DCE—MRM对乳腺癌的循证诊断：Meta分析

DCE-MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断分析作者：戴晓明来源：《中外女性健康研究》2020年第19期【摘要】; 目的：探讨动态增强磁共振成像（Dynamic enhanced MRI，DCE-MRI）对乳腺良恶性病变的鉴别诊断。

方法：采用回顾性方法分析，选取本院2014年12月至2019年12月收治的50例乳腺病变者的临床资料，均给予DCE-MRI检查，以术后病理为准，分析DCE-MRI诊断效果。

结果：恶性病变者的Ktrans、Kep明显高于良性病变，有统计学差异（P【关键词】;;DCE-MRI;乳腺良恶性病变;诊断价值; Differential diagnosis of benign and malignant breast lesions by DCE-MRIDai XiaomingHaimen Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haimen， Jiangsu 226100[Abstract]; Objective：To investigate the differential diagnosis of benign and malignant breast lesions by dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging （DCE-MRI）. Methods： 50 cases of breast lesions in our hospital from December 2014 to December 2019 were selected and all patients were given DCE-MRI examination. The diagnosis effect of DCE-MRI was analyzed based on the postoperative pathology. Results： Ktrans and Kep in malignant lesions were significantly higher than those in benign lesions （P[Key words] DCE-MRI; Benign and malignant breast lesions; Diagnostic value乳腺癌是全球范围内常见的女性恶性肿瘤，随着科学技术和保健意识提高，早期大量的乳腺癌或者高危人群被发现。

乳腺癌DCE—MR表现与生物学预后因子的相关性乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，严重危害女性健康。

ER、PR、Her-2、Ki67、PCNA等生物学指标在评价乳腺癌的生物学行为和预后方面的作用日益肯定。

随着动态增强磁共振的广泛应用，MRI也从单纯的形态学诊断向形态和功能并重的方向发展，在乳腺癌的早期检出、疗效评价和患者预后等方面显现出明显优势。

本文就乳腺癌动态增强磁共振表现参数与生物学预后因子之间的相关性进行简要综述。

标签：乳腺癌；动态增强磁共振；预后因子近年来，随着社会竞争压力的增大，生活方式的西方化，我国女性乳腺癌的患病率逐年增加，且有年轻化趋势，30～40岁年龄组患病人数呈明显增长趋势[1]，严重危害女性健康。

因此，乳腺癌的早期发现和早期诊断对提高患者十年生存率和生活质量非常重要。

雌激素受体（estrogen，ER）、孕激素受体（progesterone，PR）、Her-2、Ki67、PCNA等已经成为乳腺癌患者的常规检查指标，它们在乳腺癌的发生、发展中起着重要作用。

肿瘤的病理组织学特征是其影像学表现的基础，决定影像学表现。

MR作为一种无创性检查方法，在乳腺癌的筛查、诊断、分期和治疗中具有巨大的优越性。

与乳腺X线（mammography）摄影相比，MR对病变的检出不受乳腺腺体密度的影响，并且能够反映病灶内部的血流特点；与超声相比，MR能够提供高空间分辨率的图像，不受操作者主观因素的影响；与乳腺X线和超声相比，MR在早期乳腺癌和微小癌灶的检出中具有较高的敏感性。

术前行DCE-MR（Dynamic enhanced magnetic resonance，DCE-MR）检查不仅可以明确诊断，而且可以观察病灶周围胸壁、皮肤等软组织的受侵情况，为临床医生选择手术方式提供充分依据。

术后行DCE-MR检查可以较敏感、准确的发现残留病灶，鉴别肿瘤复发、术后和放疗后瘢痕等。

动态增强磁共振不仅能够显示病灶的形态学特点，而且能够揭示癌灶的血流动力学特征。

乳腺癌研究系统评价及Meta分析成果的文献计量学分析雷昌达;吉金山;张静【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2017(20)B12【摘要】目的了解2006—2016年被CNKI收录的乳腺癌Meta分析研究的文献分布情况,以探究当前该领域研究现状和趋势。

方法运用文献计量学方法,以CNKI 为数据来源,描述性统计分析乳腺癌Meta分析研究的文献。

结果共纳入311篇相关文献,平均发表文献28.27篇/年,发表于核心期刊270篇,占总文献量的86.82%,文献研究的基金资助率为41.48%。

结论目前有越来越多的学者采用系统评价及Meta分析的方法来进行乳腺癌的相关研究,且研究多受到国家级和省市级基金项目的资助,表明乳腺癌作为一个严重的社会性问题,已经引起广泛关注。

