老年心血管病住院患者生存质量现状分析及护理

心血管护理研究的热点及趋势分析摘要：我国《心血管健康与疾病报告》中指出，心血管疾病致死占比仍处于临床患者死亡的首位，且未来十年患病人数会继续增长，社会负担也会持续加重。

了解心血管护理领域的热点有利于推进临床研究，具有指导实践的重要意义，为明确未来的发展趋势，我们应当利用互联网技术及文献数据库等一切可利用资源。

关键词：心血管护理；研究热点；心血管疾病；护理质量心血管疾病不是某一种疾病，而是心脏血管与周围血管疾病的统称，其潜在的机制在一定程度上取决于疾病类型，诱因较复杂，临床方面在诊断、治疗、护理等多方面都有创新性探索。

在心血管护理领域之中，搜索后得出的高频词包括老年、风险管理、延续护理以及并发症等多个，此中便包含了许多研究热点。

一、心血管护理研究热点（一）双心肌病的护理双心疾病患者就是指心脏器质性疾病伴随心理、精神方面的问题，护理工作的难点在于患者的依从性及配合度不高，且抑郁等心理因素本身作为心血管疾病的独立危险因素也应当得到更多关注[1]。

在护理过程中，常配合药物干预及健康指导，但需要注意与原发性疾病治疗药物之间的配伍问题，并为患者提供心理咨询。

（二）优质护理的应用常规护理虽然具有普适性，但忽略了护理对象的特殊性，缺乏针对性的护理措施，临床方面才在常规护理的基础上进行优化，提出了优质护理的概念并广泛应用于临床，强调对于心理及生理的同等关注，对于护理人员的专业素养及职业道德也提出了更多的要求，优质护理的应用价值也体现在减少医患纠纷等方面，减少了人力、物力、财力的浪费，体现了新时代临床护理观的优化与发展。

（三）急诊的门诊护理心血管急性发作之时危险度较高，应尽可能缩短入院救治的时间，为此护理工作也延伸出了院前护理这一概念，在现场指导、转运安全、接诊分诊、院内急救等方面的研究也逐渐增多，提出了针对于不同类型心血管疾病患者的对症护理措施，由于患者通常处于紧张、焦虑、恐惧的状态下，为此也强调了情绪安抚[2]。

心血管内科护理管理与护理质量要点分析作者：魏玲来源：《医学信息》2014年第01期护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。

世界卫生组织对护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。

护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一，也是整个医院管理水平的缩影，提高护理质量已经越来越受到医护人员的重视。

加强心血管内科护理质量和管理，对提高疗效，减少医疗事故有重要意义。

1提高护理质量1.1重视患者心理护理[1] 在患者入院时应及时根据病情安排病房，保持病房安静、整洁、舒适，主动向患者及家属介绍医院有关的规章制度、病房环境、注意事项等，使其尽快熟悉环境。

与患者交流态度应和蔼，主动询问患者病情，鼓励患者表达自己的感情和情绪，了解患者心理需求，消除患者的恐惧心理，增强患者战胜疾病的勇气和信心。

若发现患者及其家属有所不满或者不配合治疗，应及时做好沟通、解释，解除患者及家属的思想顾虑，建立良好的护患关系。

1.2加强日常基础护理[2] ①提供舒适的环境：病室环境安静、舒适，定时开窗通风换气，每日紫外线进行空气消毒。

②皮肤护理：对于长期卧床的危重患者应定期翻身，每天检查全身皮肤情况，对长期受压局部皮肤有压红则局部喷赛肤润，并以拇指指腹或手掌的大小鱼际环形按摩，以促进局部皮肤的血液循环，预防压疮的发生。

心电监护电极粘贴部位应予经常更换，指脉氧监测夹子应定时更换手指头。

③饮食护理：应密切观察患者进食情况，包括水分、热量及食物的质量和数量。

心血管疾病在饮食上往往要求低盐、低脂饮食，因此，避免摄入高钠、高脂饮食及暴饮暴食。

对心肌梗死患者要防止便秘，以免因用力加重病情。

1.3加强观察护理①用药观察：药物治疗是临床上治疗各种疾病的主要手段，但是临床用药不当不仅会给患者的健康造成直接或间接影响，同时也可能会让我们的医护人员陷于法律纠纷当中[3]。

