百草枯中毒及其急救措施正式样本
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百草枯中毒的急救护理急救护理是在紧急情况下提供及时有效的医疗救助,以减轻病情并保护患者的生命。
百草枯是一种常见的除草剂,但如果误服或接触过量,可能导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理,包括中毒症状、紧急处理措施和进一步的医疗救助。
1. 中毒症状百草枯中毒的症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:- 呕吐和腹泻- 胃痛和腹痛- 头晕和头痛- 呼吸困难- 心跳加速或不规则- 血压升高或降低- 皮肤症状,如灼烧感、红斑或瘙痒等2. 紧急处理措施如果怀疑某人中毒了百草枯,应立即采取以下紧急处理措施:- 立即拨打当地急救电话号码,向医务人员提供详细的中毒情况和症状描述。
- 如果患者意识清醒,让其漱口并用大量清水漱口,以尽量清除口腔内的百草枯残留物。
- 如果患者皮肤接触到百草枯,应立即用大量清水冲洗患处,至少持续15分钟。
- 注意观察患者的呼吸和心跳情况,如有需要,进行心肺复苏。
3. 进一步的医疗救助即使在紧急处理措施之后,仍然需要进一步的医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中,可以采取以下措施:- 让患者保持安静,避免剧烈运动。
- 如果患者失去意识,将其放置在侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如有可能,收集关于百草枯的信息,如产品名称、成分和剂量等,以便医务人员能够更好地进行救治。
- 如果患者有其他疾病或过敏史,应及时告知医务人员。
在医院急救部门,医务人员可能会采取以下措施:- 给予患者吸氧,以增加血氧饱和度。
- 根据患者的症状和体征,可能会给予抗呕吐药物、抗过敏药物或抗心律失常药物等。
- 进行血液和尿液检查,以评估患者的肝肾功能和电解质平衡情况。
- 如果中毒严重,可能需要进行洗胃或血液透析等治疗。
总之,百草枯中毒是一种紧急情况,需要及时进行急救护理。
在紧急处理措施之后,患者应尽快送往医院进行进一步的医疗救助。
请记住,以上提供的信息仅供参考,如果遇到实际情况,请立即拨打当地急救电话号码寻求专业医疗帮助。
百草枯中毒救治及护理随着农业技术水平的不断提高,用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。
现认为百草枯和2,4—滴类农药毒性最大。
百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。
属于联吡啶类除草剂,人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。
一、病因:1.农业生产中自我保护不当,容易经呼吸道、皮肤粘膜吸收中毒。
2.绝大部分严重中毒病例是由于误服或自杀。
经口摄服中毒的参考致死量纯品约为3g。
l20%百草枯溶液约10-15m。
二、毒理机制:百草枯被吸收后会迅速的经过血液分布到全身,进入肺和肾脏的含量最高,以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。
三、临床表现:1.患者有明确的接触史,故应详细的询问中毒途径。
2.经皮肤粘膜接触可由于腐蚀作用致使局部组织糜烂、溃疡和出血,尤其是经口服者可产生咽喉部烧灼伤、发生恶心呕吐、腹痛、便血等消化道症状。
3.呼吸道损害明显,突出表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难,双肺闻及罗音,重症患者可于1~2日出现急性肺水肿或1~3日内死于ARDS。
即使病情控制后也容易由数天或数周发生肺纤维化病变。
在随后的几天中呼吸窘迫又出现,并进行性加重,以致呼吸衰竭而死亡。
