教你远离帕金森的治疗误区
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帕金森病人用药原则执业药师继续教育帕金森病人用药原则执业药师继续教育1. 引言帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病,对患者的生活质量和健康状况产生了重大影响。
针对帕金森病患者的治疗和用药原则,执业药师需要深入了解其病理学机制、常见症状、药物治疗等方面的知识,以保证患者能够获得最适合的药物治疗方案。
本文将介绍帕金森病的用药原则,并探讨执业药师如何在继续教育中拓展自己的知识和技能,以提供更好的药物治疗服务。
2. 帕金森病概述帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要特征是运动障碍,如肢体僵硬、静止性震颤和运动缓慢。
该病的发病机制涉及多种因素,包括神经元变性、神经传导物质的不平衡等。
目前,帕金森病的治疗主要依靠药物疗法,包括多巴胺激动剂、木质素抑制剂和抗胆碱药物等。
3. 帕金森病人用药原则3.1 个体化治疗由于帕金森病的病程和症状表现因人而异,药物治疗方案需要个体化。
执业药师在提供药物治疗建议时应考虑患者的芳龄、性别、病情严重程度以及可能的共同疾病等因素。
药物的选择、剂量和用药频率也需要针对每位患者进行调整,以确保最佳治疗效果。
3.2 多巴胺替代治疗帕金森病的病理生理学机制主要涉及多巴胺神经元的损失,因此多巴胺替代治疗是主要的治疗方法之一。
多巴胺激动剂是目前最常用的治疗药物,可以补充或替代多巴胺的功能。
执业药师应了解各种多巴胺激动剂的特点和副作用,并根据患者的具体情况推荐最适合的药物。
3.3 药物联合治疗帕金森病患者常常需要联合使用多种药物来改善症状和减轻不良反应。
执业药师需要熟悉各种药物的相互作用和禁忌症,并根据患者的具体情况提供合理的联合用药建议。
对于正在服用其他药物的患者,执业药师还需要评估和解决可能存在的药物相互作用问题。
4. 执业药师的继续教育4.1 深入学习帕金森病药物治疗作为执业药师,在继续教育过程中,需要继续深入学习帕金森病药物治疗方面的知识。
这包括了解常见药物的作用机制、不良反应和相互作用等方面的信息。
帕金森患者健康教育帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和平衡障碍等症状。
为了匡助帕金森患者更好地管理和控制疾病,提高他们的生活质量,以下是一份详细的帕金森患者健康教育内容。
1. 了解帕金森病的病因和发病机制:- 帕金森病是由于脑部多巴胺神经元的退化和黑质区域的损伤所引起的。
- 缺乏多巴胺会导致肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
2. 早期识别和诊断:- 早期症状可能包括手部震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡障碍等。
- 如果浮现这些症状,及早就医以获取正确的诊断和治疗。
3. 药物治疗:- 目前,帕金森病的主要治疗方法是使用多巴胺类药物来补充缺乏的多巴胺。
- 患者应按照医生的指导准确服用药物,并定期复诊以调整剂量和监测病情。
4. 物理治疗和康复训练:- 物理治疗和康复训练可以匡助提高患者的肌肉力量、平衡能力和日常生活功能。
- 患者可以参加定期的物理治疗课程,并在家中进行日常的康复训练。
5. 饮食和营养:- 帕金森患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
- 避免摄入过多的咖啡因和酒精,因为它们可能会影响药物的疗效。
6. 心理支持和社交活动:- 帕金森病会对患者的心理健康产生影响,因此他们需要得到家人和朋友的支持。
- 参加社交活动、加入帕金森病支持群体等可以匡助患者缓解压力和改善心情。
7. 安全措施:- 帕金森患者在日常生活中需要采取一些安全措施,例如使用扶手、防滑地板和安全扶手等。
- 定期检查家居环境,确保没有可能导致跌倒或者其他意外的隐患。
8. 定期复诊和监测:- 帕金森患者应定期复诊,与医生沟通病情变化,并进行必要的检查和监测。
