责任制助产护理模式对初产妇分娩方式及产程进展的影响

责任制助产模式的临床应用及效果评价摘要：目的：观察与评价责任制助产模式的临床应用效果。

方法：将2012年1—7月208例产妇作为观察组，采用责任制助产模式，即对产妇在产前、产时、产后实施一对一连续性的照护；将2009年1—7月229例产妇为对照组，采用传统助产模式，即由轮班助产士负责观察产程，接产及分娩后观察2h后送回病区。

对两组的分娩方式、产程时间、产后2h出血量进行比较分析。

结果：观察组较对照组剖宫产率下降，产后2h出血量减少，产程时间缩短，差异有统计学意义。

结论：责任制助产模式有利于提高产科服务质量，更好地保障母婴健康。

关键词：责任制助产分娩剖宫产率【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0448-02产科服务模式直接关系到母婴安全，而最佳的产科服务模式应当以“有效护理，最少伤害”及“支持妇女潜在本能和分娩生理过程的有益实践”为原则[1]。

责任制助产模式是指孕产妇能从1名主要助产士或其后备助产士处接受产前、产时、产后的一对一连续性照护，该模式是以“以人为本”的现代护理观为指导，融身心护理为整体的责任制助产模式，其与传统助产模式的最大区别在于：责任制助产是由1名专职助产士负责1例产妇从进产房到产后2h送回病房的整个过程，强调责任到人[2]。

国外的研究表明，助产士主导的责任制助产模式能够提供连续性照护，孕产妇有良好的妊娠及分娩结局，并指出所有孕产妇都应享受此服务。

在国外，该模式对母婴安全保障发挥了重要作用。

在我国香港和台湾地区也是提倡以助产士为主导的助产模式。

在大陆地区，产科服务体系以产科医生为主导且分娩服务日益趋于医疗化，比如采用各种干预措施以加速产程，结果造成难产，使剖宫产率惊人地上升，产科服务质量和产妇及家属的满意度明显下降。

我院自2010年起借鉴国外先进理念，采用责任制助产模式在产前、产程中和产后为产妇提供持续的生理、心理和情感支持的助产服务，有效提高了护理质量，缩短了产程，降低了手术干预助产率，更好地保障了母婴健康现报道如下。

助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响【摘要】目的：探讨助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩技术方式对于初产妇的分娩结局影响。

方法：选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。

常规组应用常规护理和助产干预，实验组应用助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩。

统计对比疼痛感、产程进展、分娩结局。

结果：实验组不同阶段疼痛感均优于常规组，P＜0.05。

实验组产程时间均低于常规组，P＜0.05。

实验组不良分娩结局明显低于常规组，P＜0.05。

结论：助产士一对一全程伙伴式陪伴护理方式对于初产妇的产程进展有明显的推动作用，同时还能够改善分娩结局，规避不良结局风险，值得推广。

【关键词】助产士；一对一全程伙伴式陪伴分娩；初产妇；产程进展；分娩结局分娩属于女性的特殊生理性过程，对于产妇而言分娩属于应激源，分娩期间产妇的身体与心理存在相对特殊的情况，并且产妇还带有一定程度的焦虑、抑郁以及紧张等情绪，再加上身体方面的疼痛感与分娩的折磨，显著提升了产妇的不良妊娠结局风险，从而影响母婴健康[1]-[2]。

对此，针对产妇而言分娩期间需要针对性地提供护理，尽可能缓解负面情绪并缩短产程，提高分娩的科学性。

助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩主要是基于一名经验丰富且掌握产科专业知识的助产士帮助产妇完成分娩，在分娩期间可以基于不同产程提供针对性的支持，可以有效保障分娩质量，强化产妇的分娩信心，从而保障产妇可以健康、舒适的顺利分娩[3]-[4]。

对此，本文以论著方式探讨关于产科护理质量持续提升的方法，同时总结一对一全程伙伴式陪伴分娩的应用价值。

详细研究如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。

实验组产妇35例，年龄（27.43±3.60）岁，孕周（38.24±2.33）周；常规组产妇30例，年龄（27.61±4.02）岁，孕周（38.67±3.11）周。

不同助产方式对初产妇分娩产程及分娩结局的影响赵玉珍发表时间：2016-04-11T16:23:59.540Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：赵玉珍王新礼[导读] 山东省平度市人民医院在分娩过程中因疲惫、精神紧张、体力消耗等因素，孕妇产程出现延长甚至停滞现象。