肝肾损害:尿量减少、血液中尿素氮和肌酐升高。
肝脏肿大、黄疸、肝功能受损。
X线肺部检查:早期可无异常,以后出现弥漫性斑片状或网状阴影,偶合并纵隔和皮下气肿。
继而发生肺纤维化。
四、诊断要点:1.接触或口服史。
2.以肺损害为主的多系统损害表现。
3.洗胃液引流出百草枯蓝色特殊液体。
4.皮肤及黏膜腐蚀性表现。
5.意识丧失等其他表现五、急救措施:1.目前对于百草枯没有特效的救治方法,因此一旦中毒后死亡率极高。
2.立即脱离中毒现场,脱去被百草枯污染的衣物,用大量流动的温清水或肥皂水彻底清洗被污染的皮肤粘膜。
误入眼中的百草枯立即用清水或生理盐水冲洗15分钟以上,局部应用抗生素滴眼液,必要时请眼科大夫会诊。
3.经口服中毒者应立即催吐或反复彻底洗胃或导泻。
百草枯中毒的急救护理引言概述:百草枯是一种广泛使用的除草剂,但其成分对人体有一定的毒性。
一旦接触百草枯并出现中毒症状,急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法,包括中毒症状的识别、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施。
一、中毒症状的识别:1.1 呼吸系统症状:百草枯中毒可导致呼吸困难、咳嗽、气喘等症状。
1.2 消化系统症状:中毒者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。
1.3 皮肤症状:接触百草枯后,皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
二、紧急处理措施:2.1 立即移出中毒环境:将中毒者迅速转移到通风良好的地方,避免进一步接触百草枯。
2.2 清洗受污染皮肤:用大量清水冲洗受污染的皮肤,尽量将百草枯冲洗干净。
2.3 不诱导呕吐:不要让中毒者诱导呕吐,因为百草枯的毒性可能对胃黏膜造成更大伤害。
三、寻求医疗帮助:3.1 拨打急救电话:在紧急情况下,立即拨打当地急救电话,告知中毒情况和所在位置。
3.2 告知医务人员:到达医疗机构后,及时告知医务人员中毒的原因和可能接触到的物质。
3.3 接受进一步治疗:医务人员将根据中毒症状进行相应的治疗,可能包括洗胃、给予解毒剂等。
四、预防措施:4.1 使用个人防护装备:在接触百草枯时,应佩戴防护手套、口罩和防护服等个人防护装备。
4.2 注意储存和使用:储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方,使用时按照说明书上的剂量进行。
4.3 定期培训和教育:定期进行有关百草枯中毒的培训和教育,提高对中毒的认识和应对能力。
结论:百草枯中毒是一种严重的急救情况,正确的急救护理措施可以有效减轻中毒者的伤害。
了解中毒症状、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施对于保护自己和他人的健康至关重要。
在使用百草枯时,务必遵循安全操作规程,以减少中毒的风险。
百草枯中毒的急救护理引言概述:百草枯(Paraquat)是一种广泛应用于农业的除草剂,但它也是一种高度有毒的物质。
一旦误服或接触,会对人体造成严重的中毒反应。
因此,了解百草枯中毒的急救护理措施对于保护人们的生命安全至关重要。
一、中毒症状及紧急处理1.1 呼吸系统症状- 咳嗽、气促、呼吸困难等- 紫绀、喉头水肿等- 紧急处理:立即转移到通风良好的地方,保持呼吸道通畅,如有需要,进行人工呼吸。
1.2 消化系统症状- 剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等- 口腔黏膜糜烂、出血等- 紧急处理:立即漱口,以稀盐水或白开水,不要催吐。
尽快送往医院进行进一步处理。
1.3 神经系统症状- 神经兴奋、抽搐、意识障碍等- 紧急处理:保持患者安静,避免刺激。
如出现抽搐,保护好患者头部,避免受伤。
立即就医。
二、中毒后的处理措施2.1 立即就医- 百草枯中毒是一种紧急情况,应立即就医。
