1骨学总论) PPT课件

全身206块骨： 颅骨、躯干骨和四肢骨。
颅骨（29） 躯干骨（51）
上肢骨（64）
下肢骨（62）
一、骨的形态分类
长骨、短骨、 扁骨、不规则骨
骨干 (髓腔)
扁立成骺 骺薄软方群呈（骨体出关板位于中形现节骺状的形态与骨的功能以及邻近器官 的影响有关，为了便于描述常按不同的 形态予以命名。 1、骨的突起：棘、粗隆、嵴 2、骨的凹陷：窝、小凹、沟 3、骨的空腔：腔、窦、房、管或道 4、骨的膨大：头、髁
三、骨的构造
（一） （二） （三） （四）
骨质 骨膜 骨髓 骨的血管、淋巴管和神经
骨质
概念 由骨组织构成，是构 成骨的基本物质。 分类 骨密质和骨松质 特点 骨密质——配布在骨 的表面，呈板状 ，致密坚 韧，承受压力的能力强。
骨松质——配布在骨 的内部，呈海绵状，由纵 横交错的骨小梁构成。 临床意义 扁骨骨折
骨 骨连结 骨骼肌
运动系统
1. 运动系统占人体体重的 60%.
2. 基本功能是运动。骨是 运动的杠杆，骨连结是 运动的枢纽，骨骼肌是 运动的动力器官。
3. 运动系统形成人体支架， 组成许多腔孔，起支持 保护的作用。
肘关节的运动：屈-伸
第一章 骨学 第一节 骨学总论
概述 骨是一个活的器官，由骨组
织和结缔组织构成，它具备一定 的形态结构。含有丰富的血管 神经和淋巴管，能不断的进行 新陈代谢，有修复、再生和改 建的功能。
成 人：有：无=3：7；合理 老年人：有：无=1：4，脆性大，易骨折
五、骨的发生和生长
骨膜
概念 指覆盖在除关节面以外的骨 表面纤维结缔组织膜。
分层 内、外层 1、骨膜外层上有丰富的血管
神经，具有感觉和营养的作用。 2、骨膜内层上有大量的成骨

? 其他：
? 平滑的骨面称面surface。骨的边缘称缘border,边缘的缺口称切迹notch。

三、骨的构造
? 骨质 由骨组织构成，分密质和松质。
? 骨密质compact bone，质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。
? 骨松质spongy bone 呈海绵状，由相互交织的骨小梁trabeculae排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。
一、躯干骨
1. 椎骨的一般形态 椎骨为不规则骨, 典型椎骨由位于前方端圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔, 各部椎孔相连成椎管。椎体呈扁圆柱形, 表层为密质, 内部为松质。椎弓左右对称, 前部缩窄的部分为椎弓根, 其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部较宽的部分为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起即椎弓正中向后伸出的一个棘突,向两侧突出的一对横突，两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关节突。
? 颅盖骨表层为密质。分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的松质，称板障diploe;有板障静脉经过。
? 骨膜periosteum 除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。
? 骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。
? 椎孔较大，呈三角形。
? 横突有孔，称横突孔transverse ferarnen，有椎动脉和椎静脉通过。
? 第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方。当头部出血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时性止血。

人体骨与关节解剖学
骨学总论
骨与关节是运动系统的组成部分
运动系统
组成： 骨、关节、骨骼肌 骨借关节连结成骨骼（被动部分） 骨骼肌产生动力（主动部分）
功能： 骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。
人体支架，支持、保护功能，运动功能
骨学总论
骨bone是器 官，成人共有206 块骨,依其存在部位可 分为颅骨、躯干骨和 四肢骨。前二者统称 中轴骨。
张力线
二、骨的构造---骨髓
2.骨髓性状
黄骨髓 红骨髓具有造血功能
骨髓穿刺
二、骨的构造---骨膜
3.骨膜：主要由纤维结缔组织构成， 被覆于除关节面外的，新鲜骨的表面， 含有丰富的神经、血管和淋巴管， 对骨的营养、再生和感觉有重要作用。
骨膜
外骨膜 内骨膜
注意：骨膜对骨的修复、再生、再造十分重 要，故，在做粉碎离断性骨折，清创时应注 意保留骨膜，以促进骨折的修复愈合。
骨生长发育异常---骨质疏松
骨生长发育异常---骨质缺钙或疏松
骨质缺钙 骨质疏松
生长激素分泌异常
分泌亢进： 巨人症
分泌减少： 侏儒症
谢谢！
一、骨的分类---形态分类
长骨: 管状、分布在四肢 短骨：立方形如腕骨、跗骨 扁骨：板状，参与构成腔壁，颅、 胸、盆腔壁 不规则骨：椎骨、 上颌骨（含气） 籽骨---髌骨
---按骨的部位分类
听小骨
脑颅 8
颅 骨：29块 面颅 15
听小骨 6 椎骨 26
躯干骨：51块 肋骨 24
胸骨 1 上肢 64
四肢骨：126块
下肢 62
成人总计：206块
二、骨的构造
骨质 关节软骨 血管
外骨膜
骨髓 内骨膜骨质源自骨密质 骨松质骨膜

