我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略
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我国城市社区卫生服务现状及对策分析作者:赵亮宫贝贝来源:《现代商贸工业》2010年第15期摘要:改革开放30多年来,我国经济迅猛发展。
人民生活水平的提高导致了医疗健康需求的急剧增加。
由于传统医疗卫生体制的弊病,在我国形成了“看病难、看病贵”的问题。
基于对我国发展城市社区卫生服务必要性分析的基础上,从目前的现有基础、政府政策支持和制度保障以及地方经济发展等方面分析了我国发展城市社区卫生服务的可行性。
研究我国城市社区卫生服务的发展,通过分析我国城市社区卫生服务的意义,探讨我国城市社区卫生的发展现状以及出现的问题,进而提出笔者对于促进城市社区卫生发展的政策建议。
关键词:社区卫生服务;发展;政策建议中图分类号:C9文献标识码:A文章编号:1672-3198(2010)15-0062-1 我国城市社区卫生服务发展的意义当前我国正值卫生体制改革的关键时刻,城市社区卫生服务建设是我国初级卫生保健建设的重要部分,促进我国城市社区卫生服务的发展有重要的意义,概括讲有以下几个方面(1)它是我国构建和谐社会的需要。
在中共中央提出的构建和谐社会蓝图上,发展医疗卫生事业是重要的组成部分,和谐社区又是和谐社会构成的基本单位。
而社区卫生服务是城市医疗卫生事业的基础,对城市经济社会和谐发展有着举足轻重的影响力。
(2)它是促进医疗卫生服务的整体发展与改革的关键。
我国的医疗卫生服务存在着“看病难、看病贵”的问题,患者承担着昂贵的医疗费用。
通过开展社区卫生服务,对于一般性的病症可直接在社区医院解决,这样可以减轻患者的医疗负担,有利于控制医疗费用。
(3)它是满足人们不断增长的医疗需求和促进社区居民健康水平的保证。
随着我国经济的发展,人们生活水平显著提高,人口老龄化比例越来越高,对于医疗的需求也逐步增加。
然而传统的公立医院难以提供足够的医疗供给,医疗需求出现剩余。
社区卫生服务的开展可以有效的缓解医疗供给不足的问题,对于一般病症可以直接在社区治疗,保证了社区居民的医疗需求。
社区卫生服务中心(站)市场发展现状引言社区卫生服务中心(站)作为基层卫生服务体系的重要组成部分,在我国的城市和乡村社区中承担着维护群众健康和提供基本医疗保健的重要职责。
随着社会经济的发展和居民对医疗服务的需求不断增长,社区卫生服务中心(站)市场也面临着新的机遇和挑战。
本文将对社区卫生服务中心(站)市场的发展现状进行分析和探讨。
1. 社区卫生服务中心(站)的定义和功能社区卫生服务中心(站)是在城乡社区内,为居民提供基本医疗保健、健康教育和疾病预防控制的场所。
它具有以下主要功能: - 提供基本医疗服务,如门诊诊疗、常见病、多发病的诊治等; - 开展健康教育和健康促进活动,提高居民健康素养; -开展疾病预防和控制,如疫苗接种、慢性病管理等;- 建立健康档案和健康监测系统,提供个体医疗服务和群体健康管理;- 协调社会资源,提供社会福利和医疗救助服务。
2. 社区卫生服务中心(站)市场的发展现状2.1 市场规模逐步增大随着国家政策的推动和居民需求的增长,社区卫生服务中心(站)的市场规模逐年扩大。
据统计,截至2021年底,全国共建立社区卫生服务中心(站)超过20万家,覆盖了城市和农村的绝大部分社区。
市场收入逐步增加,服务范围不断扩展,为居民提供更加全面和便捷的医疗服务。
2.2 服务质量得到提升随着社区卫生服务中心(站)市场的发展,服务质量也得到了明显的提升。
政府加大了对社区卫生服务中心(站)的支持力度,提供基本的设施和人力资源保障,加强了对医务人员的培训和管理。
同时,引入了信息化技术,提高了服务的便捷性和效率。
居民对社区卫生服务中心(站)的满意度和信任度也大幅提升。
2.3 面临的挑战尽管社区卫生服务中心(站)市场取得了显著的发展成就,但仍面临着一些挑战。
首先,由于社区卫生服务中心(站)的发展相对滞后,一些基层医疗资源不足,服务能力有限。
其次,经济发展不平衡导致的区域差异,使得一些地区的社区卫生服务中心(站)发展不平衡。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究【摘要】社区卫生服务中心是社区居民获取基本医疗服务的重要场所,然而目前存在着服务不足、人员素质参差不齐、医疗设备不完善等问题。
