50例重型颅脑外伤患者开颅手术临床效果分析

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 颅脑外伤是一种因间接外界暴力和直接外界暴力导致的疾病，主要包括颅骨骨折、脑震荡、头皮损伤和颅内出血等，常表现为头晕、意识模糊、头痛、神经功能缺损等症状，病发后若不及时治疗，易使病情逐渐恶化，不仅对身体重要器官造成损伤，严重时易导致患者残疾、死亡[1]。

目前，临床上治疗颅脑损伤多以手术治疗为主，并取得一定治疗效果，可有效稳定颅内高压，控制脑出血，减少术后并发症，相比于传统额骨瓣治疗效果更加明显。

为此，本次研究将对颅脑外伤疾病患者给予开颅手术治疗，并对其临床治疗效果予以分析，现报告如下。

资料与方法2016年12月-2017年10月收治颅脑外伤患者63例，随机分为两组。

参照组32例，其中男17例，女15例，年龄24～55岁，平均(36.27±3.46)岁；试验组31例，其中男16例，女15例，年龄25～56岁，平均(36.59±3.28)岁。

对比两组年龄、性别差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：参照组患者给予传统额骨瓣治疗；试验组则给予大骨瓣开颅手术治疗，先对患者采取等渗盐水、吸氧、常规止血等治疗，确保患者机体处于稳定状态，后注射甘露醇，以有效控制颅内高压，确保通气顺畅。

让患者采取仰卧位姿势，给予全身气管插麻。

在患者颧弓上耳屏1cm 左右至耳郭边上缘方向行手术切口，直至顶股正中线。

然后以正中线切口方向逐渐延伸于患者前额发际内侧，并在其正中线约2cm 实行颅骨孔洞，对患者游离骨瓣11～15cm 左右，使其颞窝与蝶骨平台完全暴露。

将患者硬膜外积血清除干净，剪开颞部与额颞顶部硬膜，让额叶、颞叶、颅中窝和顶叶部分暴露。

最后将患者淤血及坏死组织彻底清除，并置入引流管。

术后对全部患者给予营养支持、抗感染及高压氧治疗。

观察指标：比较两组治疗效果，分为显效、有效和无效。

血肿完全清除，且无术后后遗症表示显效；血肿全部清除，术后有轻微后遗症表示有效；血肿无清除，病情具有加重趋势表示无效。

重型创伤性颅脑损伤经标准大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效分析目的研究分析标准大骨瓣开颅手术在治疗重型创伤性颅脑损伤方面的效果。

方法对50例重型创伤性颅脑损伤的患者进行分组，分为两组，对于对照组患者，进行常规的开颅减压手术治疗，对于实验组患者，进行标准的大骨瓣开颅手术治疗。

观察记录比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。

结果实验组在治愈率方面明显高于对照组，实验组为36.0%，对照组为20.0%，在死亡率方面低于对照组，实验组为4.0%，对照组为16.0%，在并发症发生率方面，实验组也大大少于对照组，实验组为21.33%，对照组为42.76%。

两者差异均具有统计学意义。

结论应用标准大骨瓣开颅手术，能够明显提高重型创伤性颅脑损伤的治愈率，可以很好地预防并发症的发生，推广使用是势在必行的。

标签：重型创伤性颅脑损伤；标准大骨瓣开颅手术；临床疗效重型创伤性颅脑损伤是临床上常见的病症，对人们的健康有着十分恶劣的影响，包括损伤头部软组织，脑及颅骨[1]。

根据近几年的调查研究显示，该病的患者临床表现多种多样，死亡残疾率也居高不下[2]。

因此，对于降低死亡率和残疾率就显得很有意义。

本研究将2012年1月～2014年1月我院神经外科收治的50例创伤性重型颅脑损伤患者就标准大骨瓣开颅手术治疗与常规开颅手术治疗相比较，科学，客观地评价二者的临床疗效，分析探讨二者在并发症发生率方面的差异，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2014年1月在我院神经外科治疗的50例重型创伤性颅脑损伤患者，其中男36例，女14例，年龄12～67岁，平均年龄（40.35±4.87）岁，由于车祸导致损伤的有24例，由于从高处坠落致损伤的有11例，由于遭到打击引起损伤的有9例，其他原因的有6例。

