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跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒的因素1、医学上相关危险因素(1)视力减退或受损：如白内障、青光眼。
(2)心血管系统：如____性低血压、晕厥。
(3)下肢功能不良：如中风、小儿脑变。
(4)步行及平行不良。
(5)排尿系统不良：如夜尿病。
(6)认知不良：如老年性痴呆。
(7)使用药物。
如利尿药、降压药、镇静药、精神药。
(8)以前有跌倒记录。
二、评估环境危险因素1、光线。
距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。
2、地面及走廊。
杂物凌乱导致走路的地方受限制。
3、厕所、浴室。
厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。
4、家具。
座椅缺少椅柄或不牢固。
三、预防跌倒、坠床的护理措施当患者入院后及时对患者作出评估，评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。
1、床头挂“预防坠床”的警示标识。
2、病历上有记录，提示患者又跌倒(坠床)的危险性。
3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
4、向患者交代如有需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手接触到呼叫仪。
5、病床高度适中，床两边加护栏。
6、增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手。
并将扶手调整到适合的高度。
7、将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
8、指导患者选择适当的鞋子。
9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材。
如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。
10、楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备。
11、协助生活护理及移动协助。
12、向家属、陪护、患者交代有____意事项。
____市中医院护理部注。
本制度自____年____月____日起实施。
患者跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒医学上相关危险因素(一)视力减退或受损。
如白内障、青光眼。
(二)心血管系统。
如____性低血压、晕厥。
(三)下肢功能不良：如中风、小儿脑变(四)步行及平衡状态不良(五)排尿系统不良。
如夜尿病。
(六)认知不良：如老年性痴呆(七)使用药物：如利尿药、降压药、镇静剂、精神药(八)以前有跌到记录(九)地面、厕所、浴室地砖湿滑二、预防跌倒、坠床的护理措施(一)当患者入院后应及时对患者相关因素进行评估，并针对性给与相应的护理措施。
预防病人跌倒坠床管理制度范本一、引言：跌倒坠床是医疗机构中常见的意外事件之一，严重的甚至会导致病人的伤残甚至死亡。
为了确保病人的安全和健康，减少跌倒坠床事件的发生，本医疗机构制定了本管理制度，以加强对病人的监护和预防措施的实施，确保病人的安全和健康。
二、责任分工：1. 医疗机构行政部门负责制定、实施和监督本管理制度的执行情况；2. 各科室负责跌倒坠床的预防工作和各自病区的管理；3. 医护人员负责病人的日常监测、提醒和辅助。