【总页数】4页(P197-200)【关键词】乳腺癌;Meta分析;系统评价;文献计量学【作者】雷昌达;吉金山;张静【作者单位】延安大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.国内护理领域系统评价/Meta分析文献计量学分析 [J], 甘惠;王晴;杨璐;魏洪悦;高翠娜;靳英辉2.2004～2011年我国护理系统评价/Meta分析研究的文献计量学分析 [J], 李娜;周立3.国内护理领域系统评价/Meta分析文献计量学分析 [J], 甘惠;王晴;杨璐;魏洪悦;高翠娜;靳英辉;4.生存资料的二次研究系列之四：预后相关系统评价/Meta分析的文献计量学研究[J], 孟详喻;方程;李妙竹;田国祥;曾宪涛5.基于文献计量学探讨针灸PROSPERO系统评价/Meta分析注册现状 [J], 袁婷;熊俊;杨骏;王雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国年轻女性乳腺癌临床及病理特征的 Meta 分析王婷;廖登辉;王亚冬;甘霖;闵捷;曾真;吕钢【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(44)28【摘要】Objective To compare the clinical and pathological features of Chinese young breast cancer(age ≤ 35)with elder patients(> 35)using Meta analysis .Methods Published studies concerning clinical and pathological features of young breast cancer in China were searched systemically and assessed .Stata12 .0 software was used for data analyzing and calculating OR and its 95%CI .Results Totally 31 studies were selected for Meta analysis ,and most of them were classified as 6 - 7 scores ,which showed the quality of articles was high .The risk factors of breast cancer and its pooled odds ratio values with statistical significance were as fol‐lows6 .42(95% CI :4 .22 - 9 .79) ,0 .61(95% CI :0 .50 - 0 .74)when clinical staging of 0 - Ⅱ phase or Ⅰ - Ⅱ phase ,2 .25(95% CI :1 .69 - 2 .99)when histological type of Invasive carcinoma ,1 .73(95% CI :1 .23 - 2 .43)when histological grade of III grade ,1 .80 (95% CI :1 .23 - 2 .43)when positive of lymph node metastasis .Conclusion Compared with elder breastcancer ,the clinical and pathological characteristics of young breast cancer were mainly for the high misdiagnosis rate ,the late clinical stage ,the high pro‐portion invasive carcinoma ,the poor histological differentiation and the lymph node metastasising easily ,the hint of young breast cancerscreening and treatment may be different principles and measures should be adopted .%目的：采用 Meta 分析方法综合比较中国的年轻女性乳腺癌（≤35岁）与中老年乳腺癌（＞35岁）的临床病理特征。

专利名称：基于DCE-MRI对乳腺癌残存肿瘤负荷的影像分析方法
专利类型：发明专利
发明人：路红,邵真真,李艳博,朱鹰,季宇,徐熠琳
申请号：CN202210408166.1
申请日：20220419
公开号：CN114511564A
公开日：
20220517
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开一种基于DCE‑MRI对乳腺癌残存肿瘤负荷的影像分析方法，基于的影像组学及深度学习的分析方法突破了常规影像图像分析方法主观性强，无法提供定量指标的局限性，使用深度学习与影像组学两种基于医学影像的人工智能方法平行地对NAC的肿瘤影像分析，通过深入挖掘肉眼无法识别的影像图像信息，极大地拓展了影像图像分析方法的应用范围。

申请人：天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院)
地址：300060 天津市河西区体院北环湖西路
国籍：CN
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DCE-MRI参数定量分析乳腺癌患者改良根治术预后的研究【摘要】目的：分析DCE-MRI参数定量分析乳腺癌患者改良根治术预后的价值。

方法：选取78例接受改良根治术治疗的乳腺癌患者，术前15-20天接受新辅助化疗，在新辅助化疗后按照RECIST标准将患者分为治疗无效组、治疗有效组，对患者化疗不同时段的Ve 、Kep、K trans值进行比较。

结果：与化疗前相比，2个疗程后、化疗结束时有效组的Kep、K trans均明显降低（P＜0.05）。

Ki-67表达与Kep 值、K trans值表现为正相关（P＜0.05）；Ki-67表达与Ve值无明显相关性（P＞0.05）。

结论：采用DCE-MRI定量参数能对乳腺癌新辅助化疗疗效进行评估，进而来对患者预后进行评估。

【关键词】DCE-MRI参数；定量分析；乳腺癌；改良根治术；新辅助化疗；预后现阶段临床中在对局部进展期乳腺癌患者进行治疗时，采用手术治疗联合术前新辅助化疗能让患者生存率明显提高，能让原发病灶明显缩小，降低肿瘤分级，让手术范围能明显减少，将微小转移灶有效消减[1]。

