样本采集运输及送检 共25页
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病原微生物标本采集运送Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】病原微生物检验标本采集、运送操作规程正确的标本采集,运送,保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要,为了准确检出病原菌,避免漏检与误诊,临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择,采集,运送,保存及处理的一般原则。
一、标本采集的一般原则1.早期采集采集时间最好在病程早期,急性期,且必须在使用抗菌药物之前采集,确保病原菌的检出。
2.无菌操作采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染,使病原菌与正常菌群混淆,造成临床误诊。
采集的标本应存放在无菌容器内,容器不能使用消毒剂处理,标本中也不能添加防腐剂,以免降低病原菌的检出。
3.适量的标本标本量过少可能导致假阴性结果。
4.适当的采集方法对于厌氧菌,需氧菌或兼性厌氧菌的采集方法是不同的,用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器采集抽取物,室温保存,不能冷藏和冷冻。
5.盛放标本的容器采集标本应存放在无菌,防漏,应带有螺旋盖的容器内。
二、标本的运送1.标本采集后立即送检,若有延迟也应在2小时内送到实验室,否则会影响病原菌的检出,一般性的细菌培养标本若需延迟送检时,应置于4度冰箱保存,且不能超过24小时。
2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量,少量液体(小于1ml)或组织(小于1cm3)应在15~30分钟内送到实验室,较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时,厌氧培养标本原则上是床边接种,如延迟送检,需保存在厌氧运送培养基中,室温保存,不得超过24小时。
三、不同标本的采集,运送(一)血液标本采集,运送1.血培养指针征当患者出现:发热(大于38度)或低温(小于36度),寒战,白细胞增多,皮肤黏膜出血,休克,多器官衰竭,血压降低,c反应蛋白升高及呼吸加快,血液病患者出现粒细胞减少,血小板减少等,具备上述一种或几种体征时,临床怀疑菌血症应采集血液标本进行血培养,对入院危重感染患者应在未使用抗菌药物治疗前,及时做血培养。
目录前言 (3)一临床基础检验 (5)1.1 血液标本的采集 (5)1.2体液和分泌物标本的采集 (7)1.2.1尿液检验 (7)1.2.2 粪便检验标本的采集 (8)1.2.3阴道分泌物检验 (9)1.2.4其他体液标本检验 (9)二血液学检验 (11)2.1血液流变学检验 (11)2.2凝血和纤溶功能的检验 (11)2.3免疫性溶血性贫血的检验 (12)三临床生物化学检验 (12)3.1血液标本的采集 (12)3.3脑脊液标本的采集 (15)3.4胸、腹水标本的采集 (15)四临床免疫学检验 (15)4.1化学发光检验 (15)4.1.1激素 (15)4.1.2肿瘤标志物测定 (16)4.2体液免疫功能测定 (17)4.2.1免疫球蛋白标本的采集 (17)4.2.2感染性疾病免疫学检查 (17)4.2.3自身抗体测定 (18)4.2.4变态反应测定的标本采集 (18)4.3尿液免疫功能标本的采集 (19)五微生物检验 (19)5.1血液标本的采集 (19)5.2骨髓标本的采集 (20)5.3脑脊液标本的采集 (20)5.4其他体液标本的采集 (21)15.6导尿法标本的采集 (21)5.7膀胱穿刺尿标本的采集 (22)5.8呼吸道标本的采集 (22)5.9脓与组织标本 (24)5.10其他标本 (26)5.11内毒素检测样本 (28)六急诊检验 (29)6.1血常规(RT)、血沉(ESR)标本的采集 (29)6.2尿常规标本的采集 (29)6.3粪便常规标本的采集 (30)6.4血型鉴定与输血相关检验 (30)6.5凝血和纤溶功能的检验 (31)6.6急诊生化检查标本的检验 (32)6.7脑利钠肽标本的采集 (32)6.8心肌酶谱标本的采集 (32).2前言为保证临床检验质量,要必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这包括分析前、分析中和分析后三个阶段的质量控制,其中分析前质量控制是全面质量控制的前提。
样本采集、运输及管理制度1. 引言本制度旨在规范样本采集、运输及管理流程,确保样本的准确性和完整性,以支持相关工作的准确进行。
2. 样本采集2.1 采集人员资质要求采集人员应具备相关的资质和经验,能够正确、规范地采集样本。
2.2 采集方法与步骤根据采集对象的不同,采用适当的采集方法和步骤进行样本采集。
确保采集过程中的卫生条件和环境。