- 及时调整治疗方案,以确保病情得到有效控制。
9. 帕金森病研究和新治疗方法:- 患者可以积极参预帕金森病的研究和临床试验,了解最新的治疗方法和研究发展。
- 这有助于为患者提供更好的治疗选择和改善疾病预后。
帕金森病在几十年前还被划归为临床少见病,但随着现代医学的发展和社会生活水平的提升,中国人的平均寿命随之延长,帕金森病作为老年疾病在临床上也越来越常见。
它是中枢神经系统退行性改变类疾病,因为脑干黑质内铁蛋白沉积而导致细胞进行性凋亡,多巴胺分泌逐渐减少,从而引起多巴胺能神经元网络功能失调。
中晚期帕金森病患者单纯应用药物治疗无法取得满意的临床效果,还伴有药物相关副作用,生活质量低下。
对患者实施脑深部电刺激手术干预,能显著改善病患的相关临床症状,提升其日常生活能力。
安全性强,有效性高,治疗方式可逆,是脑深部电刺激治疗的特点,已成为临床治疗帕金森病的必要手段。
了解帕金森病帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等症状。
它的病理基础是多巴胺神经元的损失和黑质多巴胺能神经元的变性。
在正常情况下,多巴胺神经元从黑质向纹状体传递信号,控制身体运动的协调性。
然而,帕金森病患者的多巴胺神经元受到损害,导致多巴胺水平降低,从而影响了身体的运动控制。
脑深部电刺激手术的特征脑深部电刺激(DBS)是通过立体定向技术在人体大脑特定核团或区域植入刺激电极,利用局部脉冲刺激调节大脑网络信息传递而影响部分核团或传导束的功能从而达到改善患者症状的治疗方式。
脑深部电刺激技术已然存在数十年,一般被用作处理运动障碍性疾病,比如特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍等。
DBS技术主要包括以下步骤:1.定位。
手术前,医生通过核磁共振成像(MRI)等技术确定患者大脑的特定区域。
2.植入电极。
手术过程中,医生会在患者的头部开一个小洞,然后将电极插入大脑深处的目标区域。
3.外部调节器。
电极通过一根导线与外部植入的调节器相连,医生可以通过调节器来调整电极的电刺激强度、频率等参数。
4.调试。
在手术后的几周或几个月内,医生会对调节器进行调试,找到最适合患者的电刺激参数。
脑深部电刺激手术治疗的误区误区一:等我实在受不了了,才需要做这种手术。
帕金森定律是什么
一、帕金森定律是什么二、帕金森疾病要怎么预防三、帕金森患者饮食注意事项
帕金森定律是什么1、帕金森定律是什么
帕金森定律是时间管理中的一个概念。
帕金森定律表明:只要还有时间,工作就会不断扩展,直到用完所有的时间。
是帕金森为揭露和嘲讽英国政治社会制度中官僚主义组织结构的弊端而提出的。
是帕金森在对组织机构的无效活动进行调查和分析中提出的关于组织机构臃肿低效的形成原因的定律。
2、帕金森的病症预兆
帕金森患者先会在睡眠方面出现不适症状。
随着年龄的上涨,老人的睡眠的时间本来也有所缩短。
那么,就在这短短的几个小时之内,如果中途在有失眠或者其他症状睡不好的话,那对于老年人的健康就有很不好的影响。
在日常生活中,家人也要多本着关心老人的出发点去仔细观察老人。
如果老人出现明显的手发颤、行动不便,不自觉地流口水,再加上睡眠习惯改变,如睡觉时大喊大叫、手脚乱动、常被惊醒;或是原先挺开朗的人,突然不开心、抑郁了,就要小心是不是患帕金森病了。
3、帕金森的危害主要有哪些
3.1、远离社会造成抑郁
帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,会不自觉的将自己封闭起。
帕金森护理问题及措施引言帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,主要特征是四肢肌肉强直、震颤和肢体迟缓。
该疾病尤其在老年人中较为常见,给患者的日常生活带来了很大困扰。
本文将重点讨论帕金森病患者的护理问题以及相应的措施。
护理问题1.行动困难:帕金森病会导致肢体肌肉僵硬、迟缓,使患者在行走、站立等方面遇到困难。
2.姿势不稳:由于肌肉强直和平衡障碍,患者可能存在站立不稳、摔倒的风险。
3.自理能力下降:帕金森病使得患者的手部功能和精细动作能力受损,日常生活自理能力下降。
4.言语和咀嚼困难:帕金森病会影响患者的声带和咀嚼肌肉,导致言语不清和进食困难。
