建筑施工特种作业人员考核申请表

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10.建筑起重机械
维修工

塔机

施工升降机

单位意见
工作单位(公章)
年 月 日




□身份证复印件一份
□县级以上医院体检合格证明(原件)一份
□血常规及心电图检验合格报告(原件)一份
□毕业证书复印件或学历证明一份
声明:本人承诺对所填写内容和所提交材料的真实性负责。
申请人(签字):日期:
说明: 1、工种类别选择请在“□”内打勾;
2、提交材料中毕业证书应提供原件,核对后退还申请人。
3、工种类别5为“建筑起重机械安装拆卸维修工”,现不提供申报。
建筑施工特种作业人员考核申请表
姓 名
性 别
文化程度





(白底彩照)
身份证
号码
联系电话
工作单位
通讯地址




1.建筑电工□
2.建筑架子工
3.建筑起重
信ห้องสมุดไป่ตู้司索工

4.建筑起重机械
司机
6.高处作业吊篮
安装拆卸工

普通

附着升降

塔机

施工升降机

7.高处作业吊篮
操作工□
8.施工现场电焊工□
9.建筑起重机械安装拆卸工