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铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义发布时间：2023-02-27T07:43:09.245Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：何沁林[导读] 目的：探究铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义何沁林浙江金华广福肿瘤医院 321000【摘要】目的：探究铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义。
方法：选取我院2021年8月～2022年8月收治的69例实行化疗治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象，对患者实行顺铂药物辅助化疗工作开展，比较患者顺铂类药物使用前后心电图情况。
结果：经顺铂类药物治疗后，患者ST-T段改变、心率失常、R波低电压以及心肌梗死发生率分别为2.90%（2/69）、1.45%（1/69）、4.35%（3/69）、1.45%（1/69）。
结论：对实行化疗治疗的恶性肿瘤患者实行顺铂药物治疗，可能会对患者产生不同程度的损伤，临床治疗期间应密切关注。
【关键词】：铂类药物；化疗治疗；心电图变化恶性肿瘤疾病是对患者身体健康与生命安全均会造成较大影响的临床疾病。
该疾病发生后，多通过化疗方式干预[1]。
化疗期间，患者会出现多种不良反应，包括骨髓抑制、神经毒性以胃肠道损伤等，心脏毒性是恶性肿瘤患者化疗期间存在的最常见并发症，影响患者治疗效果以及安全性[2]。
目前，临床治疗期间，可通过顺铂类药物予以治疗。
但顺铂类药物可能会对患者心脏功能造成损伤，需于临床治疗期间重点关注。
基于此，研究以我院收治的实行化疗治疗的恶性肿瘤患者为对象，分析铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的实行化疗治疗的恶性肿瘤患者共69例收治时间（2021年8月～2022年8月）。
患者中男性数量为39例，女性患者数量为30例。
患者年龄介于42-71岁之间，均值为（59.24±2.56）岁。
患者中，小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌患者数量分别为20/25/12/12例。
所有患者均未见其他重大脏器疾病，无冠心病、高血压以及糖尿病等疾病。
顺铂化疗前后宫颈癌组织中凋亡相关基因表达的分析摘要】目的探讨化疗药物与Bcl-2和Bax表达的关系及其临床意义。
方法采用免疫组织化学S-P法检测60名子宫颈癌病人顺铂联合化疗前后宫颈癌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达阳性率的差异，用TUNEL法检测化疗前后宫颈癌组织中细胞凋亡阳性率的差异。
结果宫颈癌化疗后：组织疗效评定，有效率为（37/60）61.7%；Bcl-2蛋白在化疗前后的表达阳性率分别为53.3%和35.0%，表达差异无显著性（P>0.05）；Bax蛋白在化疗前后的表达阳性率分别为43.3%和73.3%，表达差异有显著性（P<0.05）；化疗前后凋亡阳性率分别为33.3%、61.7%，表达差异有显著性（P<0.05）；组织学无效、有效的病例在化疗前癌组织中： Bcl-2的阳性率分别为65.2%、45.9%，差异无显著性（P>0.05），Bax的阳性率分别为13.0%、62.2%，差异有显著性（P<0.05）。
结论顺铂为主的联合化疗对宫颈癌具有抗癌的功效，并且对宫颈癌细胞具有诱导凋亡的作用，其作用主要通过上调Bax的表达为主。
Bax蛋白表达高低有可能成为预测化疗疗效的指标。
【关键词】细胞凋亡宫颈癌 Bcl-2蛋白 Bax蛋白顺铂化疗宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上，其死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。
近年来，随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展，化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进，宫颈癌在化疗方面取得了新进展，针对中晚期及复发性宫颈癌进行的手术前或放疗前化疗已越来越受到国内外有关专家的重视。
目前化疗使用的药物还存在不同的看法，临床上还在不断的探索新的化疗药物及新的联合用药方案。
1 材料与方法1.1临床资料所有标本均来自本医院存档蜡块（2008年-2011年）。
HE切片经镜下病理检查证实为宫颈癌组织，60名病人均具备化疗前后组织共120个样本（化疗前均未进行任何治疗），宫颈癌组织经病理诊断其中鳞癌45例，腺癌15例，宫颈癌的临床分期（FIGO）：Ⅰb期2例，Ⅱb期30例，Ⅱa期7例，Ⅲb期17例，Ⅳ期4例，宫颈癌组织分化程度：低分化16例，中分化32例，高分化3例，中低分化9例，年龄从28-70岁之间，中位年龄49岁。
洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的疗效对比研究宜春市第二人民医院呼吸内科江西宜春 336000【摘要】目的：分析洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的临床价值。
方法：取我院住院的60例局部晚期肺癌患者，随机将其分为A1、A2、B1、B2组，各15例。
对比治疗效果。
结果：经比较，A1组、B1组的治疗疗效与A2组、B2组无明显差异（P＞0.05） A1组、B1组的治疗前后KPS评分、胃肠道不良反应发生率低于A2组、B2组（P＜0.05）。
结论：顺铂与洛铂联合其他化疗药的治疗后，可减轻毒副作用。
【关键词】化疗药物；顺铂；洛铂；晚期肺癌肺癌是目前高发病的恶性肿瘤之一，且占恶性肿瘤死亡率的36.70%。
该疾病的发生原因有吸烟（大约有80%至90% 的肺癌患者）、大气污染、职业危害（比如石棉、甲基乙醚等）、大气污染、慢性肺部疾病、遗传因素等有关[1]。
对于该疾病的治疗有外科手术、放射治疗以及化学治疗（包括靶向治疗），在化疗药物中顺铂作为第一代的铂类抗肿瘤药物，毒性反应发生情况较多，患者治疗之后多有胃肠道反应等不适症状，而洛铂是第三代的抗癌药物，治疗效果有所提升，毒副作用小[2]。
本文就洛铂、顺铂联合化疗药物治疗晚期肺癌的效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2015年1月至2019年7月在我院住院的30例局部晚期肺鳞癌、30例局部晚期肺腺癌患者。
肺腺癌患者随机分为A1、A2组，各15例；肺鳞癌患者随机分为B1、B2组，各15例。
A1组中，男7例，女8例；年龄41～70岁，平均（57.1±1.2）岁。
A2组中，男10例，女5例；年龄42～69岁，平均（59.3±1.0）岁。
B1组中，男8例，女7例；年龄41～69岁，平均（53.8±1.2）岁。
B2组中，男9例，女6例；年龄45～70岁，平均（57.0±1.2）岁。
四组的资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生长的影响[摘要]目的：以体外培养的人肺腺癌A549细胞为研究对象，了解A549细胞不同生长发育时期的特性。
并观察经不同浓度顺铂、不同时间长度处理后，对A549生长的抑制作用，观察这种抑制作用的性质，为顺铂对人肺腺癌的分子生物学治疗提供理论依据。
方法：体外培养A549 细胞，以血球计数板检测不同时期A549细胞生长情况，观察其形态变化，并绘制生长曲线；用呈浓度梯度的顺铂处理人肺癌A549细胞,观察顺铂对A549细胞生长的影响；再用特定浓度的顺铂处理A549细胞不同时间，检测顺铂对A549细胞生长的影响。
结果：正常生长的A549细胞，细胞数目增长最快的时间段为96~108h，倍增时间为27.6小时。
用浓度为1μg/ml、2μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的顺铂溶液处理A549细胞48小时后，A549细胞数目从8*105降至2.7*105，用2μg/ml、5μg/ml 的顺铂浓度分别处理A549细胞不同时间，2μg/ml浓度下，抑制率从3.57%上升至24.59%；5μg/ml时，抑制率从8.32%升至42.24%。
结论：顺铂对A549细胞生长的抑制作用随着浓度的升高而变强。
当顺铂浓度为2、5μg/ml 时，对肺腺癌细胞A549的抑制最为显著。
随着顺铂处理时间的增长，其对A549细胞生长的抑制率逐步变高。
用5μg/ml 顺铂作用于A549细胞时，作用12h~24h时的抑制最为显著。
[主题词]:人肺癌A549细胞；顺铂；生长抑制ABSTRACTObjective: To culture human lung adenocarcinoma cell A549 in vitro, and study growing development in different growth stage. Investigate the influences on A549 cells at vary Cisplatin concentration and in various time quantum.Methods: In order to culture A549 cells in vitro, use hemocytometer to test growthism of A549 cells at different growth period. Observe its morphological changes and draw growth curve ofA549 cells. Use Cisplatin in concentration gradient to stimulate A549 cells, and examine its effect on A549 cells; use Cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, and investigate its influences.Results:The fastest growing period of A549 cells cultured in normal condition was 96 