5.情绪和认知变化:帕金森病患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题,同时也可能伴随认知功能下降。
护理措施1.行动困难的护理:–提供帮助:根据患者的移动能力,提供适当的支持和协助,如搀扶、使用辅助工具等。
–安全性优先:确保患者在行走、爬楼梯等活动中,周围环境安全,避免跌倒和受伤。
–物理治疗:与物理治疗师合作,进行针对肌肉僵硬和迟缓的训练,帮助恢复行动能力。
2.姿势不稳的护理:–环境改造:调整住宅环境,确保有足够的安全支持设施,如扶手、防滑垫等,减少跌倒风险。
–平衡训练:协助患者进行平衡练习,如站立、单脚站立、平衡球训练等,提高其平衡能力。
–定期复查:定期进行姿势评估,及时调整护理计划,以确保患者的姿势和平衡得到有效控制。
3.自理能力下降的护理:–辅助器具:提供适当的辅助器具,如握把加大环、餐具把、拉链把等,帮助患者进行日常生活活动。
–训练和鼓励:通过日常生活的训练和鼓励,促进患者的自主性和自理能力。
–定期评估:定期评估患者的自理能力,根据变化情况及时调整护理计划。
4.言语和咀嚼困难的护理:–言语治疗:与言语治疗师合作,进行言语和发音的训练,帮助患者恢复和改善口齿清晰度。
–饮食调整:根据患者的咀嚼能力,调整饮食种类和质地,提供易于咀嚼和吞咽的食物。
帕金森护理要点帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,常表现为手部震颤、僵硬、肌肉僵硬等症状,并且逐渐进展加重。
因此,对于帕金森病患者的护理非常重要。
以下是帕金森护理的要点。
1.提高自我保健意识患者应该学习更多关于帕金森病的知识,掌握自我保健的技巧。
患者应该节制饮食、注意保持精神开朗等等。
2.均衡饮食帕金森患者应该注意饮食均衡,避免食用刺激性食物、辛辣食品及含咖啡因饮品。
增加富含维生素和无机盐的食物,例如红枣、芹菜、胡萝卜、海带等,保证身体所需的营养物质。
3.安排适当的休息和睡眠帕金森患者身体机能受损,需要适当的休息和睡眠。
应该保持规律的作息时间,避免熬夜,增加身体的抵抗力。
4.加强锻炼帕金森病患者可以通过适当的锻炼来缓解症状,如适量的散步、慢跑、轻柔的瑜伽等等。
锻炼不但有助于保持身体健康,还能减轻身体的压力和不适。
5.注重心理护理帕金森病的患者常常会受到慢性疾病带来的心理压力和适应困难,所以心理护理也很重要。
家人和医生应该注意患者的情绪变化并积极进行心理干预。
6.提供适当的物理空间在日常生活中,建议患者在居室内陈列必要的家具高度低,避免高处取物,减少行动的冲击力。
此外,增加房间内光线,减少出入房间的频率,为患者提供一个安全舒适的物理空间。
7.规律用药药物对于帕金森病的患者是非常重要的。
患者应该遵照医生开的药方进行规律用药,不得自行停药或增减药量。
同时需要应对药物副作用,如头昏、四肢发麻、打哈欠等,及时告知医生。
总之,对于帕金森病患者,家人和医生应该一同关注并积极进行帕金森护理,以保持患者的身体健康和心理健康。
帕金森的健康教育引言概述:帕金森是一种常见的神经系统退行性疾病,其特征是肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
为了匡助患者更好地管理和控制帕金森病,健康教育起到了至关重要的作用。
本文将从五个方面详细阐述帕金森的健康教育。
正文内容:1. 生活方式管理1.1. 饮食调整:患者应保持均衡的饮食,增加富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物,同时减少饱和脂肪和盐的摄入。
1.2. 锻炼计划:定期进行适度的有氧运动和力量训练,如散步、游泳和瑜伽,可以匡助改善肌肉僵硬和平衡问题。
1.3. 睡眠管理:建立规律的睡眠时间表,创造良好的睡眠环境,避免过度疲劳和睡眠不足。
2. 药物治疗2.1. 药物选择:根据患者的症状和病情,医生会选择合适的药物治疗方案,如多巴胺激动剂、抗胆碱药物和深部脑刺激等。
2.2. 用药规范:患者需要按照医生的建议准确用药,注意药物的剂量和时间,同时注意可能的副作用和相互作用。
3. 康复治疗3.1. 物理疗法:包括物理治疗、康复训练和运动疗法等,可以匡助患者改善运动功能、平衡和协调能力。