心血管疾病患者康复护理成果评估与策略心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

对于心血管疾病患者来说，康复护理是促进康复、提高生活质量的重要环节。

本文旨在探讨心血管疾病患者康复护理的成果评估以及相应的策略。

一、心血管疾病患者康复护理的重要性心血管疾病患者往往面临着身体机能下降、心理压力增加以及生活质量降低等问题。

康复护理通过综合的干预措施，如运动训练、饮食指导、心理支持等，帮助患者恢复体力、改善心理状态、提高自我管理能力，从而降低疾病复发率，延长生存期，提高生活质量。

二、康复护理成果评估指标1、生理指标血压、血糖、血脂等指标的控制情况。

这些指标的稳定对于预防心血管疾病的进展和复发至关重要。

心功能指标，如左心室射血分数、6 分钟步行试验等，可反映心脏的功能状态。

体重指数（BMI）的变化，肥胖是心血管疾病的危险因素之一，控制体重有助于改善病情。

2、生活质量评估采用问卷调查的方式，如 SF-36 健康调查简表，评估患者在身体功能、心理健康、社会功能等方面的生活质量。

观察患者日常活动能力的恢复情况，如能否独立完成家务、进行适度的运动等。

3、心理状态评估应用焦虑、抑郁量表，如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表，评估患者的心理状态。

了解患者对疾病的认知和应对方式，评估其心理适应能力。

4、疾病复发率跟踪患者出院后的病情，统计心血管疾病的复发次数和严重程度。

三、康复护理策略1、运动康复制定个性化的运动方案，根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的运动方式和强度，如散步、慢跑、太极拳等。

运动前进行充分的热身和运动后进行放松活动，避免运动损伤。

运动过程中密切监测患者的心率、血压等生命体征，确保运动安全。

2、饮食护理控制总热量摄入，根据患者的体重、活动量等计算每日所需的热量。

限制钠盐摄入，每日不超过 6 克，以降低血压。

增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂和血糖。

中国心血管病防治的过去现在和未来1. 引言1.1 中国心血管病的现状中国心血管病是我国目前最常见的慢性非传染性疾病之一，也是导致人们死亡的主要原因之一。

统计数据显示，截至目前，我国心血管病患者已超过2亿人，占人口总数的比例持续增长。

在城市和农村地区，心血管病发病率都呈上升趋势。

心血管病的发病年龄也呈年轻化趋势，不仅老年人群，青壮年人群中心血管病患者数量也在逐渐增加。

心血管病的高发与现代生活方式密不可分，不良的饮食习惯、缺乏运动、长期吸烟等都是导致心血管病发病率增加的重要因素。

心理压力、环境污染等外部因素也对心血管健康构成威胁。

对于中国心血管病的现状，我们必须高度重视，采取有效措施预防和控制。

通过提高公众健康意识，改善生活方式，加强健康管理等方式，我们可以有效降低心血管病的发病率，提高人民的生活质量和健康水平。

1.2 心血管病对人们的影响心血管病是一种严重的慢性疾病，会对人们的生活和健康产生严重影响。

心血管病会导致心脏功能下降，造成心脏不适甚至心绞痛等症状，严重者可能危及生命。

心血管病还会引发其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，增加患者的身体负担和治疗难度。

心血管病不仅会影响患者的身体健康，还会对其心理健康造成负面影响，增加焦虑和抑郁的发生风险。

在日常生活中，心血管病也会限制患者的活动能力和生活质量，影响其工作和社交。

了解心血管病对人们的影响，加强预防意识和健康管理，对于保护身体健康，提高生活质量至关重要。

1.3 预防心血管病的重要性心血管病是当前中国人群中常见的慢性疾病，其发病率逐年增加，给社会和个人健康带来了重大影响。

预防心血管病的重要性不容忽视，因为它不仅会缩短患者的生命，还会降低生活质量，增加医疗费用的支出。

心血管病的预防工作要比治疗工作更加重要和有效。

预防心血管病需要采取全面的措施，包括健康饮食、定期锻炼、戒烟限酒、保持良好的睡眠习惯等。

而且，心血管病的发病和发展过程是一个潜移默化的过程，早期的预防工作尤为关键，只有及早发现并控制危险因素，才能有效预防心血管病的发生。

临床医学┃Clinicine medicine老年人心力衰竭的临床表现与护理杜敏(内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院)心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。

该病好发于老年病人，短期内具有很高的复发率，有针对性地进行健康教育，指导病人养成健康的生活方式，提高其自我护理能力，提高生存质量，减少再住院率及病死率。

一、临床表现1.阵发性夜间呼吸困难是老年人心血管病患者常见的症状，不少患者对此已习惯，能耐受短时间的缺氧，所以在轻度发作坐起后呼吸困难渐缓解，就不愿麻烦他人，此时护士应重视预见性护理，要耐心、细心的询问，给予高枕卧位，吸氧或按医嘱给利尿剂、解痉剂或镇静剂。

