眼内压增高的症状有哪些

马凡氏综合征眼睛症状马凡氏综合征（Marfan Syndrome）是一种遗传性结缔组织疾病，由于编码纤维蛋白原的FBN1基因突变所致。

这一基因编码的纤维蛋白原，在维持身体组织结构和功能方面起着重要的作用，因此突变会导致多个系统的异常发育和功能障碍，包括眼睛。

马凡氏综合征患者的眼睛症状主要表现为近视、角膜弯曲、晶状体脱位、玻璃体混浊等，同时还可能伴有其他眼部并发症，如青光眼、视网膜脱离等。

本文将对马凡氏综合征的眼睛症状进行详细介绍。

近视是马凡氏综合征患者最常见的眼睛症状之一。

近视是指眼睛对远处物体的聚焦能力下降，造成远处物体模糊不清。

众所周知，近视可以是多种因素引起的，包括遗传、环境、用眼习惯等。

但在马凡氏综合征患者中，近视往往呈现高度、急进性和不稳定性的特点。

这是由于FBN1基因突变引起的胶原蛋白异常性状，导致眼球形状发生改变，从而影响了光线在眼球中的折射，进而导致近视。

角膜弯曲也是马凡氏综合征患者常见的眼睛症状之一。

正常的角膜是形状规则的，呈现为圆球状。

而在马凡氏综合征患者中，由于胶原蛋白的异常，角膜往往呈现扁平、扩张或凹陷等变异形态。

这种异常的角膜形态会导致光线在眼球中的折射发生改变，造成视觉失真和变形。

同时，角膜形态的改变还容易引起散光，使患者难以同时获得清晰的远近视觉。

晶状体脱位是马凡氏综合征患者视觉问题的另一个重要表现。

晶状体是位于眼球内的透明结构，起到对光线的聚焦作用。

在正常情况下，晶状体位于虹膜和玻璃体之间，具有稳定的位置。

但在马凡氏综合征患者中，由于胶原蛋白的异常，晶状体往往容易脱离正常位置，出现脱位现象。

晶状体脱位会影响光线的正常聚焦，导致视觉模糊和失真。

此外，晶状体脱位还可能造成其他眼部疾病的发生，如青光眼和视网膜脱离等。

玻璃体混浊也是马凡氏综合征患者眼睛症状的一部分。

玻璃体是位于晶状体和视网膜之间的胶状物质，具有保持眼球形态和提供支撑的功能。

在马凡氏综合征患者中，玻璃体发生混浊是由于胶原蛋白异常引起的物质沉积所致。

眼科病理学知识点眼科病理学是研究眼科疾病的基础和病理机制的科学。

它通过对眼部组织的显微镜观察和病理组织学特征的分析，帮助医生对各种眼科疾病做出准确的诊断和治疗。

本文将介绍一些常见的眼科病理学知识点。

1. 视网膜色素变性视网膜色素变性是一种常见的眼科疾病，通常是由于长期的眼睛疲劳、年龄衰退等原因引起的。

该疾病主要表现为视网膜中央黄斑区域的色素变性和变薄。

患者常出现中央视力减退、视野缺损等症状。

病理组织学上，可以观察到黄斑区域的色素沉着、视网膜细胞变性等特征。

2. 青光眼青光眼是一种由眼内压增高引起的眼科疾病，会导致视神经损伤及视野缺损。

其病理机制主要涉及眼房水的排出障碍导致眼内压升高。

在眼科病理学上，青光眼可以观察到眼球前房浅、房角狭窄、晶状体后移等特征。

3. 玻璃体出血玻璃体出血是指眼球玻璃体内的血液渗出或出血引起的眼科疾病。

它可以由多种原因引起，如眼外伤、血管疾病等。

在病理组织学上，可以观察到玻璃体中的血红蛋白沉积和红细胞碎片。

4. 角膜炎角膜炎是指角膜发生炎症反应的眼科疾病，常见原因包括感染、创伤等。

病理组织学上，角膜炎可以观察到角膜上皮细胞的变性、坏死，以及炎症细胞的浸润等特征。

5. 巩膜炎巩膜炎是指巩膜发生炎症反应的眼科疾病，常见原因包括感染、自身免疫性疾病等。

病理组织学上，巩膜炎可以观察到巩膜血管扩张、炎症细胞浸润、纤维组织增生等特征。

6. 视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜与其下方组织的脱离现象，常见原因包括视网膜裂孔、牵拉力增加等。