2.3 样本标识和记录在采集样本时,应为每个样本正确标识,并详细记录相关信息,包括采集时间、地点、采集人员等。
3. 样本运输3.1 运输要求样本运输应符合相关法律法规的规定,并确保样本的安全和完整性。
3.2 运输方式选择根据样本的性质和要求,选择合适的运输方式,如快递、专车等。
3.3 包装和标识样本在运输过程中应进行适当包装,并正确标识样本的内容、数量和运输要求。
4. 样本管理4.1 样本登记对接收到的样本进行登记,包括样本来源、接收时间、接收人员等信息。
4.2 样本储存样本应妥善储存,保持适当的温度和湿度,避免任何可能对样本造成损害的因素。
4.3 样本使用和销毁样本的使用应符合相关规定,并在使用后及时进行销毁或归档。
5. 监督与考核建立相应的监督与考核机制,对样本采集、运输及管理过程进行定期检查和评估,及时改进和纠正存在的问题。
6. 教育培训相关人员应接受必要的培训和教育,了解并掌握样本采集、运输及管理制度,并增强相关意识和能力。
7. 附则本制度由XX部门负责解释和修订,并在全体人员中予以宣传和执行。
如有违反制度的行为,将承担相应的责任和处罚。
以上为样本采集、运输及管理制度的主要内容,为确保实际操作的准确性,请在实施前进行适当的调整和完善。
原材料取样规定及送检要求(总25页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--原材料取样规定及送检要求一、电线电缆、开关插座、电线套管每一单位工程同一生产厂家在相同生产工艺条件下生产的,每种规1、电线、电缆:各10米。
2、开关、插座:各6个。
3、电线套管:1·2×6米根。
二、粗、细骨料:粗、细骨料以400立方米或600T为一检验批,不足上述数量者以一批为准三、砂和砂石地基1、每单位工程不应少于3点。
2、1000㎡以上工程,每100㎡至少应有一点。
3、3000以上工程,每300至少有一点。
4、每一独立基础下至少应有一点。
5、基槽每20延米应有一点。
四、土方回填土1、平整后的场地表面应逐点检查。
2、检查点为每100㎡~400㎡取一点,但不应少于10点。
3、长度、宽度和边坡均为每20M取一点,每边部少于一点。
五、各种窗户:1、试件应为按所提供的图样生产的合格产品或研制的试件。
不得附有任何多余配件或采用的组装工艺或改善措施。
2、试件镶有应符合设计要求。
3、试件必须按照设计要求组合、装配完好,并保持干燥。
六、各种阀门:同一厂家、同规格尺寸。
DN<50每一规格取设计用量的10%。
DN>50取设计用量的100%。
七、各种管材:1、给排水管材:排水【PVC-U】、给水【PVC-U】、给水【PP-R】每一单位工程,同一生产厂家、生产工艺相同、同一批次情况下,每一规格取×3根。
2、地热管材:给水【PE-X】、给水【PE-RT】每一单位工程,同一生产厂家、生产工艺相同、同一批次情况下:每一规格取5M×1根。
八、砼抗渗:1、同一工程、同一配比取样布少于1次。
2、连续浇筑砼每500立方留置一组试件。
3、每项工程不得少于2组试件。
4、对地下防水预拌砼当连续浇注砼每500立方米应留置不少于2组试件,且每部位(底板、侧墙)试块不少于两组;当每增加250~500立方米砼时,应增加两组试样,当砼增加量在250立方米以内时不再增加试件组数。
检验科标本采集运输指南1目的对检验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以及样品在实验室内的传输过程进行控制,以保证检验前样品的质量。
2 范围适用于检验科受理的标本。
3 职责3.1临床医师负责检验的申请,申请单的格式由技术管理层和医院医教部共同制定。
3.2检验科主任负责组织人员编写检验标本采集手册。
3.3医护人员和检验人员均负责指导患者如何正确留取标本。
3.4门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集,特殊标本由临床医生采集。
3.5检验科标本收集人员负责定时到临床各科室收集标本和运输;急诊检验标本和值班时采集的标本由临床科室护理人员直接送检验科。
3.6相关检验人员负责样品在实验室内的传输。
4、内容第一部分标本采集一血液检验标本采集方法血液检验标本分为全血、血浆、血清等。
全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。
按照血标本采集部位的不同,分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。
绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血,毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。
静脉血是最常用的实验室检查标本,真空采血法是最好的静脉血采集技术。
基本原理是双向针的一端插入真空试管内,另一端在持针器的帮助下刺入静脉,血液在负压作用下自动流入试管内。