影响因素主要包括医疗资源配置不均衡、管理机制不够完善以及居民健康意识不足等。
为解决这些问题,应提升服务人员水平、完善医疗设备、加强管理机制、增加医疗资源配置等措施。
实施路径可以是建立完善的培训机制、加强与区域医疗机构合作、优化医疗资源配置等。
总体上,要加大对社区卫生服务中心的投入力度,提升服务水平,为居民提供更好的医疗健康服务。
展望未来,应该进一步完善服务体系,提高服务质量,使社区卫生服务中心成为居民健康的坚实后盾。
【关键词】社区卫生服务中心,服务现状分析,存在问题,影响因素,对策建议,实施路径,总结现状,展望未来,建议措施。
1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分,旨在为社区居民提供便捷、高效的医疗服务。
随着我国人口老龄化、慢性病患者增多等社会现实问题的日益突出,社区卫生服务中心在居民健康保障中的作用日益凸显。
目前社区卫生服务中心在服务内容、服务质量、服务效率等方面存在一些问题,影响了服务的水平和居民的满意度。
社区卫生服务中心服务现状的分析和对策研究是当下亟待解决的问题之一。
只有深入了解现状,找准问题的症结所在,制定科学合理的对策建议,才能提升社区卫生服务中心的服务水平,更好地满足居民的健康需求。
本研究旨在对社区卫生服务中心的服务现状进行全面分析,探讨存在的问题及其影响因素,并提出相应的对策建议和实施路径,以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和借鉴。
1.2 研究目的社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的主要提供者,承担着为社区居民提供医疗保健、预防保健、康复保健等多方面服务的重要职责。
目前社区卫生服务中心存在着服务不足、服务质量参差不齐、医疗设备缺乏、医护人员流动性大等一系列问题。
本研究的目的在于对社区卫生服务中心的服务现状进行深入分析,找出存在的问题和影响因素,提出切实可行的对策建议,以改善社区卫生服务中心的服务质量和水平。
我国社区卫生服务的现状和对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,社区卫生服务在保障居民健康、提高医疗卫生服务的公平性和可及性方面发挥着越来越重要的作用。
然而,当前我国社区卫生服务仍面临着一些问题和挑战,需要采取有效的对策加以解决。
一、我国社区卫生服务的现状(一)社区卫生服务体系逐步建立近年来,我国政府大力推进社区卫生服务体系建设,在城市和农村地区建立了大量的社区卫生服务中心和服务站。
这些机构在提供基本医疗、预防保健、康复、健康教育等服务方面发挥了重要作用,初步形成了覆盖城乡居民的社区卫生服务网络。
(二)服务内容不断丰富社区卫生服务的内容逐渐从单纯的医疗服务向预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务转变。
例如,开展慢性病管理、家庭医生签约服务、老年人健康体检等,为居民提供了全方位的健康保障。
(三)服务能力有所提升通过加强人员培训、设备配备和信息化建设,社区卫生服务机构的服务能力得到了一定程度的提升。
一些社区卫生服务中心能够开展常见病、多发病的诊治,部分还具备了一定的急救能力。
(四)居民认可度逐步提高随着社区卫生服务的不断发展和完善,居民对其的认可度和利用率也在逐步提高。
越来越多的居民愿意选择在社区就诊,尤其是在常见病、多发病的治疗和慢性病管理方面。
二、我国社区卫生服务存在的问题(一)人才短缺社区卫生服务机构普遍存在人才短缺的问题,尤其是高素质的医疗技术人才和管理人才。
由于工作条件、待遇等方面的限制,难以吸引和留住优秀人才,导致社区卫生服务的质量和水平受到一定影响。
(二)资金投入不足虽然政府对社区卫生服务的投入不断增加,但仍不能满足实际需求。
资金短缺导致社区卫生服务机构的设备更新、人员培训、服务项目拓展等方面受到限制,影响了服务的可持续发展。
(三)服务功能不完善部分社区卫生服务机构的服务功能还不够完善,存在重医疗、轻预防保健的现象。
浅谈社区卫生服务的现状及发展对策社区卫生服务是我国医疗改革的必然趋势,但目前仍存在着许多问题。
在笔者对就读学院周边几个街道社区卫生服务中心的访查中发现,社区卫生服务人力资源不足,设备落后,资金投入不足,以及社区卫生服务站人员综合素质有待提高等问题。
具体分析如下。
首先,卫生服务人力资源不足是社区卫生服务的主要问题之一。