3.2. 言语疗法:通过言语治疗和语音训练,匡助患者改善语言表达和吞咽功能。
3.3. 心理支持:提供心理咨询和支持,匡助患者应对情绪变化和应对帕金森病带来的挑战。
4. 日常护理4.1. 家居安全:患者家中应进行安全评估,移除可能导致摔倒和受伤的障碍物,安装扶手和防滑设施等。
4.2. 着装辅助:选择易于穿脱的衣物,使用拉链、扣子和魔术贴等辅助工具,方便患者自理。
4.3. 日常生活技巧:提供日常生活技巧培训,如使用辅助工具、自我照应和日常活动的简化。
5. 社会支持5.1. 帕金森病支持组织:加入帕金森病支持组织,与其他患者和家属分享经验和情感支持。
5.2. 家庭支持:家人和朋友的理解和支持对患者的康复非常重要,他们可以提供情感支持和匡助患者管理日常生活。
5.3. 社区资源:了解并利用社区提供的资源,如康复中心、社交活动和义工机会,促进患者的社交参预和心理健康。
雒晓东教授解决帕金森病治疗难点的经验介绍帕金森病多发生于中年以上人群,是一种常见的神经系统疾病。
随着社会人口老龄化,本病的发病率和患病率有逐渐上升的趋势,而且随年龄的增加而增加,严重危害老年人的身体健康。
帕金森病的发病率约为20/10万/年;70岁以上为120/10万/年。
患病率50岁以上为500/10万人;60岁以上高达1000/10万人。
同时,帕金森病也是一种疑难病,目前病因尚未完全清楚,其基本病理改变为多巴胺代谢异常,迄今尚无有效的根治方法,在很长的一段时期内,帕金森病的常规治疗主要依赖多巴胺替代类药物。
这类药物在治疗早期可以在一定程度上改善患者的震颤、强直等症状,但并不能减缓黑质区神经元退行性变的进程,无法阻止本病的进展,并且随着用药时间的延长,药效逐渐下降,不良反应逐渐增强,出现难以纠正的症状波动、异动症等;而具有较强神经营养和神经保护作用的神经营养因子、免疫抑制剂等药物只能防止未受损神经元的变性坏死,不能解决由于神经元坏死导致的多巴胺含量降低而出现的功能障碍,对于已出现症状的患者治疗意义有限。
外科立体定向苍白球毁损术、丘脑毁损术,虽然近期疗效较好.但远期疗效大多不太理想,而且病例尚少,疗效难以肯定;脑深部刺激术费用昂贵,尚难普及;细胞移植和基因治疗是治疗帕金森病的新方法,虽然前景美好,但因免疫排斥、伦理道德等问题,目前仅处于实验阶段,将其应用于临床还为期甚远。
帕金森病病程长,其震颤、强直等主症不易控制,而且随着疾病的发展症状将进行性加重,后期容易出现多种合并症。
因此,如何控制震颤、强直等主症、延缓病程发展、预防和治疗合并症,是本病治疗的难点。
广东省中医院博士生导师雒晓东教授潜心研究帕金森病20余年,针对本病治疗的难点,摸索出一套中医药治疗为主的解决方法,在改善症状、延缓病情发展、推迟使用西药时间、增效解毒等方面均有较明显的作用,并配合针灸、康复等手段,积极预防及治疗各种合并症,提高患者生存质量。
帕金森第二法则
帕金森第二法则是指“越来越慢”,这是帕金森病患者最常见的症状之一。
这种病症会导致肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状,使得患者的日常生活变得异常困难。
帕金森病的发病率逐年上升,成为了老年人群体中的一大健康问题。
帕金森病的症状主要是由于脑部神经元的死亡所引起的。
这些神经元负责控制肌肉的运动,当它们死亡时,肌肉就会失去控制,导致运动缓慢、僵硬和震颤等症状。
这些症状会逐渐加重,使得患者的日常生活变得异常困难。
帕金森病的治疗主要是通过药物和物理治疗来缓解症状。
药物可以帮助患者恢复肌肉的运动能力,减轻症状。
物理治疗则可以通过锻炼肌肉来增强肌肉的力量和灵活性,从而减轻症状。
除了药物和物理治疗,帕金森病患者还可以通过改变生活方式来缓解症状。
例如,保持良好的饮食习惯,多吃富含营养的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。
此外,适当的运动也可以帮助患者缓解症状,例如散步、骑自行车、游泳等。
帕金森第二法则“越来越慢”是帕金森病患者最常见的症状之一。
虽然目前还没有完全治愈帕金森病的方法,但是通过药物、物理治疗和改变生活方式等方法,可以缓解症状,提高患者的生活质量。