三、预防措施：1. 病人入院评估：对每位入院的病人进行全面评估，包括病情、年龄、体力、认知能力等因素，了解病人的跌倒坠床风险，制定相应的防范措施；2. 高风险病人的特殊管理：对于被评估为高风险的病人，医疗机构将采取以下特殊管理措施：a. 安装床栏：根据病人的身高和床位的高度，安装适当高度的床栏，确保病人不会无意中跌落床上；b. 预警标识：在高风险病人的床位上设置明显的预警标识，提醒医护人员特别关注，避免病人独立离床；c. 加强巡视：对高风险病人的病区加强巡视频率，确保病人的安全；d. 提供辅助工具：根据病人的需要，提供辅助工具，如拐杖、助行器等，帮助病人行动时更加稳定；e. 定期沟通：与高风险病人及其家属进行定期沟通，提醒他们注意安全事项，如不要擅自离床，避免环境障碍等；3. 环境安全措施：a. 清理走廊障碍物：确保走廊通畅，没有任何障碍物，减少病人行走时的绊倒风险；b. 灯光照明：保持良好的灯光照明，特别是夜间，避免病人行走时因视觉受限而摔倒；c. 防滑措施：在医院走廊和病房里安装防滑材料，减少病人行走时的滑倒风险；d. 安全教育：向病人和家属提供跌倒坠床相关的安全教育，加强他们的安全意识，避免不必要的跌倒坠床事件发生；e. 床铺安全：确保病人的床铺整洁、干燥，床单平整，避免床单、被子等物品对病人行走带来隐患。
四、培训与监测：1. 医疗机构将定期组织跌倒坠床的培训和演习，提高医护人员和相关人员的跌倒坠床风险识别和应对能力；2. 对于发生跌倒坠床事件的病人，医疗机构将进行详细的调查，分析事件发生的原因，制定相应的纠正措施；3. 定期开展跌倒坠床事件的监测和统计工作，及时掌握事件的发生情况和趋势，进行有针对性的改进措施。
防范患者跌倒、坠床的管理制度一、管理责任1．定期组织安全培训和演练，确保员工掌握防跌倒、坠床等技能。
2．安排专人负责跌倒、坠床预防，并建立台账和报告制度。
3．落实责任到人，明确各级责任和管理权限。
二、评估和风险识别1．对每个患者进行跌倒、坠床风险评估，并记录在病历中。
2．定期检查住院环境，发现潜在危险因素及时进行整改。
3．建立安全巡查机制，及时发现和排除安全隐患。
三、安全设施和装备1．设有安全护栏、防滑地毯、调节床垫、插电保护等安全设施，确保患者安全。
2．配备坠床预防产品，如护床网、护头垫等，及时防止患者坠床。
3．安装室内监控摄像头，监测患者活动情况，及时发现异常情况。
四、床位管理和护理1．合理安排患者床位，避免拥挤，确保行动方便。
2．定期更换床单被褥和清洁卫生，保持床品干净、整洁，减少感染风险。
3．针对高风险患者，加强监护和关注，做好跌倒、坠床预防工作。
五、员工素质和技能1．招聘具有相关护理、医学等专业背景的员工，具备跌倒、坠床等防范知识和技能。
2．定期开展专业培训和交流活动，提高员工跌倒、坠床等应急处理能力。
3．强化员工责任心和服务精神，充分关注患者需求，主动发现和解决潜在危险。
六、信息化管理1．应用信息化技术，对患者跌倒、坠床和防护进行数字化管理，提高工作效率和准确度。
2．将监控视频、患者病历等信息整合起来，形成全面、准确的数据分析，为防跌倒、坠床提供科学依据。
3．建立远程监控和预警系统，及时反馈患者动态，实现24小时安全巡视。
以上是防范患者跌倒、坠床的管理制度的详细完整版。
通过建立完善的管理机制，评估风险，加强安全设施和装备，提高员工素质和技能等措施，可以有效减少、避免患者跌倒、坠床等意外事故的发生，保证患者的生命安全和身体健康。
跌倒、坠床管理制度范本跌倒和坠床管理对于保障患者和老年人的安全至关重要。
下面是一个跌倒和坠床管理制度的范本，以确保机构或社区能够提供安全的环境和适当的护理服务。
一、背景介绍本机构/社区致力于提供高质量的护理服务，确保患者和老年人的安全和福祉。
在此背景下，跌倒和坠床管理制度的制定非常必要。
二、目的和目标1. 目的：制定跌倒和坠床管理制度，减少患者和老年人的跌倒和坠床事故。
2. 目标：a. 提供安全的环境，减少跌倒和坠床的风险。
b. 提高员工的意识和能力，有效预防跌倒和坠床。
c. 及时处理和报告跌倒和坠床事件，以采取适当的措施。
三、责任与义务1. 机构管理层：a. 提供足够的资源和设施，确保安全环境。