赵玉珍王新礼山东省平度市人民医院 266700在分娩过程中因疲惫、精神紧张、体力消耗等因素，孕妇产程出现延长甚至停滞现象，增加了难产率。

初产妇分娩过程易出现恐惧、焦虑心理，加之缺乏经验，影响子宫收缩规律，出现宫颈坚韧或水肿，此时需要助产师通过助产方式帮助产妇分娩。

不同助产方式对产程与分娩结果影响不同，本研究取104 例产妇，根据不同助产方式分为两组，A 组行产钳术助产，B组行会阴侧切术助产，现报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料2012 年 8 月到 2014 年 8 月在我院分娩的 104 例初产妇，在阴道分娩过程中采取了不同助产方式。

年龄 22 ～ 38 岁，平均年龄（28.26±5.14）岁；其中宫缩乏力 27 例，宫内窘迫 36 例，第 2 产程缩短 25 例，巨大儿 16 例。

根据不同助产方式分为A、B两组。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1A 组行会阴侧切助产注射 0.5% 利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉，对会阴条件较差或阴体较高患者行双侧阴部麻醉，于宫缩时手指伸入阴道撑起左侧阴道壁，自会阴中线向左侧 45°剪开会阴，切口一般为 3 ～ 5cm，分娩后用铬制肠线缝合切口，自阴道粘膜到处女膜处打结，然后缝合肌层，避免死腔出现，及时止血。

1.2.2 B 组行产钳术助产术前患者需导尿，行枕前位。

助产师左手握产钳左叶，置入左叶，后放右叶，涂抹润滑油后，左手握右叶，右手适当引导，缓慢置入阴道。

置入时钳与地面垂直，凹面对会阴部位，轻插入阴道后壁，在右手引导下，顺盆骨缓慢弯曲，移向骨盆左侧。

责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响发布时间：2023-04-28T11:22:03.264Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：邹娜娜[导读] 目的：对初产妇使用责任制助产护理，探究对其分娩方式以及产程进展的影响。

邹娜娜分宜县人民医院336600摘要：目的：对初产妇使用责任制助产护理，探究对其分娩方式以及产程进展的影响。

方法：抽选我院分娩的初产妇总计85例，分为两个实验小组，即实验A组（42例）和实验B组（43例），结果：实验A组产妇的分娩方式为顺产的例数为23例，其所占比例为54.8%；实验B 组产妇的分娩方式为顺产的例数为33例，其所占比例为74.7%，则实验B组中通过顺产进行分娩的产妇数量较多。

实验A组产妇的各个阶段产程时间均大于实验B组。

结论：责任制助产护理在本次研究中的效果较好，可促进产妇顺产，同时产妇的生产时间也相应地减短，减少了产妇的痛苦感，值得推崇。

关键词：责任制助产护理；分娩方式；产程进展分娩是产妇最重要的一个过程，同时也是风险较大的时期。

对于部分初次分娩的产妇，其对于生产知识的匮乏极易对分娩的顺利性造成影响，所以往往需要进行助产护理。

本次研究对初产妇使用责任制助产护理，探究对其分娩方式以及产程进展的影响，现报告如下。

1.资料和方法1.1资料抽选我院近一年期间分娩的初产妇总计85例，年龄范围24至33岁，均龄（27.3±3.26）岁。

将所选取的产妇入院顺序打乱，并进行重新分组，分为两个实验小组，即实验A组和实验B组。

实验A组有42例产妇，实验B组有43例产妇。

所选取的产妇均无精神类疾病，可正常交流与表达。

同时所选取的产妇参加研究均属自愿，了解此项研究的服务差异。

实验A组和实验B组产妇的基本信息作比较，无差别，可进行对比研究，P＞0.05。

1.2方法实验A组使用常规护理。

实验B组使用责任制助产护理，具体内容如下：第一，成立小组。

建立责任小组，共同讨论出护理方式的具体内容与流程[1]。

探讨责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和母婴结局的影响邱无双发布时间：2023-05-16T01:34:55.961Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：邱无双[导读] 摘要：目的：观察责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和母婴结局的影响。

方法：选择100名产科收诊初产妇作为研究对象，参与2021年7月至2022年10月期间临床统计。

对象依照随机分组法分入常规组、实验组，每组50名。

将接受常规护理者纳入常规组，将接受责任制助产护理者纳入实验组，比较并观察两组对象的分娩方式、母婴结局。

结果：实验组中产妇剖宫产率低于常规组，分娩方式更佳，对比P＜0.05。

实验组对象的母婴结局优于常规组，对比P＜0.05。

结论：初产妇临床分娩中使用责任制助产护理，可帮助产妇改善母婴结局，达成自然分娩，建议普及应用。

苏州市立医院东区江苏苏州 215000摘要：目的：观察责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和母婴结局的影响。