希望未来能够有更多的研究和治疗方法,帮助帕金森病患者摆脱病痛
的困扰。
治疗帕金森病,要“三驾马车”齐拉
凌雪辉
【期刊名称】《家庭医药(快乐养生)》
【年(卷),期】2024()3
【摘要】帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是全球第二常见的神经退行性疾病,调查显示,我国60岁以上人群中帕金森患病率约为1.37%,已经成为继肿瘤、心脑血管病后,中老年的“第三大健康杀手”,也被称为“不死的癌症”。
帕金森病主要是由于多巴胺神经元受损,导致的运动和非运动功能障碍。
运动症状包括震颤、僵硬、小字症(笔迹变小或字母大小不一,字词挤在一起)和运动迟缓。
非运动症状则包括睡眠障碍、嗅觉减退、吞咽或咀嚼困难、唾液过多、低血压、便秘、膀胱问题、疲劳、疼痛、刺痛、头晕、认知障碍、注意力不集中、幻觉、焦虑和抑郁等。
这些非运动症状可能在运动症状出现前就存在,并随病情进展而加剧。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】凌雪辉
【作者单位】上海中医药大学附属第七人民医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
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帕金森病是一种难以治愈的神级系统疾病,绝大多数情况下病情只会愈来愈严重,患者只能通过药物等方式延缓病情恶化的速度,所以对健康人来说,避免病发上预防帕金森病的首要选择。
对于已经发病的人群来说,应做到早发现早治疗,延缓发病速度,改善生活质量。
这是帕金森病二三级预防的核心内容。
一、二级预防1、早期诊断,帕金森病的亚临床期长,若能即早开展临床前期诊断技术,如嗅觉机能障碍,PET扫描,线粒体DNA,多巴胺抗体,脑脊液化学,电生理等检查,将亚临床期帕金森病尽早发现,采用神经保护剂(如维生素E,SOD,谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶,神经营养因子,塞利吉林)治疗,可能会延缓整个临床期的过程。
2、帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用理疗,医疗体育,太极拳,水疗,按摩,气功,针灸等治疗,以维持日常一般工作和生活,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间,但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症,这要因人而异用药物治疗。
二、三级预防1、积极进行非药物如理疗,体疗,针灸,按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。
2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。
3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭,穿衣,洗漱等,有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音,加强关节,肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。
4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染,注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。
温馨提示:帕金森病的预防分为三级:分别是一级预防、二级预防和三级预防。
每一级预防针对的人群不同,一级预防针对未发病人群,二级预防针对初发病人群,三级预防针对中后期帕金森患者。
《中国帕金森病治疗指南(第四版)》(2020)要点帕金森病(Parkinson′s disease)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变,震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。
