急性 中毒
初步 判断
询问病史 临床表现与查体 毒物检测 环境调查
开放气道--吸氧 建立静脉通道 0.9%NaCL（250ml V，1） 清除毒物 监护生命体征
窒息性毒物 急性药物中毒
有机磷中毒
灭鼠剂中毒
脱去污染衣物 应用复能剂 氯磷定或解磷定 阿托品 解磷注射液 轻度---1支im 中度---2支im 重度---3支im
状，中枢神经系统症状, 特殊气味，肌束震 颤为特异性，四肢内侧、颈部和胸部较易观 察。 ▪ 阳性的实验室检查结果。 （1）全血胆碱酯酶活性测定。 （2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
中毒救治
原则：首先处理危极生命的情况，维持呼吸，保证呼吸道 通畅，予气管插管，人工呼吸机辅助通，维持血压。
▪ 毒物的排泄：大多数经肾脏排出，还可经汗腺，唾液腺，呼吸道，皮肤 排出。气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形经呼吸道排出，大多 数毒物由肾脏排出。很多重金属 及生物碱由消化道排出，少数毒物经皮 肤排出，此外，铅、汞、砷等可由乳汁排出。
中毒机制
▪ 局部的刺激腐蚀作用：强酸强碱吸收组织中水分，与蛋白质或脂肪结 合，使细胞变性，坏死
怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源和 同餐人员发病情况
怀疑一氧化碳中毒：
了解病人卧室有无炉火 及烟筒？同室人情况
注意
怀疑职业性中毒： 询问职业、工种、工龄，接 触毒物的种类和时间、环境 条件、防护措施及是否发生 过中毒事故
怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态，自 杀现场有无空药瓶、药袋 或剩余药物及标签等
急性中毒病人的护理
定义
毒物 某种物质进入机体后,并能在组织或器官内发生化学 或物理作用,而影响机体的正常生理功能,引起机体功能性或 器质性病变的物质称为毒物。