对于所有患者均进行道格拉斯昏迷评分（GCS），3～5分的有32例，6～8分的有18例，在手术前保证全部患者评分≤8分。

对其进行分组，分为两组，对照组及实验组各25例。

５０例老年重型颅脑损伤患者的临床分析【摘要】目的探讨老年重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。

方法对50例老年重型颅脑损伤患者进行诊治分析。

12例行非手术治疗，38例行开颅手术，行气管切开20例。

术后予以脱水降颅压、抗感染、脑神经营养药、改善微循环、脑亚低温保护、处理合并症及防治并发症等治疗。

结果本组存活39例，经3个月~1年随访，恢复良好20例，中残11例，重残8例；死亡11例，病死率22%。

结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响老年重型颅脑损伤患者预后的主要因素。

针对该病的特点，早期诊断、综合治疗可改善预后，降低病死率。

【关键词】老年；颅脑损伤老年重型颅脑损伤病情危重，治疗相对困难，残死率高。

笔者对50例老年重型颅脑损伤患者的诊治情况进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组50例，男32例，女18例，年龄60~83岁。

其中车祸伤20例，跌伤12例，打击伤8例，坠落伤5例，其他原因损伤5例。

开放伤l7例，闭合伤33例，合并其他部位损伤18例。

50例均有不同程度的意识障碍，根据GCS评分3~5分12例，6~8分38例。

头颅CT检查示硬膜外血肿8例，硬膜下血肿18例，脑内血肿5例，脑挫裂伤9例，弥漫性索损伤3例，颅骨骨折7例。

1.2 治疗方法入院后密切观察病情，定时监测生命体征，观察瞳孔、意识变化，适时动态地复查头颅CT，积极治疗原发病及合并症。

12例行非手术治疗，38例行开颅手术，包括颅内血肿清除术，颅内血肿及碎裂脑组织清除加去骨瓣减压术等，行气管切开20例。

术后予以脱水降颅压、抗感染、脑神经营养药、改善微循环、脑亚低温保护、处理合并症及防治并发症等治疗。

2 结果按格拉斯哥积分(GOS)判定疗效：本组存活39例，经3个月至1年随访，恢复良好20例，中残11例，重残8例；死亡11例，病死率22%。

3 讨论重型颅脑损伤系指伤后GCS评分≤8分，且持续6 h以上的严重创伤，是目前创伤致死最重要原因之一。

分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果摘要】目的：研究分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。

方法：将本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者作回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，并利用格拉斯哥GCS昏迷指数评估患者治疗前后机体状况，统计患者治疗效果，并记录患者开颅手术并发症情况。

结果：37例重症颅脑外伤患者在经过大骨瓣开颅手术治疗后，格拉斯哥GCS昏迷评分提高至12.56±3.18分，明显高于术前的5.73±1.54分，对比有统计学意义（t=11.7583,P=0.0000）；术后追踪随访12个月，其中9例（24.32%）病患恢复良好，10例（27.03%）为中度残疾，9例（24.32%）属于重度残疾，6例（16.22%）保持植物状态，3例（8.11%）患者死亡；在手术治疗期间3例患者伴有脑积水症状，2例并发脑脊液外漏，1例并发脑膨出，并发症率为16.22%。

结论：开颅手术治疗重症颅脑外伤患者具有疗效显著，并发症率低，减少死亡风险，安全性较高。

【关键词】开颅手术；重症；颅脑外伤；疗效【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0078-02当前国内经济、物质、生活的变化发展，其基础建设、道路交通以及日常生活中所引发的意外事故不断增多，而颅脑作为人体特殊生理结构，在遭受外力暴力损伤后，可导致机体脑部震荡或颅骨骨折现象，引起颅内血液淤积诱发异常性颅内高压[1]；这一症状将直接造成患者头晕、恶心、头部疼痛，严重者可导致昏迷、意识不清、神经功能障碍等现象，病情发展迅速，致残致死率极高，预后不良等恶劣后果。