2.咳嗽多在活动时或夜间平卧时为重，休息或坐起后减轻，可能为肺循环淤血，肺毛细血管血量和压力增高引起。

咳血痰可能为肺动脉高压引起支气管内膜微血管破裂所致。

因此，咳嗽是心力衰竭早期症状之一，常出现于心力衰竭其他征象之前。

3.心率增快可能是心功能不全的先兆，如心率加快超过平时20次/min以上并伴有呼吸困难者，应作早期心力衰竭的处理。

如有房室传导阻滞或用洋地黄制剂的患者不能以以上标准，应作全面观察。

4.头晕、疲乏或无力，常是老年人心力衰竭首发症状，甚至出现神志恍惚，反应迟钝等，应引起重视。

5.上腹胀痛、肝区隐痛或恶心、呕吐等消化道症状出现时，常是右心衰早期表现。

有时出现上消化道出血，使心血管症状不明显。

6.心脏病患者如有颈静脉搏动增强或下肢轻度浮肿，或夜尿增多及体重增加，常是右心衰的早期表现。

二、用药指导1.洋地黄类药物；洋地黄用量的个体差异大，且治疗量与中毒剂量较接近，故用药期间需要密切观察洋地黄的毒性反应。

老年患者用洋地黄制剂时要慎重，剂量要小，如患者出现食欲不振、恶心呕吐、头痛、头晕、眩晕、视觉改变等临床症状应及时报告医生调整药物剂量。

2.利尿剂；应用利尿剂后要密切观察尿量，每日测体重，准确记录24h出入水量，大量利尿者应测血压、脉搏和抽血查电解质，观察有无利尿过度引起的脱水、低血容量和电解质紊乱的表现，尤其是应用排钾利尿剂后有无乏力、恶心、呕吐、腹胀等低钾表现。

运动康复护理干预对老年冠心病慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析摘要目的分析运动康复护理干预对老年冠心病慢性心力衰竭患者生活质量的影响。

方法选取2020年1--12月间我院收治的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别接受不同的护理干预，观察组为运动康复护理干预，对照组为常规护理干预，比较护理效果。

结果观察组患者护理后左室射血分数高于对照组，左室舒张末期内径低于对照组，生活质量评分高于对照组，各项数据组间差异明显（p<0.05）。

结论运动康复护理干预对对提升老年冠心病慢性心力衰竭患者的生活质量具有积极影响，且能够改善其心功能，具有临床推广价值。

关键词：老年冠心病慢性心力衰竭；运动康复护理；生活质量冠心病为常见心脏疾病，而慢性心力衰竭是冠心病发展至终末阶段的表现，相关调查数据表示，冠心病心力衰竭患者五年生存率不足50%，该病好发于老年人群体，现已成为老年冠心病患者的主要致死原因，由于其病因复杂，故无特效药物，只能够通过规范化药物治疗增强患者心力收缩，降低病死率，但无法彻底解除心血管危险因素，预后差，且极易复发，对患者日常生活造成严重影响[1]。

鉴于此，临床认为不仅要通过治疗手段改善患者症状，防止病情恶化，还应实施护理手段提高患者生活质量，改善心功能，降低病死率。

本文在老年冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中引入运动康复护理干预，现就具体应用效果进行汇报。

1.资料与方法1.1资料选取2020年1--12月期间在我院接受治疗的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为两组，一组为观察组，组内行运动康复护理干预，共有37例患者，分别为男性18例，女性19例，最高年龄79岁，最低年龄62岁，中位值（71.35±2.28）岁。

另一组为对照组，组内行常规护理干预，同样由37例患者，分别为男性20例，女性17例，最高年龄79岁，最低年龄61岁，中位值（70.23±1.94）岁。

心理护理对老年心衰患者心功能及生活质量的作用评价发布时间：2023-02-10T11:50:54.352Z 来源：《医师在线》2022年9月18期作者：程君李书漪[导读]心理护理对老年心衰患者心功能及生活质量的作用评价程君 李书漪（四川省遂宁市安居区人民医院（内二科）；四川遂宁629006）【摘要】目的：探究分析心理护理干预应用于老年心衰患者中的效果及对患者心功能和生活质量的影响。

方法：选择2020年1月到2022年1月作为研究时间段，抽取期间本院心内科收治的老年心衰患者合计100例纳入观察样本，随机将其均分为对照组和试验组，各50例，分别开展常规护理和心理护理，对比两组患者的心功能、生活质量和护理满意度。

结果：试验组老年心衰患者接受心理护理后，心功能指标显著优于对照组，生活质量评分和护理满意度显著更高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

