桥梁原始记录表

第二章（2）原始记录表原记表1、挖孔桩记录表原记表2、挖孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表3、挖孔桩砼灌注记录表原记表4、钻孔桩记录表（填表时注意：表中备注栏中写明挖（钻）孔过程中地质情况）原记表5、钻孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表6、钻孔桩砼灌注记录表原记表7、预应力张拉记录表（一）原记表8、预应力张拉记录表（二）原记表9、预应力粗钢筋张拉记录表原记表10、预应力钢筋冷拉记录表原记表11、预应力砼构件压浆质量检验单原记表12、预应力张拉记录报告汇总表原记表13、平整度、宽度、坡度检查记录原记表14、路面厚度记录表原记表15、高程成果记录表（路基、路面）原记表16、纵断面中线高程成果记录表（路基、路面）原记表17、高程成果记录表原记表18、高程记录表（侧边沟沟底、平台、护坡顶面）原记表19、弯沉汇总表（路基、油面面层、路面基层、路面底基层）原记表20、桩基地质情况柱状图原记表21、混凝土浇筑施工记录表原记表22、清理与掘除检查记录表原记表23、掺灰土填筑原始记录表原记表24、隧道压浆记录表原记表25、明洞回填检查记录表原记表26、明洞外贴式防水层检查记录表原记表27、隧道开挖地质监测记录表原记表28、隧道洞身开挖检查记录表原记表29、隧道喷射砼钢筋网安装检查记录表原记表30、隧道洞身喷射砼检查记录表原记表31、超前小导管注浆现场检查记录表原记表32、大管棚施工现场检查记录表原记表33、隧道SYS排水半管检查记录表原记表34、隧道现场监控量测记录表原记表35、周边收敛测试记录表原记表36、收敛数据回归分析图原记表37、拱顶下沉记录表原记表38、拱顶下沉测量计算表原记表39、拱顶下沉数据回归分析图原记表40、隧道边墙基础检查记录表原记表41、隧道仰拱底基础检查记录表原记表42、钢拱支撑（格构梁）构件加工检查记录表原记表43、隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查表原记表44、衬砌钢筋安装检查表原记表45、模板安装检查记录表原记表46、隧道预注浆检查记录表原记表47、隧道洞身塑料板防水层检查表原记表48、隧道模筑混凝土拆模后检查记录表原记表49、隧道仰拱底混凝土拆模后检查表原记表50、隧道洞身锚杆检查记录表原记表51、隧道模筑混凝土渗漏水检查表原记表52、隧道成洞洞身检查记录表原记表53、隧道防排水设施安装检查记录表原记表54、隧道排水管安设检查表原记表55、隧道检修道、电缆沟检查记录表原记表56、隧道预埋预留管孔槽洞室原记表57、洞身混凝土浇筑检查记录表原记表58、隧道超前钢管检查表原记表59、隧道超前锚杆检查表原记表60、隧道锚杆数量检查表原记表61、钻孔桩成孔现场检查记录表（编号说明：表YJB-01即原记表01，其他相似。

钢筋混凝土桥梁裂缝检测原始记录
日期：[填写日期]
检测人员：[填写检测人员姓名]
检测地点：[填写检测地点]
1.检测目的
本次检测旨在评估钢筋混凝土桥梁的裂缝情况，为后续维护和
修复工作提供参考依据。

2.检测方法
采用以下检测方法进行裂缝检测：
- 目视检测：对桥梁表面进行目测，记录裂缝的位置、长度和
宽度等信息。

- 激光测距仪：使用激光测距仪对桥梁上的裂缝进行精确测量。

3.检测结果
根据本次检测的结果，桥梁裂缝情况如下：
- 裂缝1：位置：[填写裂缝1位置]，长度：[填写裂缝1长度]，宽度：[填写裂缝1宽度]。

- 裂缝2：位置：[填写裂缝2位置]，长度：[填写裂缝2长度]，宽度：[填写裂缝2宽度]。

4.结论
根据本次检测的结果，钢筋混凝土桥梁存在裂缝问题。

建议进
行维修工作，修复裂缝并加固桥梁结构，以确保其安全使用。

5.签名
检测人员：_______
日期：_______
请仔细检查并确认以上内容是否符合您的要求。

如需修改，请
提供具体修改内容。

检验附表原材料使用审批台帐单位：分部工程名称桩号所属单位工程编号材料名称设计数量（T, Kg, m^3…）订购审批编号材料进场检验时间代表数量（单位）使用审批编号检验报告单编号备注(检验情况)统计员（试验监理员）：试验负责人（试验监理工程师）：自检负责人（高级驻地）：注：承包人与驻地监理分别建立台帐，括号外为承包人台帐签名处，括号内为驻地监理台帐签名处。