to 108 hours, and the double time was 27.6 hours. After 48 hours of stimulation of cisplatin at 1~20μg/ml, the amount decreased from 8*105/ml to 2.7*105/ml. Use 2μg/ml、5μg/ml cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, under 2μg/ml, the inhibition rate rise from 3.57%to 24.59%;5μg/ml, it was from 8.32% to 42.24%.Conclusion:The inhibition rate of A549 cells stimulated by cispltin grew along with the concentration of Cisplatin and reaction time quantum. At 2、5μg/ml, cisplatin’s inhibition is the most markable; At 2、5μg/ml，there’s the most notable impact on A549 cells in 12 to 24 hours. [Key Words] Human Lung Cancer Cell A549; Cisplatin(DDP); Growth inhibition.目录综述 (1)1. 癌症 (1)1.1.癌症概述 (1)1.2. 癌症的治疗 (2)2. 致癌药物——顺铂简介 (2)2.1．顺铂的发现 (3)2.2．顺铂的作用机制 (3)2.3．顺铂的耐药性 (4)3．肿瘤和细胞周期 (4)实验设计 (6)1．研究目的 (6)2．实验方案设计 (6)3．研究意义 (7)4．材料与方法 (7)4.1．材料 (7)4.2．主要仪器 (7)4.3．主要试剂与耗材 (7)4.4．主要试剂配制 (9)5．实验步骤 (10)5.1．冻存细胞的复苏 (10)5.2．细胞的传代 (10)5.3. 细胞的计数 (11)5.4. A549细胞生长曲线特征 (11)5.5．用不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (11)5.6．用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (12)5.7．统计学分析 (12)6. 实验结果 (12)6.1．人肺腺癌A549细胞生长曲线特征 (12)6.2．不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (14)6.3．用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (16)7. 讨论 (18)8. 结果与展望 (20)翻译 (21)参考文献 (33)致谢 ............................................................................................................. 错误！未定义书签。
本实验将探究抗肿瘤药物中的顺铂和阿霉素对细胞增殖与凋亡的影响本实验将探究抗肿瘤药物中的顺铂和阿霉素对细胞增殖与凋亡的影响。
1.材料与⽅法1.1 材料1.1.1 细胞株⼈胃癌BGC-823细胞为本实验室常规保存的细胞，于37℃、5％co2培养箱中培养。
1.1.2 主要试剂顺铂（母液浓度5mg/ml），阿霉素（母液浓度5mg/ml），4℃冷藏。
四甲基偶氮唑盐（MTT，母液浓度5mg/ml）液，避光保存。
还有DMSO培养液，胰酶，胎⽜⾎清，DMEM培养基，裂解液（0.01MHCI，10%SDS），PBS，PI 染液，Hoechests-33342染液。
1.1.3 主要仪器⽤具荧光显微镜，CO2培养箱，离⼼机，酶标测定仪，冰箱，计数器，排枪，96孔板，酒精灯等。
1.2⽅法1.2.1 原理概述细胞增殖的检测⽅法很多，本实验选⽤的MTT检测法是检测细胞增殖活⼒的⼀种简便准确的⽅法。
其原理是在活细胞⽣长和增殖过程中，线粒体中的琥珀酸脱氢酶能使黄⾊的外源性MTT还原为⽔不溶性的蓝紫⾊结晶甲瓒（Formazan）并沉积在细胞中，⽽死细胞⽆此功能。
⼆甲基亚砜（DMSO）能溶解细胞中的甲瓒，⽤酶标仪在测定其光吸收值，在⼀定细胞数范围内，⽣成的甲瓒量的多少与细胞的数量和细胞的活⼒成正⽐。
根据测得的吸光度值（OD值），来判断活细胞数量，OD值越⼤，细胞活性越强。
其优点是简单、快速、准确，⼴泛应⽤于新药筛选、细胞毒性试验，肿瘤放射敏感性实验分析。
IC50是指在⽤药后存活的细胞数量减少⼀半时所需的药物浓度。
在MTT法中, 就是以对照组吸光度OD 值减少⼀半所需的药物浓度为IC50。
除此以外, 半数抑制浓度的含义还相当于药物对培养细胞的最⼩致死剂量的平均值, 作为反映药效的定量指标, 在各种药物的筛选中⼴泛应⽤。
本实验将以此法测定药物对细胞增殖抑制的IC50值所对应的药物浓度。
检测细胞凋亡的⽅法也有很多。
根据凋亡细胞固有的形态特征，⼈们已经设计了许多不同的细胞凋亡形态学检测⽅法。