b. 制定、执行和监督跌倒和坠床管理制度。
c. 提供员工培训和教育，增强其意识和能力。
2. 员工：a. 遵守跌倒和坠床管理制度，积极参与相关培训和教育。
b. 检查和维护环境设施，及时发现和解决安全隐患。
c. 观察和监测患者或老年人的行为和状况，采取必要的预防措施。
3. 患者或老年人：a. 遵守机构或社区的安全规章制度。
b. 配合员工的相关操作和指导。
c. 主动报告身体不适或其他风险因素。
四、风险评估和风险控制措施1. 风险评估：a. 定期对患者或老年人进行风险评估，包括身体状况、移动能力、认知能力等。
b. 评估环境的安全性，包括床铺高度、地面光滑度、家具安装等。
2. 风险控制措施：a. 提供适当的助走器和支持设施，如扶手、坐垫等。
b. 安装防滑地板或地毯，确保地面的稳定性和安全性。
c. 定期检查床铺的高度和稳定性，确保床栏安全可靠。
五、培训和教育1. 提供跌倒和坠床管理相关的培训和教育，包括：a. 识别跌倒和坠床的风险因素。
b. 正确使用助走器和支持设施。
c. 安全转移和移动技巧。
d. 妥善记录和报告跌倒和坠床事件。
2. 定期组织模拟演习，培训员工处理跌倒和坠床事件的能力和应变能力。
六、跌倒和坠床事件的处理和报告1. 发生跌倒和坠床事件时，员工应立即采取以下措施：a. 确保患者或老年人的安全，提供必要的急救措施。
住院患者跌倒、坠床防范管理制度一、总则为加强医院住院患者的安全管理，预防和减少住院患者跌倒、坠床事件的发生，提高医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立住院患者跌倒、坠床防范管理小组，由医务科、护理部、安全保卫科、后勤保障科等部门负责人组成。
2. 管理小组负责制定住院患者跌倒、坠床防范措施，组织实施防范工作，定期对防范工作进行检查、评估，及时整改存在的问题。
3. 各临床科室设立跌倒、坠床防范工作小组，由科主任、护士长、安全员等组成，负责本科室跌倒、坠床防范工作的具体实施。
三、防范措施1. 入院评估：对新入院患者进行跌倒、坠床风险评估，根据评估结果制定相应的防范措施。
2. 环境管理：保持病区环境整洁、无障碍，地面干燥，通道畅通。
夜间开启地灯，保证照明充足。
3. 设备设施：定期检查病床、轮椅、扶手等设备设施的安全性能，确保设备设施完好。
4. 安全宣教：对患者及家属进行防跌倒、坠床知识宣教，提高患者及家属的安全意识。
5. 护理管理：加强对高危患者的护理，如意识不清、躁动不安、老年痴呆等患者，应加强看护，必要时使用约束带或床栏。
6. 用药管理：关注患者用药情况，对服用可能导致跌倒、坠床的药物进行评估，并采取相应防范措施。
7. 交接班制度：加强护士交接班管理，确保患者安全措施得到有效执行。
8. 应急预案：制定住院患者跌倒、坠床应急预案，确保发生事件时能迅速采取措施。
四、培训与考核1. 对医务人员进行跌倒、坠床防范知识培训，提高医务人员的安全意识和管理能力。
2. 将跌倒、坠床防范工作纳入医务人员绩效考核，确保防范措施得到有效执行。
五、监督管理1. 管理小组定期对住院患者跌倒、坠床防范工作进行检查、评估，对存在的问题及时整改。
2. 对发生跌倒、坠床事件的科室进行通报批评，并纳入科室绩效考核。
3. 对防范工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
跌倒、坠床的预防管理制度范文跌倒和坠床是老年人和弱势群体中常见的意外事故。
因此，建立一套有效的预防管理制度对于减少跌倒和坠床事故的发生至关重要。
以下是一个____字的跌倒和坠床预防管理制度的范本：一、引言跌倒和坠床是常见的意外事故，尤其对老年人和弱势群体造成了许多伤害和不便。
为了增加对护理对象的安全保护，提高护理质量，减少跌倒和坠床事故的发生，本机构制定了跌倒和坠床预防管理制度。
二、目的和适用范围1. 目的：确保护理对象的安全，减少跌倒和坠床事故的发生，并采取相应措施减轻事故的后果。