检验附表钢筋现场质量检验报告单施工单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：监理单位：云南省公路工程建立咨询公司编号：工程名称麻崖子隧道线施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检测结果或检测偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均值代表值合格率%外观鉴定监理意见：承包人：监理员：检测人：记录：日期：年月日施原01 施工放样记录（1）施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称工程部位测站导线点后视导线点方位角测站坐标：X= Y=交点及桩号中桩坐标本层标高上层标高层厚（cm）左幅宽度右幅宽度X Y断面图：测量：记录：复核：日期：施原02 施工放样记录（2）施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称工程部位测站导线点后视导线点方位角测站坐标： X= Y=放样坐标X Y 距中心点距离备注断面图：施原03 标段（单位工程）施工日记施工单位：合同号：监理单位：编号：今日施工的分项工程项次工程名称计划开工日期计划竣工日期累计完成百分比备注1234567891011121314今日大事记存在问题分析第页共页施原04 分项工程施工日记施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工班组负责技术员桩号及部位领工员记录人员天气日期施工内容及形象进度：存在问题及处理结果：其它（草图）施原05 技术交底书施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号及部位班组（组长）计划开、竣工日期技术负责人领工员主要的交底内容质量要求施工程序施原06 工程施工交接书施工单位：合同号：监理单位：编号：交工者班组（组长）接受者班组（组长）开工日期技术负责人技术负责人竣工日期领工员领工员交接日期交接项目已完工工程质量评价附件（编号、页数）交接意见其它事宜及草图等：施原07 路基原地面处理记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：桩号实测压实度（k）和含水量(w)部位土质及原地貌描述清理原地面情况描述左边缘左1/2 中右1/2 右边缘k w k w k w k w k w挖树根个；填坑（含坟坑）个，土方m3清理腐殖土m3，深cm处理翻浆m2，m3；处理溶洞（陷入）个m3。

第二章（2）原始记录表原记表1、挖孔桩记录表原记表2、挖孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表3、挖孔桩砼灌注记录表原记表4、钻孔桩记录表（填表时注意：表中备注栏中写明挖（钻）孔过程中地质情况）原记表5、钻孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表6、钻孔桩砼灌注记录表原记表7、预应力张拉记录表（一）原记表8、预应力张拉记录表（二）原记表9、预应力粗钢筋张拉记录表原记表10、预应力钢筋冷拉记录表原记表11、预应力砼构件压浆质量检验单原记表12、预应力张拉记录报告汇总表原记表13、平整度、宽度、坡度检查记录原记表14、路面厚度记录表原记表15、高程成果记录表（路基、路面）原记表16、纵断面中线高程成果记录表（路基、路面）原记表17、高程成果记录表原记表18、高程记录表（侧边沟沟底、平台、护坡顶面）原记表19、弯沉汇总表（路基、油面面层、路面基层、路面底基层）原记表20、桩基地质情况柱状图原记表21、混凝土浇筑施工记录表原记表22、清理与掘除检查记录表原记表23、掺灰土填筑原始记录表原记表24、隧道压浆记录表原记表25、明洞回填检查记录表原记表26、明洞外贴式防水层检查记录表原记表27、隧道开挖地质监测记录表原记表28、隧道洞身开挖检查记录表原记表29、隧道喷射砼钢筋网安装检查记录表原记表30、隧道洞身喷射砼检查记录表原记表31、超前小导管注浆现场检查记录表原记表32、大管棚施工现场检查记录表原记表33、隧道SYS排水半管检查记录表原记表34、隧道现场监控量测记录表原记表35、周边收敛测试记录表原记表36、收敛数据回归分析图原记表37、拱顶下沉记录表原记表38、拱顶下沉测量计算表原记表39、拱顶下沉数据回归分析图原记表40、隧道边墙基础检查记录表原记表41、隧道仰拱底基础检查记录表原记表42、钢拱支撑（格构梁）构件加工检查记录表原记表43、隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查表原记表44、衬砌钢筋安装检查表原记表45、模板安装检查记录表原记表46、隧道预注浆检查记录表原记表47、隧道洞身塑料板防水层检查表原记表48、隧道模筑混凝土拆模后检查记录表原记表49、隧道仰拱底混凝土拆模后检查表原记表50、隧道洞身锚杆检查记录表原记表51、隧道模筑混凝土渗漏水检查表原记表52、隧道成洞洞身检查记录表原记表53、隧道防排水设施安装检查记录表原记表54、隧道排水管安设检查表原记表55、隧道检修道、电缆沟检查记录表原记表56、隧道预埋预留管孔槽洞室原记表57、洞身混凝土浇筑检查记录表原记表58、隧道超前钢管检查表原记表59、隧道超前锚杆检查表原记表60、隧道锚杆数量检查表原记表61、钻孔桩成孔现场检查记录表（编号说明：表YJB-01即原记表01，其他相似。