病理组织学上，可以观察到视网膜层的剥离、玻璃体纤维增生等特征。

7. 眼睑肿瘤眼睑肿瘤是指发生在眼睑上的肿瘤，常见的有脂肪瘤、良性组织增生和恶性肿瘤等。

病理组织学上，可以观察到肿瘤组织的细胞形态学特征，进一步判断其性质。

总结：眼科病理学是研究眼科疾病的基础科学，对于眼科医生的临床诊断和治疗十分重要。

通过对眼部组织的病理变化进行观察和分析，可以帮助医生做出准确的诊断和制定个体化的治疗方案。

名词解释青光眼
青光眼（Glaucoma）
青光眼是一组以眼内压升高引起的眼病，可引起视网膜和视神经的损害，影响视力。

青光眼常常缓慢发展，早期症状没有明显症状，若未及时诊断和治疗，可发展为慢性青光眼，致使视力急速下降。

青光眼已成为全世界公认的第六位可以及时预防的“常见的大型致盲疾病”之一。

病因
青光眼的发生与眼内压升高密切相关，主要原因是眼内液的生成、排出失衡，致使眼球内液淤积，令眼内压增高。

随着年龄增长，眼内压逐渐升高，但同时，人们可通过正确的治疗及早期发现，有效控制眼内压，降低青光眼的发生率，减轻病症程度，从而改善视力。

诊断
视力检查、眼底检查、眼内压测定是诊断青光眼的常规检查项目，一般而言，用手触摸眼球的方法可以测定眼球的压力大小，检查中，眼睑尽可能张开，以便把眼内压测量仪的头盖贴上眼球表面，再加以调整。

