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短缺药品信息直报系统操作说明江苏省卫生厅药政处2013年3月目录1、登录界面 (2)2、县级监管 (3)2.1登录后的界面 (3)2.2 新增 (4)2.3编辑 (5)2.4删除 (6)2.5上报 (6)3、市级监管 (7)3.1县级短缺药品上报 (7)3.2市级短缺药品上报 (8)1.登录界面登陆省药品集中采购中心首页，点击辅助系统最下栏的“短缺上报”菜单，进入登陆界面。
输入用户名和密码（与基本药物监管使用的用户名和密码相同）点击【登录】按钮2、县级监管2.1登录后的界面如下点击菜单【短缺药品上报】—【县级短缺药品上报】显示如下图1)查询条件2)功能按钮2.2新增点击【新增】按钮，显示如下图带红星(*)的是必填项1)药品名称【选择】按钮，药品名称可以手工输入，也可以从字典表中读取，读取时，把规格、型号也一起带出来2)计量单位【选择】按钮，计量单位可以手工输入，也可以从字典表中读取。
3)短缺原因分几种，如果是选择其他原因的，则在下面会出现一个文本框，可以输入其他的具体原因。
字符数不能超过500个（中文不能超过250个）。
填写完毕后点击【保存】按钮。
返回到药品列表,如下图2.3编辑选择要编辑的药品，点击【编辑】按钮。
如下图编辑完毕，点击【保存】按钮2.4删除在药品列表中选择要删除的记录，在前面的复选框中打勾，点击【删除】按钮，如果选择的记录中有非”待送审”状态的药品，则删除失败，只有选择的药品全部是”待送审”状态，才可以删除成功。
2.5上报选择待上报的药品，点击【上报】按钮，此时，信息已上传到市级监管平台。
上报过的药品信息不能再次编辑、删除、上报。
3、市级监管市级监管登录后有两个菜单，分别是【县级短缺药品上报】和【市级短缺药品上报】3.1县级短缺药品上报可以查询所管辖区域的区县上报的短缺药品信息，并可以导出数据的EXCEL表格。
市卫生行政部门根据县（市、区）卫生行政部门上报的数据进行汇总分析、综合研判后，将本市的短缺药品信息上报省卫生厅（县区报的信息不可直接转报）。
一、预案目的为保障医院临床用药需求，应对突发事件导致的药品短缺，确保患者用药安全，提高医疗服务质量，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院在突发事件（如自然灾害、公共卫生事件、药品生产供应中断等）导致的药品短缺情况下，对药品供应、使用、调配、储备等方面进行应急处理。
三、组织机构及职责1. 成立医院药品短缺应急指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 药品短缺应急指挥部下设办公室，负责统筹协调、组织实施药品短缺应急工作。
3. 各部门职责：（1）药剂科：负责药品储备、调配、供应等工作。
（2）医务部：负责临床用药需求调查、药品短缺信息报送等工作。
（3）护理部：负责临床用药护理工作，确保患者用药安全。
（4）设备科：负责药品储存设施的维护和管理。
（5）财务科：负责药品短缺应急资金保障。
四、药品短缺预警与报告1. 建立药品短缺预警机制，对常用药品进行定期监测，及时掌握药品库存和供应情况。
2. 当药品库存低于预警值时，药剂科应立即上报药品短缺信息。
3. 医务部负责对药品短缺信息进行审核，并向药品短缺应急指挥部报告。
五、药品短缺应急处理措施1. 药品储备：药剂科应根据临床用药需求，制定药品储备目录，并定期检查、补充药品储备。
2. 药品调配：药剂科在接到药品短缺报告后，应立即启动应急调配程序，从其他医院、药店或药品供应商处采购短缺药品。
3. 药品使用：临床科室在药品短缺情况下，应严格执行用药规范，合理使用替代药品，确保患者用药安全。
4. 药品调配与供应：药剂科应确保短缺药品的调配与供应，优先保障重症患者、手术患者和特殊患者的用药需求。
5. 药品信息发布：药剂科应通过医院内部网站、公告栏等渠道，及时发布药品短缺信息，提醒临床科室和患者。
六、应急演练1. 定期组织药品短缺应急演练，提高各部门应对药品短缺的能力。
2. 演练内容包括：药品短缺预警、应急响应、药品调配、临床用药等。
短缺药品信息直报系统操作说明江苏省卫生厅药政处2013年3月目录1、登录界面 (2)2、县级监管 (3)2.1登录后的界面 (3)2.2 新增 (4)2.3编辑 (5)2.4删除 (6)2.5上报 (6)3、市级监管 (7)3.1县级短缺药品上报 (7)3.2市级短缺药品上报 (8)1.登录界面登陆省药品集中采购中心首页，点击辅助系统最下栏的“短缺上报”菜单，进入登陆界面。