- 尽量选择有经验的中毒处理专家或医院,以确保得到最佳的治疗。
2.2 洗胃- 洗胃是最常用的处理方法之一,可将残留在胃内的百草枯物质清除。
- 由专业人员进行洗胃,切勿自行操作。
2.3 寻求解毒药物治疗- 解毒药物如甲基蓝、二巯基丙磺酸钠等,可以帮助中和百草枯的毒性。
- 请遵循医生的建议,按照正确剂量和方法使用解毒药物。
三、防止二次污染和伤害3.1 防止接触- 百草枯具有强烈的毒性,接触可能对皮肤、眼睛等造成伤害。
- 在处理中毒患者的过程中,使用防护手套、口罩、护目镜等装备,避免直接接触。
3.2 防止误服- 百草枯外观与一些饮料相似,应妥善存放,避免误服。
- 在农田作业中,工人应定期休息并注意个人卫生,以减少误服的风险。
3.3 防止环境污染- 百草枯是一种对环境有害的物质,使用后应妥善处理残留物。
- 在农业使用中,应遵循相关的环保法规,正确使用和处置百草枯。
四、预防措施4.1 宣传教育- 加强对百草枯的宣传教育,提高人们对其危害的认识和防范意识。
- 向农民、农业工人等相关人员普及使用百草枯的正确方法和注意事项。
急诊急救百草枯中毒紧急救护宗彩霞作者单位:050000河北省石家庄市,河北医科大学第二医院急诊科关键词 百草枯;中毒;救护中图分类号 R 595 5 文献标识码 B 文章编号 1008-5971(2011)06-1010-01 近年来,百草枯在国内,尤其在农村地区应用较普遍。
因其毒性较大,中毒呈逐年上升趋势。
我科2008年7月 2009年10月共收治百草枯中毒患者90例,经积极抢救治疗,治愈率明显提高,现报告如下。
1 临床资料1 1 一般资料 本组90例患者中,男35例,女55例,年龄17~49岁,平均33岁。
均为口服中毒,口服液为20%百草枯溶液。
1 2 治疗方法 90例患者均彻底洗胃,同时给予静脉应用大剂量激素、抗自由基药物、保护重要脏器功能等综合治疗,48h 内同时给予口服白陶土、活性炭,20%甘露醇以彻底清除消化道内尚未吸收的毒物,并且均加用血液灌流及透析治疗。
1 3 结果 90例中毒者死亡32例,口服量<50m l 死亡6例,口服量50~100m l 死亡12例,口服量>100m l 者死亡14例,病死率35 6%。
2 急救与护理2 1 急救措施2 1 1 立即洗胃 百草枯口服后吸收迅速,数小时内即达血浆峰浓度,且其主要吸收部位在小肠,尽早彻底洗胃成为改善预后的因素之一。
因百草枯在碱性条件下可分解,故可用2%Na H CO 3溶液洗胃,紧急情况下可用清水。
通常洗胃液应用不少于5L,温度32~38 ,每次注入量200~300m l [1]。
有消化道出血时,可用8m g 去甲肾上腺素盐水洗胃。
操作过程中应轻柔,避免发生洗胃并发症。
本组1例自服150m l 百草枯后,家属立即给予物理刺激催吐,洗衣粉水洗胃后送入我院,经积极治疗后痊愈出院。
2 1 2 彻底清除尚未吸收的毒物 在彻底洗胃的基础上,尽早给予15%漂白土口服以失活百草枯毒性,建议小量频服。
同时给予促排措施,反复多次,直至排出泥土样大便。
百草枯中毒的急救方法一:百草枯中毒的急救方法一: 1.一般治疗皮肤污染应立即用肥皂水彻底清洗;眼睛污染立即用水冲洗10~15分钟。
2.阻止毒物吸收口服中毒者一经确诊,洗胃是重要的措施。
本品有腐蚀性,洗胃时需小心,以免引起食管或胃穿孔。
以碱性液体洗胃效果较佳,可中和部分百草枯,洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土(fuller's earth)及膨润土(bentonite)。
漂白土,每100g可吸附百草枯6g,每升剂量15%;膨润土,每100g可吸附百草枯6g,使用剂量每升7%。
随后使用活性炭吸附和泻剂导泻,常用甘露醇、硫酸镁或硫酸钠。
2~3小时交替使用一次。
3.促进毒物排出利尿及血液透析、血流灌注,后者效果较好,应尽早使用,直至体液中不能测到百草枯为止。
连续应用血液灌流对挽救生命无作用,但可延长生存期限,以便有较多的时间选择其他治疗方法。