治疗
青光眼的治疗多以药物治疗为主，如果药物治疗无效，则要进行手术或光凝治疗。

手术治疗有经瞳孔植入有节流装置的硬膜窦，经瞳孔植入马屁窦的膜状过滤板等；光凝治疗则是通过激光烧灼或放热凝固眼外膜组织，减少眼球内液的排出，以控制该病的发展。

高眼压症诊断标准
高眼压症的诊断标准如下：
1. 眼压：眼压高于21 mmHg（正常眼压范围为10-21 mmHg）。

2. 视盘和视网膜神经纤维层：无青光眼视盘改变，如青光眼视杯扩大、视盘沿变窄等；无可检测到的神经纤维层缺损。

3. 视野：无视野缺损。

4. 房角：房角开放。

5. 排除其他疾病：排除眼压测量误差、对眼压值产生影响的眼部或全身疾病。

6. 视神经结构及功能正常：视觉功能正常，眼底检查未发现异常。

需要注意的是，高眼压症并不等同于青光眼。

尽管眼压升高是青光眼的一个主要危险因素，但高眼压症患者在没有其他青光眼特征的情况下，仅表现为眼压升高。

高眼压症患者需定期进行随访，以监测眼压和视功能状况，及时发现潜在的青光眼风险。

犬猫眼科疾病的临床表现与治疗眼科疾病对于犬猫来说是非常常见的健康问题，它们可能会导致宠物的视力受损或者失明。

了解犬猫眼科疾病的临床表现和有效的治疗方法对于宠物主人来说是非常重要的。

本文将讨论一些常见的犬猫眼科疾病、其临床表现和治疗方法。

一、结膜炎结膜炎是犬猫眼部常见的炎症性疾病，通常由细菌、病毒或其他刺激物引起。

其症状包括流泪、眼睛发红、结膜充血和结膜水肿等，宠物可能会频繁地揉眼睛。

治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、清洁眼部和眼部湿润剂的应用。

二、角膜溃疡角膜溃疡是犬猫眼科疾病中最常见的问题之一，主要因为外伤或感染引起。

它会导致宠物眼睛红肿、眼睛流泪并且眼睛可能会有疼痛感。

治疗角膜溃疡的常用方法是清洁和消毒患处，并使用抗生素眼药水促进愈合，对于较为严重的情况可能需要手术治疗。

三、白内障白内障是猫和狗中最常见的老年性眼科疾病之一，它会导致眼睛变得模糊或者完全失明。

首先，宠物的眼睛会出现混浊的现象，渐渐地失去透明度。

白内障的原因可以是遗传性、老化、外伤或其他疾病。

目前唯一有效的治疗方法是通过手术去除患眼的混浊晶状体并植入人工晶状体。

四、青光眼青光眼是一种眼内压增高的情况，可能导致视神经受损并且最终导致视力丧失。

这是一种严重的犬猫眼科疾病，它的症状包括眼睛疼痛、眼压升高和眼球红肿。

治疗青光眼的方法包括使用降低眼内压的药物或者手术，目的是减轻患眼的压力。

五、眼睫状毛囊炎眼睫状毛囊炎是一种炎症性疾病，它会导致宠物的眼睛发痒、眼皮红肿以及眼睛周围出现结痂或者结病。

疾病的发生可能与细菌感染有关。

治疗方法包括使用抗生素眼药膏和局部抗炎药物。

六、结膜下血肿结膜下血肿是一种内出血性疾病，它会导致宠物眼白部分出现血斑，可能伴有眼痛和视力模糊。

结膜下血肿的常见原因是眼部外伤。

治疗方法包括清洗患处、使用抗生素眼药水以及稳定眼内压力。

总结起来，犬猫眼科疾病的临床表现与治疗因疾病的类型而异。

及早发现并寻求兽医的帮助是确保宠物视力健康的关键。

麻醉科试题1.简述麻醉中影响气道阻力的因素A、气道口径：气道压迫、阻塞、痉挛B、气流形式：湍流比层流阻力大，应用密度低的氦气代替氮气可减小阻力。

C、气体流速越快，阻力越大D、机械阻力：导管粗细长短、活瓣、钠石灰等。

3.简述影响血压的因素A、心排血量：包括血容量、心功能的作用。

血容量不足或心功能低下，使心排血量下降，血压下降。

B、不同原因所致的心排血量变化，对动脉压的影响也有差别。

每搏量影响脉压，主要是收缩压的变化C、外周阻力，对舒张压的影响大于收缩压，外周阻力增加，血压升高。

D、主动脉弹性，主要影响脉压。

4.试述影响颅内压的因素A、脑实质容积的改变：缺血、损伤等引起的脑水肿使颅内压升高，脱水利尿降低颅内压。

B、脑脊液量的改变：脑脊液生成增加或吸收减慢使颅内压增高C、脑血管舒缩：低二氧化碳收缩脑血管、降低颅内压D、颅内占位性病变、出血。

5.简述全麻手术中体温下降的常见原因A、麻醉药对体温调节中枢的抑制；B、血管扩张增加散热C、肌松药使肌肉产热功能丧失D、室温低E、体表消毒暴露；体腔暴露和冲洗F、冷液体和血液的输入G、开放或半开放麻醉方法呼吸道散热较多H、老年、新生儿、长时间大手术ne1978简述影响气道阻力的因素ASA分级标准是什么简述影响血压的因素试述影响颅内压的因素简述全麻手术中体温下降的常见原因1、房颤对循环功能的主要干扰在于：AA、干扰心室充盈B、影响心肌血流C、增加心脏负荷D、干扰心室收缩E、影响冠脉回流2、眼内压增高的病人不宜选用下列哪种麻醉药？AA、氯胺酮B、氧化亚氮C、安氟醚D、咪唑安定E、异丙酚3、成人术毕用新斯的明拮抗肌松其剂量应控制在多少毫克以内？DA、1B、2C、3D、5E、104、肺泡气吸入麻醉药浓度的变化一般不受下列哪一因素影响：EA、挥发器开启浓度B、新鲜气流量C、分钟通气量D、肺血流量E、麻醉药MAC5、钠石灰中吸收二氧化碳的主要成份是：BA、氢氧化钠B、氢氧化钙C、碳酸氢钠D、碳酸钙E、碳酸钠6、围术期心梗最好发于：DA、术前B、麻醉后C、术中D、术后24小时以内E、术后24小时以后7、下列哪种情况下容易发生反常呼吸？