DQL-01贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路挖孔桩施工原始记录承包单位：合同号：DQL-02贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路钻孔灌注桩施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：DQL-03贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路钻(挖)孔桩终孔后灌注混凝土前原始记录承包单位：合同号：DQL-04贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路挖孔桩（墙）基础验收原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：DQL-05贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路特大桥桩基终孔验收记录表施工单位：合同号：填表说明：1、本表由各参加桥梁桩基成孔验收单位代表填写；2、填写时各方代表必须有明确意见。

贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路沉井下沉施工原始记录承包单位：合同号：桩号部位：沉井名称：沉井高度：除土方法：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路水下混凝土灌注原始记录承包单位：合同号：DQL-08贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力管道原始记录承包单位：合同号：DQL-09贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉(后张法)原始记录承包单位：合同号：桩号部位：DQL-10-1贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉原始记录（两端张拉）承包单位：合同号：桩号部位：张拉混凝土强度：DQL-10-2贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉原始记录（两端张拉）承包单位：合同号：监理单位：编号：DQL-11贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉记录汇总表承包单位：合同号：编号：DQL-12贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路构件压浆原始记录承包单位：合同号：桩号部位：施工现场技术负责人：压浆负责人：记录：监理员：日期：DQL-13贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路梁（板）封端原始记录承包单位：合同号：DQL-14贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路梁（板）安装原始记录承包单位：合同号：构件名称及编号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主索鞍、散索鞍安装检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆索股质量检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆防护检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆索股力检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路吊杆长度偏差检查原始记录承包单位：合同号：DQL-20贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆索股紧缆后空隙率、缆径检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路加劲肋涂装内、外面漆膜厚度检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路加劲肋焊接时节段间缝宽检查原始记录承包单位：合同号：DQL-23贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路加劲梁节段尺寸偏差、锚座检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：。

石家庄市南绕城高速公路项目填前地表处理原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-001质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目填土路基施工原始记录表施工单位：山东黄河工程集团有限公司合同号：N R C-5监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司编号：施原质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目填石路基施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-003质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目路基翻浆处理原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-004质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目强夯施工原始记录表施工单位：合同号：5填表说明：1、夯击面积记同一自然段夯一遍面积;2、测点每500m l抽测一点；3、夯前夯后应对应测量；4、标高测量可采用相对值；5、附上测点布设平面位置示意图。