输入用户名和密码（与基本药物监管使用的用户名和密码相同）点击【登录】按钮2、县级监管2.1登录后的界面如下点击菜单【短缺药品上报】—【县级短缺药品上报】显示如下图1)查询条件2)功能按钮2.2新增点击【新增】按钮，显示如下图带红星(*)的是必填项1)药品名称【选择】按钮，药品名称可以手工输入，也可以从字典表中读取，读取时，把规格、型号也一起带出来2)计量单位【选择】按钮，计量单位可以手工输入，也可以从字典表中读取。
3)短缺原因分几种，如果是选择其他原因的，则在下面会出现一个文本框，可以输入其他的具体原因。
字符数不能超过500个（中文不能超过250个）。
填写完毕后点击【保存】按钮。
返回到药品列表,如下图2.3编辑选择要编辑的药品，点击【编辑】按钮。
如下图编辑完毕，点击【保存】按钮2.4删除在药品列表中选择要删除的记录，在前面的复选框中打勾，点击【删除】按钮，如果选择的记录中有非”待送审”状态的药品，则删除失败，只有选择的药品全部是”待送审”状态，才可以删除成功。
2.5上报选择待上报的药品，点击【上报】按钮，此时，信息已上传到市级监管平台。
上报过的药品信息不能再次编辑、删除、上报。
3、市级监管市级监管登录后有两个菜单，分别是【县级短缺药品上报】和【市级短缺药品上报】3.1县级短缺药品上报可以查询所管辖区域的区县上报的短缺药品信息，并可以导出数据的EXCEL表格。
市卫生行政部门根据县（市、区）卫生行政部门上报的数据进行汇总分析、综合研判后，将本市的短缺药品信息上报省卫生厅（县区报的信息不可直接转报）。
《国家短缺药品清单管理办法（试行）》（国卫办药政发〔2020〕5号）（2020年4月24日发布施行）第一条为加强国家短缺药品供应保障，建立健全短缺药品清单管理制度，依据《中华人民共和国药品管理法》规定，按照《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕147号）要求，制定本办法。
第二条本办法所称短缺药品，是指经我国药品监督管理部门批准上市，临床必需且不可替代或者不可完全替代，在一定时间或一定区域内供应不足或不稳定的药品。
为加强药品短缺风险预警，国家对临床必需易短缺药品进行重点监测。
临床必需易短缺药品是指经我国药品监督管理部门批准上市，临床必需且不可替代或者不可完全替代，供应来源少，存在供给短缺风险的药品，重点关注基本药物和急（抢）救、重大疾病、公共卫生及特殊人群等用药。
国家组织制定国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单。
第三条本办法适用于国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单的制定、发布、调整。
第四条国家卫生健康委会同国家短缺药品供应保障工作会商联动机制（以下简称国家联动机制）成员单位制定国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单，并动态调整。
第五条制定、调整国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单应当以保障临床需求为导向，坚持科学严谨、分级应对、上下联动的原则。
第六条国家卫生健康委明确承担短缺药品监测工作的部门，综合分析短缺药品多源信息采集平台监测信息和部门共享信息，原则上以同期纳入3个及以上省级短缺药品清单，省级联动机制通过直接挂网、自主备案和药品储备等方式在一定时间内仍无法有效解决短缺问题的药品，形成国家短缺药品基础清单。
国家卫生健康委承担短缺药品监测工作的部门根据以下信息综合分析，形成国家临床必需易短缺药品重点监测基础清单：（一）纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单的药品；（二）省级报告的短缺药品信息；（三）国家短缺药品多源信息采集平台监测信息；（四）部门共享信息；（五）生产企业数量少、临床需求量小且不确定的基本药物、急（抢）救、重大疾病、公共卫生、特殊人群等用药信息。
附件：
医疗机构短缺药品备案采购申请表
申请单位：申请日期：
药品通用名剂型包装材料
药品商品名规格转换比
生产企业联系人及联系方式