随着疾病的进展,帕金森病的运动和非运动症状会逐渐加重,一方面会损害患者本身的日常活动,另一方面,也会带来巨大的社会和医疗负担。
帕金森病的治疗原则一、综合治疗应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。
二、多学科治疗模式在临床条件允许的情况下,组建以神经内科、功能神经外科、神经心理、康复乃至社区全科医生等多学科团队的医生,可以更有效地治疗和管理帕金森病患者,更好地为患者的症状改善和生活质量提高带来更大的益处。
三、全程管理治疗不仅立足当前,而且需长期管理,以达到长期获益。
药物治疗一、帕金森病的用药原则提倡早期诊断、早期治疗,不仅可以更好地改善症状,而且可能达到延缓疾病的进展。
应坚持“剂量滴定”以避免产生药物急性不良反应,力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则,可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。
治疗应遵循循证医学证据,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特点(是以震颤为主,还是以强直少动为主)和疾病严重度、发病年龄、就业状况、有无认知障碍、有无共病、药物可能的不良反应、患者的意愿、经济承受能力等因素。
尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。
抗帕金森病药物治疗时不能突然停药,特别是使用左旋多巴及大剂量多巴胺受体激动剂时,以免发生撤药恶性综合征。
二、早期帕金森病的药物治疗(一)早期帕金森病的疾病修饰疗法目前临床上尚缺乏具有循证医学证据的疾病修饰作用的药物,可能有疾病修饰作用的药物主要包括单胺氧化酶B型抑制剂(MAOBI)和多巴胺受体激动剂(DAs)。
手抖是帕金森病主要症状但不是唯一作者:佘正明来源:《现代养生·下半月》2014年第01期帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,在老年人群中比较常见。
据统计,我国65岁以上老年人群帕金森病的患病率近2%,随着年龄越高,患病率就越高。
近年来,我国帕金森病发病率呈上升趋势,再过十多年,该病的患病人数可能会翻一番,达到500多万人。
大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA(多巴胺)含量显著性减少而致病。
导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病情现状帕金森病起病隐袭,进展缓慢。
首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。
临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
近年来人们越来越多地注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状,这些也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
从吴江第一人民医院神经内科的收治情况来看,不少帕金森病患者并没有得到规范、有效的治疗,还有一些患者被误诊、漏诊,没有得到确诊,因此耽搁了治疗。
为此,吴江第一人民医院神经科将开设帕金森病专病门诊,以帮助患者得到及时规范的治疗,并指导市民积极预防帕金森病。
帕金森病的主要症状约70%的帕金森患者以震颤为首发症状,也就是平常老百姓所说的手发抖。
手抖多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。
手部静止性震颤在行走时加重。
所以不少患者会发现,手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。
遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。
帕金森病的另一个病症就是肌强直。