质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目沉降量观测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-006石家庄市南绕城高速公路项目垫层土工织物施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目垫层土工织物施工原始记录表质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目施工单位: 监理单位:开挖基底原始记录表合同号：编号：施原-008 基底平面尺寸及实测标高基底土质情况及排水施工日期基底土质类别密实程度排水方法及效果X处应测量高度其他情况质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目大开挖基底原始记录表施工单位：合同号：质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目墩台基础工程原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-010实测基础平面及高程施工日期模板是否走样？是否有蜂窝麻面各点咼程: 外观检查说明其它情况123456789101112质检员: 质检工程师: 现场监理:质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目基础工程施工原始记录表合同号： 编号：施工单位: 监理单位: 施原-011质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目砌体工程施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-012质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目台后、锥坡填土施工原始记录表施工单位：合同号：3质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目台后、锥坡填土施工原始记录表质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目钻孔原始记录表施工单位：山东黄河工程集团有限公司合同号：NRC-5监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司编号：施原-014石家庄市南绕城高速公路项目挖孔原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-015质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目钻孔桩水下混凝土灌注记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-016质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目钻孔桩水下混凝土灌注记录表质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目预应力构件压浆原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-017质检员: 质检工程师: 现场监理:质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目预应力张拉施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-018质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目梁板安装原始记录表施工单位：合同号：质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目混凝土施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-21质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目混凝土施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-22质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目预制构件施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-022质检员: 质检工程师: 现场监理:质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目水泥混凝土路面施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-23质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目水泥混凝土路面施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-24质检员: 质检工程师: 现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目水稳拌和楼现场施工控制记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-024承包商技术负责人: 拌合站站长: 现场监理:水稳施工现场控制记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-025承包商现场负责人: 现场监理:水稳施工现场控制记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-025承包商现场负责人: 现场监理:沥青路面施工现场控制记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-026沥青路面施工现场控制记录表承包商现场负责人:现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目沥青拌合楼现场施工控制记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-027承包商现场负责人: 拌和站站长: 现场监理:透层、粘层和封层施工原始记录施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-28质检员: 质检工程师: 现场监理:交通安全设施安装施工原始记录施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-29质检员: 质检工程师: 现场监理:隧道工程现场监控量测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-30记录: 测量工程师: 测量监理工程师:隧道工程现场监控量测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-31记录: 测量工程师: 测量监理工程师:石家庄市南绕城高速公路项目隧道工程周边位移现场监控量测记录表记录: 测量工程师: 测量监理工程师:石家庄市南绕城高速公路项目隧道工程周边位移现场监控量测记录表记录: 测量工程师: 测量监理工程师:石家庄市南绕城高速公路项目隧道工程周边位移现场监控量测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-32测量工程师: 测量监理工程师:石家庄市南绕城高速公路项目隧道工程周边位移现场监控量测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-33测量工程师: 测量监理工程师:石家庄市南绕城高速公路项目隧道工程周边位移现场监控量测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-033工程名称：工程部位：里程至围岩类别：锚喷部位开挖时间喷射混凝土施工时间：月日时起至月日时止使用水泥kg 使用水泥kg叶射混凝土配合比（水泥：砂:石）锚杆注浆配合比（水泥：砂）kg 速凝剂掺量水灰尘比围岩坍塌：有无时间： _________________ 地点：______________________过程___________________________________________________________________________________ 原因分析：______________________________________________________________________________ 机械故障：有无时间：次数：原因分析：—其它事项：_____________________________________________________________________________石家庄市南绕城高速公路项目隧道净高检测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-034测量工程师: 测量监理工程师:石家庄市南绕城高速公路项目隧道净高检测记录表测量工程师: 测量监理工程师:石家庄市南绕城高速公路项目间距检测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-035石家庄市南绕城高速公路项目间距检测记录表石家庄市南绕城高速公路项目竖直度检测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-036。

成都至南部高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表1试验室主任：质检负责人：监理员：钻孔桩终孔后灌注混凝土前现场检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表2检查人：质检负责人：技术负责人: 监理员：灌注桩水下混凝土灌注现场记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表3检查人：质检负责人：技术负责人: 监理员：成都至南部高速公路工程项目桥涵基坑现场检测记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表4检查人：质检负责人：技术负责人: 监理员：模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人: 专业监理工程师：模板、支架及拱架制作检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人: 专业监理工程师：成都至南部高速公路工程项目预应力孔道压浆记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：记录：操作：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预应力孔道压浆记录表（真空压浆）承包单位：合同号：监理单位：编号：记录：操作：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预应力管道检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预应力张拉质量现场记录表操作：记录：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目封端检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预制构件底座记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目桥(涵)台背回填检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目钻孔记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表14记录人：施工班长：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目人工挖孔桩挖孔记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：记录表15检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：。