CA、机械呼吸B、手控呼吸C、自主呼吸D、单肺通气E、PEEP8、湿肺病人麻醉的主要危险是：AA、呼吸道梗阻B、死腔增加C、肺泡弥散障碍D、右心衰竭E、功能残气量增加9、产妇硬膜外麻醉用药量下降主要是由于：CA、脑脊液压力增加B、硬膜外脂肪增多C、硬膜外静脉丛充血D、骨质增生E、脊柱弯曲度改变10、挤压综合征病人最容易发生下列哪一并发症：BA、心衰B、肾衰C、肝功能衰竭D、心肌梗死E、脑栓塞11、肺气肿病人吸入麻醉时表现为：AA、起效慢、苏醒慢B、起效快、苏醒快C、起效快D、苏醒慢E、苏醒快12、下列哪种麻醉药的血/气分布系数最低：EA、氟烷B、安氟醚C、异氟醚D、七氟醚E、地氟醚13、异丙酚的主要优点是：BA、起效快B、苏醒快而完全C、循环抑制轻D、静脉刺激小E、止痛作用强14、下肢手术时为防止止血带引起的不适，腰麻平面至少应达到：CA、T6B、T8C、T10D、T12E、L215、闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：BA、限制输液量B、控制性降压C、脱水利尿D、过度通气E、吸氧16、颅内高压病人伴充血性心衰，下列哪种处理不妥：BA、限制输液量B、甘露醇脱水C、速尿D、过度通气E、皮质激素17、严重脑外伤病人呕血的最常见原因是：BA、消化性溃疡B、应激性溃疡C、胃穿孔D、腹部外伤E、肺损伤18、脑外伤病人早期的死亡原因主要是：CA、失血B、感染C、呼吸衰竭D、心衰E、肾衰竭19、颌面外伤病人选用经鼻气管插管前应排除：DA、牙齿松动B、下颌关节脱位C、下颌骨骨折D、颅底骨折E、舌外伤20、颈部外伤时气栓好发于：BA、颈动脉损伤B、颈内静脉损伤C、气管损伤D、合并开放性气胸时E、呼吸道梗阻21、甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择：DA、局部麻醉加镇静B、神经安定镇痛C、高位硬膜外D、气管内麻醉E、颈丛神经阻滞22、甲亢病人基础代谢率中度升高是指增加了百分之几：CA、10％～20％B、20％～40％C、30％～60％D、50％～80％E、80％～100％23、甲亢危象处理时下列哪一项是错误的？BA、咪唑安定B、阿托品C、氯丙嗪D、降温E、吸氧24、多数麻醉药物经何种途径通过胎盘进入胎儿？AA、单纯弥散B、易化扩散C、主动转运D、细胞吞噬E、渗漏25、剖腹产病人硬膜外麻醉时局麻药用量一般应比非妊娠病人DA、增加50％B、增加30％C、相同D、减少30％E、减少50％26、下列哪项措施对处理孕妇仰卧性低血压最为有效？DA、吸氧B、头低位C、左斜卧位D、补液E、西地兰27、妊高症病人麻醉下列哪一项叙述是错误的？DA、用硫酸镁要注意膝反射B、用吩噻嗪者要注意体外性低血压C、用肝素者禁忌硬膜外麻醉方法D、病人多数存在高血容量E、频繁抽搐者以气管内插管全麻为妥28、喉返神经是下列哪一神经的分支？AA、迷走神经B、胸交感神经C、星状神经节D、舌下神经E、膈神经29、一甲状腺手术病人行双侧颈深神经丛阻滞，诉呼吸和发音困难，最可能的原因是EA、气胸B、局麻药误入颈部硬膜外腔C、误入蛛网膜下腔D、局麻药毒性E、喉返神经阻滞30、怀疑颈椎骨折的病人麻醉时应尤其注意CA、深度镇静B、减少镇痛药C、颈部制动D、不用氧化亚氮E、适当控制性降压31、瓶装氧气表、阀禁与油脂接触，主要原因是EA、难以清洁B、阻塞流量计，使流量不准C、使氧气变质D、有异味，诱发支气管痉挛E、有燃烧和爆炸的危险32、下列哪一情况应将麻醉机的逸气活瓣完全打开AA、病人自主呼吸时B、辅助呼吸C、控制呼吸D、PEEPE、麻醉诱导33、一急腹症病人体温39度，术前用药应避免DA、苯巴比妥钠B、地西泮C、哌替啶D、阿托品E、东莨菪碱34、麻醉机逸气活瓣的作用不包括下列哪一项EA、排出多余气体B、防止环路内压力过高C、排出麻醉气体D、进行半紧闭麻醉E、调节吸呼比35、下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用？BA、安定和吗啡B、苯巴比妥钠和安定C、阿托品和苯巴比妥钠D、安定和阿托品E、吗啡和阿托品36、哌替啶作为麻醉前用药，不宜与下列哪一药物并用？BA、安定B、吗啡C、阿托品D、东莨菪碱E、苯巴比妥钠37、67、东莨菪碱作为麻醉前用药，不宜与下列哪一药物并用？CA、安定B、吗啡C、阿托品D、东莨菪碱E、苯巴比妥钠38、有胃内容物返流可能的病人，术前用药最好能包括 DA、吗啡B、哌替啶C、安定D、阿托品E、苯巴比妥钠39、下列哪一静脉麻醉药增加脑代谢率？CA、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、异丙酚E、安定40、下列哪一吸入麻醉药增加脑代谢率？AA、氧化亚氮B、安氟醚C、异氟醚D、七氟醚E、地氟醚41、一气脑造影后病人需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用？DA、安氟醚B、异氟醚C、依托咪酯D、氧化亚氮E、芬太尼42、颅内高压常伴有下列哪组症状？AA、高血压和心动过缓B、低血压和心动过缓C、心动过速和高血压D、高血压和室性早搏E、低血压和心动过速43、下列有关颅内高压的处理哪一项是不妥的？CA、速尿B、20％甘露醇C、5％葡萄糖D、地塞米松E、过度通气44、下列哪一措施降低颅内压后可引起颅内压“反跳”？CA、甘露醇B、速尿C、高渗糖D、皮质激素E、硫喷妥钠45、颅内高压病人应避免使用下列哪一肌松药？BA、阿曲库铵B、哌库溴铵C、琥珀胆碱D、维库溴铵E、罗库溴铵46、坐位手术麻醉应尤其主要下列哪一并发症？DA、静脉血栓B、脑梗塞C、脑疝D、空气栓塞E、颈椎脱位47、严重闭合性脑外伤病人，手术中打开硬脑膜时常可发生下列哪一情况？AA、血压下降B、血压升高C、PaCO2升高D、PaCO2下降E、呼吸道阻力下降48、口腔内手术全麻拔除气管导管后应重点观察下列哪一情况？CA、血压波动B、心律失常C、呼吸道通畅D、电解质异常E、血容量不足49、一侧喉返神经损伤主要表现为 BA、呼吸困难B、声音嘶哑C、气道阻力增加D、吞咽困难E、容易发生误吸50、一颈前肿块病人气管受压，选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是 EA、平卧位B、麻醉前C、气管插管后D、摆放手术体位后E、拔管后。

