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冠心病的超声诊断方法发表时间：2020-10-13T15:04:31.813Z 来源：《健康世界》2020年第17期作者：生嘎[导读] 作为心血管内科的高发病，冠心病对于人体身心健康具有较大危害生嘎乡城县人民医院四川甘孜 627850作为心血管内科的高发病，冠心病对于人体身心健康具有较大危害，病情严重时会导致患者伤残或死亡。
近年来，我国人口老龄化趋势愈发明显，这使得患冠心病的人数持续增加，给患者家庭及社会带来较大负担。
临床实践中，快速、准确的诊断冠心病，并积极进行治疗，能有效地减轻冠心病对患者生理、心理的损伤，继而达到改善治疗效果，提升患者生活质量的目的。
1、冠心病的超声诊断冠心病是因心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，其发病率较高，对于患者的危害较大。
当患有此病时，多数患者不仅有胸痛、胸闷的表现，而且心律失常、心悸问题较为明显，此外有的患者还有呼吸困难等症状。
这些问题严重地损害了患者的身心健康，给患者带来较大创伤。
临床实践中，早期发现冠心病并进行病情控制对于患者具有重要作用。
就目前而言，超声检查是冠心病影像学检查、诊断的重要方式，其具有操作简单、灵活，检查结果直观，检查过程安全无创伤的特点。
现阶段，超声检查手段获得了快速发展，其检查内容逐渐丰富，检查结果也更加准确。
在冠心病超声检查诊断中，医生不仅会检查冠状动脉二维超声心动图成像、冠状动脉血流成像，而且会划分左室壁心肌节段、观察心脏基本形态结构及功能、分析室壁运动，此外，负荷超声心动图、心肌声学造影、组织多普勒成像、斑点追踪成像等也是当前冠心病超声检查诊断的重要内容。
2、冠心病超声诊断方法2.1进行室壁节段划分对冠心病患者实施二维超声心动图检查时，可发现患者有较为明显的节段性室壁运动异常表现。
基于这一个特征，在冠心病诊断中，可通过二维超声心动图来判断患者是否存在节段性室壁运动异常问题。
为实现节段性室壁运动异常情况的有效判断，在实际检查诊断中，还应注重室壁节段划分方法的有效把控。
一文弄懂冠心病之超声诊断（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）是指因冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞，或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏疾病，简称冠心病（coronary heart disease）。
1979年世界卫生组织（WHO）将冠心病分为：无症状性心肌缺血（隐匿型冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）和猝死5种临床类型。
超声新技术在冠心病中的应用负荷超声心动图基本原理：通过不同方式人为增加心脏负荷，提高心肌耗氧量，诱发心肌缺血发作，同时进行超声心动图检查，以评价室壁运动和血流动力学状态。
基本方法：增加心脏负荷的方式主要有运动负荷试验和药物负荷试验两大类。
心肌声学造影心肌声学造影临床应用价值1.冠心病的诊断与鉴别诊断：MCE可直接显示心肌血流灌注情况，较通过分析因灌注异常导致的RWMA要敏感。
与负荷试验结合，可大大提高诊断心肌缺血的敏感性。
2.评估冠脉狭窄程度与冠脉储备：匀速静脉滴注造影剂，组织所达到的峰值回声强度（peak intensity PI）反映毛细血管数量或横截面积，回声强度上升速度即上升斜率(p)则反映造影剂的补充速度即毛细血管平均流速，p与PI的乘积即代表局部组织的血流量（MBF）。
通过定量分析MCE回声强度—时间曲线参数的变化可以比较精确的评估冠脉狭窄程度。
冠心病患者在给予外源性冠脉扩张剂前后，分别检测缺血区心肌组织的视频或射频显影强度，可以定量反映患者的冠脉储备功能。
3.确定心肌缺血与梗塞危险区（Risk Area）及梗死区面积：99mTc放射自显影术（99mT cSPECT）被公认为是确定心肌梗塞危险区的实验室金标准，但其费时、无法动态观察等缺点限制了其临床应用。
MCE能实时、动态地显示急性心肌梗塞心肌显影缺损区域（危险区），且通过MCE确定的危险区与99mTcSPECT确定的危险区面积良好相关。
分析血管内超声对冠心病患者冠状动脉病变的诊断价值摘要：目的：对冠心病患者进行血管内超声冠状动脉病变的诊断价值的探讨。
方法：选择我院在2021年2月至2021年8月期间收治的30例冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者作为研究对象，对以上选择的患者进行血管内超声冠状动脉病变的检查诊断，对比分析诊断效果。
结果：对患者进行血管内超声冠状动脉病变诊断后，观察组病变最狭窄处直径为（2.55±0.38）mm，直径狭窄率为(42.2±7.5)%，对照组检查病变最狭窄处直径为（2.28±0.54）mm，直径狭窄率为(36.9±6.5)%，可以得出，观察组结果明显优于对照组的检查结果，差异具有统计学意义(T=6.258，P=0.001)，观察组诊出率显著高于对照组的诊出率，差异具有统计学意义(X2=8.201，P=0.001)。
结论：针对冠心病患者而言，血管内超声检查的应用价值明显，可以提高诊断率，值得推广。
【关键词】血管内超声;冠心病;对照组;斑块特征Abstract: Objective: To investigate the diagnostic value of intravascular ultrasonography for coronary lesions in patients with coronary heart disease. Methods: 30 patients with coronary heart disease who underwent coronary intervention (PCI) in our hospital from February 2021 to August 2021 were selected as the research subjects, and the above-selected patients were examined and diagnosed with intravascular ultrasound coronary lesions , comparative analysis of diagnostic effects. RESULTS: After the diagnosis of coronary artery lesions by intravascular ultrasound, the diameter