（一）在主管院长的领导下，拟订有关医保业务 计划，制定年度协议的落实措施，并经主管院长 批准后，具体实施。
（二）宣传医保相关政策规定，组织医务人员医 保知识培训，指导参保人员就医。
（三）协助医疗质量管理部门，按照基本医疗保 险政策，规范医疗行为，参与规范医保用药、一 次性材料、新技术及新项目的申报与使用工作。
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4
信息中心具体职能
信息中心主要负责社会保险信息系统建设， 社会保障卡管理等工作。
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5
社险中心各部门具体职能
全市社会保险的经办机构，主要从事养老、 医疗、工伤、失业、生育保险基金筹集、 支付和管理工作，负责依照国家和本市有 关政策，制定各项社会保险经办管理规定 并组织实施。
按照行政区划，在全市18个区县和开发区、 保税区、新技术产业园区共设有21个分中心 和1个医疗保险结算中心。
医保管理部门在不同的医院有不同的名称， 目前尚未统一，大多数医院叫“医疗保险 科”，部分医院叫“医疗保险办公室”， 并平行于医院其他职能部门。由于医疗保 险管理范围涉及到医院的多层面、多部门、 多学科,几乎涵盖了医院所有医疗业务活动， 与其他职能部门多有职能上的交叉。因此， 医保管理部门协调能力和执行力尤为重要。
（四）主动协调医院各职能部门的关系，推动医 保政策执行。
. 第二章 医院医保管理体1系4
医保管理部门职责（二）
（五）协助财务、物价部门做好相应的管 理，督促财务部门及时结算和申报。
（六）分析医保各项指标及政策规定完成 情况。分析拒付原因，控制医疗费用，组 织讨论，及时向院长、主管副院长汇报， 并针对发现的问题进行处理和改进。
第一节 医院的医保组织架构
随着基本医疗保险制度的建立，在医院成 立医疗保险管理的职能部门，建立完善的管理 体系，对完成医疗保险任务十分重要。 一、主管院领导 二、医保管理部门 三、医保管理部门职责 四、医院医保人员素质 五、医保管理部门的内外部关系