结论：心理护理干预应用于老年心衰患者中的效果确切，值得推广。

【关键词】心理护理；心衰；心功能；生活质量[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect of psychological nursing intervention applied in elderly patients with heart failure and its influence on patients' heart function and quality of life. Methods: from January 2020 to January 2022 as the research period, during the extraction of total 100 cases of senile heart failure patients admitted in our college of cardiology into observation samples, its were randomly divided into control group and experimental group, 50 cases each, respectively, to carry out routine nursing and psychological care, compared two groups of patients with cardiac function, quality of life and nursing satisfaction. Results: After receiving psychological nursing, the heart function indexes of elderly patients with heart failure in the experimental group were significantly better than those in the control group, and the quality of life score and nursing satisfaction were significantly higher, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Psychological nursing intervention is effective in elderly patients with heart failure and worthy of promotion.【 Key words 】 Psychological nursing; Heart failure; Cardiac function; The quality of life心力衰竭（chronic heart failure）主要表现为心室泵血或者充盈功能降低等心肌结构和功能异常，多由心肌梗死、心肌病、炎性反应、高血压等疾病引发。

心血管疾病住院患者死亡原因分析调查研究刘江波【摘要】Objective To analyze the direct death causes of inpatients with angiocardiopathy and provide basis for treatment and intervention for patients with angiocardiopathy during the hospitalization period. Methods The clinical data of 82 cases of dead patients with angiocardiopathy during the hospitalization period were collected for retrospective analysis. Results In the 82 cases of dead patients, the male was more than the female, and the ratio of male and female was about 2:1, and the high-risk population aged over 70 accounted for 59.75% in total, and the coronary heart disease and hypertension were the primary disease of the highest probability of dying, respectively accounting for 45.12% and 48.78%, and the acute myocar-dial infarction, chronic heart failure and sudden cardiac arrest were the direct death causes. Conclusion The death rate of angiocardiopathy is closely related to the primary disease, age and gender of patients, and we should pay attention to the standardized treatment and control of complications in clinic, avoid the death risk factors and reduce the death rate of pa-tients with angiocardiopathy.%目的：分析心血管疾病住院患者直接致死原因，为心血管患者住院期间治疗干预提供依据。

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为与其生活质量的相关性夏利娜发表时间：2017-11-21T14:05:15.567Z 来源：《航空军医》2017年第19期作者：夏利娜[导读] 老年CHF患者的生活质量与自护行为存在显著相关性，需重视提高自护能力。

（西安交通大学第二附属医院老年心血管内科 710004）摘要：目的分析老年人慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的自护行为与生活质量的相关性，为疾病管理提供依据。

方法2017年2月～2017年9月，医院登记在案到我科门诊就诊的CHF患者160例。

采用《自我护理能力测定量表》、世界卫生组织生存质量（WOHQOL-100）量表评价患者的自我护理行为、生活质量，进行相关性分析。

结果自护行为评分（15.3±2.1）分，生活质量总体评价（11.1±3.1）分，生理（10.5±3.1）分，心理（10.1±1.2）分，独立性（8.9±2.5）分。

自护行为评分与生理、心理、独立性、总体评分均呈相关性（P＜0.05），其中与生理、独立性呈高度相关性。

结论老年CHF患者的生活质量与自护行为存在显著相关性，需重视提高自护能力。

关键词：慢性心力衰竭；老年人；自我护理行为CHF是常见的严重心脏功能障碍疾病，在我国成人CHF发病率约为1%～2%，因冠心病等心脏病发病率上升，慢性心脏疾病管理水平不佳，CHF的发病率也飞速上升[1]。

CHF已成为居民死亡的常见病因，有症状CHF的死亡率甚至高于恶性肿瘤，存活者生活质量严重受损，形成恶性循环。

从疾病管理的角度来看，CHF患者自护行为直接影响生活质量，本次调查尝试分析老年人CHF的自护行为与生活质量的相关性，为疾病管理提供依据。

1资料及方法一般资料以2017年2月～2017年9月，医院登记在案到我科门诊就诊的CHF患者入组。

纳入标准：①心功能等级Ⅱ～Ⅳ级，参照Framingham标准诊断为CHF；②年龄≥60岁；③非急性期；④心血管事件得到控制，或单纯因心律失常等症状就诊，未并发房颤、心肌梗死等并发症；⑤认知精神正常，可配合调查。

用Beers标准评价老年住院患者潜在性不适当用药李旭琴【摘要】目的：调查老年住院患者潜在性不适当用药情况。

方法：以2012年版Beers标准为主要依据，对年龄≥65岁的83例老年住院患者的潜在性不适当用药进行评价分析。

结果：83例患者的平均年龄为83岁，平均用药9种。

其中35例（42.2%）存在与药物相关的潜在性不适当用药，9例（10.8%）存在与疾病状态相关的潜在性不适当用药，11例（13.3%）使用了老年患者需慎用的药物。

