抗疤药物资料整理

女儿烫伤、抗疤及蜡疗小结一、烫伤后的治疗女儿去年11月14日（当时年龄3岁10月）中午打翻开水壶，被前一天烧的热水烫伤右脚踝，主要是脚面后侧和脚面内侧。

当即女儿被送入卫生间泡凉水，约20分钟后女儿说水太冷，于是停止泡凉水并赶赴徐州九七医院的烫伤专科，在烫伤的两小时后护士对伤口予以上药包扎、打破伤风针和点滴。

在刚烫伤时，心里慌慌张张的，没有能仔细观察女儿究竟是脚部哪里烫伤了，到底伤到什么程度，只是记得女儿的脚踝掉了一大块皮，掉皮处的颜色我无法准确描述，似乎不是明显的白也不是明显的红。

在路上和到医院后女儿很安静，没有哭闹。

但是在当天夜里女儿不乖并闹到了凌晨约4点，女儿总是要求抱着，只要放到床上女儿就叫疼，但是抱起后女儿的精神似乎挺好的，所以老婆抱着女儿在病房的走廊里溜达了近一夜。

第三天11月16日上午医生予以换药，发现脚面后侧的包扎纱布上有液体的渗透痕迹，打开纱布发现脚面后侧和内侧（脚踝疙瘩前面部分）的皮肤被药用纱布浸染成黄色，而其他烫伤部分成鲜红色。