很多患者会觉得,肢体发僵发硬,在临床检查时,活动患者的肢体、颈部或躯干,会觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。
帕金森病的临床护理措施护理在疾病的治疗过程中扮演着非常重要的角色,帕金森病的护理方法主要可分为以下几个方面:1:饮食护理尽可能让患者独立进食,但必须避免呛咳,让患者细嚼慢咽,晚期患者下鼻饲。
食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。
患者出汗多,应注意补充水分。
2:鼓励病人自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。
做好安全防范,移开环境中的障碍物,地面平坦,协助病人移动,防止摔伤,保持口腔清洁,去除堆积唾液,防止吸人性肺炎,清除过多分泌的油脂,做好皮肤护理。
3:卫生护理在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。
长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。
刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
预防感染由于患者容易患支气管炎或肺炎。
4:肢体功能康复护理帕金森病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。
5:用药护理严密观察病情变化,观察药物效果及副反应。
例如左旋多巴应用过程中的“开-关现象”和“剂末现象”,对药物的更换及剂量的调整提供临床依据。
如果患者服用抗胆碱能药,应观察病情变化和药物不良反应,如口干、面红、便秘等,大剂量可能引发青光眼发作、尿潴留、失眠或谵妄。
应用左旋多巴制剂应该餐前1小时或餐后2小时服用,尽量避免同时服用蛋白质饮食;在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或"开关"波动),需要应用森福罗。
6:心理护理建立良好的护患关系耐心倾听患者的诉求、细心解释患者的病因、发病过程、转归,让患者了解自己,并让患者明白该如何康复。
良好的心理护理,对于克服患者的悲观失望、焦急烦恼等消极情绪,树立正确生死观,向疾病作斗争,保持心态平衡很有意义。
世界帕金森病日!关注帕金森病 关爱长者健康帕金森病友网 世界帕金森病日!关注帕金森病 关爱长者健康不停颤抖的双手、僵直的身板、迟缓拖沓的步态……看见这些症状,你会联想到什么?你会认为这是人老之后就必然出现的现象还是会意识到这可能暗示着某些可怕的疾病?其实。
上面所提及的正是帕金森病最典型的症状。
这种曾经侵袭过什么是帕金森氏病、巴金、霍金、拳王阿里等诸多名人的疾病对于绝大多数中国人来说仍然是陌生的.一系列认识上的误区和盲点使很多患者在遭遇这种疾病时采取了错误的治疗方法。
失去了最佳的治疗时机。
今年4月11日是第13个“世界帕金森病日”.主题是“全面提高帕金森病患者生活质量”。
据调查结果显示:我国帕金森病人生存质量不容乐观。
关注帕金森病.关注长者健康。
防范疾病于未然,同样要关注与关心身边的帕金森综合症人群。
老年人神经“第二杀手”“帕金森病又称‘震颤麻痹’.是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。
号称老年人神经‘第二杀手’.年龄越大。
病人越多。
”帕金森病专家邵明医生介绍说。
我国帕金森病患者高达200万左右,占老年人口的1%左右.也就是说.每100个长者中就有一个是帕金森病人,居全球第一.而且每年还要增加10万新发患者。
在患者当中.老年人占最大比例.其中55岁的占1%,70岁的约占2%。
其次为中青年患者。
占帕金森病发病率整体患病人数的10%。
帕金森病一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加。
据资料显示。
帕金森病发病人群中男性稍高于女性,脑萎缩、中风、偏瘫患者更是数不胜数.这些脑病严重危害中老年人的什么是帕金森氏病,轻则造成记忆力减退、性格改变、言语不利、手脚颤抖、失行等,重则导致二便失禁、瘫痪、重度痴呆.生活完全不能自理.影响寿命和生活质量。