方法：选择100名产科收诊初产妇作为研究对象，参与2021年7月至2022年10月期间临床统计。

对象依照随机分组法分入常规组、实验组，每组50名。

将接受常规护理者纳入常规组，将接受责任制助产护理者纳入实验组，比较并观察两组对象的分娩方式、母婴结局。

结果：实验组中产妇剖宫产率低于常规组，分娩方式更佳，对比P ＜0.05。

实验组对象的母婴结局优于常规组，对比P＜0.05。

结论：初产妇临床分娩中使用责任制助产护理，可帮助产妇改善母婴结局，达成自然分娩，建议普及应用。

关键词：初产妇；责任制助产护理；分娩方式；母婴结局“分娩”为胎儿脱离母体孕育作为独立个体存在的过程，临床将分娩分为三个产程，分娩方式包括自然分娩和剖宫产两类。

自然分娩临床较为提倡，对母婴健康更有益处，而部分产妇因各种因素影响导致无法自然分娩或恐惧分娩疼痛，会选择剖宫产。

尤其是初产妇由于缺乏生产经验，分娩时紧张感、恐惧感会更强，较易引起排异性生理反应。

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响高龄产妇是指年龄超过35岁的孕妇，由于生育年龄延迟和生活方式等因素的影响，高龄产妇在分娩过程中面临着一定的健康风险。

在这种情况下，助产护理干预对高龄产妇的分娩方式和产程起着重要的作用。

本文将从助产护理干预的角度探讨对高龄产妇分娩方式及产程的影响。

一、背景随着社会的进步和医疗条件的提高，越来越多的女性选择延迟生育，高龄产妇的比例逐渐增加。

由于年龄增大，高龄产妇面临着生殖系统功能下降、妊娠并发症风险增加、围产期并发症增多等问题，因此需要更加专业和细致的助产护理干预来保障她们的健康和顺利分娩。

二、助产护理干预对高龄产妇分娩方式的影响1. 分娩方式选择随着年龄的增长，高龄产妇常常伴随着生殖系统的老化和功能下降，这会增加分娩的风险。

在选择分娩方式时，助产护理干预可以通过全面的评估，结合孕妇的年龄、产妇健康状况、胎儿情况等因素，为高龄产妇提供专业的建议，帮助她们选择最适合自己的分娩方式，比如顺产或剖宫产。

