急性上呼吸道感染

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上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

广义的上感不是一多呈自限性，但发生率较高。

成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。

全年皆可发病，冬春季较多。

常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病专家解读预防感冒从不上火开始要多喝水，少吃些辛辣刺激、肥腻的食物，劳逸结合，适当休息，勤洗手… …疾病概况科普文章(6)科普视频基本信息英文名称upper respiratory tract infection就诊科室呼吸内科多发群体老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病常见症状主要为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕病因上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。

包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

另有20%～30%的上感由细菌引起。

细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。

多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。

起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。

体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

检查1.血常规病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。

2.病原学检查因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。

必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。

细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。

急性上呼吸道感染诊疗规范【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

患者部分年龄、性别、职业和地区。

全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候变时流行。

由于无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。

急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起。

主要有流感病毒（甲型、乙型、丙型）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。

细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。

偶见革兰阴性杆菌。

其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。

当为受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原有存在于上呼吸道或从外界入侵的病毒或细菌迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾病者，更易患病。

【临床表现】1、普通感冒：俗称“伤风"又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。

成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

起病急。

初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠。

可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度胃寒和头痛。

检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

如无并发症，一般5-7天后痊愈。

2、流行性感冒：简称流感，是由流感性感冒病毒引起。

潜伏期1-2日，最短数小时，最长3天。

起病多急躲，症状变化多，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。

临床表现和轻重程度差异颇大。

(1)单纯型：最为常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。

部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状，发热可高达39Y(TC,一般持续2-3天渐降。

规律作息
保证充足的睡眠和休息， 避免疲劳和压力。
适量锻炼
进行适度的有氧运动，如 散步、慢跑等，以增强体 质。
避免接触传染源
尽量避免接触已知的传染源，如 患者或感染者。
在公共场所戴口罩，特别是在疫 情高发区域。
不去人员密集的地方，减少感染 风险。
疫苗接种
根据医生建议接种疫苗，特别 是针对高风险人群，如老年人 、慢性病患者等。
及时接种季节性流感疫苗，预 防流感病毒的感染。
注意疫苗接种后的注意事项， 如避免剧烈运动和饮酒等。
03 上呼吸道感染的治疗与护 理
药物治疗
抗生素使用
急性上呼吸道感染通常由病毒引 起，不推荐使用抗生素。但如果 合并细菌感染，如流黄绿色浓鼻
涕，可使用抗生素治疗。
解热镇痛药
如发热、头痛、肌肉酸痛严重，可 使用解热镇痛药。但需注意，儿童 应使用儿童专用药，并按说明书或 医嘱正确使用。
急性上呼吸道感染健康教育
汇报人： 2023-12-06
目 录
• 急性上呼吸道感染概述 • 上呼吸道感染的预防 • 上呼吸道感染的治疗与护理 • 急性上呼吸道感染的健康教育 • 上呼吸道感染对生活质量的影响 • 上呼吸道感染的科研进展与趋势
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌等病原体感染引起的鼻、咽 、喉等部位的急性炎症，简称上 感。
中药治疗
中药如双黄连口服液、板蓝根冲剂 等具有一定的抗病毒作用，可辅助 治疗。
护理与康复
休息与饮水
保证充足休息，多饮水以 促进康复。
饮食调理
饮食宜清淡易消化，避免 辛辣、刺激性食物。多吃 蔬菜水果，补充维生素C ，增强免疫力。

低，淋巴细胞比例升高，细菌性感染时出现 白细胞总数和中性粒细胞比例增多和核左移 现象。 2.病原学检查 一般情况下不做。
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急性上呼吸道感染
诊断
1、临床诊断 根据患者的病史、流行情况、 鼻部的卡他和炎症症状和体征，结合外周血 象和胸部X线检查结果等，可作临床诊断。
2、病因学诊断 借助于病毒分离、细菌培养 或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫 吸附检测法和血凝抑制试验等，可作病因学 诊断。
主要由溶血性链球菌引起，也可由流感
嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等致病菌引
起。临床特点为起病急、咽痛明显、畏寒、
发热（体温可达39℃以上）等。体检时可见 咽部充血明显，扁桃体肿大、充血、表面有
脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部
检查无异常发现。
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急性上呼吸道感染
实验室和辅助检查 1.外周血象 病毒感染时白细胞计数正常或偏
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流行性感冒
肺炎型
临床表现为高热、烦躁、呼吸困难、咯血 痰和明显发绀，肺部呼吸音减低，可闻及湿 罗音哮鸣音。X-线胸片可见两肺广泛小结节 性浸润，近肺门部较多。上述症状常进行性 加重，抗感染药物治疗无效。病程常在10天 至1个月以上。多数患者可逐渐恢复，少数病 例因呼吸和/或循环衰竭死亡。
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病例
患者，张某，24岁，女，既往体检 圣旦节狂欢一夜后出现畏寒、体温升高可达
39℃，全身不适，腰背和四肢酸痛伴乏力头 痛、食欲不振。 血常规白细胞计数正常，淋巴比例升高 胸部X线检查未见异常。 诊断？
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普通感冒
定义：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼 吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引 起。