颈:
体: 扁, 有肋沟、肋结节、肋角
第一肋上下扁宽, 有斜角肌结节、锁骨下静脉 沟(前)和锁骨下动脉沟(后)
(三)胸骨(sternum)
长而扁, 分为柄、体、剑突三部分。有颈静脉切 迹、锁切迹、肋切迹
胸骨角:胸骨柄与体交界处形成向前的微隆起, 侧方平对第2肋软骨,是计数肋骨的骨性标志。
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(4)骶骨(sacrum): 呈倒三角形, 有骶岬、骶前后孔、骶管、 骶管裂孔、骶角、耳状面
(5)尾骨(coccyx): 人类退化而无尾 (二)肋骨(rib)
真肋: 上7对 假肋: 下5对 浮肋: 第11 、12对
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肋骨 头: 有不在同一平面的关节面
三角 下角--平对第7肋或第7肋间隙。
外侧角--关节盂、盂上、下结节。
上缘--肩胛切迹。
三缘 外侧缘--腋缘。
内侧缘--脊柱缘。
二面 前面--肩胛下窝。
后面--肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。
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(二)上臂骨 肱骨(humerus) 上端: 肱骨头、解剖颈、大小结节、 结节间沟、外科颈。 体：三角肌粗隆、桡神经沟。 下端：肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。
大腿骨：股骨
自由下肢骨：小腿骨：胫骨、腓骨
跗骨
足骨：跖骨
趾骨
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(一)下肢带骨 髋骨(hip bone):
髂骨(ilium): 髂嵴、髂前上下棘 髂后上下棘、髂结节、弓状线
耻骨(pubis): 上下支、耻骨联合面、耻骨 结节、耻骨嵴、耻骨梳

1、骨外膜 外层：致密，有许多胶厚纤维束穿 入骨质，使之固定于骨面。
内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞 2、骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含
有成骨细胞和破骨细胞。
（四）血管、淋巴管和神经。
三、骨的化学成分和物理性质 （一）有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅
烧骨，质脆易碎。 （二）无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，
（五）颅底内面观
颅底内面凹凸不平，由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅 后窝。 (1)颅前窝：筛板、筛孔等。 (2)颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂 、视神经管等。 (3)颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙 状窦沟、颈静脉孔等。
（六）颅底外面观 分前后两区，前低后高。 (1)前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等结构。 (2)后区：中部是枕骨大孔，其它主要结构有枕外隆凸、颈静 脉孔、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝。
（四）颅的前面观 (1)眶：略呈四棱锥形，容纳 视器。主要结构有眶尖、眶口 、眶上缘、眶上切迹、眶下缘 、眶下孔、眶上裂、眶下裂、 泪囊窝等。 (2)骨性鼻腔：位于面颅中央 ，前口为犁状孔，后口为鼻后 孔。 (3)骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔 周围骨内含气腔隙。起减轻重 量、发音共鸣作用。主要有额 窦、筛窦、蝶窦、上颌窦四对 。
二、胸骨
(1)形态分部：自上而下 分为胸骨柄、胸骨体和剑 突三部。胸骨柄上方凹陷 为颈静脉切迹，柄、体交 界处形成略微向前隆凸的 胸骨角。
(2)临床意义：胸骨角平 对第二肋软骨,是记数肋的 标志。
三、肋：共十二对。
(1)形态分部 前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头 ， 内面下缘处有肋沟.
(2)肋的连结 1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。 2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同 。 ①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。 ②第二肋借肋软骨连于胸骨角。 ③第3~7肋借肋软骨与胸骨体相连。 ④第8~10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨 ，形成肋弓。 ⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮 肋。