施表-13 钻孔桩原始记录承包单位：江西赣基集团工程有限公司施工标段：第五标段现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：施表-14 钻（挖）孔桩地质柱状图承包单位：江西赣基集团工程有限公司施工标段：第五标段现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：施表-15 终孔后灌注砼前检测记录（钻孔桩）承包单位：江西赣基集团工程有限公司施工标段：第五标段现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：施表-16 水下混凝土灌注施工记录承包单位：江西赣基集团工程有限公司施工标段：第五标段现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：施表-17 挖孔桩挖孔施工记录承包单位：江西赣基集团工程有限公司施工标段：第五标段现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：省道203线南埕至雷峰路段改建工程施表-18 预应力张拉施工原始记录承包单位：江西赣基集团工程有限公司施工标段：第五标段监理单位：福建省龙岩市新龙工程监理有限公司编号：第页共页现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：省道203线南埕至雷峰路段改建工程施表-19 预应力筋管道检测记录承包单位：江西赣基集团工程有限公司施工标段：第五标段监理单位：福建省龙岩市新龙工程监理有限公司编号：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：省道203线南埕至雷峰路段改建工程施表-20 预应力筋孔道压浆记录承包单位：江西赣基集团工程有限公司工程名称：省道203线南埕至雷峰路段改建工程施工标段：第五标段现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：省道203线南埕至雷峰路段改建工程施表-21 模板安装施工记录承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：编号：现场施工负责人：质检员：记录：监理：日期：施表-22 混凝土施工养护记录承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：编号：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：施表-23 枕梁及基础施工原始记录承包单位：施工标段：监理单位：编号：。

土方路基（路床）检验批质量验收记录C7-01编号010001001单位(子单位）工程名称规划E路道路建设工程分部(子分部）工程名称路基分项工程名称土方路基施工单位哈尔滨长青市政工程有限责任公司项目负责人何勇检验批容量200m分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位K0+000～K0+200施工依据《黑龙江省建设工程施工操作技术规程　城镇道路工程》DB23/T1621.15-2015验收依据《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1路基压实度(%)符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定/试验合格，记录编号×××合格2弯沉值不大于设计规定/试验合格，记录编号×××合格一般项目1土路基允许偏差路床纵断面高程(mm)-20,+1010/10抽查10处，合格10处符合要求路床中线偏位(mm)≤302/2抽查2处，合格2处符合要求路床平整度(mm)≤1510/10抽查10处，合格10处符合要求路床宽度(mm)不小于设计值+B5/5抽查5处，合格5处符合要求路床横坡±0.3%且不反坡10/10抽查10处，合格10处符合要求边坡不陡于设计值10/10抽查10处，合格10处符合要求2路床、路堤外观第6.1.8条第4款全/10共10处，全数检查，合格10处符合要求施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定。

专业工长：胡小海专业质量检查员：白芳林2015年06月05日监理(建设)单位验收结论经检查，符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008规范规定，同意验收，可进行下道工序施工。

　专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）王征2015年06月05日注：B为施工是必要的附加宽度。

现场验收检查原始记录共1页第1页单位（子单位）工程名称规划E路道路建设工程检验批名称土方路基(路床)检验批质量检验记录检验批编号010001001编号验收项目验收部位验收情况记录备注6.8.1.3路床纵断面高程K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，分别为：-18、10、-15、5、8、-12、-14、5、2、-10路床中线偏位K0+050、K0+150每100m测2点，分别为：12、16、15、８路床平整度K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，分别为：5、6、4、7、８、2、7、2、4、７路床宽度K0+020、K0+060、K0+100、K0+140、K0+180每40m测一点，分别为：9550、9560、9580、9590、9550路床横坡K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，坡度分别为：+0.15%、-0.15%、+0.2%、-0.3%、-0.3%、+0.2%、-0.25%、+0.3%、-0.3%、0.25%边坡K0+020、K0+040、K0+060、K0+080、K0+100、K0+120、K0+140、K0+160、K0+180、K0+200每20m测2点，分别为：1：1.51、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.51、1：1.51、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、１：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.516.8.1.4路床、路堤外观观察检查，路床平整、坚实，无明显轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺监理校核：王征检查：胡小海记录：白芳林验收日期：2015年6月5日现浇混凝土墩台检验批质量验收记录C7-01编号020201001单位(子单位）工程名称规划E路润和桥建设工程分部(子分部）工程名称墩台分项工程名称现浇混凝土墩台施工单位哈尔滨长青市政工程有限责任公司项目负责人何勇检验批容量1个分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位0#桥台施工依据《黑龙江省建设工程施工操作技术规程市政桥梁工程》DB23/T1621.16-2015验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1钢材品种、规格及其性能第10.7.3条第2款//2钢管混凝土柱的钢管制作及焊接质量//3混凝土与钢管应紧密结合、无空隙第11.5.3条第2款//一般项目1钢管混凝土柱钢管制作允许偏差(mm)外径±５//长度+10//柱轴线的弯曲矢高≤1％桩长，且不大于20//端部平面度2//端部平面与柱身中心线的倾斜≤1％桩长，且不大于３//2现浇混凝土墩台允许偏差(mm)墩台身尺寸长+152/2抽查2处，合格2处合格厚+10-84/4抽查4处，合格4处合格顶面高程±104/4抽查4处，合格4处合格轴线偏位104/4抽查4处，合格4处合格墙面垂直度≤0.25%H，且不大于252/2抽查2处，合格2处合格墙面平整度84/4抽查4处，合格4处合格节段间错台54/4抽查4处，合格4处合格预埋件位置58/8抽查8处，合格8处合格3现浇混凝土柱允许偏差(mm)断面尺寸长、宽(直径）±５//顶面高程±10//垂直度≤0.2%H，且不大于15//轴线偏位8//平整度5//节段间错台3//4现浇混凝土挡墙允许偏差(mm)墙身尺寸长±５//厚±５//顶面高程±５//垂直度≤0.15%H，且不大于10//轴线偏差10//直顺度10//平整度8//5混凝土表面质量第11.5.3第6款全/1共1处，全部检查，合格1处合格施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定。

