供应室检查表(最新版本)

供应室工作检查标准一、环境人员管理1、工作人员的衣帽、鞋符合要求。

2、上班不准看小说，不准做私事，不准打磕睡，不准带小孩，不准留长指甲、戴饰物、浓妆艳抹，不准在办公室吃东西，不准私人用物在办公治疗场所，不准打私人电话聊聊天。

3、进入无菌间更换鞋子。

4、严格区分无菌、清洁、污染区。

5、三区及走廊地面清洁。

6、三区室内布局合理。

7、水池清洁，无污垢。

8、室内每日拖地一次，擦台面一次，周末卫生大扫除一次。

二、工作质量1、有收污物、发净物的各项制度，供应品种、数量满足医院工作需要。

2、各种无菌包要符合规范要求，所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗。

3、物品（器械）洗涤后光亮无锈、无污迹。

胶管不发粘、不老化、无裂隙。

各种针头应做到清洁、通畅、锐利、无钩，针栓内洁净、通畅。

4、三类物品（污染、清洁、无菌）分区存放，标记醒目。

5、对各类灭菌物品每月一次抽样作细细菌培养，有记录可查。

三、消毒隔离1、供应室收、送车要有“污”、“洁”标记，专车专用，发放无菌物品的车应每日或污染后冲洗干净，用消毒液擦拭，污物车每日用后用消毒液擦洗一次。

2、无菌物品储存架、柜每日用消毒液擦拭一次。

3、无菌物品存放间保持清洁，每天用紫外线灯照射一次，专人管理，有记录可查。

4、无菌物品无过期、无潮湿。

一次性使用无菌物品管理符合相关规定。

5、所有物品必须挂牌标明品名、注明灭菌日期、有效期、打包人姓名，贴指示带，包内放指示卡以便监测结果。

6、每月一次对空气、物品作细菌培养，无菌物品存放间空气细菌数小于200个／m3，物表及工作人员手细菌数小于5个／m2，有记录。

7、高压灭菌锅要有监测记录。

8、无菌物品存放先期先用，储存日期不超过7天。

扣分标准：一项不符合要求扣1分，消毒好的物品发现有污物扣5分，消毒物品过期一个扣5分。

供应室质量检查表宁津县妇幼保健院二零零年月供应室质量检查标准检查内容质量要求分数检查细则检查结果扣分质量目标1、各种记录合格率≥98%2、空气消毒合格率≥99.9%3、医院感染率<8%4、责任事故为05、手术器械消毒合格率100% 3 3 3 3 3 查看科室记录，计算各率1—5项，每降低1%扣0.5分。

程序文件 1、数据报告及院科两级核算（B20）：职责程序清楚，上报及时，数据准确。

2、标识和可追溯性控制（B11）：各种标识（无菌区域、无菌包）齐全。

55询问科主任，并听取财务科反馈，内容不清楚扣1分，未及时上报扣2分。

实地查看，一项不合格扣0.5分。

规章制度1、院内感染管理（C78）：1)供应室无菌间每月细菌监测一次。

2)高压消毒锅定期检查，维修要有记录，每日指示剂自测鉴定高压锅的灭菌效能一次，有记录。

3)对一次性医疗用品，进行回收，达到无害化处理。

2、供应室工作（C89）：15 查监测记录，少一次扣2分。

查看相关记录，记录不全扣1分。

查看监测记录，少一次扣2分。

做不到无害化处理扣2分。

1）严格无菌观念,严守操作规程,保证供应物品消毒严格、无菌、可靠。

2）无菌物品须标明名称、日期、打包人，包外有3M胶带。

不符合此项规定者责令科室拿回，标识齐备后再消毒。

3）三区严格划分。

4）每季度用生物指示剂监测高压锅强度。

4、差错事故登记报告（C104、C12）:熟知相关内容，报告及时，处理准确，详细登记差错、事故的经过、原因及后果，并及时讨论总结，提出防范措施。

10 15 5检查操作过程，不符合无菌要求扣2分。

实地查看五个包，一项不合格扣0.5分。

查看差错、事故登记报告本，并询问相关内容，根据平日掌握的情况有瞒报、漏报和记录不客观者均扣0.5分，根据回答情况回答不完全扣0.5分。

职责供应室护士长、供应室护士、主管护师职责(D93、D94、 D83)：内容清楚，执行准确，落实圆满。

20提问相关人员，一项答不对扣0.5分。