眼科疾病的病例分享与讨论眼科疾病是指影响眼部结构和功能的疾病，包括各种眼科病症和眼科手术。

随着现代医学的进步和技术的不断创新，对于眼科疾病的诊断和治疗也取得了显著的进展。

本文将分享一些常见的眼科疾病的病例，并进行相应的讨论。

一、青光眼的病例分享与讨论青光眼是一种引起眼内压增高的疾病，主要损害视神经，导致视力逐渐减退并可能最终导致失明。

在我们的眼科门诊中，我们遇到了一位患有青光眼的患者。

根据她的病史和检查结果，我们可以分析其病情、制定相应的治疗方案，并对其疾病的预后进行讨论。

对于青光眼的治疗，常见的方法包括药物治疗和手术治疗。

我们可以对这位患者进行药物治疗，如降眼压药物和保护视神经的药物等。

同时，我们也可以考虑手术治疗，如激光手术或手术减压等。

在讨论时，我们可以探讨这些方法的优缺点、适应症和风险等因素。

二、白内障的病例分享与讨论白内障是指眼内的晶状体变成混浊，使得视线模糊不清。

我们接诊了一名年长患者，患者主诉出现视力下降、乃至夜间视力障碍等症状。

通过眼底检查和超声波检查，我们诊断患者为白内障。

对于白内障的治疗，目前最常见的方法是手术治疗，即白内障摘除术。

我们可以与同行讨论白内障手术的选择，如传统手术和激光手术等。

在讨论中，我们还可以探讨手术前后的护理措施、手术风险和复原情况等方面的问题。

三、视网膜脱离的病例分享与讨论视网膜脱离是一种严重的眼科紧急情况，需要及时诊断和治疗。

我们遇到了一名年轻患者，患者主诉看到有像蚊子一样的飞蚊，且中央视野逐渐模糊。

通过视网膜检查，我们确诊为视网膜脱离。

对于视网膜脱离的治疗，手术是主要的治疗方法。

我们可以邀请其他眼科专家一起讨论手术的选择，如巩膜外固定手术和玻璃体切割手术等。

在讨论时，我们可以重点关注手术的时机、手术方式的选择以及手术后的康复护理等问题。

四、角膜移植的病例分享与讨论角膜移植是一种常见的眼科手术，用于治疗阻碍光线通过角膜的疾病。

我们遇到了一位角膜病变患者，需要进行角膜移植手术。

简述颅内高压的临床特点
颅内压增高的临床特点主要有颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。

第一、头痛，主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。

患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛，一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重，往往会出现清晨时候加重的特征性表现。

第二、患者的呕吐，往往随着患者头痛发生，典型的呕吐是喷射性呕吐，之后头痛可随之缓解。

第三、视乳头水肿，它是可靠的颅内压增高的客观指标。

长期的视乳头水肿，患者会出现视神经的萎缩、视力下降，甚至昏迷。

除此之外，患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。

眼科一般护理常规一、术前一般护理常规眼科手术多为复明手术，包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部的多种手术，为保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重要环节。

1、心理护理重视患者的心理护理，患者希望手术改善视力，却又惧怕手术失败、意外等等。

所以医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，及愈合的一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。

对有顾虑和思想过于紧张的患者应耐心解释、开导，不可嘲笑患者，加重患者思想顾虑和负担而影响手术的顺利进行。

决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好的准备。

2、术前注意事项（1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并采取必要的治疗和护理措施。

特别是高血压心脏病、糖尿病患者，精神紧张会使症状加重，均须给予药物控制。

（2）发现患者有发热、高血压（舒张压达﹥100、收缩压﹥170mmHg，即舒张压达13.3kPa、收缩压达22.7kPa）、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。