of the most stenotic lesions in the obser vation group was (2.55±0.38) mm, and the diameter stenosis rate was (42.2±7.5)%. The diameter of the most stenotic lesions in the control group was ( 2.28±0.54) mm, and the diameterstenosis rate was (36.9±6.5)%. It can be concluded that the results of the observation group were significantly better than those of the control group, and the difference was statistically significant(T=6.258, P=0.001). The diagnosis rate was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (X2=8.201, P=0.001). Conclusion: For patients with coronary heart disease, the application value of intravascular ultrasonography is obvious, which can improve the diagnosis rate and is worthy of promotion.【Key words】Intravascular ultrasound; Coronary heart disease; Control group; Plaque characteristics冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，简称为冠心病。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 36 期2018 Vol.5 No.36149血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测对冠心病诊断的效果观察韩照熠（内蒙古包钢医院超声诊断科，内蒙古 包头 014010）【摘要】目的 研究血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测对冠心病诊断的价值。
方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的冠心病患者80例以及非冠心病患者30例作为本次研究对象，采用高频体表超声检测所有患者的皮内血管舒张功能以及颈动脉内-中膜厚度，结合患者临床资料对超声检测在冠心病中的诊断意义进行分析。
结果 冠心病组皮内血管舒张功能显著低于冠心病组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；冠心病组颈动脉内-中膜厚度显著大于非冠心病组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测可为冠心病诊断提供有效依据，值得推广。
【关键词】冠心病；超声检测；血管内皮功能；内-中膜厚度；诊断意义【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.36.149.02随着医学水平的不断提高，超声检测已成为临床诊断中不可或缺的辅助手段，尤其在心血管疾病的诊断中具有重要作用[1]。
超声检查在心包病变、心脏瓣膜病、心脏肿瘤、冠心病等疾病的诊断以及心脏功能评估中有一定优势，有助于其诊断及后续治疗。
本研究中旨在分析动脉内-中膜厚度、血管内皮功能超声检测在冠心病诊断中的意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月～2017年2月收治的冠心病患者80例以及30例非冠心病患者作为本次研究对象，可将其分为冠心病组和非冠心病组。
冠心病组中，男48例，女32例，年龄42～83岁，平均（54.29±3.27）岁，其中有吸烟史45例，无吸烟史35例；非冠心病组中，男18例，女12例，年龄41～82岁，平均（53.24±3.51）岁，有吸烟史16例，无吸烟史14例。
超声检测动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析摘要】目的通过超声检测颈动脉内中膜的厚度以及颈动脉粥样硬化斑块的情况，探讨动脉粥样硬化与冠心病关系。
方法我院收治的冠心病患者55例，作为观察组，选择同期冠状动脉造影检查结果为阴性的患者55例，作为对照组。
使用超声对两组患者的颈动脉内膜-中膜厚度以及颈动脉内斑块情况进行观察。
结果观察组患者颈内动脉、颈总动脉以及颈动脉分叉处的颈动脉内膜-中膜厚度均明显厚于对照组患者（P＜0.05）；斑块检出率明显高于对照组患者（P＜0.05），并且以B、C级斑块为主。
结论颈动脉粥样硬化与冠心病具有密切的关系，通过超声测定颈动脉内膜-中膜厚度可以对冠心病进行预测，值得临床推广。
【关键词】颈动脉粥样硬化冠心病相关性超声【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0127-02冠心病是临床上的常见病和多发病，最主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化。
动脉粥样是一种全身性疾病，具有多种危险因素。
颈动脉是人体内连接心脑的十分重要的血管，颈动脉粥样硬化的病理生理与冠状动脉粥样硬化和脑动脉粥样硬化的病理生理十分相似。
颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）是目前临床上评价早期动脉壁粥样硬化改变的重要观察指标[1]。
笔者对我院治疗的冠心病患者55例进行颈动脉超声检查，以探讨颈动脉粥样硬化与冠心的相关性，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料55例病例均为我院2010年8月～2011年8月收治的冠心病患者，作为观察组，其中男性患者31例，女性患者24例；年龄38～71岁，平均年龄55.36±11.25岁；其中27例患者为急性心肌梗死，23例患者为心绞痛，5例患者为胸闷、胸痛经冠状动脉造影检查确诊为冠心病。
同时选择同期冠状动脉造影检查结果为阴性的患者55例，作为对照组，其中男性患者30例，女性患者25例；年龄37～72岁，平均年龄54.79±10.35岁。