Beers 标准未包括的潜在性不适当用药为11例（13.3%）。

结论：老年住院患者潜在性不适当用药情况较为严重，应引起临床重视，以保证老年患者的用药安全。

%Objective:To investigate the prevalence of the potentially inappropriate medication of the elderly inpatients. Methods:The potentially inappropriate medication of 83 inpatients aged over 65 years old was evaluated with the Beers criteria of the 2012 edition as the main basis. Results:The average age of 83 inpatients was 83 years old and 9 kinds of medicine were taken on the average. Among them, 35 cases (42.2%) were associated with the potentially inappropriate medication, 9 cases (10.8%) existed the potentially inappropriate medication related to the disease, 11 cases (13.3%) used the drugs with caution in elderly patients. Beers criteria did not include 11 cases (13.3%) with the potentially inappropriate medication. Conclusion:The potentially inappropriate medication in the elderly inpatients was rather serious which should cause the clinical attention to ensure the safe use of drugs in elderly patients.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】4页(P21-23,26)【关键词】Beers标准;潜在性不适当用药;老年患者【作者】李旭琴【作者单位】上海市嘉定区真新社区卫生服务中心上海 201824【正文语种】中文【中图分类】R969目前我国人口日趋老龄化，预测到2015年65岁以上老人有可能达到15.9%，80岁以上老年人将占老年人口的3.8%。

老年冠心病患者生活质量研究进展【摘要】冠心病是目前临床中比较常见的一种疾病，全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种最为常见的心血管疾病。

由于人口老龄化社会进程的加剧，老年群体身体机能随着年龄的增加而持续衰弱，成为冠心病主要患病群体。

如患者患病后缺乏运动、高糖饮食、高脂饮食、酗酒以及吸烟等，会导致冠心病的慢性进行性发展呈现持续性加重状况，甚至会猝死。

所以需要有效护理干预措施改善患者不健康行为，提高患者生活质量。

【关键词】老年；冠心病；生活质量据临床数据统计，目前冠心病患病率呈逐年上升趋势【1】，此病患者多为老年人，引发该疾病的原因较多，如高血压、高血脂、吸烟、肥胖等，严重影响患者生存质量，对越来越多的老年人造成了威胁【2】，冠心病病情不易控制，治疗周期长，容易反复发作，产生多种严重并发症，从而导致患者的生活质量出现了持续下降方面的问题【3】。

该病的治疗手段一般采取药物或介入治疗，如果老年患者不能认知疾病的危害性或依从性较差，也很难达到治疗效果。

所以除了药物和介入治疗之外，临床护理干预也很重要。

1.老年冠心病生活质量状况1.1影响老年患者的心功能冠心病主要与冠脉功能改变或心脏发生器质性病变有关，导致冠脉血流难以满足心肌耗氧需求，以致心肌细胞发生缺血、缺氧性坏死，典型表现为心律失常、心绞痛、心力衰竭等。

明显限制了日常生活活动能力，使社会和身体功能出现紊乱，最终促使生活质量受到严重影响。

1.2不良生活行为致使加重病情吸烟、酗酒、饮食不当、生活作息不规律、未规范运动、心理状态不佳等不良生活行为均可对老年冠心病患者生活质量产生影响，甚至导致病情加重。

1.3背负沉重心理负担老年冠心病患者由于生理和心理上都较为脆弱，对疾病本身恐惧，或是自身对疾病认知缺乏，很多老年患者患病后存在焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，负性心理属于一种应激状态，可反过来引发并加重疾病，进而对冠心病病情的稳定和恢复构成了阻碍。

并且因病程迁延，需要长期服用药物，或是住院治疗，产生医药费用较多，造成心理负担，由之引发的家庭、社会、经济问题更为复杂，故不良情绪更为突出。

《老年心血管病多学科诊疗共识》
《老年心血管病多学科诊疗共识》（以下简称“共识”）是由中华医学会心血管内科分会、中国老年心脑血管病学会、中国老年病学会联合发布的一项关于老年人心血管病的多学科诊疗共识文件。

本共识就老年人心血管病的诊断和治疗提出了一系列具体的建议，其中包括健康管理、心血管风险评估、病因治疗、抗凝治疗、抗心率控制治疗、心肌保护、血管重塑治疗、抗血小板治疗等内容。

本共识旨在全面提高老年心血管病的诊断水平和治疗水平，实现更好的预防和治疗效果，提高老年人心血管病患者的生存质量。