在我们访查的街道社区卫生服务中心中,全部的卫生服务人员加起来只有14人,医生8名,护士6名。
其中年轻的仅仅20出头,年长的已有70出头。
社区中大多数的工作是由护士完成的,平时的工作量非常大,护士的身心受到严重负荷。
并且很多社区护士都是从医院中退下来的,年龄偏大且综合素质偏低。
学历在中专或大专水平,缺乏高级的护理人才。
理想的社区护士应该具备较强的适应能力、人际沟通和进行健康教育的技巧、丰富的知识、技能和经验、良好的护士品质及服务态度、具备高尚的敬业精神和健康的身心,以及敏锐的观察力及护理评估能力。
其次,设备落后、资金投入不足也是社区卫生服务的问题之一。
据全科医学杂志的调查,社区卫生服务站平均业务用房面积为254.76m2,平均拥有6.24种设备。
社区卫生服务站的业务用房来源近70.00%是租用,有92.04%的社区卫生服务站是靠本单位自筹经费来支付房租或购买业务用房的。
许多社区的医疗设备都是医院内淘汰下来的,不仅设备落后而且普遍出现了老化现象,不能很好的用于繁忙的社区护理中。
由于许多社区卫生服务都是无偿的,社区护士的收入水平普遍较低,这也是许多护士不愿从事社区护理的主要原因之一。
最后,社区卫生服务站人员综合素质有待提高。
社区护士对于个人、家庭、社区健康问题的处理相较于医院护士更需要高等教育。
但是许多社区护士学历在中专或大专水平,缺乏高级的护理人才。
因此,社区卫生服务站人员的综合素质有待提高,包括适应能力、人际沟通和进行健康教育的技巧、丰富的知识、技能和经验、良好的护士品质及服务态度、具备高尚的敬业精神和健康的身心,以及敏锐的观察力及护理评估能力。
・述评・我国社区卫生服务的现状和发展趋势梁万年 作者单位:100054北京市,首都医科大学卫生部全科医学培训中心1 发展社区卫生服务的必然性与重要性改革开放以来,我国的卫生事业得到了长足的发展,传染性疾病得到有效的控制,人均期望寿命大幅度的提高,总体健康水平有了很大的改善。
但是,随着社会经济的发展,卫生服务也逐渐显露出许多的不适应。
突出表现在以下几个方面:(1)卫生资源配置失当。
80%的卫生资源投入在城市,而只有20%的资源配置在农村;在所有的卫生资源中,约80%投入到了大医院,只有20%投入到基层医疗卫生机构,使得资源配置与卫生服务的需要相矛盾。
(2)医疗卫生机构总体利用效率低下。
在市场经济条件下,原有分级医疗被打破,医药费用过快增长,政府、社会及群众难以承受;城市卫生机构条块分割,重复建设,结构不合理,浪费与短缺并存,运行成本高。
1998年与1990年比较,全国医院总诊疗人次减少4134亿人次,县及县以上医院医生人均日诊疗人次由515人次下降到416人次,医生人均每日负担住院人数由211人下降到114人,病床使用率由8812%下降到6513%。
(3)医疗保健费用上涨迅速,政府和社会对卫生的投入比例逐渐减少,而个人的投入比例逐渐加大。
政府预算所占卫生事业总费用的比例,从1990年的24199%下降到1998年的15160%;社会卫生支出占卫生总费用的比例从1990年的37195%下降到1998年的26160%;相反,个人支出占卫生事业总费用的比例从1990年的3716%上升到5718%。
从卫生总费用占G DP 的比例来看,1990年为4101%,1998年为4175%。
人均卫生总费用1990年为65159元,1998年为302160元。
(4)人口老龄化。
中国人口老龄化进程加快,60岁以上老年人口每年以312%的速度增长,到2000年达113亿,占总人口比例的10%;到2050年将达4亿,占总人口比例的25%。
中国社区卫生服务中心发展现状及发展趋势分析运用临床医学、预防医学、流行病学、统计学、人类学、社会学等学科的理论和方法,根据社区主要健康问题,制订适当的社区卫生发展计划,开展社区基本医疗和基本公共卫生服务,改善社区人群的健康水平、促进社区健康的总和。
一、社区卫生服务中心发展现状2020年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)35365个,其中:社区卫生服务中心9826个,社区卫生服务站25539个。
与上年相比,社区卫生服务中心增加265个,社区卫生服务站增加87个。
社区卫生服务站是按照国家医改规划而设立的非营利性基层医疗卫生服务机构,实行以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨。
2020年底,全国共有社区卫生服务站人员12.7万人,较上年增加0.4万人;平均每站5人。