4.阻止毒物对组织的损害应用氧自由基清除剂:维生素c、e、a、b 1 ,超氧化物歧化酶,硒,烟酸,还原型谷胱甘肽等。
中药丹参也显示出清除氧自由基的作用。
避免与维生素k3 b12 ,泛酸钙,乳清酸,抗组胺类,长效磺胺和四环素合用。
使用竞争剂:心得安可与结合在肺内的百草枯竞争受体,使其释出,用法为每日10~30mg。
5.糖皮质激素与免疫抑制剂的应用氢化可的松、地塞米松及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶可减轻肺的纤维化作用。
氨基苯甲酸钾、秋水仙碱、放射治疗可以溶解肺纤维蛋白。
使用放射治疗能控制肺纤维原细胞的数量,同时降低纤维蛋白产生。
6.氧气治疗应尽量避免氧气治疗。
氧气治疗可加速氧自由基形成,促进死亡,故只有在呼吸困难及紫绀时才应用低流量氧气吸入,且浓度要低。
只有在动脉血氧分压2l%浓度氧气吸入或用peep机械通气。
7.肺移植手术早期的肺移植以失败告终,原因是移植太早,移植的肺又出现纤维化导致呼吸衰竭;近年主张在后期进行肺移植手术,避开迟发性肺损害的时间。
百草枯中毒的急救方法二:现场急救接触量大者立即脱离现场。
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生活常识分享百草枯中毒急救处理
导语:百草枯接触量大者立即脱离现场。
皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15分钟。
眼污染时立即用清水冲洗10分钟。
口服者给催吐。
百草枯中毒急救处理:
急救治疗以制止吸收,加速排出及控制氧疗为主。
接触量大者立即脱离现场。
皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15分钟。
眼污染时立即用清水冲洗10分钟。
口服者给催吐,有消化道腐蚀症状者禁忌;
洗胃及灌肠,有腐蚀症状者需谨慎。
洗胃及灌肠液内加入漂白土、皂土或活性炭可使百草枯失活,或在洗胃后灌入15~30%漂白土、7%皂土或活性炭悬液,并给硫酸镁口服以加速排出,每2~4小时一次。
口服后2小时内清除毒物疗效最好。
加速已吸收的毒物排出。
尽早应用利尿剂如速尿;
早期持续应用血液灌流,其疗效较血液透析为好,腹透无效。
控制或避免氧疗。
给低于21%的氧吸入,以免高浓度氧加重肺损害。
用PEEP维持肺膨胀,可避免增加氧分压而改善缺氧。
早期症状消退后仍需继续观察,因可能出现迟发性肺部损害。
某些药物如竟争剂、抗氧化剂、糖皮质激素和免疫抑制剂的疗效尚未肯定。
百草枯中毒的急救护理一、概述百草枯是一种广谱除草剂,主要成分是草甘膦。
当人体接触到百草枯后,可能会引发中毒反应,严重情况下甚至危及生命。
因此,了解百草枯中毒的急救护理措施对于保护人们的健康至关重要。
二、中毒症状1. 皮肤接触:接触到百草枯后,皮肤可能出现红斑、疼痛、水泡等症状。
2. 眼睛接触:百草枯进入眼睛后,可能引起眼睛疼痛、灼热感、流泪等症状。
3. 吸入:吸入百草枯的气体或粉尘可能导致呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
4. 食入:误食百草枯可能引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
三、急救护理措施1. 皮肤接触- 立即将接触到百草枯的皮肤部位用清水冲洗15-20分钟,确保彻底冲洗干净。
- 使用温和的肥皂或洗涤剂清洗皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。
- 如果皮肤有损伤或感染,应及时就医。
2. 眼睛接触- 立即用大量清水冲洗受到百草枯污染的眼睛,同时轻轻扒开眼皮以确保水能冲洗到眼球表面。
- 持续冲洗眼睛至少15-20分钟,直到症状缓解。
- 如果症状严重或持续,应立即就医。
3. 吸入- 将患者转移到新鲜空气的地方,避免继续吸入百草枯的气体或粉尘。