在这里我介绍一下我家女儿的包扎情况，创面上敷盖一层棕黄色的纱布（医生讲这种纱布是浸泡过药水的），然后敷盖数层纱布，然后再覆盖一种厚实的缝合在一起的纱布。

至此，我确认了女儿深二度烫伤的位置和大小。

第五天11月18日上午换药时发现揭开第二层的纱布时女儿的原来染成黄色的创面即开始流血。

去除女儿贴近皮肤的药用纱布时，女儿痛的嚎啕大哭并馒头大汗，创面上血流不停流出，不停的滴血。

那血医生总是擦不净。

最后把脚抬得高高的，血液才得以止住。

医生告诉我们流血是好事，不必担心。

第七天11月20日换药时，医生发现深二度创面仍血流不止，他感到有些吃惊，似乎不应该是这样的，用泡过一种无色液体的纱布把创面覆盖后医生出去了。

一会后一位副主任医生过来了，看了一下创面，说了一句下次不要把最里面的纱布取下，新的纱布覆盖在老纱布上即可。

下图为第七天换药照片。

第九天11月22日换药，不再撕掉最内层纱布，但是脚面后侧仍有部分流血。

第十天11月23日晚上女儿开始吵烫伤的地方痒痒，但似乎并不严重，通过转移注意力的方法，女儿便不说痒痒了。

第十二天11月25日换药，无流血现象。

医生换药时说可以出院了，后来准备办理出院手续时，医生说还是观察观察吧。

第十五天11月28日换药和第十七天11月30日发现痂皮的边缘少许部分可撕落，并于11月30日经副主任医生检查创面并简易纱布包扎后出院。

医生嘱咐不要下地走路，注意休息和饮食要高蛋白、高维生素等，三天后返诊。

二、愈合后抗疤和蜡疗出院后，12月6日发现大部分痂皮自动脱落，创面较为平整但是略显暗紫色，中间有一块1*2厘米的创面未掉痂皮并且比周围皮肤较为明显凹陷。

12月10日紧少许痂皮未脱落，皮肤较正常皮肤干燥，脚背后有点状分布小硬块，下图为12月10照片12月12日早晨发现痂皮全部脱落。

12月14日医生予以抗疤治疗，方法是舒疤坦牌硅酮凝胶每日三次，弹力套每日除了清洗、涂药外都要穿戴。

医生嘱咐治疗时间要坚持半年。

离开医院，我们又到市中医院买了积雪苷软膏。

12月14日发现女儿的创面颜色较之前明显变深，为暗紫色。

晚上回到家即开始抗疤，操作流程为：首先清洗创面，擦干后涂抹积雪苷软膏，按压五六分钟，涂抹硅酮凝胶，然后穿弹力套。

但弹力套在脚背上的压力较大，但脚内侧压力较小些。

12月17日发现，创面的紫色明显较之前轻了。

下图为12月17日涂药前拍的，中间的拉链式的痕迹是弹力套的缝合处压出的。

12月18日晚上发现脚背处出现了血浆泡，下图黄色的部分即是。

按压会发现血浆泡内有液体流动。

12月19日返诊，但医生未予以指导，说了句没事就再也不理我们了，只忙着和一位准备做手术的同志说啊说啊。

经咨询熟人、网上搜索、询问，我们决定等血浆泡干燥结痂后再使用弹力套，但创面用纱布裹盖。

该决定的依据是，压力是抗疤的关键所在，必须及早加压、不间断加压，纱布可以减轻摩擦。

血浆泡大约三天即干燥了，12月23日起创面上裹了纱布继续使用弹力套，但是没几天又起泡了。

第一次起的泡半月重新脱落痂皮，第二次起的泡因为发现及时十天即重新脱落痂皮。

至此，我家打算放弃弹力套。

12月下旬在群中发现有些同志的蜡疗效果很好，于是心动，准备购买实施，但是老婆表示坚决反对，理由是女儿的脚很重要，不能马虎更不能信所谓了民间偏方。

住院期间医生的话对她也有很深的影响，医生讲深二度以上必然留疤，疤痕是世界难题、谁也解决不了，不是钱的问题、也不是方法的问题，而且医生讲我家能控制不长严重的疤痕、保证正常的肢体功能即是成功。