随着我国社区卫生服务事业的不断发展,构建以全面的社区卫生服务为基础、预防保健机构合理分工、协作密切的新型的城市卫生服务体系,已经成为社区卫生服务中心的必然发展趋势。
2020年,全国社区卫生服务中心诊疗人次6.2亿人次,比上年减少0.7亿人次;社区卫生服务中心入院人数292.7万人,比上年减少46.8万人。
目前,我国医疗卫生服务管理正朝着“大病进医院、小病在社区”、“健康守门人”的方向发展,这种服务模式与理念正逐渐深入人心。
2020年,全国平均每个中心年诊疗量6.3万人次,比上年减少0.9万人次;年入院量298人,比上年减少57人。
社区卫生服务中心的完善与发展切实解决了广大人民群众看病难、看病贵的突出社会问题,对于减少广大患者的就医费用、促进医患关系的和谐发展有着积极的作用。
2020年,全国医师日均担负诊疗13.9人次,比上年减少2.6人次;住院0.5床日,比上年减少0.1日。
2020年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.3亿人次,比上年减少0.4亿人次;医师日均担负诊疗10.8人次,比上年减少3.1人次;平均每站年诊疗量5248人次,比上年减少1355人次。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究1. 引言1.1 背景介绍社区卫生服务中心是社区医疗卫生服务的第一线机构,承担着为居民提供基本医疗保健、预防保健和卫生教育等工作。
随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的提高,社区卫生服务中心的服务需求也在不断增加。
目前我国社区卫生服务中心存在着一些问题,如服务设施滞后、医疗资源不足、服务质量参差不齐等。
为了更好地了解社区卫生服务中心的现状,有必要对其进行深入分析,找出存在的问题并提出解决对策,以提升服务质量和居民满意度。
这对于改善基层医疗服务、促进公共卫生事业的发展具有重要意义。
本研究旨在通过对社区卫生服务中心的服务现状进行分析,揭示其存在的问题,并提出有效的对策,为社区医疗卫生服务的提升和发展提供参考。
通过本研究,希望能够进一步完善我国社区卫生服务体系,提高基层医疗卫生服务水平,促进居民健康水平的提升。
1.2 研究目的社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究引言社区卫生服务中心作为基层医疗服务单位,承担着为居民提供基本医疗保健服务的重要职责。
随着社会的发展和医疗需求的增加,社区卫生服务中心面临着诸多挑战和问题。
本研究旨在深入分析社区卫生服务中心目前的服务现状,探讨存在的问题,并提出相应的对策研究,以期提升社区卫生服务中心的服务品质,加强人员培训,优化管理机制,从而更好地满足居民的健康需求,推动基层医疗服务水平的提升。
通过本研究的开展,可以为社区卫生服务中心的科学发展提供有益参考,为构建健康中国和建设和谐社会作出积极贡献。
1.3 研究意义社区卫生服务中心是社会医疗服务的重要组成部分,承担着为居民提供基本医疗保健、健康教育和疾病防控等职责。
随着我国医疗卫生改革的不断深化和社区医疗服务的持续发展,社区卫生服务中心的作用日益凸显,对于提高社区居民的健康水平、缓解医疗资源紧张等问题具有重要意义。
研究社区卫生服务中心的现状及问题,并提出相应的对策,有着重要的现实意义和实践价值。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究社区卫生服务中心是我国基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,负责为居民提供基本的医疗服务、公共卫生服务和健康教育等服务。
在实际运营过程中,社区卫生服务中心存在一些问题,影响了其服务质量和效率。
有必要对社区卫生服务中心的服务现状进行分析,并提出相应的对策,以提升其服务水平。
从服务质量角度来看,社区卫生服务中心存在以下问题:一是人员素质不高,医生和护士的专业水平和服务意识有待提高;二是服务态度不友好,存在态度冷漠、服务不耐心的情况;三是医疗设备和药品供应不足,影响了医疗服务的质量。
对于以上问题,可以采取以下对策:一是加强人员培训和提高素质,通过举办专业培训班、开展技能竞赛等方式,提升医生和护士的专业水平和服务意识;二是加强服务管理,建立健全服务考核制度,对服务态度不友好的人员进行纠正和培训,并设立投诉受理机构,及时处理居民的投诉;三是增加医疗设备和药品的供应,并提高设备和药品的管理水平,确保医疗服务的质量和安全。
