骨髓增生异常综合征题库1-1-8

骨髓增生异常综合征及其实验诊断题库1-0-8问题：[填空题]在转化器热空气升温时，干燥、吸收系统总体换酸量的大小由（）、风量、（）等决定。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是（）A.骨髓必须三系有病态造血B.外周血细胞必须有三系减少C.外周血细胞必须有两系减少D.病态造血非MDS特有E.造血细胞凋亡减少骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分MDS病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血如类巨幼样变等。

粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]2001年WHO发布的MDS分型不包括（）A.RAB.RARSC.RAEB-TD.RCMDE.5q-综合征2001年WHO发布的MDS分型对FAB分型作了修正：①新增了"难治性血细胞减少伴多系发育异常RCMD"亚型；②取消RAEB-T类型，将RAEB-T按骨髓原始细胞的比例分为两个亚型；③将5q-综合征确认为一个独特的狭窄的病种；④将CMML归纳入骨髓增生异常骨髓增殖性疾病。

⑤新增"无法分类"亚型。

(天津11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.传染性单核细胞增多症E.多发性骨髓瘤骨髓增生异常综合征初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，多数病例同时有3项，也有1～2项减少，并可见病态造血。

其余选项不见病态造血。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为（）A.Ph染色体B.-55q-，-77q-和+8，20q-C.21三体D.18三体E.inv（16），del（16）和t（16；16）骨髓增生异常综合征的患者中35%～70%有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-55q-、-77q-、+8，20q-、-Y等较为常见，此外还有11q-、13q-、17q-等。

第36章骨髓增生异常综合征与白血病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是品符合题目要求的。

1179.男，60岁面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。

检查：Hb60g∕1,WBC3.3×IO9/1z P1t35x109∕h经骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。

为进行FAB分型，最重要的检查是C.染色体检查B.骨髓铁染色A.网织红细胞D.血清铁检查1180.骨髓增生异常综合征最常见的临床表现是A.感染B.出血C.贫血D.脾肿大1181.女，55岁。

5个月来乏力面色苍白，既往体健。

化验Hb72g∕1,WBC3.5x109∕1,分类N65%,10.32%,M3%,Pit45X1()9∕1。

骨髓增生明显活跃，原始细胞15%,可见AUer小体,全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),内见环状铁粒幼细胞10%。

临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型1182.关于MDS细胞遗传学改变的叙述，不正确的是A.Ph染色体阳性B.常见异常染色体-5C.常见异常染色体-7D.常见异常染色体+81183.骨髓增生异常综合征最特征性的骨髓检查异常是A.红系比例过高B.核浆发育不平衡C.RAS环形铁粒幼细胞＞15%D,可见AEp1184.造血祖细胞体外集落培养出现集落“流产”现象的是A.缺铁性贫血B.骨髓增生异常综合征C.白血病D.再生障碍性贫血1185.女，24岁。

头晕、乏力伴月经量增多1年。

既往体健。

查体：下肢皮肤痪点，肝脾肋下未触及。

血常规：Hb60g∕1,WBC2.8X109/1t P1t38X109/1,网织红细胞0.001。

胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。

最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.特发性血小板减少性紫瘢D.再生隙碍性贫血1186.MDS-RCMD患者不可能出现的异常表现是A.难治性贫血B.骨髓原始细胞＞5%C.外周血可见幼稚细胞D.血小板减少1187.女，35岁。

骨髓增生异常综合征及其实验诊断题库1-0-8问题：[问答题,简答题]简述根与茎（外形）的异同点。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]2001年WHO的MDS分型方案中不包括（）A.RARSB.RAEB-T型C.RAD.RCMD型E.5q综合征MDS分型取消了RAEB-T型，分为：①难治性贫血：伴有环形铁粒幼细胞（RARS），不伴有环形铁粒幼细胞（RA）。

②难治性血细胞减少伴有多系增生异常（RCMD）。

③难治性贫血伴有原始细胞过多（RAEB）。

④5q综合征。

⑤骨髓增生异常综合征，不能分类。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为（）A.Ph染色体B.-55q-，-77q-和+8C.21三体D.18三体E.inv（16），del（16）和t（16；16）骨髓增生异常综合征的患者35%~70%有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-55q-、-77q-、+8、20q-、-y等较为常见，此外还有11q-、13q-、17q-等。