过往临床中主要是采用超声机钼靶检查来对乳腺癌进行早期诊断，并对新辅助化疗的疗效进行评估，但是在对肿瘤血管生长进行评估时，动态增强MRI（DCE-MRI）的应用价值更大[2]。

本研究主要分析了DCE-MRI参数定量分析乳腺癌患者改良根治术预后的价值。

1一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年2月至2021年2月收治的78例乳腺癌患者，本次研究经我院伦理协会研究批准同意。

纳入标准：签署知情同意书；影像学检查结果发现局灶病变，病灶直径小于5cm，与周围分界模糊，并无远处转移；采用改良根治术治疗；术前接受CET方案化疗；病理检查结果显示属于浸润性导管癌。

排除标准：严重脏器功能障碍；造血系统疾病；严重感染性疾病；自身免疫系统疾病。

患者年龄为36-69岁，平均为（42.57±4.33）岁。

乳腺癌DCE-MRI影像特征与分子分型的关联性研究王世健;范明;张娟;邵国良;王晓稼;厉力华【摘要】探讨DCE-MRI影像特征与乳腺癌分子分型之间的关联性.回顾性分析60例术前、化疗前行免疫组化病理检查及DCE-MRI检查的乳腺癌恶性患者.根据免疫组化结果,将患者分为4种分子分型.利用计算机,半自动提取DCE-MRI中包括统计特征、形态特征、纹理特征以及动态增强特征的65维影像特征.利用单变量逻辑回归和多变量逻辑回归方法,评估影像特征和分子分型之间的关联性,并建立多元回归模型,最后研究显著影像特征的分布情况.其中,MRI病灶统计特征与luminal A显著相关,病灶和背景的动态增强特征与luminalB、HER2、basallike显著相关(单变量逻辑回归矫正后P＜0.05).多变量逻辑回归结果显示,luminal A型、HER2型、basal like型都存在与其显著相关的影像特征,回归方程的P值分别为0.004 73、0.002 77、0.011 7.实验结果说明,DCE-MRI特征可作为潜在的乳腺癌分子分型的影像学标记.【期刊名称】《中国生物医学工程学报》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】8页(P533-540)【关键词】乳腺癌;DCE-MRI;分子分型;影像特征;逻辑回归【作者】王世健;范明;张娟;邵国良;王晓稼;厉力华【作者单位】杭州电子科技大学生命信息与仪器工程学院,杭州310018;杭州电子科技大学生命信息与仪器工程学院,杭州310018;浙江省肿瘤医院放射科,杭州310022;浙江省肿瘤医院放射科,杭州310022;浙江省肿瘤医院肿瘤内科(乳腺),杭州310022;杭州电子科技大学生命信息与仪器工程学院,杭州310018【正文语种】中文【中图分类】R318乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球主要国家均呈现上升趋势，成为女性健康的头号杀手。

近年来，欧美发达国家乳腺癌发病率较高，每年乳腺癌新增病例约20万人，但死亡率却呈下降趋势，主要原因之一就是对广大妇女开展乳腺癌普查。

超微血管成像技术诊断乳腺肿瘤的meta分析陈思晗;熊虎;税典雅;高小瞻;刘泽伟【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的采用meta分析方法评价超微血管成像技术(SMI)评估乳腺肿瘤良恶性的临床价值。

方法系统搜索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、WANFANG、VIP中建库至2022年9月20日有关超微血流成像(super microvascular imaging,SMI)评估乳腺肿瘤良恶性的文献。

由2名研究人员依据纳入及排除标准初筛文献并提取信息;运用QUADAS-2工具评估纳入原始文献质量,Review Manager 5.3绘制文献质量评估图,Stata 17.0计算SMI评估乳腺肿瘤的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)及诊断比值比(DOR),绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),获得曲线下面积;绘制漏斗图进行发表偏倚评估。