专家评药左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、僵直、运动迟缓等症状均有较好疗效,加上强效性、前期副作用较少等特点,它在帕金森病治疗中不可或缺。
然而,许多患者对左旋多巴存在用药误区,导致疗效不佳,甚至产生不良反应,危害身体健康。
指导专家:上海复旦大学华东医院神经内科主任医师、教授 金永寿 鞍山市中心医院副主任药师 曾卫华整 理:朱玲萃走出误区,让左旋多巴发挥最佳疗效编辑/朱玲萃******************前不久碰到一位患有帕金森病的老年患者,步行迟缓,双手震颤得也很厉害,连独立吃饭都很困难,但是他却一直没有接受药物治疗。
问及原因,他说自己曾看到其他的帕金森病患者,服用左旋多巴几年,效果越吃越差,想着推迟用药或许能预防疗效减退的问题,便打算等自己实在坚持不住了再用药。
除了担心疗效,还有些患者认为帕金森病是一种“老年病”,年龄大了都会有,即使吃药也不能阻止病情发展,吃药还得担心副作用,因而拒绝用药。
正是这些对药物认识的误区,不少患者拒绝用药,反而耽误了疾病的治疗。
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,以老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。
大部分患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。
其典型症状是在静止时会发生不由自主的震颤动作,除此之外,还有运动迟缓、肌强直、平衡障碍等运动症状,可伴有抑郁、便秘、嗅觉失灵、睡眠障碍、自主神经障碍以及精神和自我认知障碍等非运动症状。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性死亡,由此而引专家评药起纹状体DA含量显著性减少而致病。
导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病多在60岁以上发病,且其发病率和患病率均随年龄的增高而增加,这提示衰老与发病有关。
教你远离帕金森的治疗误区中老年人的常见病之一就是帕金森病,目前也是越来越常见了。
由于帕金森病因至今没有明确,因此在治疗上存在着很多的误区,走弯路、吃错药的患者也是越来越多的。
那么,怎样选择合理的正规治疗、少走弯路呢?下面告诉你如何远离帕金森的治疗误区。
由于种种原因,进入帕金森治疗误区的患者越来越多
从临床诊疗中发现,目前人们对于帕金森病治疗普遍存在着误区。
许多患者急功近利,为求早日康复而大剂量不按规范的吃药,或者轻信他人进行不规范的手术,错失了最佳治疗导致他们生活质量急剧下降,从而造成极其恶劣的后果。
其实,只要治疗方法合理,便可以取得长期满意的效果。
不是一发病,就该吃药的
帕金森,不是一个吃几个疗程药后症状缓解就可停服的疾病,一旦吃上,则需要终生吃药。
需要提醒的是,药物治疗最有效的时间一般只有4~6年,随着吃药时间延长,疗效也越来越低,剂量越来越大。
长期吃药后还会出现很多的副作用。
因此,过早或过晚服用药物都是错误的,而应尽量推迟吃药时期。
很多患者任务,药物首选多巴胺制剂
有帕金森病人在吃药起初就选择效果最明显的多巴胺制剂,这种做法是错误的。
该类药物效果是明显,但可能让副作用提早出现。
因此,对年龄较轻的早期病人,应选择多巴胺激动剂,该类药物虽然效果欠佳,副作用明显,但可推迟药物副作用出现;对年龄较大的早期病人,可应用多巴类药物。
随着病情发展,需要的药物剂量越来越大,因此吃药需要做到“细水长流,不求全效”,即剂量尽可能小,长期规律地服用,能达到80%左右效果即可。
有些患者吃药无效方,就选择外科治疗
到中晚期,吃药效果不理想,即使药量加大,药物疗效也不满意,症状影响到工作和生活,或药物副作用较大,应考虑用外科治疗。
在早期,症状较轻,吃药效果又好,不需要手术;在很晚期,即使手术,效果也不理想。
因此,外科治疗通常在发病后5年进行,对以震颤为主要症状的病人因为震颤对外科治疗反应比较好,在发病3年后也可以进行手术。
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