第一节 骨学总论
关节的基本结构
关节面：表面覆盖关节软骨。 关节囊:外层为纤维膜，内层为
滑膜。 关节腔：内有滑液，呈负压。
第一节 骨学总论
关节的分类
按关节运动轴的数目分
单轴关节：滑车关节、车轴关节 双轴关节：椭圆关节、鞍状关节 多轴关节：球窝关节、平面关节
按构成关节的骨数分
单关节 复合关节
第一节 骨学总论
骨髓 bone marrow
位于骨髓腔和松质间隙内 人体最大造血器官 分红骨髓和黄骨髓。胎儿和幼年期全
为红骨髓，五、六岁以后髓腔内为黄 骨髓。 骨髓穿刺常用部位为髂骨和胸骨。 骨髓移植
红骨髓
黄骨髓
第一节 骨学总论
3. 骨的功能 （1）支持和保护功能 （2）运动功能 （3）造血功能 （4）矿物质和脂肪的储备功能 （5）感觉功能
第四节 上肢骨及其连结
手关节
桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指间关节
第四节 上肢骨及其连结
桡腕关节 ➢ 组成：关节窝由桡骨的腕关节面和尺骨下端的三角纤维软骨盘组成，关节
头由近侧列腕骨的舟骨、月骨和三角骨组成 ➢ 运动：屈、伸、内收、外展、环转 ➢ ROM 腕骨间关节
第四节 上肢骨及其连结
第四节 上肢骨及其连结
二、上肢骨连结
1. 上肢带骨的连结 2. 自由上肢骨的连结
第四节 上肢骨及其连结
上肢带骨的连结
胸锁关节 肩锁关节 上肢带骨的运动
上提与下降 前伸与后缩 上回旋与下回旋
第四节 上肢骨及其连结
自由上肢骨的连结
肩关节 肘关节 前臂骨间的连结 手关节
第四节 上肢骨及其连结
第二节 颅骨及其连结
面颅骨（共15块）
成对的 上颌骨（maxilla） 鼻骨（nasal bone） 泪骨（lacrimal bone） 颧骨（zygomatic bone） 下鼻甲（inferior nasal concha） 颚骨（palatine bone）

腭骨
枕骨大孔
面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。
额骨 鼻骨 泪骨 下鼻甲
上颌骨 犁骨
舌骨
1．下颌骨 2．舌骨 3．犁骨
下颌头 咬肌粗隆
下颌角
4．上颌骨
下颌体
上颌体：上颌窦眶
下孔额突
颧突
上颌窦
牙槽突
腭突
髁突
额突 眶下孔
冠突 下颌支 下颌孔 颏孔
颧突
牙槽突
5．腭骨 6．鼻骨 7．泪骨 8．下鼻甲 9．颧骨
(三)颅的整体观
棘突
横突肋凹—与肋结节相关节。
棘突较长，向后下方倾斜，呈 叠瓦状排列。
上关节突 横突
横突肋凹
棘突
上关节突 上肋凹 上关节突 下肋凹
（2）颈椎
横突孔
椎体
•椎体较小
上关节突
•颈椎有横突孔，
椎孔
•第2～6颈椎棘突短而分叉。 •第3～7颈椎
椎体钩
椎弓 棘突
钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧
上颌骨
2）尖—视神经管口
3）上壁—泪腺窝
4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管
5）下壁—眶下裂、眶下沟 眶下管
6）外侧壁
额骨
视神经管 泪骨 眶下沟
眶下孔
下鼻甲
（3）骨性鼻腔
骨性鼻中隔
上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
上鼻道 中鼻道 下鼻道
垂直板 （筛骨）
犁骨
上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
上鼻道 中鼻道
下鼻道（4）鼻旁窦 Nhomakorabea筛窦前群
1．颅顶面观 ： 冠状缝 矢状缝 人字缝
2．颅后面观 ： 枕外隆凸
额骨 顶骨
枕骨
枕外隆凸
冠状缝 矢状缝

胸椎功能
胸椎的主要功能是支撑胸腔、 保持胸部活动和传导上半身重 量。
胸椎疾病
常见的胸椎疾病包括胸椎间盘 突出、胸椎骨折等，可能导致 胸部疼痛、呼吸困难等症状。
腰椎
腰椎骨
腰椎共有5块，位于胸椎和骶骨之间， 具有支撑腹部、保护盆腔器官的作用。
腰椎结构
腰椎由椎体、椎弓和突起组成，其中 突起包括横突、棘突和关节突。
骶骨与尾骨的功能
骶骨与尾骨的疾病
骶骨主要起支撑作用，连接腰椎和骨盆； 尾骨主要起保护作用，保护肛门和直肠。
常见的骶骨与尾骨疾病包括骨折、脱位等 ，可能导致疼痛、活动受限等症状。
03
胸骨与肋骨
胸骨
胸骨是位于胸前正中的扁形长骨，分为上部的胸骨柄、 中部的胸骨体和下部的剑突三部分。
输标02入题
胸骨柄上缘中部微向前突的角为颈静脉切迹，两侧有 锁骨切迹，柄外侧缘上份向前突出，为胸骨角，两侧 平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志。
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骨盆
骨盆的组成
髂骨
骨盆的两侧，分为髂前 上棘和髂后上棘，是骨
盆的主要组成部分。
骶骨
位于脊柱的最下方，与 髂骨相连，构成骨盆的
后部。
尾骨
耻骨
位于脊柱的最末端，与 骶骨相连，构成骨盆的
底部。
位于骨盆的前部，左右 各一，构成骨盆的前部。
骨盆的连结与运动
骨盆的连结
骨盆由骶髂关节、耻骨联合和骶尾关节等关节连接而成，这 些关节允许骨盆进行一定的运动。
影响因素
躯干骨的生长发育受到遗传、营养、 运动等多种因素的影响。合理的营养 和适当的运动有助于促进躯干骨的健 康发育。
02
脊柱骨
颈椎
01
02
03