结果最终纳入15篇文献、1769例乳腺肿瘤患者、共1912个病灶,其中恶性结节916个、良性结节991个。

Meta分析结果显示,SMI评估乳腺病变SEN、SPE、PLR、NLR、DOR及SROC曲线下面积分别为0.82[95%CI(0.79~0.84)]、0.87[95%CI(0.85~0.89)]、6.58[95%CI(4.58~9.43)]、0.19[95%CI(0.16~0.24)]、39.47[95%CI(27.18~57.31)]、0.93[95%CI(0.90~0.95)]。

结论SMI评估乳腺良恶性病变的鉴别具有较高的诊断准确性。

【总页数】7页(P108-114)【作者】陈思晗;熊虎;税典雅;高小瞻;刘泽伟【作者单位】宜昌市第二人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.超微血管成像技术诊断乳腺肿瘤的临床研究进展2.超微血管成像技术对乳腺纤维腺瘤及乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断价值3.超微血管成像技术对BI-RADS 4类乳腺微小肿瘤的诊断价值4.超微血管成像技术在乳腺肿瘤诊断中的应用进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌新辅助化疗前后采用DCE-MRI进行疗效评估的临床价值王巍巍;李颖;张迎周;马祥敏;杨素君【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)005【摘要】目的探讨乳腺癌患者实施新辅助化疗(NAC)治疗前后采用动态增强磁共振(DCE-MRI)检查进行疗效评估的临床价值.方法选取82例实施NAC的乳腺癌患者的临床资料,所有患者均接受环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇NAC方案,分别于化疗前、患者完成4～6个疗程后采用DCE-MRI进行检测,根据化疗效果将患者分为有效组、无效组,并对比DCE-MRI检测参数.结果有效患者共54例,无效患者28例.化疗结束后,有效组患者的首过强化率、首过强化速率、早期强化率、早期强化速率、最大强化率、最大强化速率、最大强化斜率、达峰时间、ADC值、Ktrans、Ve、肿瘤直径变化值均明显高于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 NAC 治疗前后采用DCE-MRI检查可以对乳腺癌患者疗效进行有效评估.%Objective To investigate the clinical value of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) before and after neoadjuvant chemotherapy (NAC) in patients with breast cancer. Method 82 patients with breast cancer who underwent NAC were enrolled in this study. All patients were treated with CET regimen (cyclophos-phamide+epirubicin+paclitaxel), and were examined with DCE-MRI before chemotherapy and 4 to 6 cycles after chemo-therapy, according to the results of treatment, patients were stratified as responsive or non-responsive to compared the pa-rameters ofDCE-MRI detection. Result 54 patients were responsive, and 28 were not. After chemotherapy, the first-pass enhancement ratio, first-pass enhancement rate, early enhancement ratio, early enhancement rate, maximum enhance-ment ratio, maximum enhancement rate, time to peak, ADC value, Ktrans, Ve, change of tumor diameter in responsive pa-tients were significantly higher than in those who were non-responsive (P<0.01). Conclusion DCE-MRI examination be-fore and after NCE treatment is effective in evaluating the efficacy in breast cancer patients.【总页数】4页(P654-657)【作者】王巍巍;李颖;张迎周;马祥敏;杨素君【作者单位】邯郸市中心医院CT室,河北邯郸 0560010;邯郸市中心医院CT室,河北邯郸 0560010;邯郸市中心医院CT室,河北邯郸 0560010;邯郸市中心医院CT 室,河北邯郸 0560010;邯郸市中心医院CT室,河北邯郸 0560010【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.DCE-MRI定量分析对乳腺癌新辅助化疗疗效评估价值的Meta分析 [J], 杨钊;杜笑松;侯丽娜;张建新;崔艳芬;杨晓棠2.基于DCE-MRI的定量强化体积在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评估的可行性探究[J], 丁婕; 刘风娇; 朱蓉蓉; 邓薇薇; 郭宁; 哈若水; 高永斌3.应用DCE-MRI联合DWI序列评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的可行性研究 [J], 唐竹晓;徐丽娜;孙召龙;陈雯;李瑞南4.DCE-MRI联合血清CEA、CA125水平检测评估进展期乳腺癌新辅助化疗疗效[J], 刘杰;刘琪;杜丽娟;温泽迎5.DCE-MRI定量分析评估消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效及近期预后[J], 盛盼;杨林;汪婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌危险因素的Meta分析