这样可以降低分娩风险，保障母婴的健康和安全。

2. 分娩准备在分娩前期，助产护理干预可以协助高龄产妇进行分娩准备工作，包括营养指导、锻炼指导、心理疏导等。

通过合理的营养和适当的锻炼，可以帮助高龄产妇提高身体素质，增强分娩时的耐力和抵抗力，减少分娩风险。

三、助产护理干预对高龄产妇产程的影响1. 分娩监护在高龄产妇分娩过程中，助产护理干预需要加强对产程的监护和观察，及时发现和处理产程中的异常情况，保障母婴的安全。

对高龄产妇进行定期的产程评估和监测，及时掌握产程的进展情况，为可能出现的并发症提前做准备，确保分娩顺利进行。

2. 助产技术支持在分娩过程中，助产护理干预需要为高龄产妇提供专业的助产支持。

通过指导产妇正确的分娩技巧、采用有助于分娩进展的姿势、提供产程疼痛缓解措施等方式，帮助高龄产妇顺利度过分娩过程。

3. 产后护理产后是高龄产妇最需要关注的阶段，助产护理干预需要在产后及时开展产后护理，包括康复训练、心理疏导、哺乳指导等。

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧，高龄产妇的分娩方式及产程已受到广泛关注。

在高龄产妇中，自然分娩、剖宫产和产钳助产术是常见的分娩方式。

助产护理干预对高龄产妇的分娩方式及产程有着重要的影响。

在高龄产妇中，自然分娩是首选的分娩方式。

自然分娩对孕妇和新生儿的身体健康有着积极的影响。

助产护理人员通过针对性的宣教和辅导，对孕妇进行孕期保健、饮食和运动等方面的指导，加强孕妇的体质和心理状态的调整，提高顺产率。

助产护理人员还通过给予孕妇的心理支持和安抚，减轻孕妇分娩时的紧张和恐惧感，帮助她们顺利度过产程的各个阶段。

助产护理干预可以减少高龄产妇剖宫产的风险。

虽然剖宫产在某些高龄产妇中是必需的，但也存在着一定的风险，如术后感染、出血、伤口愈合慢等。

助产护理人员通过对孕妇进行产前评估和健康指导，针对高龄产妇特有的身体状况，制定个性化的产程计划，尽量降低剖宫产风险。

助产护理人员还会密切观察高龄产妇的生命体征，及时发现和处理产程中的异常情况，防止产程延长和并发症的发生，提高顺产率。

助产护理干预也对产程的进行和进行方式有着重要的影响。

针对高龄产妇的特点，助产护理人员通过科学合理的产程管理，推动产程进展，减少产程的延长。

他们会根据高龄产妇的产程进展和临床症状，灵活调整产程的进行方式，如配合产程中坐姿、蹲姿、侧卧位等，为高龄产妇提供舒适的分娩环境。

助产护理人员还会根据产程剧痛程度，及时给予相应的镇痛措施，提高高龄产妇的分娩体验和满意度。

助产护理干预对高龄产妇的分娩方式及产程有着重要的影响。

只有通过科学的助产护理干预，可帮助高龄产妇实现自然分娩的愿望，减少剖宫产风险，并提高高龄产妇的分娩体验和满意度。

助产护理干预在高龄产妇的分娩中应得到充分的重视和应用。

2019年1月第26卷第2期责任制护理模式在妇产科护理中的应用综述郭肖随着医药卫生体制改革的发展，2010年原国家卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，重点在于改革功能制护理模式，建立以患者为中心的责任制护理模式，深化以患者为中心的理念。

本文在简要阐述责任制护理模式的发展基础上，探讨了它在我国妇产科护理中的应用，为更好地发挥责任制护理模式在妇产科护理中的作用提供参考。

1 责任制护理模式的概念责任制护理是一种以患者为中心的护理模式，该模式运用护理程序对负责的患者进行连续全程的护理，护理人员不仅仅是单纯的执行医嘱，同时需要给患者提供心理护理和健康宣教。

这种护理模式在一定程度上增强了护理人员的责任感，而且也增强了患者的安全感和满意度。

2 责任制护理模式的发展责任制护理由美国学者Lydia Hall于1955年首次提出。

20世纪70年代在美国医院开始施行，并在欧洲进行推广。

20世纪80年代，华裔护理学者李式莺教授回国讲学，首次介绍护理程序和责任制护理的概念，促进了护理人员的护理理念的转变，为我国护理发展带来了新的契机。

1994年美国乔治梅森大学护理与健康科学学院袁剑云博士来到中国，提出了适应我国国情的系统化整体护理模式，这种模式是以护理程序为核心，对护理各环节进行系统化护理。

直至2010年，全国范围内开展优质护理服务示范工程活动，责任制护理模式在医院临床护理中广泛地应用。

3 责任制护理模式在妇产科护理中的应用护理人员采取责任制护理模式在妇科护理中的探索，有利于促进妇科护理工作的改进，提高患者对护士工作的认同感，拉近护患之间的关系。

范小红[1]讨论责任制护理在妇科护理质量持续改进中的效果，采用对照实验方法，选取妇科病房45例患者，结果发现观察组患者的满意度更高，护理问题发生率更低，有助于护理质量持续作者单位：321001 浙江金华市人民医院妇产科通信作者：郭肖，Email:345092925@ 改进。

一对一责任制助产护理模式对选择自然分娩单胎足月初产妇总产程的影响发布时间：2022-10-27T02:01:06.665Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：田春林[导读] 目的：对选择自然分娩单胎足月初产妇临床分娩过程中配合开展一对一责任制助产护理模式进行干预，田春林武汉科技大学附属天佑医院武汉市武昌区430064【摘要】目的：对选择自然分娩单胎足月初产妇临床分娩过程中配合开展一对一责任制助产护理模式进行干预，研究探究其对产妇总产程的临床影响。

方法：随机选择我院一年内（2021.05-2022.05）期间所治疗的单月足月初产妇（选择自然分娩，80例），对其均分为对照组（常规护理模式，40例）与观察组（一对一责任制助产护理模式，40例），分析研究其对总产程的影响。

结果：较之对照组（常规护理模式），观察组（一对一责任制助产护理模式）在第一产程与总体产程时间均更短（P<0.05）。

结论：一对一责任制助产护理模式可缩短初产妇（选择自然分娩单胎足月）总产程时间。

【关键词】一对一责任制；助产护理模式；自然分娩；单胎足月；初产妇；总产程伴随着个人自我保护意识与安全意识等方面不断提高，人们对临床妇产科护理干预的难度与要求也对应提高[1]。

由于初产妇对分娩过程中所产生的疼痛感往往会产生一系列负性心理情绪（如恐惧害怕等），为此选择剖宫产分娩概率呈显著上升趋势，然而此种分娩方式而导致的并发症相对较多，为此临床对自然分娩方式的关注度明显提高。

1、资料与方法1.1基本资料随机选择我院一年内（2021.05-2022.05）期间所治疗的单月足月初产妇（选择自然分娩，80例，年龄：23岁至27岁），对其均分为对照组（常规护理模式，年龄平均值为25.08±1.37岁，孕周均值为40.06±0.85周）与观察组（一对一责任制助产护理模式，年龄平均值为24.86±1.46岁，孕周均值为39.98±0.83周），上述内容均无统计学差异（P>0.05）。