三个方面，对部分经方治疗GERD 的临床疗效进行综述。

关键词经方治疗，胃食管反流病，综述General Situation of Research on Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease with Modified Ancient Chinese Medical ClassicsJieyi Liufu 1, Xiaoyan Huang 2*, Yalu Chen 2, Xian Deng 1, Jinxuan Tan 1, Yingxi Chen 1, Na Pan 1 1Graduate School of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning Guangxi 2Spleen and Stomach Area 2, The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning Guangxi Received: Apr. 25th , 2023; accepted: Jun. 5th , 2023; published: Jun. 15th , 2023AbstractAncient Chinese medical classic is a prescription created by Zhongjing. With the excavation and use of ancient Chinese medical classics, it has achieved good results in the clinical practice of treating gastroesophageal reflux disease (GERD). In order to show the advantages of ancient Chi-*通讯作者。

半夏泻心汤加减治疗90例反流性食管炎疗效体会
唐建宁;江从春
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2006(020)007
【摘要】反流性食管炎是临床较常见的一种病症．治疗不及时可致食管溃疡．甚至食管癌。

笔者总结了本院2002—2005年间．用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎病例．临床效果满意．现报道如下。

【总页数】1页(P62-62)
【作者】唐建宁;江从春
【作者单位】韶关市妇幼保健院,广东,韶关,512000;韶关市妇幼保健院,广东,韶关,512000
【正文语种】中文
【中图分类】R183
【相关文献】
1.半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎临床疗效分析 [J], 夏宝林
2.半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的疗效探析 [J], 李英
3.半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效观察 [J], 戴伯华;左龙梅
4.半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效及安全性分析 [J], 成泽惠
5.不同服药方式下半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型反流性食管炎的疗效比较 [J], 马小芬;朱清;卜全慧;张芳;束涛
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加减黄连汤治疗反流性食管炎的临床疗效摘要：目的：探讨加减黄连汤治疗反流性食管炎的临床疗效与安全性，总结治疗经验。

方法：选择于2011年5月～2012年5月在我院治疗的反流性食管炎患者72例，随机分为两组，对照组36例，采用常规治疗，以40mg泮托拉唑肠溶胶囊，1次/d，10mg多潘立酮片，3次/d进行治疗；治疗组在对照组的基础上加用本院自制加减黄连汤治疗，将药材以1200ml水浸泡30min，煎煮500ml，一日内分3次服用，1剂/d；两组患者均医嘱节制饮食、清淡饮食、禁食肥腻辛辣食物、禁止烟酒，于治疗4周后对比两组患者临床症状的改善情况，并复查胃镜。

结果：4周后，两组患者临床症状均明显减轻，其中对照组痊愈13例，有效17例，无效6例，治愈率36.1%（13/36），有效率83.3%（30/36），治疗组痊愈25例，有效10例，无效1例，治愈率69.4%（25/36），有效率97.2%（35/36），治疗组明显好于对照组，组间差异明显，具统计学意义（p<0.05），两组患者在治疗期间均未出现任何不良反应。

结论：加减黄连汤治疗反流性食管炎疗效良好，且无不良作用，值得临床推广。

关键词：加减黄连汤反流性食管炎临床疗效【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2012）12-0024-01反流性食管炎是指因胃、十二指肠内容物反流入食管所引发的食管炎症，是常见的消化系统炎症，定性的反流性食管炎症状主要有反酸、烧心、胸骨后灼痛等，还可伴有上腹疼痛、胀闷、咽炎、中耳炎、哮喘等，症状严重时将极大的影响患者的生活与工作质量，若长期未愈甚至会引发癌变。