(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存（）A.RA型B.RAFB型C.RAMD型D.CMML型E.以上都不正确骨髓增生异常综合征（MDS）各型是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。

RA型最轻可以较长时间生存。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是（）A.骨髓必须三系有病态造血B.外周血细胞必须有三系减少C.外周血细胞必须有两系减少D.病态造血非MDS特有E.造血细胞凋亡减少骨髓增生异常综合征的大多数患者骨髓有核细胞增生明显活跃，部分MDS患者可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血（如类巨幼样变等）。

粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为（）A.细胞外铁B.铁粒幼红细胞C.环铁幼红细胞D.铁粒红细胞E.以上都不正确细胞外铁是指骨髓小粒中的铁；细胞内铁包括铁粒幼红细胞、环铁幼红细胞及铁粒红细胞。

骨髓增生异常综合征题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于骨髓增生异常综合征（MIYS）叙述不正确的是（）A.主要好发于老年人B.年轻人发病与烷化剂有关C.患者主要表现为贫血D.骨髓增生低下E.有向白血病转化的高风险问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下属于MDS的病态造血的是（）A.骨髓红系增生活跃B.粒细胞核固缩，有空泡C.可见Auer小体D.呈裂孔现象E.可见淋巴样小巨核细胞问题：[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是（）A.RA以全血细胞减少为主B.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞C.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％D.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢E.CMML的Ph染色体阳性出处：辽宁11选5 ;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是（）A.输血B.阿糖胞苷化疗C.维A酸D.ATGE.干扰素问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。

体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。

HGB50g／L，WBC3×109／L，PLT20×109／L。

骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。

本例的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞向血病问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，65岁，头昏苍白半年。

贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。

HGB76g ／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。

骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞15％，本例的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性病性贫血D.急性红白血病E.骨髓增生异常综合征问题：[单选,A2型题,A1A2型题]可治愈MDS的治疗方法是（）A.大剂量苯丙氨酸B.分化诱导治疗C.联合化疗+放射治疗D.自体外周血干细胞移植E.异基因造血干细胞移植问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）A.再障B.缺铁性贫血C.急性白血病D.MDSE.自身免疫性溶血性贫血。

骨髓增生性疾病及其实验诊断题库1-1-8问题：[单选]在真性红细胞增多症的病人一般不会有（）A.A.脾肿大B.B.皮肤瘙痒C.C.骨髓中原始红细胞比例大于30%D.D.白细胞和血小板增多E.E.红细胞容积增加真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。

外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。

骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。

各系细胞间的比例可维持基本正常。

红系以中、晚幼红细胞增多为主。

骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和（或）骨髓纤维化。

问题：[单选]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是（）A.A.贫血程度B.B.血小板计数C.C.肝脏、脾脏D.D.免疫学检查E.E.骨髓活检骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

问题：[单选]关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是（）A.是克隆性骨髓增生性疾病B.骨髓巨核系明显增生C.骨髓粒系增生减低D.纤维组织并非肿瘤性增生E.外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。

疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。

血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。

(旅游管理 /)问题：[单选]引起血小板增多的疾病是（）A.A.SLEB.B.心肌梗死或脑梗死C.C.ITPD.D.真性红细胞增多症E.E.脾亢真性红细胞增多症血常规检查中可见血小板增多，其余选项中的疾病未见。