2. 适用范围：适用于本机构内的所有护理对象，包括老年人和弱势群体。
三、管理责任1. 机构管理层：负责制定和监督跌倒和坠床预防管理制度的执行情况，制定预算和提供必要的资源。
2. 护理管理人员：负责监督、指导和培训护理人员，实施跌倒和坠床预防措施，并及时报告和处理事故事件。
3. 护理人员：负责落实并执行跌倒和坠床预防工作，如定期巡视、评估风险、提供协助和监控等。
4. 护理对象及其家属：应配合和积极参与跌倒和坠床预防工作，接受相关指导和培训。
四、预防工作流程1. 风险评估1.1 制定风险评估工具：制定一套标准化的风险评估工具，用于评估护理对象的跌倒和坠床风险。
1.2 评估频率：根据护理对象的情况和风险等级，制定评估的时间和频率。
1.3 评估内容：评估包括个人风险因素、环境风险因素和医疗护理风险因素等。
2. 风险干预2.1 个人干预措施：根据风险评估结果，采取相应的个人干预措施，如提供辅助工具、进行生活技能训练等。
2.2 环境干预措施：针对环境风险因素，采取措施进行改进，如安装护栏、调整家具布局等。
2.3 护理干预措施：根据医疗护理风险因素，采取相应护理措施，如定期更换床单、检查卧床护理等。
3. 措施跟踪与修订3.1 跟踪措施的执行情况：定期跟踪措施的执行情况，及时发现和解决问题。
3.2 修订预防措施：定期进行措施评估，根据实际情况修订和改进预防措施，以提高效果。
跌倒的防范管理制度范文跌倒是一个常见的意外事故，特别是在医疗机构、养老院、学校和其他公共场所。
为了保障人们的安全，防范和管理跌倒事件至关重要。
下面是一个关于跌倒的防范管理制度范本，旨在提供一个综合性的指导，以减少跌倒事件的发生。
一、跌倒事件管理的目的和原则：1. 目的：通过建立完善的跌倒事件管理制度，降低跌倒事故的发生率，保障人们的安全和健康。
2. 原则：(1) 安全第一：将安全置于首位，确保人员和环境的安全。
(2) 预防为主：通过预防措施，减少跌倒事故的发生。
(3) 管理为辅：在必要时进行合理的管理措施，以应对突发状况。
二、风险评估和安全措施：1. 风险评估：(1) 定期进行场所的安全检查和风险评估，发现潜在危险因素。
(2) 对所有使用场所进行风险评估，并记录评估结果。
2. 安全措施：(1) 维护场所的整洁和干净，确保通道畅通。
(2) 安装防滑地板或地毯，减少滑倒的风险。
(3) 安装扶手和护栏，提供支撑和保护。
(4) 在需要的地方设置明显的标识，警示人们注意。
三、人员的培训和管理：1. 培训：(1) 对相关人员进行跌倒防范培训，包括了解跌倒事故的原因和危险因素，掌握正确的防范措施等。
(2) 新员工必须参加培训，并通过考核后方可上岗。
2. 管理：(1) 建立责任体系，明确跌倒事故的责任和义务。
(2) 对违反防范规定的人员进行纪律处分，并及时整改。
四、事故的报告和调查：1. 报告：(1) 对于发生的跌倒事故，相关人员必须立即报告上级，并填写详细的事故报告。
(2) 事故报告必须包括事故发生的时间、地点、原因、受伤情况等。
2. 调查：(1) 上级机构或专门的部门要及时进行事故调查，查明事故原因。
(2) 调查结果要进行记录，并提出相应的整改建议。
五、事故的整改和改进：1. 整改：(1) 对于发现的问题和隐患，必须立即进行整改。
(2) 整改措施要具体、有效，并进行跟踪和检查。
2. 改进：(1) 根据跌倒事故的调查结果和整改意见，改进和完善防范管理制度。
防范与减少患者坠床与跌倒事件管理制度为防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件，全院各科室必须紧密配合，团结协作，特制定本制度。
一、全院所有人员有参与防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件的义务，当发现有坠床与跌倒等隐患时，应主动报告相关职能科室或总值班，及时避免坠床与跌倒事件的发生。
二、保卫科做好各种防滑警示标识，维护院内秩序，应急灯的保养与维护。