（3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。

3、术前准备（1）完善各项术前检查。

术前常规检查项目：血、尿常规，肝肾常规，凝血功能APTT+PT,HbsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

（2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。

（3）为防止咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。

（4）嘱患者做好个人清洁卫生，洗头、洗澡，换好干净内衣、内裤。

（5）术前按内眼常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，并嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。

（6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。

2022年温州医科大学护理学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、填空题1、我国最早的药学著作《_______》.收载_______种药物。

我国第一部由政府颁发的“药典“是《_______》，收我药物《_______》种2、乙酰胆碱可使内脏平滑肌_______，血管平滑肌_______，瞳孔_______。

3、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。

4、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。

5、链霉素过敏性休克发生时应立即静脉注射_______和_______。

6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。

二、选择题7、国家药典规定的老年人剂量是指（）A.50岁以上B.60岁以上C.70岁以上D.80岁以上E.90岁以上8、下列不属于选择性β，受体阻断药的是（）A.索他洛尔B.醋丁洛尔C.艾司洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔9、对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时宜选用（）A.叶酸B.维生素B12C.叶酸+维生素B12D.亚叶酸钙E.红细胞生成素10、子宫兴奋作用最强、最快的药物是（）A.麦角新碱B.麦角胺C.麦角毒D.缩宫素E.垂体后叶素11、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是（）A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D.干扰肿瘤细胞的RNA转录E.阻止转录细胞的DNA复制12、服用磺胺时，同服小苏打的目的是（）A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺的吸收D.延缓磺胺药的排泄E.减少不良反应13、溴隐亭治疗帕金森病，是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度E.使DA降解减少14、红霉素与下述哪种情况或不良反应有关（）A.胆汁阻塞性肝炎B.伪膜性肠炎C.剥脱性肠炎D.肺纤维性变E.肾功能严重损害15、患者，女，24岁，易怒、心神不宁、失眠、焦虑，服用地西泮治疗。

青光眼的定义青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

青光眼有哪些表现及如何诊断？疾病种类青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。

一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。

30岁以下的青光眼均属此类范畴。

先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。

10%的病人在1-6岁时出现症状。

1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。

此型是先天性青光眼中最常见者。

母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。

一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。

临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。

此型的预后关键在于及时正确诊断，及时治疗。

2. 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间，是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。

二、原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：1. 急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。

多发于中老年人，40岁以上占90%。

女性发病率较高，男女比例为1：4。

来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。

青光眼什么是青光眼青光眼是以房水排出障碍->眼压升高->视神经损伤->视野缺损为共性的一组疾病群，眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起，排出管道堵塞或被覆盖，而睫状体不断的产生房水。

积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点眼后部的视神经，长时间过高的眼内压损害了部分视神经，表现为视力逐渐减退，以至失明。

青光眼通常是双眼发病，但是首先在一侧眼睛表现出来。

最常见的青光眼房水积聚非常缓慢，一般无任何不适或疼痛的症状，一些少见的青光眼类型的症状很严重。

如视力模糊、头疼或眼疼、恶心或呕吐、灯光周围的彩虹光晕及突然失去视力。

所有年龄均可发生青光眼。

从儿童到老人，但超过35岁的人，高度近视，糖尿病人更易产生青光眼。

眼科学家建议青光眼检查应作为儿童、少年及成人的眼科检查的常规项目，大多数人在35岁左右应该进行青光眼的特定的全面检查，建议40岁时进行另一次检查，40岁以后每隔2—3年检查一次。

青光眼概述青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病。

眼球的前房和后房充满着一种稀薄的液体，即房水。

正常情况下，房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。

如果这种循环途径受阻（通常受阻部位位于前房外引流通道），眼压即可增加。

病因青光眼的病因尚不清楚，但部分青光眼有家族性。

如果外引流通道是开放的，称为开角型青光眼；如果外引阻塞，则称为闭角型青光眼。

诊断与检查眼科医生或验光师采用一种简单的无痛性方法测定眼内压。

一般压力大于22mmHg表示眼内压增高。

也有少数病例眼压在正常范围也发生了青光眼。

有时需多次检查眼内压或长期观察才能确诊育光眼。

检眼镜（一种检查眼底的仪器）检查可能发现青光眼引起的视神经改变。

有时医生采用一种特制的透镜观察前房和外引流通道、即前房角镜检查。

青光眼可引起周边视野缺失或在视野中出现暗点。

为了发现有无暗点、医生让受检者注视正前方的一个点，以检查受检者能否看见视野其他部位出现的光点（视野检查），视野可采用视野屏和视标进行检查，也可采用自动闪现光点的计算机视野计检查。