• 新鲜骨表面，除关节 面以外，都覆盖有骨 膜
• 粉红色、坚韧、富有 血管、神经和淋巴管。 与骨的滋养、新生和 感觉有关。幼年厚， 成年薄。
• 有骨膜发出许多胶原
纤维，伴随神经进入
血管，是骨膜与骨质
紧密结合。
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第二章 运动系统
第一节 骨学总论
二、骨的构造
（一）骨膜 (periosteum) 1. 骨外膜： 1. ●外层：致密结缔组织 2. ●内层：疏松结缔组织（含成 骨细胞） 2. 骨内膜：疏松结缔组织（含破骨 细胞）
第二章 运动系统
第一节 骨学总论
一、骨的分类
（二）短骨(short bone）： •一般成立方形，纵横 高三个径大致相等，比 如脚腕、手腕
多见于结合坚固，并 有一定灵活性的部分
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第二章 运动系统
第一节 骨学总论
一、骨的分类
（三）扁骨(flat bone）： •多层薄板状，长径及横 径均较大，而厚度比较小， 如肋骨、肩胛骨、颅骨等。
3. 长骨骨干内的红骨髓，逐渐被脂肪 细胞代替而变成黄骨髓。
4. 成年后，只有长骨两端、短骨和扁
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第二章 运动系统
第一节 骨学总论
•全身成年的骨总数目
有206块之多。
•可分为中轴骨骼和四
肢骨骼（附肢骨骼）两
种。
•骨与骨之间借关节和
韧带连结构成骨骼系统
(skeleton system )。
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第二章 运动系统
第一节 骨学总论
•骨骼为全身坚硬的骨架，
能维持体形，支撑体重；
•当骨骼肌收缩时，其可起
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上颌骨 鼻骨 颧骨 泪骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 下颌骨 舌骨
2.面颅骨：15块
上颌骨 鼻骨 颧骨 泪骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 下颌骨 舌骨
第一章 运动系统
第一节 概述 第二节 骨学 一、总论 二、各论
（一）躯干骨 （二）上肢骨 （三）下肢骨 （四）颅骨 第三节 关节学 第四节 肌学
脑颅骨 面颅骨 颅的整体观 新生儿颅骨
(zhi)
骨：14块
骨
第一章 运动系统
第一节 概述 第二节 骨学 一、总论 二、各论
（一）躯干骨 （二）上肢骨 （三）下肢骨 （四）颅骨 第三节 关节学 第四节 肌学
(四）颅骨
23块，分为脑颅骨、面颅骨， 另6块听小骨列入前庭蜗器介绍。
第一章 运动系统
第一节 概述 第二节 骨学 一、总论 二、各论
肋软骨
第一章 运动系统
第一节 概述 第二节 骨学 一、总论 二、各论
（一）躯干骨 （二）上肢骨 （三）下肢骨 （四）颅骨 第三节 关节学 第四节 肌学
（二）上肢骨
1.上肢带骨 锁骨 肩胛骨
2.自由上肢骨 肱骨 桡骨 尺骨 手骨
喙 突
关节盂
1. 上肢带骨
⑴锁骨：呈“S ”形
内侧端：粗大，为胸骨端 外侧端：扁平，为肩峰端 中外1/3处较脆弱，易发生骨折
颅前窝 颅中窝 颅后窝
沟
2）颅底外面
第一章 运动系统
第一节 概述 第二节 骨学 一、总论 二、各论
（一）躯干骨 （二）上肢骨 （三）下肢骨 （四）颅骨 第三节 关节学 第四节 肌学
脑颅骨 面颅骨 颅的整体观 新生儿颅骨
颅盖 颅底 颅的前面 颅的侧面
（3）颅的前面
1）眶 2）骨性鼻腔 3）鼻旁窦