- 如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
- 尽快将患者送往医院就医。
4. 食入- 如果患者误食百草枯,请立即给予大量清水漱口,以稀释残留在口腔和消化道中的百草枯。
- 不要催吐,以免引起进一步伤害。
- 尽快将患者送往医院就医。
四、预防措施1. 使用个人防护装备:在接触百草枯时,应佩戴防护手套、防护服、防护眼镜和口罩等个人防护装备,以减少接触风险。
2. 室内通风:在使用百草枯时,确保室内通风良好,以减少吸入气体或粉尘的机会。
3. 遵循使用说明:按照百草枯的正确使用方法和剂量进行使用,避免超量使用或误用。
4. 存放安全:将百草枯存放在儿童无法触及的地方,避免误食或误触。
五、就医建议如果出现百草枯中毒症状,应尽快就医。
在前往医院的途中,可以拨打急救电话(如本地的急救热线)寻求专业的急救指导。
百草枯中毒的救治及护理百草枯(Paraquat,PQ)又名克无踪、对敌快,其毒性强,具有腐蚀性,是一种广泛应用于农业的除草剂,同时对人、畜也有很强的毒性作用,造成以肺为主的多器官功能衰竭,且无特效解毒剂,病死率高达50%以上。
临床表现为恶心,呕吐,腹泻伴黏膜水肿,胸骨后及上腹部烧灼感,口腔黏膜充血、糜烂,部分患者出现呼吸困难、急促,烦躁不安或意识障碍,少尿或无尿,并出现不同程度心肺功能不全及中毒性肝炎等。
1急性期的护理1.1立即催吐洗胃先催吐,用压舌板反复刺激咽部至不能吐出胃内容物为止,洗胃液可选用生理盐水或2%碳酸氢钠,紧急情况下可用清水。
直至洗出液无色无味。
洗胃液的温度在35℃左右,既可避免毒物吸收,又可避免发生寒战。
插入胃管深度在50-60cm,保证插入长度,才能彻底洗出胃内容物。
洗胃时动作轻柔,避免造成食管、胃穿孔,洗胃过程中要注意患者意识和反应,进、出液体量是否平衡,洗出物颜色和性质,每次注入量200-300ml,若>500ml会使胃内容物进入肠道,影响洗胃效果。
1.2导泻在洗胃的基础上,应用吸附30%漂白土、20%活性炭各150mL交替胃管注入,口服硫酸镁100mL导泻,漂白土、活性炭可吸附毒物,使百草枯失去活性,吸附剂反复多次使用,直至排出泥土样大便为止。
1.3清洗污染皮肤污染的衣物应及时更换,皮肤反复用清水进行冲洗,否则容易造成皮肤烧伤。
1.4建立静脉通道进行支持治疗,保护心、肝、肾等功能防治休克。
早期应用大剂量甲泼尼龙,环磷酰胺及普萘洛尔抑制及预防肺纤维化的形成。
利尿剂(呋塞米)40-60mg静脉注射,促进肾脏对毒素的排泄。
予以维生素E口服,对抗氧自由基,静脉补液2000-3000mL,调节水、电解质、酸碱平衡,大量维生素C、维生素B,合理应用光谱抗生素预防感染,头孢哌酮2-3g/d静脉滴注。
1.5血液净化的护理洗胃后尽快行血流灌注,由股静脉或颈内静脉置入双腔股静脉中心静脉导管插管建立血管通路,接床旁血液滤过机治疗,每次治疗时间l0-12h,1次/d,连续3-5d,其中HP时间为每次2-2.5h,灌流时血流量150-200mL/min,1次/12h,重复治疗2-4次,灌流次数视口服PQ量的大小及病情轻重而定,并予以补液等加快毒物排泄。
百草枯中毒的急救护理标题:百草枯中毒的急救护理引言概述:百草枯是一种常见的除草剂,但误食或接触百草枯会导致中毒。
在面对百草枯中毒时,正确的急救护理至关重要。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理方法。
一、了解中毒症状1.1 确定中毒症状:百草枯中毒的症状包括口腔灼热感、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等。
1.2 注意观察症状变化:中毒后症状可能会逐渐加重,如出现呼吸困难、昏迷等情况应立即采取相应措施。
1.3 不要让中毒者进食或饮水:避免进一步加重中毒症状。
二、紧急处理中毒者2.1 立即拨打急救电话:在发现中毒者出现疑似中毒症状时,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。