张建斌;冯向先
【期刊名称】《中国卫生统计》
【年(卷),期】2002(019)003
【摘要】@@ 乳腺癌是严重危害我国妇女生命健康的恶性肿瘤之一,近年来调查显示发病率呈上升趋势.有关乳腺癌的发病危险因素各地报道有不一致的情况,对乳癌的进一步预防带来很多不便.为此,本文在文献检索的基础上,采用Meta-analysis方法对国内近10年来有关乳腺癌病例对照研究资料进行综合,旨在评价各危险因素与乳腺癌联系的强度,为有针对性预防提供可靠依据.
【总页数】2页(P168，170)
【作者】张建斌;冯向先
【作者单位】山西长治医学院,046000;山西长治医学院,046000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.乳腺癌术后相关淋巴水肿危险因素的Meta分析 [J], 陈晨;谷薇娜;陈园园;凡国华;刘欣怡;祝娉婷
2.乳腺癌术后相关淋巴水肿危险因素的Meta分析 [J], 陈晨;谷薇娜;陈园园;凡国华;刘欣怡;祝娉婷
3.女性乳腺癌部分危险因素的meta分析 [J], 韩定芬;周新
4.女性乳腺癌危险因素Meta分析 [J], 齐亚莉;张文英;张国宝;逮忠捍;张哲辉
5.中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析 [J], 裴广军;付莉;崔亚玲;王文雷;高利华;陆维权
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DCE-MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估任萍;詹浩辉;胡春艳【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2017(23)9【摘要】目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查对乳腺癌新辅助化疗疗效评价方面的价值.方法回顾性分析32例乳腺癌患者的临床、病理及影像学资料,所有患者于术前均行新辅助化疗且化疗前后2周内均行DCE-MRI检查,提取患者的MRI资料,由两位高年资影像专业主治医师进行独立评价,最后汇总二者结果,将不一致的结果共同协商并达成一致.结果 DCE-MRI评价32例患者,完全反应7例,部分反应20例,无反应5例,无疾病进展病例;有效的27例全部证实属于病理反应有效;MRI评价新辅助化疗疗效的敏感度为90.0％,特异度为100.0％.结论 DCE-MRI 可准确显示新辅助化疗前后病灶的变化,对新辅助化疗疗效的评价准确度较高,有重要临床应用价值.【总页数】3页(P1369-1371)【作者】任萍;詹浩辉;胡春艳【作者单位】471000洛阳,河南科技大学第二附属医院肿瘤科;471000洛阳,河南科技大学第二附属医院磁共振室;471000洛阳,河南科技大学第二附属医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺癌新辅助化疗前后采用DCE-MRI进行疗效评估的临床价值 [J], 王巍巍;李颖;张迎周;马祥敏;杨素君2.DCE-MRI定量分析对乳腺癌新辅助化疗疗效评估价值的Meta分析 [J], 杨钊;杜笑松;侯丽娜;张建新;崔艳芬;杨晓棠3.基于DCE-MRI的定量强化体积在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评估的可行性探究[J], 丁婕; 刘风娇; 朱蓉蓉; 邓薇薇; 郭宁; 哈若水; 高永斌4.应用DCE-MRI联合DWI序列评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的可行性研究 [J], 唐竹晓;徐丽娜;孙召龙;陈雯;李瑞南5.DCE-MRI定量分析评估消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效及近期预后[J], 盛盼;杨林;汪婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌DCE-MRI分析与辅助诊断软件应用洪容容【摘要】乳腺癌的发病呈年轻化趋势,临床上能早发现、早检出,并准确诊断不失为挽救女性生命,恢复健康的重要手段.为此,在综述目前乳腺癌现常见诊断手段的基础上,研究乳腺癌DCE-MRI辅助诊断分析软件的背景理论与算法,其结合房室模型测定药代动力学参数,应用聚类和概率统计模型等对基于DCE-MRI乳腺癌良恶性诊断进行定量分析研究,处理尚不能直接在此软件应用的国内数据,并与目前肿瘤医院医生所测参数进行比较,所得分析结果具有一定的辅助诊断的作用.【期刊名称】《武夷学院学报》【年(卷),期】2016(035)009【总页数】7页(P50-56)【关键词】DCE-MRI;PVE;聚类方法;凸分析【作者】洪容容【作者单位】福建警察学院侦查系,福建福州 350007【正文语种】中文【中图分类】TP391.41乳腺癌是一常见恶性肿瘤，已成为35～54岁（甚至更年轻）妇女死亡的首要原因，且发病率递增迅速。