三、总务科加强保洁人员的培训，保持地面干燥清洁，路面畅通，灯光明亮。
及时检修楼道和卫生间扶手等。
四、设备科保持病床、床栏、平车、轮椅等设施、设备的完好，及时维修、保养。
五、临床科室做好以下工作（一）防范制度与预防措施1、评估患者情况，按分级护理巡视病房，病房地面保持干净无水迹，楼梯和走廊整洁畅通，光线明亮，有防滑标识。
2、入院宣教、床旁交班，查房，工休会时，向病人进行安全宣教。
3、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿，责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护等，告之并做好签字登记。
4、转送病人或送病人作检查时，平车和轮椅必须使用安全带和安全栏，下坡应放慢速度，防止病人坠下。
5、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要告知家属做好签字，注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。
6、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
7、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。
8、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。
（二）报告制度1、每位护理人员都有及时处理和报告病人坠床与跌倒事件的责任和义务。
2、及时报告护理部（白天），夜间、节假日报告总值班。
3、报告程序：发生不良事件后，当班护士立即报告主管医生和护士长，必要时报告科主任，护士长及时汇报护理部，护士长、护理部接到汇报后，以最大限度减轻不良后果，保障病人安全为原则，立即了解情况并组织积极处理。
预防病人跌倒坠床管理制度(一)所有住院患者在入院评估时进行跌倒/坠床的风险评估。
(二)新入院患者使用“住院患者首次护理评估单”对跌倒/坠床的高危风险因素进行初次评估，评估在患者入院____小时内完成。
(三)凡是初次评估有跌倒/坠床高危风险因素的患者，需使用“住院患者坠床/跌倒危险因子评估表”进行评估。
并将评估的结果记录在“住院患者坠床/跌倒危险因子评估表”上，只需记录评估时间、危险因素的总评分分数及护士签名;并根据其危险情况采取有效的防护措施，预防跌倒/坠床的发生(四)评分≥____分或年龄≥____岁或年龄≤____岁的中、高危患者，需在患者床头挂“防跌倒/坠床”警示标识牌，并列入交班内容，加强交接班，所有工作人员对有跌倒/坠床风险患者应予以特别关注。
(五)做好健康宣教，告知患者及家属跌倒/坠床的危害及预防的重要性。
(六)住院患者入院____小时内完成首次评估;评分≥____分或年龄≥____岁或年龄≤____岁每周评估一次;患者病情发生变化时、患者转到其他科室时、发生跌倒后均需重新评估，并再次对患者及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录。
(七)一旦发生跌倒/坠床，立即启动跌倒/坠床应急预案:1.迅速进行有效的处理，减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2.立即向护士长报告。
科室按规定在OA网上填写“住院患者坠床/跌倒登记表”，于24h内按护理不良事件报告流程上报护理部。
3.护士长要组织科室成员认真分析讨论，制定改进措施并追踪改进效果。
(八)鼓励积极上报跌倒/坠床事件，发生跌倒/坠床的科室有意隐瞒不报，发生后与护士长绩效考核挂钩。
(九)护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
十九、病人跌倒/坠床的伤情认定制度(一)加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。