2.2 尽快将中毒者转移到通风良好的地方:避免中毒者继续接触百草枯的毒性物质,确保空气流通。
2.3 尽快清除中毒者体表残留的百草枯:用清水彻底清洗中毒者皮肤,避免毒性物质继续吸收。
三、保持中毒者清醒3.1 让中毒者保持清醒:在等待急救人员到达的过程中,保持中毒者清醒,避免昏迷状态。
3.2 监控中毒者呼吸情况:密切观察中毒者呼吸情况,如出现呼吸困难应及时采取相应的急救措施。
3.3 保持中毒者体温:确保中毒者保持适宜的体温,避免出现低体温等情况。
四、等待急救人员到达4.1 提供详细的中毒情况描述:在急救人员到达时,提供中毒者的症状表现、接触百草枯的时间和剂量等详细信息。
4.2 配合急救人员进行检查:配合急救人员进行相关检查和治疗,不要隐瞒任何信息。
4.3 避免自行进行治疗:在急救人员到达前,不要自行进行任何治疗,以免加重中毒症状。
五、预防百草枯中毒5.1 注意使用百草枯的安全性:在使用百草枯时,应穿戴好防护装备,避免接触皮肤和呼吸道。
5.2 妥善存放百草枯:将百草枯放置在儿童无法触及的地方,避免误食或误触。
5.3 定期进行健康体检:接触百草枯的工作人员应定期进行健康体检,及时发现潜在的中毒风险。
结语:百草枯中毒是一种常见但危险的中毒情况,正确的急救护理方法对中毒者的生命至关重要。
百草枯中毒怎么办?百草枯中毒急救措施百草枯是世界上应用最广泛的除草剂之一,可用于各种作物的杂草治理。
因此,百草枯的使用非常广泛,近两年,百草枯中毒的案例也是越来越多,百草枯中毒怎么办?百草枯中毒急救措施。
百草枯中毒急救措施一、清洗排毒1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。
眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。
经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。
白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在lh内服用疗效才较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。
洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活,以手工吸注式较好,每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机,这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。
洗胃后可再给30g活性炭悬液,并用盐类泻剂导泻。
血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。
日本学者提倡用积极性血液灌流,即在中毒后24h内,接受不少于10h的血液灌流治疗,认为在中毒15h内开始,连续10h作血液灌流治疗,可有效地提高病者的存活率。
2、清洁皮肤及时给予全身擦浴,更换衣物,清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物,减少毒物吸收及损伤。
3、迅速建立静脉通道立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等治疗,利尿加速毒物的排出,同时保持电解质平衡。
运用大量的激素及维生素等抗氧化剂,抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。
4、呼吸系统的护理由于百草枯中毒后肺损伤最为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。
文件编号:TP-AR-L1311
In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives.