在我国乳腺癌发病率亦呈明显的上升趋势，年均增长速度却高出高发国家1～2个百分点。

更值得关注的是乳腺癌的发病呈年轻化趋势，所以临床上能早发现、早检出，并准确诊断不失为挽救女性生命，恢复健康的重要手段。

在活体内动态增强对比图像提供了一种无创的方法分析各种与疾病初期、发展以及治疗相关联的功能变化，不失为一种有效的肿瘤防治辅助工具。

乳腺动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging，DCE-MRI)因其高分辨率提高了病灶的显示清晰度，进而鉴别病灶形态学的细微表现，包括侵犯胸壁、肿瘤血管形态、疑似部位的淋巴结转移状况与信号强度。

更重要的是，它能够提供传统MRI所不能够体现的乳腺病灶区域血流供给情况，以及注入示踪剂之后不同病灶部分的不同强化方式。

由于它的这些特性，配合病变部位形态学上的诊断特点，为医生临床诊断提供了重要依据。

DCE-MRI定量分析对乳腺癌新辅助化疗疗效评估价值的Meta分析杨钊;杜笑松;侯丽娜;张建新;崔艳芬;杨晓棠【摘要】Objective The purpose of this Meta-analysis was to determine the value of quantitative dynamic con trast-enhanced magnetic resonance imaging ( DCE-MRI ) in evaluating the response of breast cancer to the neoadjuvant chemotherapy ( NAC ) . Methods PubMed , PMC , OVID-MEDLINE , China National Knowledge Infrastructure ( CNKI ) , WANFANG, VIP datebases (from the building to November 1, 2016) were searched to collect articles about the therapeutic evaluation of NAC using the quantitative DCE-MRI in patients with breast cancer. The sensitivities and specificities of quantitative DCE-MRI in the evaluation of NAC for breast cancer were extracted from the articles. Meta-DiSc1.4 was ap-plied to evaluate the efficacy of the sensitivity and specificity in the Meta-analysis,a forest figure and summary receiver op-erating characteristics (SROC) were created. Results A total of 17 articles were enrolled in this study, including 854 cases in total, in which 255 cases were effective and the other 599 cases were ineffective to NAC, taking the pathological results as the gold standard. The sensitivity and specificity in the 14 articles of quantitative DCE-MRI (Ktrans, kep, ve) in comprehensive evaluating NACfor breast cancer were 83.3％(95％CI:78.3％-87.6％) and 82.9％(95％CI:79.5％-85.6％), respectively. The area under SROC was 89.99％ (95％CI:85.70％-94.28％). The sensitivity and specificity in the 4 articles of Ktrans evaluatingNAC for breast cancer were 83.6％(95％CI:71.2％-92.2％) and 81.6％(95％CI:71.0％-89.5％), respectively. The area under SROC was 89.99％(95％CI:83.33％-96.65％). Conclusion Our study confirmed that the quantitative DCE-MRI has great performance in monitoring NAC for breast cancer as its high sensitivity and specificity.%目的采用Meta分析评价动态增强MRI定量参数在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评估中的价值.方法检索PubMed、PMC、OVID-MEDLINE、中国知网、万方和维普数据库中建库至2016年11月1日公开发表的有关动态增强MRI定量评估乳腺癌NAC疗效的中英文文献,提取文献中MRI定量评估乳腺癌化疗疗效的敏感度与特异度,用Meta-DiSc1.4软件对评价疗效的敏感度、特异度进行Meta分析,绘制森林图和合并受试者操作特征(SROC)曲线.结果共纳入国内外文献17篇,乳腺癌总病灶数854例,以病理诊断为金标准判断NAC治疗有效255例,治疗无效599例;Meta分析结果显示14篇动态增强MRI定量参数(Ktrans、kep、ve)综合评估乳腺癌NAC疗效的敏感度为83.3％(95％CI:78.3％～87.6％),特异度为82.9％(95％CI:79.5％～85.6％),SROC曲线下面积为89.99％(95％CI:85.70％～94.28％).4篇单独用容量转移常数(Ktrans)值评估NAC疗效的敏感度、特异度分别为83.6％(95％CI:71.2％～92.2％)、81.6％(95％CI:71.0％～89.5％),SROC曲线下面积为89.99％(95％CI:83.33％～96.65％).结论动态增强MRI定量参数对乳腺癌NAC疗效的评价具有较高的敏感度和特异度.【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2018(041)001【总页数】6页(P11-16)【关键词】动态增强MRI;定量分析;乳腺癌;新辅助化疗;Meta分析【作者】杨钊;杜笑松;侯丽娜;张建新;崔艳芬;杨晓棠【作者单位】山西省肿瘤医院核磁CT室,太原030013;山西省肿瘤医院核磁CT室,太原 030013;山西省肿瘤医院核磁CT室,太原 030013;山西省肿瘤医院核磁CT室,太原 030013;山西省肿瘤医院核磁CT室,太原 030013;山西省肿瘤医院核磁CT室,太原 030013【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.2新辅助化疗（n eoadjuvant chemotherapy,NAC）已经成为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式，是对进展期乳腺癌病人在术前进行的全身性、系统性的细胞毒性药物治疗，可使原发肿瘤及淋巴结降期[1]，进而增加保乳手术的实施率。