当前临床中对于颅脑外伤的治疗众学者推荐手术处理，即利用手术介入性操作在短时间内控制颅脑出血，稳定颅脑高压，其中最为常用开颅术式即为大骨瓣开颅术[2]。

本文通过对本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者资料回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，探讨总结手术治疗特点及注意事项，保证手术质量与安全性，现将报告如下。

2014.03临床研究67我院为探讨重症颅脑外伤患者开颅手术的临床价值，提高重症颅脑外伤的治疗效果，对我院自收治的138例重症颅脑外伤患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本次研究选取的是我院自2007年5月至2010年5月与2010年6月至2013年6月收治的138例重型颅脑外伤患者，男74例，女64例，最小年龄17岁，最大年龄65岁，平均年龄36.9岁；致伤原因：58例患者为交通伤，39例患者为高空坠落伤，30例患者为钝器伤，11例患者为其他，将其分为传统组，共71例（2007年5月至2010年5月）和大骨瓣组，共67例（2010年6月至2013年6月）；两组患者临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法大骨瓣组：患者大骨瓣开颅手术治疗。

1）选择切口：自患者弓上耳屏前1cm ，切开方向沿耳廓上方向后直到顶骨正中线，然后再从正中线切至前额发际下；2）钻孔：以CT 检查结果为依据，对血肿位置进行定位，行颅骨钻孔并适当扩大，将硬脑膜适当切开，清除部分血肿，适当降低颅内压；3）游离骨瓣：骨瓣大小在14×12cm 左右；在游离顶骨骨瓣时，需在正中线矢状窦位置旁开2cm ，防止损伤失状窦；咬除颞部颅骨，并平颧弓；4）放射状切开硬脑膜，清除血肿或毁损脑组织；5）对术前即有脑疝或术中有脑膨出的患者，行硬脑膜扩大修补；6）术后给予患者常规防治脑水肿、促进脑功能恢复、预防感染等治疗。

传统组：患者采用额骨瓣或颞骨瓣常规开颅手术治疗；术后处理同大骨瓣组。

对两组患者在急性脑膨出、二次脑损伤、并发症发生率及死亡率进行对比。

重症颅脑外伤患者开颅手术的临床价值分析江　春龙泉驿区第一人民医院　四川省成都市　610100【摘　要】目的：探讨重症颅脑外伤患者开颅手术的临床价值。

方法：选取我院2007年5月至2010年5月与2010年6月至2013年6月收治的138例重型颅脑外伤患者，将其分为传统组（2007年5月至2010年5月），共71例和大骨瓣组（2010年6月至2013年6月），共67例；传统组患者采用额骨瓣或颞骨瓣开颅手术治疗，大骨瓣组患者采用标准大骨瓣开颅手术治疗；对两组患者的血肿清除率，急性脑膨出、二次脑损伤及死亡率进行对比。

50例重症颅脑外伤患者的临床观察与护理目的：探讨重症颅脑外伤患者的临床观察与护理方法。

方法：选取我院50例重症颅脑外伤患作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，总结临床观察与护理方法。

结果：50例患者中，死亡2例，感染10例，经抢救治疗后均已康复，患者满意度高达97%。

结论：对重症颅脑外伤患者者实施有效的临床观察与护理，可以显著降低患者死亡率，降低感染发生率，值得在临床上推广运用。

标签：重症颅脑外伤；临床观察；护理重症颅脑外伤病情危重，体征数值变化迅速，感染率和死亡率高，严重威胁患者生命健康，所以加强患者术后观察与护理，可以有效提高手术效果，减少死亡的发生。

本文就50例重症颅脑外伤患者的临床观察与护理进行简要分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月-2014年6月收治的50例重症颅脑外伤患作为研究对象，交通事故引发的脑外伤患者20例，高空坠楼脑外伤患者11例，群架钝器所致脑外伤患者10例，其余脑外伤患者9例。