骨髓异常增生综合征MDS知识考核一.选择题1、骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes , MDS ）为一组克隆性造血干细胞疾病，年发病率为3-5/10万人，主要发生于老年人，男性多见，其主要临床特征有（）［多项选择题］*A、一系或多系血细胞减少、VB、髓系细胞发育异常VC、无效造血VD、伴重现性遗传学异常VE、进展至急性髓系白血病风险增高V2、MDS的鉴别诊断主要是排除性诊断，那么MDS病人需要和哪些疾病进行鉴别（）［多项选择题］*A、AAVB、LGLVC、AMLVD、自身免疫性疾病V3、关于MDS诊断需满足两个必要条件和一个主要标准，其中关于一个主要标准描述错误的有（）［单项选择题］*A、发育异常:骨髓涂片中红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系发育异常细胞的比例220%VB、环状铁粒幼红细胞占有核红细胞比例215% ,或25%且同时伴有SF3B1突变C、原始细胞:骨髓涂片原始细胞达5%~19% （或外周血涂片2%~19% ）D、常规核型分析或FISH检出有MDS诊断意义的染色体异常4、怀疑MDS病人形态学未到达标准（一系或多系细胞发育异常比例＜10% \但同时伴有持续性血细胞减少的患者，如检出具有MDS诊断价值的细胞遗传学异常，应诊断为（）［单项选择题］*A、MDS-SLDB、MDS-RSC、MDS 伴单纯del （ 5q ）D、MDS-EBE、MDS-UV5、40%〜60%的MDS患者具有非随机的染色体异常，其中临床最为多见的有（）［多选题］*A、+8、VB、-7/del （ 7q I VC、del （ 20q \ VD、-5/del （ 5q ）VE、-YV6、初诊骨髓增生异常综合征（MDS ）患者重现性染色体异常中预后较差的染色体异常有（）［多项选择题］*A、-Y,B、del （5q）,C、del ( 20q );D、复杂（23个异常）。

E、-7/del （ 7q ）V7、新一代基因测序技术可以在绝大多数MDS患者中检出至少一个基因突变。

骨髓增生异常综合征及其实验诊断题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）A.外周血CD19+细胞减少B.CD41+细胞减少C.外周血CD4CD8减低D.CD34+细胞减少E.CD38+细胞减少髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4CD8比值减低或倒置，与MDS病态发育相关。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于MDS，下列叙述正确的是（）A.有未成熟前体细胞异常定位（AUP）即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病骨髓异常综台征（MDS）是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存（）A.RA型B.RAFB型C.RAEB-T型D.CMML型E.以上都不正确骨髓增生异常综合征（MDS）可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。

以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。

RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

(山东11选5 https://)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是（）A.骨髓原始及幼稚细胞多少B.病态造血是否明显C.全血细胞减少的程度D.环形铁粒幼细胞多少E.是否有肝脾肿大骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。

多数病历骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。

与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于骨髓增生异常综合征（MDS），下列哪一条是错误的（）A.骨髓出现"病态造血现象"B."病态造血现象"是MDS所特有的C.部分患者可发展为急性髓系白血病D.WHO对MDS新的分型中取消RAEB-TE.50%患者可出现染色体异常病态造血是MDS的一个重要血液学异常，但并不是特有的。

内科学：骨髓增生异常综合征2002 年第 70 题内科学 A 型题骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于A. RA 型B. RAS 型C. RAEB 型D. RAEB-t 型E. CMML 型题目解析1. MDS 中有 Auer 小体的类型有 FAB 分型的 RAEB-t、WHO 分型的 RAEB-2。

2. 白血病中有Auer 小体的类型是急性髓系白血病（AML），包括急粒、急单。

3. Auer 小体又称为棒状小体，是白细胞胞质中出现的细杆状物质，有 1 条或数条不等，长 1～6 μm。

本题答案D考点讲解【2017 年新大纲内科学（六）血液系统疾病 5. 骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗】音频讲解请点击这里哦1. MDS 的分型2. MDS 的临床表现（1）贫血是最基本的表现。