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值发布时间：2022-10-20T08:07:47.737Z 来源：《中国医学人文》2022年14期作者：焦中华1 曹成铁2 [导读] 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值。

焦中华1 曹成铁21双鸭山双矿医院有限公司 155100；2双鸭山市人民医院 155100【摘要】目的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值。

方法将本院2020年1月－2020年12月确诊的DCIS及非特异性乳腺炎患者例作为研究对象，病例总数为60。

60例患者均接受DCE-MRI单独检查以及DCE-MRI联合DWI检查，对患者临床资料进行回顾性分析，判断诊断价值。

结果在诊断准确度上，联合诊断和病例结果接近（P＞0.05），单独接受DCE-MRI检查准确度低于病理诊断（P＜0.05），和联合诊断相比，DCE-MRI检查准确度较低（P＞0.05）；非特异性乳腺炎TIC多为Ⅰ型，DCIS多为Ⅲ型。

两者在Ⅱ型上差异较小。

非特异性乳腺炎ADC界值高于DCIS（P＜0.05）。

结论 DCIS及非特异性乳腺炎利用DCE-MRI检查可准确了解疾病情况，联合DWI可提高诊断准确性，为临床提供更为详实的资料，值得重视及推广运用。

【关键词】动态增强磁共振成像；扩散加权成像；乳腺导管原位癌；非特异性乳腺炎 [Abstract] Objective To evaluate the value of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) and diffusion-weighted imaging (DWI) in the diagnosis of breast ductal carcinoma in situ (DCIS) and nonspecific mastitis. Methods patients with DCIS and nonspecific mastitis diagnosed in our hospital from January 2020 to December 2020 were studied. The total number of cases was 60. All 60 patients underwent DCE-MRI alone and DCE-MRI combined with DWI. The clinical data were analyzed retrospectively to judge the diagnostic value. Results the diagnostic accuracy of combined diagnosis was close to that of cases (P > 0.05). The accuracy of DCE-MRI alone was lower than that of pathological diagnosis (P < 0.05). Compared with combined diagnosis, the accuracy of DCE-MRI was lower (P > 0.05); Nonspecific mastitis tic is mostly type I and DCIS is mostly type III. There is little difference between them in type ⅱ. The ADC threshold of nonspecific mastitis was higher than that of DCIS (P < 0.05). Conclusion DCIS and nonspecific mastitis can accurately understand the disease situation by using DCE-MRI. Combined with DWI can improve the diagnostic accuracy and provide more detailed data for clinical practice, which is worthy of attention and popularization. [Key words] dynamic enhanced magnetic resonance imaging; Diffusion weighted imaging; Ductal carcinoma in situ; Nonspecific mastitis 随着人们生存环境和社会压力不断地增加，女性罹患乳腺疾病的概率也在不断地增加。