对反流性食管炎的西医治疗常以h2受体抑制剂、质子泵抑制剂、粘膜保护剂、促动剂为主，但在治疗中存在敏感性下降、过程长、易复发等问题。

我院自在常规治疗的基础上加用加减黄连汤治疗反流性食管炎后，取得了较为理想的效果，现做报告如下。

1资料与方法1.1一般资料。

反流性食管炎的偏方之杨若古兰创作反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管惹起，济南肛肠病院赵秀英专家指出，得了反流性食管炎，不但严重影响患者的工作和生活，如果不及时医治的话还会给肠胃健康带来很大的风险.正常生理情况下管状食管进入胃囊斜向右边成一角度称His角，将胃底推向食管起到活瓣感化，机械地把防止胃食管的反流.贲门部食管入口处的黏膜聚拢多及食管下的高压区亦均为防止反流的次要身分.这些正常解剖关系均起着防止胃食管反流的感化.破坏了防止胃食管反流机制，食管胃接合部闭合不全就会导致频繁反流.形成胃食管反流的定见纷歧，普通认为胃食管反流病人的膈食管膜附着点较正凡人低，腹内食管段很短或消逝.使全部食管段经受低于大气压的负压，使食管腔扩大而发生反流.另一可能发生反流的机制是膈食管膜的张力添加，使食管远端经常受牵拉而开放.发生反流常在体重超凡病人或过度用力或姿式不当时发生.例如肥胖病人中的膈食管膜部位有较多脂肪，减少了附着于食管腹段的长度.重抽烟及喝酒者有非特异性食管炎，使膈食管膜及远端食管有粘连，亦减少了腹段食管的长度.上述的假设均涉及膈食管膜的异常.反流在必定程度上是生理性的，若并发食管炎则成为病理性.食管上皮持久流露于反流的胃酸，是形成食管炎的缘由.食管黏膜与胃酸接触持续的时间决定于反流的频率及每次反流持续的时间，并由食管对酸清除的速度而定.经24h 连续监测食管内pH值，其正常值是5.0～6.8，pH值低于4.0被认为是存在反流，因为pH 1.8～3.8时是蛋白酶最适当活动的上限.在竖立位及清醒形态时，因为重力清除及吞咽动作和碱性唾液的中和感化，正凡人的反流不形成损害.频繁的反流，特别在仰卧及深睡时，食管无活动，虽然反流少，但清除慢，没有重力帮忙清除，亦没有唾液的中和感化，因此反流性食管炎的发生率就高.反流物的性质除食物外，胃液内含有酸、蛋白酶及黏液，加之胆盐、胰酶对食管黏膜极为敏感，均可发生食管炎或食管功能改变，或二者均有.综合以上诸身分，反流促进了食管炎的发生.慢性反流病人，溃疡的黏膜愈合后，重生上皮由食管胃接合部柱状上皮代替.贲门上端柱状上皮超出3cm时称之为Barrett食管或柱状上皮症.若持续有反流存在，在鳞柱状上皮交界处可出现溃疡，有发生腺癌的高度风险性.反流性食管炎偏方：方一食痹汤，药物构成丹皮10g 栀子14g 大黄4g(后下) 降喷鼻6g 苏梗10g 白芍15g 枳壳8g 代赭石30g 竹茹12g 阿胶18g(烊化) 白及6g(研末冲服) 海螵蛸5g(研末冲服)，制剂用法每日1剂，水煎2次，取汁300ml，分2次卧位缓缓服之.3周1疗程.适应病证反流性食管炎.症见胸骨下炽热疼痛、闹热热烈繁华泛酸、咽下晦气、恶心呕吐、口干口苦、急躁易怒，多疑善虑、舌红苔黄、脉弦数.方二鬼笔擦剂，药物构成鬼笔50g(鲜品)，制剂用法上药置打浆机中打浆过滤加75％乙醇l00ml，浸泡7日即可使用.用时摇匀.病人流露胸部皮肤，先用温水擦干净，用脱脂棉蘸本液少许涂擦胸骨外皮肤，以疼痛明显部位为主，每次涂擦3遍，每日3次.(1)硼砂60g，沉喷鼻10g，火硝30g，礞石5g，硇砂6g，龙脑10g.共研为细末，每次含化1g ，缓慢吞咽，有通管止痛感化.(2)白药藕粉糊：云南白药1g，纯藕粉2匙.先取藕粉加温水少许，和匀后再加冷开水调匀，在小火上加热成糊状，再入白药、白糖适量拌匀，卧床吞咽取仰、俯、右、左边位，各含一口，使药充分感化于患处，1小时内勿饮水.适用于食管炎、贲门炎.(3)吞咽困难，咽部附近有火热感，可用好醋煎半夏9g.煎30分钟，留醋取出半夏，趁热打入鸡蛋，搅匀服下.日1次，晚间睡前服.(4)石见穿、半枝莲、急性质各15g.水煎服，用于吞咽困难.(5)三草汤：三叶鬼针草60g，蒲公英30g，败酱草15g，川楝子10g，元胡10g，白芍20g，甘草3g.水煎服，日1剂.适用于食管炎、胃炎.反流性食管炎西医治疗：河南古代医学研讨院病院西医胃病科张爱生大夫及老西医专家组集数十年经验，总结验证独创“三步根除疗法”并研制纯中药特效系列汤剂.针对腹胀、腹疼、泛酸、烧心、痞满、遭杂、吃饭少、大便不规律、乏力、少气懒言等症状.专治萎缩性胃炎，浅表性胃炎，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，糜烂性胃炎，胃窦炎，食管裂孔疝等老胃病.“三步根除疗法”针对以下症状的患者：1、萎缩性胃炎惹起的：(1)胃脘部胀满、(2)胃脘部疼痛、(3)烧心及消化不良症状、(4)大便异常及衰弱症状、(5)贫血；2、胆汁反流性胃炎惹起的：胃部饱胀感或不适，常常饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和瘦削等；严重的还可有胃出血，表示为呕血或排黑便（柏油样便）和大便潜血试验呈阳性等；3、反流性食管炎惹起的：胸骨后烧灼感或疼痛、反酸、咽下困难、出血及贫血；4、浅表性胃炎惹起的：（1）最罕见症状是上腹疼痛，约占85%、（2）腹胀，占70%、（3）嗳气，约占50%的患者有此症状、（4）反复出血也是浅表性胃炎的罕见表示、（5）其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等.河南古代医学研讨院病院胃肠专家张爱生温馨提醒：1、忌酒戒烟：因为烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛形态，加重返流;酒的次要成分为乙醇，不但能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是惹起胃食管返流的缘由之一.2、留意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率.相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流.。