(二)建立并落实预防患者跌倒/坠床的管理制度。
(三)加强患者和家属的教育，入院指导明确，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。
防范患者跌倒、坠床的管理制度在医疗环境中，保障患者的安全是至关重要的。
其中，防范患者跌倒、坠床是医院管理工作中的一个重要环节。
为了最大程度地减少患者跌倒、坠床事件的发生，提高医疗服务质量，特制定以下防范患者跌倒、坠床的管理制度。
一、评估与筛查1、所有新入院患者在入院 2 小时内，责任护士应使用跌倒风险评估量表对其进行跌倒风险评估。
评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力、听力、疾病诊断、用药情况等。
2、对于病情发生变化（如手术、意识改变、使用影响意识或活动的药物等）、转科的患者，应重新进行跌倒风险评估。
3、评估结果为高风险（得分≥4 分）的患者，应在其床头悬挂“防跌倒”警示标识，并在护理记录单上记录评估结果及采取的预防措施。
二、预防措施1、环境安全（1）保持病房地面清洁、干燥，无杂物、积水。
定期对地面进行清洁和消毒，避免地面湿滑导致患者跌倒。
（2）病房内物品摆放整齐，通道畅通无阻。
不得在通道上放置障碍物，如轮椅、担架等。
（3）病房、卫生间的照明设施应完好无损，光线充足。
定期检查和更换损坏的灯泡，确保患者在夜间能够看清周围环境。
（4）卫生间应配备防滑垫、扶手等设施，以方便患者使用。
2、患者教育（1）责任护士应向患者及其家属详细介绍预防跌倒的重要性，并告知患者及家属可能导致跌倒的危险因素。
（2）指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。
（3）告知患者在改变体位时，如起床、站立、行走等，应缓慢进行，避免突然改变体位引起头晕而导致跌倒。
（4）提醒患者在服用某些药物（如降压药、降糖药、镇静催眠药等）后，可能会出现头晕、乏力等症状，应注意休息，避免活动。
3、护理措施（1）对于高风险患者，应加强巡视，每班至少巡视 1 次，并做好记录。
（2）协助患者进行生活护理，如洗漱、如厕等，必要时提供全程陪伴。
（3）将患者常用物品放置在易于拿取的位置，避免患者因伸手拿取物品而导致跌倒。
（4）对于意识不清、躁动不安的患者，应使用床栏或约束带进行保护，并向家属做好解释工作。
1.实用文档之"目的：准确评估患者跌倒风险，落实预防措施，降低跌倒所致伤害的风险，确保患者安全。
"2.范围：针对所有院内的住院和门急诊患者。
3.定义：跌倒是指患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。
所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。
若患者是从一张较低的床上滚落至地面上也应视其为跌倒并上报。
4.权责：4.1全体员工：协助保持医院环境安全，防止跌倒的发生；遇有高危患者做好防跌倒宣传，对跌倒患者进行正确处置和上报。
4.2护士：准确及时评估患者跌倒风险，落实预防措施，做好再评估与宣教。
4.3药学人员：对易跌倒药物进行界定和警示。
4.4后勤保障人员：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示标识，通道无障碍物；定期对医院设备、设施进行检查维修，对环境安全等进行巡视，消除安全隐患。
4.5科室：进行全员培训、考核，对存在问题及时改进，以确保制度执行到位。
对发生的跌倒事件进行分析与改进。
4.6护理部：对跌倒风险评估准确率、预防措施落实情况等进行监管4.7护理质量管理委员会：讨论制订和不断完善制度，对发生的跌倒事件进行原因分析包括对采取的预防措施所导致的预期或未预期的后果进行分析，提出改进意见，并报医院质量与安全管理委员会。