标高横坡测量原始记录表试验室名称：记录编号：工程名称施工单位监理单位试验依据主要仪器设备及编号起始桩号工程部位试验日期年月日环境条件温度℃湿度％桩号边桩读数(m)中桩读数（m）边桩读数(m)实测高差(m)横坡(%)左右左右备注：试验：复核：记录：年月日3m 直尺测定平整度试验原始记录表试验室名称： 记录编号：工程名称 施工单位 监理单位 工程部位/用途 试验依据 主要仪器设备及编号试验日期 年 月 日环境条件温度 ℃ 湿度 ％测点位置 12345678910桩号 横距(m)平整度规定值(mm)备注：试验： 复核： 记录： 年 月 日桥梁主要结构尺寸原始记录表试验室名称：记录编号：工程名称施工单位监理单位试验依据主要仪器设备及编号起始桩号工程部位试验日期年月日环境条件温度℃湿度％测点位置主要结构尺寸（mm）桥长(mm)桥宽（mm/m）竖直度（mm）大面积平整度（mm）长度高度设计值实测值偏差值备注：试验：复核：记录：年月日回弹仪测定水泥混凝土强度试验原始记录表试验室名称：记录编号：工程名称施工单位监理单位工程部位/用途试验依据主要仪器设备及编号试验日期年月日设计强度（MPa）编号测区回弹值型号WTC-H型碳化深度(mm)回弹值N1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1612345678910测面状态测试角度备注：试验：复核：记录：年月日桥梁检测原始记录表（下部）试验室名称：记录编号：工程名称施工单位监理单位试验依据主要仪器设备及编号起始桩号工程部位试验日期年月日环境条件温度℃湿度％桩号实际值立柱间距(mm)立柱周长(mm)立柱垂直度（mm）墩台垂直度(mm)上下高备注：桥梁检测原始记录表（上部）试验室名称：记录编号：工程名称施工单位监理单位试验依据主要仪器设备及编号起始桩号工程部位试验日期年月日环境条件温度℃湿度％桩号实际值桥宽(mm)桥长(mm)护栏高度(mm)护栏顶宽(mm)桥面平整度伸缩缝与桥面高差(mm)桥面抗滑桥面横坡(mm)其他检测备注：路面构造深度测定(手工铺砂法)原始记录表试验室名称：记录编号：工程名称施工单位监理单位试验依据主要仪器设备及编号起始桩号工程部位试验日期年月日环境条件温度℃湿度％测点位置砂的V(cm3) 铺砂直径D(mm)备注桩号横距(m) 1 2设计值（mm）备注：试验：复核：记录：年月日桥梁结构物尺寸原始记录表试验室名称：记录编号：工程名称施工单位监理单位试验依据主要仪器设备及编号起始桩号工程部位试验日期年月日环境条件温度℃湿度％测点位置设计值桩号桥长桥宽桥面横坡度墩台断面尺寸墩台竖直度备注：试验：复核：记录：年月日。