青光眼病的康复之道记者：省医院一直在青光眼的诊治方面处于优势地位，请您给我们介绍一下，青光眼如何进行早期诊断及它的临床表现都有哪些？韩素珍：青光眼是一组常见的多发性眼科疾病，不论男女、无论年龄大小都会发病。

眼内压力升高，造成视神经的损害是核心问题。

临床表现为眼压升高或相对增高，视力下降，视神经萎缩及视野缩小等这些共同特征。

随着年龄的增长，发病率在逐年上升。

在有眼内炎症、眼部外伤、肿瘤、眼底出血或白内障手术之后，都会造成眼内房水循环障碍，导致眼压升高，继发青光眼。

需要强调三点，第一，是青光眼造成的视神经损害是不可逆转的，既使接受了手术治疗也很难恢复到发病前的视力；第二，它是一种双眼性疾病，先后间隔发生；第三，它又是一种终身进展性疾病，如果听其自然，它就会发展下去，直至失明。

记者：青光眼可以分为哪些类型以及如何进行治疗？韩素珍：目前常用的方法是根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼。

根据导致眼压升高的病因，每一种青光眼又分为原发性和继发性。

那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼，可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压（低眼压）青光眼、原发性闭角型青光眼（伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞）、原发性先天性青光眼、伴先天异常的发育性青光眼。

继发性青光眼的发病原因是清楚的，根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型，大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性（发育型）青光眼。

临床上常见继发性青光眼有以下几类：炎性疾病所致青光眼、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼（如房角后退性青光眼）、眼内出血所致的青光眼（如血影细胞性青光眼）、晶体异常所致的青光眼（如晶体溶解性青光眼）、新生血管性青光眼、恶性青光眼（或睫状环阻滞性青光眼）、皮质类固醇性青光眼（或激素性青光眼）。

临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现，称为混合性青光眼。

眼疾病例分析诊断与治疗【引言】眼睛是人体中极为重要的感觉器官之一，但随着现代生活方式的改变，眼疾病例的发病率逐渐增加。

本文将通过对多种常见眼疾的分析，介绍其诊断与治疗方法，以提高读者对眼疾病例的认识，以及帮助人们更好地就医与保护眼睛健康。

【近视眼疾的分析与治疗】近视是一种常见的眼疾，特征是远处物体模糊，近处物体清晰。

对于近视病例，正确的分析与治疗至关重要。

1. 症状与分析近视眼患者常会出现视力减退、眼疲劳等症状。

分析其原因，主要是由于眼球形状异常，导致光线落在视网膜前而非上面，从而造成近视。

2. 诊断方法通过视力检查和眼底检查等方法，医生可以准确诊断患者的近视度数。

3. 治疗方法a. 配戴眼镜或隐形眼镜：根据患者的近视度数，配戴正确度数的眼镜或隐形眼镜，以矫正视力。

b. 激光手术：对于适合手术的患者，可以通过激光手术来改变角膜形状，从而减轻近视度数。

【白内障病例分析诊断与治疗】白内障是老年人常见的眼疾，其特点是眼睛的晶状体变得混浊，影响视力。

对于白内障病例，及时的诊断与治疗尤为重要。

1. 症状与分析白内障患者常会出现视物模糊、对比度降低等症状。

通过对患者眼睛的检查，可以发现混浊的晶状体，进而分析出白内障的可能性。

2. 诊断方法眼科医生通常会通过眼底检查和眼轴长度测量等方法来准确诊断白内障病例。

3. 治疗方法a. 口服药物：对于早期的白内障病例，医生可能会建议患者口服一些药物，以减缓晶状体的混浊程度。

b. 白内障手术：对于进展较快或影响患者生活的白内障，手术是常见的治疗方法之一。

手术可以将混浊的晶状体取出并替换成人工晶状体。

【青光眼病例分析诊断与治疗】青光眼是一种眼内压增高，并且可能导致视神经损伤的慢性眼疾。

正确的诊断与治疗对于控制病情至关重要。

1. 症状与分析青光眼患者通常会出现视野缩小、眼痛、眼红等症状。

医生可以通过眼压测试、视野检查等方法，分析出患者是否患有青光眼。

2. 诊断方法通过深入检查患者眼部结构和功能，如眼底检查、角膜厚度测量等，医生可以准确确定青光眼的类型和严重程度。

眼内压与麻醉有何关系【术语与解答】眼内压是指眼球内容物(房水、晶状体和玻璃体)对眼球内壁产生的压力。

通常测定眼球外壁的张力程度为眼压，其压力比大气压约高10～22mmHg，眼内压可随血压和呼吸动度存在轻微变化。

眼内压过高则可导致视力丧失，一旦眼球开放，有可能引起眼内容物(虹膜、晶状体或玻璃体)脱出;若眼内压过低，则可影响手术操作，甚至眼球塌陷。

【麻醉与实践】通常除自身因素可对眼内压产生影响外，麻醉药与肌肉松弛药也可影响眼内压的变化，故麻醉期间应控制眼压过高。

1. 青光眼该患者其病情特点主要为眼内压增高，这是导致失明的主要因素，如术中眼内压过高可影响眼内血供，并存在压迫视神经和发生眼内容物脱出的危险，故麻醉期间控制眼压是眼科手术的重点之一。