5.作业内容：5.1凡来本院就诊的门急诊患者、住院患者均需进行跌倒风险的评估。
5.2经评估具有跌倒风险的患者、情境、场所，应实施相应的措施和/或干预，以降低跌倒风险。
对患者实施的干预措施应有记录。
5.3跌倒高危因素：5.3.1年龄（包括≥65周岁的老年患者、≤5周岁的儿童及＞28周的孕妇）。
5.3.2最近1年有跌倒史。
5.3.3饮酒。
5.3.4步态不稳、平衡障碍或肢体功能障碍。
5.3.5意识障碍、视力障碍、活动障碍。
5.3.6定向力障碍、精神状态改变、躁动不安。
5.3.7体能虚弱。
5.3.8眩晕、体位性低血压。
5.3.9使用过影响意识或活动的药物，包括散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛药、缓泻剂、镇静安眠药、降糖药等。
5.3.10病情需要陪护但无家人或其他人员陪护。
5.4门急诊患者：5.4.1门急诊跌倒的高危场所及情境5.4.1.1门诊：骨科、泌尿外科、脑外科、胸外科、呼吸内科、心内科、肾内科、内分泌科、神经内科、血液科、风湿科、肿瘤科、放疗科、眼科、针灸科、中医科、妇产科、儿科。
5.4.1.2B超、功能检查室、医学影像科、放疗室、内镜中心、计划生育手术室、血液净化中心。
5.4.1.3急诊科。
5.4.1.4卫生间、楼梯。
5.4.1.5救护车、轮椅、推车、检查床间转移,或者在狭窄的检查台上改变姿势。
5.4.2门、急诊患者的风险评估：5.4.2.1门诊患者由首诊医生进行跌倒风险评估、急诊患者由预检分诊护士进行跌倒风险评估，根据《门急诊患者跌倒危险因子评估表》进行跌倒风险评估，勾选一项即为高危跌倒患者。
评估结果记录在门诊病历中。
5.4.2.2年龄年龄≥65周岁的老年患者、＞28周的孕妇、≤5周岁的儿童由电脑信息系统自动评估跌倒高危患者。
5.4.3 门急诊患者跌倒预防性干预措施：5.4.3.1 在其外衣左胸前部位粘贴“高危跌倒”标识以作提醒5.4.3.2 通过发放健康宣教单、口头宣教、墙报等方式对患者及陪伴者进行预防跌倒风险的宣教。
5.4.3.3 保持通道无障碍、地面防湿滑、适宜的照明等5.4.3.4 医院过在易跌倒区域有醒目的警示标识（楼梯、卫生间、斜坡、湿滑地面等处）5.4.3.5 为患者提供轮椅、平车等辅助设施并做好防护.5.4.3.6 陪者全程陪同，医护人员协助。
5.5住院患者5.5.1住院患者跌倒风险评估5.5.1.1住院成人患者：根据《Morse跌倒风险评估量表及记录单》进行跌倒风险评估，总分≥45分为高度跌倒危险，每日评估一次并记录，＜45分住院患者每周进。
5.5.1.2住院患儿：2 岁以上~14 岁的儿童患者根据《HumptyDumpty儿童跌倒风险评估量表及记录单》进行跌倒风险评估，总分≥12分为高度跌倒危险，每日评估一次并记录，＜12分的住院患儿每周进行一次评估并记录。
5.5.1.3依据儿童运动的发育过程“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，4 个月的婴儿才能翻动，工作人员需对照护者进行宣教并记录。
月龄 4 个月以上至 2 岁以下（含 2岁）的儿童为我院高风险跌倒的患者。
5.5.1.4新入院或转入2小时内完成首次风险评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估。
5.5.2住院患者跌倒再评估：5.5.2.1患者病情、治疗发生变化时，如特殊检查后、手术后、血透治疗后，使用或调整镇静剂、利尿剂、降压药、泻药、降血糖药后以及出现意识、活动、自我照顾等能力改变等应对患者进行再评估。
5.5.2.2发生跌倒事件后。
5.5.2.3患者面临新的治疗环境，如转科等，应对患者进行再评估。
5.5.3住院患者跌倒预防性干预措施5.5.3.1在患者床头标注防跌倒警示牌，腕带扣防跌倒蓝色标识。
5.5.3.2签署《预防住院患者跌倒告知书》；儿童患者签署《住院儿童安全告书》；母婴同室病区新生儿家属签署《母婴同室新生儿安全告知书》。