(示范文本)
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审核:_______________
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百草枯中毒及其急救措
施正式样本
百草枯中毒及其急救措施正式样本
使用注意:该解决方案资料可用在组织/机构/单位管理上,形成一定的具有指导性,规划性的可执行计划,从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。
材料内容可根据实际情况作相应修改,请在使用时认真阅读。
百草枯(Paraquat, 简称PQ)又名对草快、克无踪,是一种广泛使用的速效触杀型灭生性除草剂, 能杀死大部分禾本科及阔叶杂草,主要作用于绿色植物细胞,绿叶接触药液2h后便开始枯死。
化学名称为
1 ,1’-二甲基-4 , 4’-联吡啶阳离子盐,为白色结晶, 不挥发,易溶于水,在酸性及中性溶液中稳定, 可被碱水解。
因其具有广谱、速效、安全、耐水冲刷、用量低、易合成等特点, 广泛用于园林除草、非耕地化学除草, 及用于棉花、向日葵、大豆、扁豆等作物的催枯。
成人口服致死量为3g(15ml) ,为中等毒性及腐蚀性液体。
人类中毒最突出的表现为急性肺
泡炎和迅速发展的肺间质纤维化,导致严重的难治性低氧血症,病死率甚高,达85% ~95%。
临床表现:服毒后所有患者首先表现为口唇、舌、咽喉部灼痛, 恶心、呕吐少量深绿色液体, 上腹部隐痛, 头晕,口服约2小时后,血清药物浓度迅速升高达峰值;一般12小时后,消化道内药物绝大部分进入血液,经血循环到肺组织,在肺微粒体还原性辅酶Ⅱ、细胞色素C还原酶的催化下产生O2- , H2O2 等自由基,使肺细胞成分氧化,造成细胞损伤,导致肺水肿,严重者导致呼吸衰竭。
百草枯中毒的诊断依据
①百草枯服用史:患者本人或其他知情者的描述;
②百草枯服用的证据(自杀的遗书、空的百草枯包装、残留物、气味和颜色);
③临床征象,特别是有剧烈呕吐、黏膜红肿疼痛或溃疡形成者(一般于口服后数小时出现)。
在下列情况下,接触的百草枯不一定引起严重危害:
①食用了喷洒过百草枯稀释溶液的植物;
②服用了喷洒了百草枯的土壤;
③误服一口喷雾器喷出的百草枯。
目前百草枯中毒后无特效性解毒药或解救方法,能否及时灭活和及时清除胃中及血液中百草枯便成为决定抢救成败的关键。
一般处理:包括监测生命体征,及时清洗皮肤,去除污染的衣服, 及时用土和(huo)水迅速灌胃,参加抢救者应戴口罩和手套。
紧急处理:对无呕吐的患者除及时采取用土和(huo)水迅速灌胃使百草枯灭活外,应加催吐剂使
呕吐;同时使用甘露醇、硫酸镁等泻药,然后送往医院。
洗胃及导泻:口服后由于百草枯在消化道内的吸收速度很快,因此中毒后应在极短的时间内开始施行洗胃,多利用0.24mmol/L碳酸氢钠液洗胃,同时应多次、反复彻底清洗,洗胃液中可加入1%的皂粘土溶液或15%的漂白土混悬液、70%膨润土及活性碳等以吸附胃内残留的百草枯并使之灭活,同时应用20%的甘露醇、硫酸镁导泻,每3~5h一次,持续应用2~3d,洗胃后胃管保留2~3d,每天清洗2次。
利尿:对未发生肾功能衰竭者可应用大剂量利尿剂强行利尿,亦需及时补充丢失的水分和电解质。
血液透析:由于百草枯在进入血液循环后即分布到各器官中,更由于肺部细胞对百草枯的主动摄取作用,故血透疗法应在口服后12h之内即开始方能起到
一定效果,对已发生肾衰者也应使用透析疗法,以消除机体的正常代谢产物。
氧疗问题:原则上禁止吸氧。
因本品中毒后,在肺泡内形成透吸膜而妨碍肺泡内氧的弥散,百草枯致肺损伤的严重程度可与吸入气体中的氧浓度直接有关,氧化疗将明显加剧肺部病变,除非出现严重的缺氧表现,否则不建议吸氧。
糖皮质激素应用:有人提出对中毒严重者早期使用糖皮质激素,大剂量维生素C、E,环磷酰胺和其他免疫抑制剂,对控制病情发展有效,目前未获肯定疗效。
根据平时所做的百草枯中毒检测实验,面草枯中毒后抢救的成败,除与就地及时采取用土和(huo)水迅速灌胃有关外,还与就诊时间的长短及服毒剂量的多少、以及医务人员对本品的毒性认识及抢救经验有
直接的关系。
所以我们在任何时间遇到此病后一定要及时采取用土和(huo)水迅速灌胃,积极抢救,综合治疗,必要时立即转院透析,以免耽误病情,造成不良后果。
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