2. 麻醉用药与眼内压围麻醉期避免应用促使眼压增高的麻醉药与相关辅助用药，如:①静脉全麻药氯胺酮可提高眼外肌张力而固缩眼球，甚至引起眼球震颤，可间接促使眼内压升高，并非显著，但对已存在眼内压增高的患者应禁用，尤其眼球开放手术或开放性眼外伤患者;②全麻辅助药若应用琥珀胆碱(去极化肌肉松弛药)，可引起眼外肌收缩，故可直接压缩眼球，从而导致眼内压显著升高，对开放眼球手术的患者应禁用该药，以避免眼内容物凸出;③胆碱能受体阻断药(阿托品)可使瞳孔扩大，致使虹膜退向周边，引起前房角间隙变窄，房水回流入巩膜静脉窦受阻，从而造成眼内压增高，故术前药以采用东莨菪碱为妥。

3. 麻醉操作与眼内压①气管内插管应激反应所致的血压增高，可间接引起眼内压有所上升;②术毕清醒患者不能耐受气管内插管，易引起刺激性呛咳，从而可造成收缩压、眼内压同步升高;③浅麻醉期间行口咽腔及气管内吸引，可导致咽腔黏膜与气管内壁刺激，常造成患者剧烈呛咳，应激性反射必然引起心血管反应与眼内压增高;④全麻术后患者躁动可使全身肌肉张力增强，并促使眼内压也上升。

因此，眼内压增高患者围麻醉期务必防止或避免上述不良操作反应。

【提示与注意】麻醉期间控制眼压过高主要针对已存在眼内压升高的手术患者，如青光眼或眼球内异物，以及眼球开放手术等患者。

青光眼治疗方法有哪些青光眼是一种眼内压增高导致视神经损伤的慢性眼病，常见于中老年人。

治疗青光眼的目标是降低眼内压，减轻视神经损伤，延缓病情进展，以维持视力稳定。

下面将介绍一些常见的青光眼治疗方法。

1. 药物治疗：药物治疗是治疗青光眼的首选方法，通过减少眼内房水的产生或增加房水排出，从而降低眼内压。

常用的药物包括：β受体阻滞剂、α2受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类药物等。

这些药物可以单独使用或联合应用，根据患者的情况由眼科医生进行个体化调整。

2. 激光治疗：激光治疗主要包括网膜激光治疗和激光周围虹膜成形术。

网膜激光治疗可以刺激虹膜根部小梁网膜、增加房水排出，起到降压的效果。

激光周围虹膜成形术可以通过改变虹膜的形状和组织结构，增加房水流通，从而降低眼内压。

3. 手术治疗：手术治疗主要包括瞬时开角手术和过滤手术。

瞬时开角手术通过创造新的房水排出通路，使房水能够畅通地流出，从而降低眼内压。

常见的瞬时开角手术包括小梁切开术、小梁吸引术等。

过滤手术是通过手术方式创造人工排水通道，使房水可以通过这个通道流出，从而降低眼内压。

常见的过滤手术包括玻璃体切除术、玻璃体脱垂术等。

4. 经典药物治疗：经典药物治疗主要包括口服药物和眼药水。

口服药物主要是碳酸酐酶抑制剂和利尿剂，通过减少眼内房水的产生来降低眼内压。

眼药水包括各种药物，比如α-肾上腺素受体激动剂、β-受体阻滞剂、前列腺素类药物等，通过直接作用于眼球来降低眼内压。

总而言之，青光眼治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗和经典药物治疗等。

对于青光眼患者来说，早期发现和及时治疗非常重要。

患者应定期进行眼科检查，接受合理的治疗方案，并积极配合治疗，以保持视力稳定。

最后，在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议作出决策。

高压眼症名词解释
高眼压症是指眼压升高但并不引起视盘和视野损害的一种状态，一般不视为一种疾病。

不过，如果眼压持续升高，可能会导致青光眼等严重后果。

在临床上，高眼压症通常被认为是原发性开角型青光眼的早期表现之一。

虽然高眼压症发展缓慢，较少引起视盘和视野损害，但与开角型青光眼一样，具有眼压升高的重要病理因素。

高眼压症多发于40岁以上的人群，尤其是女性。

如果发现有高眼压症的症状，应及时就医检查和治疗，以避免病情恶化。