所有患者均经脑CT或MRI确诊，男性30例，女性20例，年龄为19-55岁，平均年龄41.5岁。

1.2临床观察与护理方法1.2.1生命体征观察脑损伤患者术后要严密监查患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度等生命体征变化，调节氧气的浓度和流量，避免氧气过低诱发患者脑供血不足，确保患者呼吸顺畅，避免产生呼吸道感染或脑水肿等并发症。

重症脑外伤患者术后极易因颅内再次出血引发脑疝，使患者病情加重甚至导致死亡，因此正确判断颅内是否再次出血并及时进行手术抢救，是可以有效降低患者死亡的关键[1]。

为此，护理人员要时刻观察患者头部引流管中血液的颜色和血量，如果术后一段时间血液颜色再次转为鲜红色，并且血量较之前增加，则应考虑患者颅内有新出血点产生，应迅速实施手术处理。

同时，患者意识状态特别是瞳孔光反应，也是有效判断脑疝和颅内血肿的重要依据。

护理过程中应时刻观察患者瞳孔对光的刺激反应，如果患者一侧瞳孔放大，肢体活动出现障碍，则表明颅内出血量增多，极易引发脑疝；倘若患者两侧瞳孔光反应均不敏感或者消失，瞳孔有放大趋势，表明患者情况及其危重，此时患者往往处于深度昏迷状态，护理人员应紧急通知主治医生进行抢救。