两个方剂解决了困扰他十来年的反流性胃食管炎“您好，我父亲目前52岁，2013年做了胆结石手术，之后饮食反复出现胃痛、胃酸、胃胀的情况”“2014年查胃镜未发现异常，然后一直采取药物治疗的方式，胃肠道的药基本都吃过，没什么效果。

多年来胃酸胃胀胃疼症状反反复复，有时候严重到无法进食任何食物，包括流质食物。

”从症状表现来看这就是西医所说的反流性胃食管炎，俗称烧心、漓心。

“谷入于胃脉道乃通，血气乃行。

”学过十二经脉的同学应该比较能知道，我们普通人获得能量的途径就只有吃饭，如果吃饭都困难那么这个问题就比较大了，再拖下去恐怕会危及生命。

胃食管反流性胃炎一般不是很严重的话大多数人都不会太重视，看似很小的一个问题，往往因为不重视而慢慢演变成为比较严重的胃病，甚至是胃癌。

01那反流性胃食管炎的形成原因是什么呢？从解剖学的角度来看胃是人体的消化器官，位于膈下。

从结构上看胃分为四个部分：贲门部、胃底、胃体和幽门部。

胃的上口为贲门上接食道，下口为幽门，下通十二指肠。

当贲门部分松弛的时候，胃液就容易从贲门进入食道，胃液里的胃酸有比较强的腐蚀性，所以就很容易灼伤食道发为反流性胃食管炎。

所以说反流性胃食管炎。

的病位不在心脏而是在食道，就在胸骨剑突下心口窝处。

正常情况下当人吞咽时，食管下括约肌松弛，食物得以进人胃内。

一过性食管下括约肌松弛，既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是食管括约肌静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。

一过性食管下括约肌松弛是指，在非吞咽情况下食管下括约肌自发性松弛，其松弛时间明显长于吞咽时食管下括约肌松弛的时间。

另外一方面当胃里的食物停留的过久不消化的时候，就会压迫贲门部分和幽门部分，使得胃酸上行，或者下行而造成反流性胃食管炎和十二指肠溃疡，当溃疡面积比较大的时候，就会引起消化道出血，出现黑便，长期牵延下去的话就容易发生癌变。

除此之外部分药物也会造成胃肠黏膜的损害，比如非甾体类抗炎药会导致粘膜损伤，破坏粘液碳酸氢盐屏障的稳定性。