（2）特征表现是骨髓增生活跃，但为病态造血，因此伴有三系减少（骨髓象与血象的检查结果相反）。

3. MDS 的辅助检查（1）染色体核型异常多为缺失型改变，以-5/5q-、-7/7q-、20q-最常见。

（2）骨髓活检可见不成熟前体细胞异常定位（ALIP）、骨髓网硬蛋白纤维增多。

（3）体外集落培养常有集落流产现象。

4. MDS 的治疗（1）促造血治疗常用司坦唑醇、造血生长因子等。

（2）联合化疗适合 FAB 分型的 RAEB、RAEB-t 和 WHO 分型的 RAEB-2（因为它们向白血病的转化风险较高）。

常用药物有蒽环类抗生素+ 阿糖胞苷。

（3）诱导分化治疗常用全反式维 A 酸、骨化三醇、G-CSF+EPO 等。

（4）生物调节剂沙利度胺、来那度胺对 5q-综合征疗效较好。

（5）异基因造血干细胞移植（HSCT）目前唯一能治愈 MDS 的方法。

思考题骨髓原始细胞为4%、环状铁粒幼细胞为11%，成熟粒细胞分叶过多、红系有巨幼样变、小巨核细胞多见，染色体检查见-7，请问属于 MDS 的哪一种类型？。

骨髓增生异常综合征题库2-0-8问题：[单选]女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。

自述抗贫血药物治疗多次无效。

血象：RBC：1．85×1012／L，Hb58g／L，WBC2．4×109／L，PLT27×109／L。

白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细胞34％、单核细胞2％。

分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。

部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。

骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。

本病的最可能诊断为（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.CMML问题：[多选]继发性骨髓增生异常综合征的病因包括（）A.密切接触放射线B.密切接触有机毒物C.密切接触无机毒物D.密切接触烷化剂E.密切接触氧化剂问题：[多选]骨髓增生异常综合征的分型依据为（）A.粒细胞数量B.单核细胞数量C.骨髓中的原始细胞比例D.形态学的改变E.外周血的原始细胞比例(森林舞会游戏 https://)问题：[多选]骨髓增生异常综合征的分型包括（）A.难治性贫血伴原始细胞增多B.难洽性贫血C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型D.环形铁粒幼细胞性难治性贫血E.慢性粒-单核细胞性白血病问题：[多选]难治性贫血的外周血和骨髓象表现为（）A.原始细胞≥5％B.骨髓原始细胞5％C.外周血原始细胞1％D.骨髓原始细胞5％～20％E.外周血原始细胞5％问题：[多选]难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括（）A.进展缓慢B.中位生存期3～6年C.出血及感染易见D.白血病转化率5％～15％E.以贫血为主问题：[多选]慢性粒-单核细胞性白血病的临床表现为（）A.可有感染或出血B.中位生存期20个月C.脾大常见D.约30％转变为AMLE.以贫血为主问题：[多选]骨髓增生异常综合征的常见骨髓病态造血表现为（）A.出现巨大血小板B.红系比例过多或过少C.原、幼细胞比例增高D.出现淋巴样小巨核细胞E.出现有核红细胞、巨大红细胞。

西医综合（骨髓增生异常综合征与白血病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．MDS最主要的特征是A．骨髓增生活跃B．血细胞病态造血C．难治性贫血D．感染和出血正确答案：B解析：骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞，以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征的难治性血液病。

知识模块：骨髓增生异常综合征与白血病2．骨髓增生异常综合征最常见的临床表现是A．感染B．出血C．贫血D．脾肿大正确答案：C解析：骨髓增生异常综合征(MDS)患者由于骨髓病态造血，因此外周血三系(RBC、WBC、PLT)减少，导致贫血、感染、出血等。

其中，贫血是最常见的临床表现，几乎所有患者都有贫血表现。

知识模块：骨髓增生异常综合征与白血病3．继发性骨髓增生异常综合征与下列哪项关系不大?A．与烷化剂密切接触B．与放射线密切接触C．与有机毒物密切接触D．由重度缺铁性贫血伴发正确答案：D解析：原发性骨髓增生异常综合征(MDS)病因不明，继发性MDS见于烷化剂、放射线、有机毒物等密切接触者。

缺铁性贫血是原料铁缺乏引起的贫血性疾病，是一种良性疾病，不会转变为MDS。

知识模块：骨髓增生异常综合征与白血病4．关于MDS细胞遗传学改变的叙述，不正确的是A．Ph染色体阳性B．常见异常染色体-5C．常见异常染色体-7D．常见异常染色体+8正确答案：A解析：Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病的特点，而不是MDS的特点(A 错)。

40％-70％的MDS有克隆性染色体核型异常，多为缺失性改变，以+8、－5／5q9－、－7／7q－、20q－最常见。

知识模块：骨髓增生异常综合征与白血病5．骨髓增生异常综合征最特征性的骨髓检查异常是A．红系比例过高B．核浆发育不平衡C．RAS环形铁粒幼细胞＞15％D．可见ALIP正确答案：D解析：骨髓增生异常综合征(MDS)病人骨髓检查可见ALIP和骨髓网硬蛋白纤维增多。