配送企业联系人及联系方式
医疗机构联系人医疗机构联系方式
包装单位供货价格
拟采购时间拟采购数量
申请理由
医院药事管理与药物治疗委员会意见：
签名盖章日期
医院意见：
签名盖章日期
市药品集中采购托管中心意见：
签名盖章日期
市卫生计生委意见：
签名盖章日期
省卫生计生委意见：
签名盖章日期。
公立医疗卫生机构短缺药品管理指南一、总则为规范公立医疗卫生机构短缺药品的管理，保障患者用药需求，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，制定本指南。
本指南适用于公立医疗卫生机构短缺药品的采购、储存、配送、使用、监测和信息报告等管理工作。
二、短缺药品的定义和分类本指南所称短缺药品，是指在一定时期内，公立医疗卫生机构无法正常采购到的必需药品。
根据短缺药品的原因和性质，分为以下几类：1. 生产短缺：因药品生产企业生产能力不足、生产工艺改进、原料药短缺等原因造成的短缺。
2. 采购短缺：因药品采购渠道不畅、供应商不履行合同等原因造成的短缺。
3. 配送短缺：因药品配送企业配送不及时、配送能力不足等原因造成的短缺。
4. 市场需求短缺：因药品市场需求突然增加，导致供应紧张的短缺。
5. 其他原因短缺：因药品不良反应、药品过期、药品损耗等原因造成的短缺。
三、短缺药品的管理体制和职责1. 建立健全短缺药品管理工作机制，明确责任部门和责任人。
2. 公立医疗卫生机构应当设立药品管理委员会或者指定专人负责短缺药品的管理工作。
3. 药品管理委员会或者专人负责短缺药品的信息收集、分析、报告和应对工作。
4. 医疗机构应当与药品生产企业、配送企业建立沟通机制，及时了解药品供应情况，预防短缺药品的发生。
四、短缺药品的采购和储存1. 公立医疗卫生机构应当制定短缺药品采购计划，提前预警，合理安排采购时间。
2. 对于易短缺的药品，可以采用多渠道采购，增加供应商，确保药品供应。
3. 公立医疗卫生机构应当建立健全短缺药品储存管理制度，合理储备，避免过度储备和浪费。
4. 对于易短缺药品，医疗机构可以根据实际情况，适当增加库存，以应对可能出现的短缺。
五、短缺药品的监测和报告1. 公立医疗卫生机构应当建立健全短缺药品监测制度，定期对药品供应情况进行监测。
2. 发现短缺药品的情况，应当及时报告上级药品监督管理部门和卫生健康行政部门。
暂停运行，并在电脑屏幕上提示报警，需要补充好药品，并在屏幕上点击确认按钮，才能使机器继续工作。
包药机设置添药的下限数量是过去7天内使用某种药品最多的5天，如果库存数少于该天的消耗量,药品将会出现在当天加药的目录中，一般以消耗量的6~7倍兼顾药品的规格来确定最后的拆零盒数，确保药品数量能满足次日配药需求。
药品拆零是自动包药机使用过程中的重要环节，每天需要拆零的品种有数十种,特别是一些常用的药品，如果拆多了，药盒内无法存放，拆少了，包药机会因为缺药停顿,影响配药速度，所以我们采取以下措施:①每日消耗量大的药品额外准备5个备用药盒(见表5),当机器内药品用完时，便立即补充，这样不仅解决了药品消耗量太大而药盒无法存放的问题，而且缩短了停顿耗时。
②每天配药结束后，将机器上消耗量大的药盒进行重点维护，发现药品剩余不足时立即补充,保证次日包药机不因为临时加药而暂停。
表1每日消耗量大的药品预周转天数和预拆零数量统计表药品名称每日消耗量预周转天数药品规格预拆零数量地奥司明片340片47片/盒52片氯化钾片276片47片/盒52片盐酸替扎尼定片254片948片/盒1442片尼麦角林片207片769片/盒55片阿卡波糖片590片537片/盒992片洛索洛芬钠片146片727片/盒5片普瑞巴林胶囊53粒45粒/盒562粒复方a酮酸片532片4179片/盒562片桜柠蒎肠溶软胶囊530粒55粒/盒72粒多烯磷脂酰胆碱胶囊⑵粒97粒/盒72粒普罗布考片550片97片/盒72片艾瑞昔布片79片717片/盒562片复方消化酶胶囊(U)24粒427粒/盒609粒铝碳酸镁片95片727片/盒429片27miu。
3讨论帕累托图是运用统计分析的方法对某事件的影响因素进行排序，按照各因素频率大小顺序绘制的组合图，通过它可以找出主要问题，经改进后提高工作效率。
在医院药房,帕累托图分析法的用途很广，例如，分析门诊药物咨询和不合理用药处方23°],中药房调剂差错3〕，住院患者抗菌药物不合理处方等3°],但应用帕累托图研究自动包药机的尚少，本文旨在分析造成包药机停顿耗时的主要问题，为同行提供参考。