重症颅脑创伤患者应用大骨瓣开颅术治疗的效果观察李伟湖北省松滋市人民医院434200摘要目的:探讨重症颅脑创伤患者应用大骨瓣开颅术治疗的效果㊂方法:随机选择于2016年1月-2017年1月间我院收治的重症颅脑创伤患者90例作为本次观察对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各45例㊂常规组患者给予传统手术进行治疗;研究组患者应用大骨瓣开颅术予以治疗,对比两组患者临床治疗效果㊂结果:经过手术治疗后,两组格拉斯哥(G C S)总评分均有所提升,但研究组患者G C S总评分要显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组术后不良反应发生明显低于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),虽研究组疗效高于常规组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:重症颅脑创伤患者应用大骨瓣开颅术进行治疗,能减低损伤与颅内压,缓解血肿,促进患者生活质量提升,临床应用价值较高㊂关键词重症颅脑创伤大骨瓣开颅术疗效中图分类号:R651.1+5文献标识码:B d o i:10.19381/j.i s s n.1001-7585.2017.20.013多数颅脑创伤患者都是因为坠伤㊁交通伤以及碰撞所致,患者头部因此而出现颅骨骨折㊁头皮破裂㊁脑震荡㊁脑挫裂伤以及颅内出血等,少部分患者还会发生颅底骨折㊁硬膜外血肿等现象㊂出现程度不一的头痛㊁意识障碍㊁呕吐㊁感觉障碍等,甚至还会合并其他脏器损伤[1]㊂重症颅脑创伤史颅脑损伤中最为严重的一种,受伤时间超过12h,意识会逐渐陷入昏迷,加重原发性脑损伤,患者因此还会出现休克,进而发生死亡事件[2]㊂此病的病情较为严重,临床需及时予以有效治疗㊂本次实验特此回顾性分析了我院收治的重症颅脑创伤患者90例临床资料,探讨大骨瓣开颅术治疗的效果,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料随机选择2016年1月-2017年1月我院收治的重症颅脑创伤患者90例作为本次观察对象㊂所有患者均与手术条件相符;不存在手术禁忌证;与中华医学会提出的重症颅脑创伤诊断标准相一致㊂采用电脑随机分组方式,将其随机分为研究组与常规组,各45例㊂研究组中男33例,女12例,年龄20~70岁,平均年龄(45.6ʃ5.4)岁,创伤原因:交通伤17例㊁击伤10例㊁坠伤15例㊁其他3例;常规组中男35例,女10例,年龄21~71岁,平均年龄(46.1ʃ5.7)岁,创伤原因:交通伤15例㊁击伤11例㊁坠伤16例㊁其他3例㊂两组患者均签署知情同意书㊂经过比较发现,两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2方法常规组患者在气管插管全麻情况下,实施颞骨瓣开颅术或是常规额骨瓣开颅术㊂研究组患者在气管插管全麻情况下,实施大骨瓣开颅术予以治疗,具体为:取颧弓上耳屏之前大约1c m位置,从耳廓上方直到顶骨正中线,而后顺着这条线一直到额发际线内侧,行手术切口㊂按照患者C T诊断结果,血肿部位确定之后,在其周围行切口㊂实施颅骨钻孔,并适当扩大钻孔直径,将硬脑膜切开,清除部分血肿,缓解高颅内压,顶骨骨瓣游离期间,应当在旁行一个大约2.5c m正中线矢状窦;切开硬脑膜,为患者实施血肿清除手术,彻底完全清除血肿㊁坏死的脑组织,认真仔细处理出血点;通过减张缝合方法对伤口进行处理,并使用人工脑膜或是颞筋膜予以修补性缝合㊂术后,两组患者均入住I C U,观察生命体征以及各项指标,予以促脑功能恢复㊁防止脑水肿㊁抗感染等支持治疗㊂出院后对两组患者随访1年及以上,观察并记录两组术后不良反应发生率㊂1.3观察指标使用神经功能缺损评分(N I H S S),评价两组患者疗效㊂N I H S S<15分为优,N I H S S评分介于15~30之间为良,N I H S S>31分为差,优良率=(良+优)/总病例ˑ100%㊂使用格拉斯哥G C S评分,评估两组患者预后㊂1.4统计学分析采用S P S S21.0软件对数据进行统计分析㊂计量资料以(xʃs)表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组术后G C S评分情况对比术后,研究组G C S总评分显著高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组患者术前㊁术后G C S评分对比组别时间G C S总评分13~159~127~110~6研究组术前5.45ʃ1.46002223术后13.44ʃ4.23152055常规组术前5.64ʃ1.33002025术后9.78ʃ2.12102087 2.2两组疗效对比研究组疗效虽然优于常规组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂表2两组患者临床治疗效果对比组别n优良差优良率(%)研究组452221295.56常规组452020588.89注:两组优良率比较,χ2=3.098,P=0.078㊂2.3两组不良反应情况对比研究组不良反应发生率为11.11%,明显低于常规组的33.33%;组间差异具有统计学意义(χ2=14.283,P=0.000<0.05)㊂见表3㊂6003表3 两组患者不良反应发生率对比组别n脑膨出脑脊液外漏脑积水其他发生率(%)研究组45112111.11常规组45354333.333 