但是群的照片显示，那效果简却是太好了，而且网上关于蜡疗的资料也并不多、并不详细。

所以老婆表示，不能相信蜡疗。

但是我坚持认为值得一试，理由是原有的积雪苷和硅酮继续使用，把蜡的温度控制低一些保证蜡疗至少不造成危害即可。

争执几天后，老婆最后表示给我一周时间，如果看不到一点效果，要抓紧另寻他法。

当时我选择的后备方法是疤痕贴，在美国的同学已联系好了。

后来与李琳同志联系后买了半斤蜡和半浸膏。

李琳同志给我详细介绍了操作的要点和注意事项以及他人取得的效果，并嘱咐我鉴于我家女儿两次起泡的经历蜡疗要等痂皮脱落数天后确认皮肤结实了再实施。

到了1月14日上午，我和老婆小心翼翼的开始实施第一次蜡疗。

我在厨房备蜡，老婆在卧室给女儿包蜡。

最好发现女儿感觉挺好，晚上还主要要蜡疗。

经过摸索，我家的抗疤方法已经稳定，并总结如下。

首先将我家蜡疗的准备和实施总结一下，和群里介绍的略有不同。

工具：3升的电饭锅一个，平底不锈钢碗两只，竹签一个，合适大小带有铝箔的包装纸一张，棉手套一只，吹风机一个。

操作步骤：1、电饭锅中加入适量水，加热，滋滋响水时放入成有适量蜡块的不锈钢碗。

待蜡块融化很多时，用竹签将蜡块按入蜡液中，这样可以让蜡块尽快融化。

待蜡块快要全部融化时把电饭锅调成保温，利用水的余温把剩余蜡块融化，这样可以保证端出蜡液时不被水的蒸汽烫到手。

开始时我也用过电水壶作为加热工具，但后来我发现用电饭锅作为加热工具，蜡块的损耗似乎更低些。

2、蜡液取出后，放在书本上让其自然冷却。

3、估算时间差不多了，用竹签从蜡块边缘划开，开始我划出的口总是毛糙的，如上图，拿出蜡块还需修整。

但是后来我发现，如果将竹签与蜡块面的角度保持在60度左右时候，划出的切口很圆润，如下图划好口后略等片刻，用竹签将蜡块边缘小心挑起后用手将整块蜡拿起。

此操作过程需要注意的是，蜡块上次凝固要快于下层，可能在你拿起蜡块时蜡块靠近底部的部分还有蜡液，所以要注意避免竹签将蜡块刺破，当然刺破了也没关系。

划好口略等片刻的目的是让蜡块边缘快速凝固、锁口。

老婆的感觉比我好，她基本能划好口即挑起蜡块使用，里面很少出现蜡液。

4、仔细检查蜡块内是否还有蜡液，多做几次，凭经验可以判断差不多。

如无蜡液，即可敷盖创面了。

此点需要注意的是：（1）、蜡块要按压，使之和创面贴合。

再者在下方最好方块塑料布等干净、较滑的东西。

如果前面判断失误，蜡块在按压时会有蜡液滴出，用塑料布接住，重新利用不浪费。

另外为了保证较高的温度，蜡块我拿起往往较早，所以我经常造成蜡液少许流出，但我家女儿没有被滴出的蜡烫到过，这些蜡液流出后能很快凝固。

（2）、最初蜡疗时，最好把蜡块放在自己的脖子上试试，感觉不太热时再给孩子敷盖，这样孩子容易接受些。

我老婆亲自试过，她说蜡块还是挺热的。

如果你要低温蜡疗，一定要用自己的脖子试温，如果只凭感觉，往往会造成蜡块过凉而容易碎裂。

（3）关于蜡块的厚度。

有资料讲，蜡块要1厘米或更厚些，但我发现如果蜡块过厚容易造成表层已经太凉易碎而里层仍有蜡液，可能因为我需要把蜡块大幅度弯曲。

我使用的厚度约在八九毫米，这样可以保证蜡块能使用时其表层不至于碎裂。

5、在蜡块上敷盖铝箔纸，用电吹风把手套内侧吹热包覆蜡块，并对裸露的皮肤吹热风。

这样可以减少蜡块的热量损失，提高效果。

我发现如果让女儿躺在被窝里并打开电热毯，蜡块凉的速度更慢，但女儿不愿配合。

我家为了追求更理想的效果，上述步骤每次蜡疗基本重复三次甚至四次，最快的时间需要1小时，有时时间充足的话需要两个半小时；在2月16日前每天实施三次，之后因为上学的原因周一到周五每天两次，周末每天三次。

另外有时端出蜡液时可能会一不小心把蜡液倒到了锅里，这个也不用担心。

把锅胆取出放入凉水中降温，等锅胆温度降低后，慢慢的将锅中的水打旋摇晃，这样蜡液会全部凝固在锅胆边缘，然后倒掉水并取出蜡块。

整个抗疤流程如下：1、涂抹积雪苷并按压，我喜欢涂薄薄一层按压数分钟，然后再涂抹薄薄一层后敷盖蜡块。

老婆喜欢涂厚些，按压数分钟。

2、第三次敷盖蜡块前涂抹李老家的抗疤膏，我涂的略有些厚，与李琳同志的要求有出入。

3、白天蜡疗结束后，再涂薄薄一层李老家的抗疤膏，涂硅酮凝胶，纱布裹盖并穿袜子。

晚上蜡疗，最后一次涂李老的抗疤膏、敷蜡后即睡觉，第二天造成再取下。

三、饮食与营养问题住院期间的饮食。

因为我要工作，父母也无法去帮忙照顾，所以女儿一直吃的是医院食堂的饭菜。

鱼虾、狗肉、羊肉被我严格禁止，但是鸡肉只要有，还是给女儿吃的，因为当时不懂发物也包括鸡肉。

因为不少亲戚探望，所以奶和零食不断；我去时，女儿所喜欢的玉米棒是不间断的。

在实施蜡疗后，我家即比较严格的忌口，荤菜里吃的多是猪肉，牛肉和鸡肉仍偶尔吃点，鱼虾、狗肉、羊肉是严格禁止，因为这些发物那是相当厉害的。

调味品里只吃盐。

蔬菜中，香菜、韭菜等严格不吃。

但是我家女儿的零食基本就没断过，实在是断不掉。

关于营养补充剂。

在烫伤第三天起，我家女儿变开始服用力度伸VC泡腾片一天一粒，每天分三次，愈合后每天三分之一粒；海南养生堂天然VE每天1粒，挤入稀饭、牛奶或者VC水中服用，VE偶尔也给停两天；安利的多宝（维生素矿物片）每天1粒；安利蛋白粉每天一勺，一直吃到一月初，在血浆泡愈合后停止食用。

此方法的理论依据来自阿德勒戴维斯的书。

VC和蛋白粉可以促进伤口，VE在烫伤初期因为可以清除血栓而缓解创面的加深（从这点考虑，我家吃的有些晚），VE可以降低瘢痕的产生。

阿德勒戴维斯的书已经共享到群文件中，大家可以仔细读读。

四、关于休息我家女儿住院半月，基本每天晚上九点多甚至十点多睡觉，早晨6点多一点便被护士叫醒收拾床铺。

夜里常常不是这个嚎会就是那个哭会，也是要受到影响的。

出院后，基本是早睡自然醒，休息很充分。

五、关于受伤部位的运动在创面愈合前，我家女儿是卧床的。

烫伤处最初一动不动，但结痂后女儿发现换药不疼了，她就开始尝试着动右脚了，虽然我和老婆总想禁止但是看不住。

在创面愈合后，我家女儿也是卧床的。

但此时我家开始按照网上资料介绍的进行脚踝的活动，方法是用手前拉、后拉、转动，女儿在床上动作幅度开始越来越大，甚至玩起了翻跟头。

在抗疤初期，穿戴了弹力套后下地走了几天，但因为后来出现血浆泡，加之我发现《瘢痕预防治疗学.扫描版》介绍活动量多的地方烫伤更容易长疤痕。