由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。
标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途,可根据需要选择相应的盛血试管。
(一)静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置:1止血带或压脉器:采集静脉血时,止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜,否则容易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。
2 采血时间与部位:大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释,而且对实验室检查结果发生严重干扰,特别是血糖和电解质。
查验标本采集运输指南博兴县医院查验科2021 年 11 月重要警告语将每一份标本都看作是没法从头获取、独一的标本,一定当心地:采集、保留、转运。
依据时间次序,从临床医生开出医嘱开始,到剖析查验报告发回的步骤,包含:查验申请、患者准备、原始样品采集、运送到实验室达成剖析前的质量控制。
全局部工作都是医生、护士、运输人员、查验人员共同协调达成。
在实验室检测之外空间达成的剖析前的质量管理最易出现问题。
临床反应不满意的查验结果, 60%报告最后可溯源到标实质量不合格。
靠谱的查验结果,第一个环节一定依靠于标本的高质量。
要获取高质量的标本:临床医生:应主动明确地告之患者怎样配合好护理人员和查验人员:采集好、检测好标本运输人员:实时快速标准转运好标本在实验室进行检测、查验结果审查、报告数据发回。
一、采集标本前质量保证、对策〔一〕增强交流,合理选项医生应仔细、完好地填写查验申请单,特别是:患者服药史、特别病理变化、留取标本、送检标本的时间等。
〔二〕患者准备,至关重要医护人员应认识在标本采集前影响结果的非病理性要素〔药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习惯、标本采集时间〕正确指导患者,采纳确实举措,标准采集标本前患者的全部行为,保证采集的标本切合疾病的实质状况,留取合格的标本。
应告之患者:试验名称、所需标本种类、为何要检测、检测报告时间、怎样获取结果。
〔三〕采集前准备: 1、条码生成与粘贴。
2、合格的采血人员。
3、标准化的采血程序。
4、合格的采血器械。
二.标本根本类型全血、血浆、血清、尿液、粪便、脑脊液、心包积液、胸腔积液和腹腔积液关节积液、前列腺液和精液、痰其余〔包含乳汁、泪液、房水、唾液、脓液和各样分泌物等〕各样穿刺物[血液标本的采集 ]一.血液标本根本要求保持标本完好性:控制各样扰乱要素保持标本新鲜:最好的尺度是时间拒绝不合格血标本:脂血、溶血、凝结等二.标本采集的时间〔一〕随机和急诊标本随机和急诊标本是指无时间限制或没法例准时限而一定采集的血和尿等标本,一般没法让代谢相对较稳固的检查物质,或受体内外扰乱较小的检查物质。
第九章临床常见病原体检测一、标本的采集运送和检查方法二、病原体耐药检测三、临床常用检测项目和应用四、病毒性肝炎检测五、性传播疾病病原体检测标本的采集运送和检查方法标本的采集运送根据病史与临床表现确定标本采集的类型与部位,尽量采集病变明显部位标本。
在发病的早期或急性期采集标本,最好在抗生素使用前(如使用过抗生素应在申请单上注明)。
采集标本防止污染,并置于无菌容器,加盖密封、立即送检。
标本必须贴上标签,与检验申请单同时送检。
所有的标本都视为感染性标本,做好安全防护。
血液菌血症、败血症或脓毒血症发热初期、寒颤时或发热高峰到来前2小时成人:10-20婴儿、儿童:1-524小时内采血3次采集频率采血量(ml )采集时间需厌氧同时采集可增加阳性率标本采集的基本原则(一)血液(二)尿液标本的采集采集量:10-20ml中段尿晨尿注意清洁外生殖器导尿更换新的导尿管穿刺尿考虑厌氧菌感染标本采集的基本原则一、标本采集和运送(二)尿液标本采集的基本原则一、标本采集和运送(三)粪便取含脓、血或黏液的粪便置于清洁容器。
合格的痰标本:低倍镜视野中鳞状上皮细胞≤10个、白细胞≥25个(四)呼吸道标本(五)脑脊液与其他无菌体液1.脑脊液应立即保温送检或床边接种2.胸水、腹水和心包液宜采集较大量标本送检,可接种于血培养瓶3.腹膜透析液含菌量非常低,至少需采集50ml(五)脑脊液与其它无菌体液采集胸水腹水心包液无菌采集是培养成功的首要因素!脑膜炎奈瑟菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌不耐冷!(六)眼、耳标本采集采样容器:运送拭子眼部标本:亦可在局部麻醉后取角膜刮屑。
耳标本:外耳道疖和中耳道炎用拭子采样,鼓膜穿刺亦可用于新生儿和老年人。
(六)眼、耳部标本1.眼部标本运送拭子或角膜刮屑2.中耳标本运送拭子采样(八)创伤、组织和脓肿标本不同部位采集多份标本 采集脓液及病灶深部分泌物无菌干燥注射器抽取取脓液后立即排净注射器内空气,针头插入无菌橡皮塞送检。