5.5.3.3风险因素，对病人和家属进行针对性宣教，采取预防跌倒和坠床的安全措施并记录。
5.5.3.4评估有跌倒风险的病人，加强床边交接班，督促强化各项预防措施的落实。
5.5.3.5评估有跌倒风险的病人，根据需求提供个性化帮助。
及时检查并确保传呼系统完好，告知值班人员关注此类病人的传呼，将常用物品放置于视野易取处，床头呼叫铃置于适当位置。
5.5.3.6有跌倒风险的病人，尽量安排在病房有卫生间或离卫生间近的病房，卫生间设有坐便、扶手等设施。
卫生间设置紧急求助铃。
5.5.3.7评估有跌倒风险的病人卧床时使用护栏，离床活动应有人陪护，教会患者使用合适的助行器。
患者头晕时，应保证卧床休息。
5.5.3.8病室、医疗区域、公共区域光线充足、保持地面干燥，空间宽敞减少障碍物。
拖地或地面潮湿时及时放置警示标识。
5.5.3.9病房通道内设置扶手，楼梯上设置“小心台阶”警示标识。
5.5.3.10增加全院各处警示标识的张贴，尤其在卫生间及浴室内。
5.5.3.11为患者提供、拐杖、轮椅、平车等便利设施，使用平车、轮椅时，在换乘和移动移动患者时不要忘记刹车。
5.5.3.12病人避免穿大小不合适的鞋和衣裤，病情允许夜间睡前尽量少饮水。
5.5.3.13患者在救护车、轮椅、推车、检查床间转移时，应有陪护，注意做好保护，防止跌倒的发生。
5.5.3.14需遵循起床三步曲（床上靠30秒、床边坐30秒、床旁站30秒），如头晕立即卧床体息。
5.5.3.15患者应在康复师指导下进行康复训练，康复训练时有人在旁进行保护。
5.5.3.16躁动不安者专人陪护，采取必要的措施以防止坠床的发生。
因病情需要使用约束具的患者，对可能导致受伤、血液循环受阻或皮肤完整性受损等未预期的后果进行监控。
5.6患者不慎发生跌倒时的应急处理5.6.1护士立即报告医师、护士长，并评估患者的神志、瞳孔、生命体征及受伤情况并妥善安置；紧急情况立即予处理如吸氧、建立静脉通路等。
待医师到场后遵医嘱予进一步诊疗处置。
5.6.2了解患者的跌倒经过、损伤情况等，并记录于病历中，跌倒伤害程度分级：5.6.2.1 无伤害5.6.2.2 伤害程度1级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。
如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
5.6.2.3 伤害程度2级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。
如扭伤、大或深的撕裂伤等。
5.6.2.4 伤害程度3级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。
如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
5.6.2.5 患者因跌倒产生的持续性损伤而最终死亡。
5.6.3做好患者即家属的安抚工作。
5.6.4通过医院“不良事件上报系统”进行呈报，相关职能部门进行分析定性，医院质量改进办公室备案。
5.6.5根据事件的严重程度组织科内或科内讨论，分析事件发生经过、防范及整改措施。
6.流程6.1住院患者跌倒评估、预防与处理流程6.2 门急诊患者跌倒评估、预防与处理流程7. 相关文件7.1 《国际联合委员会(JCI)医院评审标准》(第 6 版)7.2 《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》（2017版）7.3 《护理敏感质量指标实用手册》（2016版）8. 表单8.1 《门急诊患者跌倒危险因子评估表》8.2 《Morse跌倒风险评估量表及记录单》8.3 《Humpty Dumpty儿童跌倒风险评估量表及记录单》8.4 《预防住院患者跌倒告知书》8.5 《母婴同室新生儿安全告知书》8.6 《住院儿童安全告知书》8.7 《新生儿病区新生儿住院告知书》。