磁共振波谱成像鉴别乳腺良恶性病变价值的Meta分析谭丽丽;麻增林;冯莉莉;栗金红;田晞;刘钢【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)022【摘要】Objective To perform a Meta-analysis to evaluate the diagnostic performance of breast proton magnetic res -onance spectroscopy(MRS)in the differentiation of benign and malignant lesions.Methods All the articles about the diagnosis of breast lesion using MRS published in Chinese were selected in the CNKI(China National Knowledge Infrastruc-ture),Wanfang and VIP database from database establishment till March 2017 were searched,and the quality of the litera-ture were evaluated by the QUADAS.Statistical analysis was performed by Meta-disc 1.4,and publication bias was evalua-ted by Stata 12.0.Results Altogether 26 independent studies were eventually included in this Meta-analysis.The pooled weighted sensitivity,specificity and diagnostic odds ratio in differentiation of benign and malignant lesions in breast was 0.65(95%CI 0.62-0.68),0.83(95%CI 0.80-0.86),10.98(95%CI 7.39-16.29)respectively,and the area under curve(AUC)of SROC was 0.825 5,and the Q'index was 0.758 6.Conclusion There are high specificity and moderate sensitivity for MRS in differentiation of benign and malignant breast lesions.MRS has a certain value in the differential diagnosis of benign and malignant breast lesions.%目的通过Meta分析的方法评价磁共振波谱成像(MRS)鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值.方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库自建库以来至2017年3月关于MRS鉴别乳腺良恶性病变的中文文献,并使用QUADAS工具对文献进行质量评估,采用Meta-disc 1.4软件进行汇总分析,采用Stata 12.0软件进行发表偏倚的测定.结果符合纳入标准的文献共26篇,MRS鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度为0.65(95%CI 0.62~0.68),特异度为0.83(95%CI 0.80~0.86),诊断比值比为10.98(95%CI 7.39~16.29),汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)下面积为0.8255,Q'指数为0.7586.结论 MRS诊断乳腺良恶性病变特异性较高,但敏感性一般,对乳腺良恶性病变诊断及鉴别诊断具有一定的价值.【总页数】8页(P4542-4548,4555)【作者】谭丽丽;麻增林;冯莉莉;栗金红;田晞;刘钢【作者单位】北京中医药大学第三附属医院放射科,北京100029;北京中医药大学第三附属医院放射科,北京100029;北京中医药大学第三附属医院放射科,北京100029;北京中医药大学第三附属医院放射科,北京100029;北京中医药大学第三附属医院放射科,北京100029;北京中医药大学第三附属医院放射科,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R737.9【相关文献】1.DWI对乳腺良恶性病变鉴别的循证诊断:Meta分析 [J], 郭莉莉;柏根基;陶维静;张辉;王德杭2.磁共振波谱成像鉴别神经胶质瘤与脑转移瘤价值的Meta分析 [J], 陈先睿; 黄建琪; 许锦平; 吴谨准; 白海涛3.体素内不相干运动扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的Meta分析 [J], 艾和平;王琦;誾战能;赵丹丹;李红4.自动乳腺全容积成像与声触诊组织成像量化对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值[J], 朱婷;刘涛;车欣;伍珑;胡蓉菲5.乳腺钼靶X线诊断与凝血指标鉴别乳腺良恶性病变的价值 [J], 李玉军;谢粉霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.02.074--临床研究--磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的作用分析文鹏（湖南省妇幼保健院影像科，湖南长沙410000）摘要：目的探讨早期乳腺癌影像诊断中应用磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）的作用，以便为临床诊治提供依据。

方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的经临床病理诊断为早期乳腺癌患者50例为研究对象，均接受核磁共振成像（MRI）及DCE-MRI诊断，用时间-信号曲线分析病灶情况，与临床病理结果进行比较分析。

结果病理证实良性乳腺癌10例、恶性乳腺癌40例，MRI及DCE-MRI检查发现：良性乳腺癌影像学多为形态规则、边界清晰，弥漫性或均匀强化，时间-信号曲线证实多为Ⅰ型或Ⅱ型；恶性乳腺癌影像学多为毛刺征或边界不清，形态不规则，内部信号不均或边缘强化，邻近肿物的血管有增多、增粗表现，时间-曲线证实为Ⅱ型或Ⅲ型。

DCE-MRI诊断早期乳腺癌敏感性为95.00%（38/40），特异性为70.00%（7/10）；DEC-MRI联合时间-信号曲线诊断早期乳腺癌敏感性为97.50%（39/40），特异性为90.00%（9/10）。

结论DCE-MRI应用在早期乳腺癌影像诊断中具有较高价值，诊断敏感性高，且可提供乳腺癌形态学与功能学信息，结合时间-信号曲线诊断，可进一步提高早期乳腺癌诊断结果，值得临床推广应用。

关键词：早期乳腺癌；核磁共振成像；动态增强扫描；时间-信号曲线；诊断作用乳腺癌（breast cancer，BC）属于女性常见的多发性疾病，近几年随着人们生活习惯、行为习惯、饮食结构等改变，乳腺癌发病率有所升高，严重影响女性的正常生活与工作[1]，需引起重视。

此外，有报道[2]指出，乳腺癌发病呈年轻化趋势，而年轻患者有生育需求，同时对美观也有较高要求，使保乳手术在乳腺癌治疗中占据主要地位。

但是，对于部分晚期乳腺癌患者，无法接受保乳手术治疗，只能采取切除术，对患者无疑是巨大的身心伤害[3]。