讨论临床神经外科中,颅脑损伤是一种急性重症,较为常见㊂颅内血肿引起压迫,术后脑水肿以及手术创伤都会导致颅内压升高,进而继发性损伤脑部组织㊂基于此,有效控制颅内高压,有利于患者预后改善,同时还能有效阻止疾病加重,进而减低致死率㊁致残率[3]㊂大骨瓣开颅术可大范围暴露,快速清除脑血肿㊁坏死的脑组织,有利于缓解受压的血管,促进患者脑部组织微循环良好改善,进而缓解脑中线位移㊁水肿等,保护脑组织并防止再一次发生缺血性损伤㊂颅内高压㊁脑水肿以及脑组织缺氧缺血等是重症颅脑创伤的主要表现,其特点为并发症多㊁病情重㊁高致残率㊁高死亡率以及不稳定性,这为临床治疗带来了巨大的挑战㊂手术是治疗重症颅脑损伤的主要手段,通过手术,可有效帮助患者快速清除脑血肿,减低颅内高压,使患者生存质量得到提升[4]㊂常规手术只能为局部起到减压作用,通常局限于额瓣㊁颞顶瓣或是额颞瓣,疗效不甚满意㊂而大骨瓣开颅术因为位置比较低,且暴露范围大,能使颅内压得到进一步降低㊂本次实验结果发现,虽然两种手术的疗效差异无统计学意义(P >0.05),但经过手术治疗后的研究组,其G C S 总评分显著高于常规组(P <0.05),不良反应发生率低于常规组(P <0.05)㊂由此可说明,重症颅脑创伤患者应用大骨瓣开颅手术进行治疗,能有效帮助患者改善预后,减低患者颅内高压以及损伤,快速清除血肿,同时对脑功能还能起到一定的保护作用[5],值得临床进一步推广㊂参考文献[1] 杨洪,周维.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重症型颅脑损伤的疗效对比 J .中国社区医师,2017,33(2):23-24.[2] 何昊.大骨瓣开颅术治疗重症颅脑创伤临床分析 J .现代医药卫生,2015,31(3):396-398.[3] 杨姬.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效观察 J .世界最新医学信息文摘,2015,15(10):126-127.[4] 罗林,唐尤佳,柯尊良,等.两种手术方式治疗重症颅脑损伤的临床效果比较 J .中国当代医药,2014,21(3):173-175.[5] 罗志松,秦兆为.标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性临床对照分析 J .吉林医学,2014,35(15):3241-3242.收稿日期2017-03-23(编辑 羽飞)奥扎格雷钠改善进展性缺血性小卒中患者D -二聚体、纤维蛋白酶原及C -反应蛋白的效果分析李明振 河南省淇县人民医院神经内科一病区 456750摘要 目的:分析奥扎格雷钠改善进展性缺血性小卒中患者D -二聚体㊁纤维蛋白酶原及C -反应蛋白的效果㊂方法:采用随机平行对照法将我院2014年7月-2015年8月期间收治的111例进展性缺血性小卒中患者进行分组,对照组55例给予常规治疗,观察组56例在常规治疗的基础上增加奥扎格雷钠治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效和D -二聚体㊁纤维蛋白酶原㊁C -反应蛋白㊁C 3水平及不良反应发生率㊂结果:观察组总有效率为91.07%高于对照组72.73%(P <0.05);观察组治疗后血浆纤维蛋白㊁D -二聚体㊁血清h s -C R P 以及C 3的水平均低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:在常规治疗的基础上,联合应用奥扎格雷钠通过改善患者的血脂水平及神经功能,治疗进展性缺血性小卒中效果确切,安全性高,值得临床推广及应用㊂关键词 奥扎格雷钠 进展性缺血性小卒中 D -二聚体 纤维蛋白酶原 C -反应蛋白中图分类号:R 743.3 文献标识码:B d o i :10.19381/j .i s s n .1001-7585.2017.20.014 脑卒中是一种常见的临床疾病,临床研究发现,在脑血管疾病患者中,缺血性脑卒中患者约占到70%[1],而且其发病率呈逐年增高的趋势,进展性缺血性小卒中是脑卒中的一种,是引发大卒中或者其他脑血管事件的高危因素㊂本文以我院2014年7月-2015年8月期间收治的111例进展性缺血性小卒中患者为观察对象,采用奥扎格雷钠改善进展性缺血性小卒中患者D -二聚体㊁纤维蛋白酶原及C -反应蛋白的效果,为临床的诊治提供有效的参考㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2014年7月-2015年8月期间收治的111例进展性缺血性小卒中患者的临床资料进行分析,经实验室检查㊁颅脑C T ㊁M R I 等检查确诊,符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议确定的‘各项脑血管病诊断要点“中对进展性缺血性小卒中的诊断标准[2],排除药物禁忌证和中途转院患者,采用随机平行对照法进行分组㊂对照组55例,男37例,女18例;年龄37~79岁,平均年龄(57.84ʃ5.16)岁;N I H S S 评分0~3分,平均评分(1.44ʃ0.13)分㊂观察组56例,男36例,女20例;年龄39~78岁,平均年龄(58.01ʃ5.21)岁;N I H S S 评分0~3分,平均评分(1.46ʃ0.14)分㊂两组一般资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法 两组患者均给予常规治疗,控制血压,监督患者7003。