从服务效率角度来看,社区卫生服务中心存在以下问题:一是挂号和候诊时间长,影响了居民的就诊体验;二是医疗资源分配不均衡,导致一些社区卫生服务中心设备和人员闲置或过度使用;三是信息化建设滞后,导致服务流程冗杂,效率低下。
针对以上问题,可以采取以下对策:一是优化挂号和候诊流程,通过引入信息化服务,实现在线挂号和排队,提高就诊效率;二是加强协调和合作,实现医疗资源的共享和优化配置,避免资源的浪费;三是加强信息化建设,推行电子病历和健康档案,实现信息共享和流程优化,提高服务效率。
从服务扩展角度来看,社区卫生服务中心存在以下问题:一是服务内容单一,主要以基本医疗服务为主,缺乏多元化的服务内容;二是专科医疗资源不足,居民需要转诊时面临困难;三是健康教育和预防工作薄弱,对居民的健康管理不到位。
针对以上问题,可以采取以下对策:一是丰富社区卫生服务中心的服务内容,增加常见病、多发病的诊治,引入中医、康复等特色服务,并开展健康讲座和义诊活动,提供居民的健康管理服务;二是加强与二级及以上医疗机构的对接,优化转诊机制,为居民提供专科医疗服务;三是加强健康教育和预防工作,开展健康宣传和培训活动,提高居民的健康意识和自我保健能力。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
随着人民生活水平的提高和医疗卫生事业的不断发展,城市社区居民对卫生服务的需求也不断增强。
社区卫生服务中心作为基层医疗卫生机构,是服务于社区居民的重要医疗卫生门户。
然而,在当前社区卫生服务中心运行中,存在一些问题,如医疗资源不足、医生不足等,影响了社区卫生服务中心的服务质量。
1、医疗资源不足
社区卫生服务中心的医疗资源较为匮乏,一些检查设备不能满足社区医疗卫生的需求。
2、医生不足
社区卫生服务中心医生数量不足,一些病人就诊时需要排队等候,影响了就诊效率。
3、服务方式单一
社区卫生服务中心服务方式较为单一,一般只提供常识性疾病的诊治,一些疑难病例需要转诊到大医院。
4、服务质量有待提高
社区卫生服务中心医生素质与专业水平不足,服务质量有待提高。
二、改善对策
1、增加医疗设备
社区卫生服务中心可以通过购入更多的医疗设备,提高社区卫生医疗卫生服务的水平。
2、招募更多的医生
3、提供综合型服务
社区卫生服务中心应该提供更为综合的医疗卫生服务,扩大社区卫生服务中心的服务范围,接收更多的疑难病例。
三、结语
随着人民生活水平的提高和医疗卫生事业的不断发展,社区卫生服务中心的服务质量也需要提高。
通过提高医疗设备、招募更多的医生、提供综合型服务、提高服务质量等方
法,可以有效地提高社区卫生服务中心的服务质量,为社区居民提供更为优质的医疗卫生服务。
社区医疗服务的现状和发展趋势。
一、现状分析当前,社区医疗服务的能力和水平与应有的地位不相符合。
目前,大多数居民在遇到健康问题时,会直接选择去大医院进行治疗,而忽略了社区医疗服务。
这种现状需要改变。
比如,社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分,它的建设和发展应该是一个长期的过程。
目前,社区卫生服务中心在很多地方还没有建立起来,甚至那些建立了,也存在着一些问题,例如,人员配置不足、设施设备不完备、医疗服务范围和时间不足等等,这些都极大地影响了社区医疗服务的质量和效果。
另外,在一些地方,社区医疗服务体系对于老年人、残疾人、儿童和孕产妇等特殊人群的服务还不够充分。
在保障他们的生活质量方面,社区医疗服务仍有很大改进的空间。
二、趋势预测未来,社区医疗服务的发展将在多个方面得到提升。
社区卫生服务中心将被逐步建立和完善。
在规划建设方面,将着重满足居民需求,优化中心的人员配置和设施设备,扩大医疗服务的范围和时间。
在管理方面,将加强对中心的监管和考核,落实好预防保健和基层医疗设施质量提升等方案。
在服务方面,要推广家庭医生签约服务,让医生更能了解居民健康情况,从而提供更为个性化、精细化的医疗服务。
社区医疗服务的多元化将得到提升。
随着医学技术的发展和进步,相信医疗服务会越来越多样化。
除了常规的中医、西医、中西医结合外,还将会出现更多先进的医疗方式,例如,远程医疗、移动医疗、家庭养老、健康管理等。
这些新技术和服务方式会由社区医疗服务逐渐引进,为居民提供更高效、便捷、安全的医疗服务。
社区医疗服务将逐渐向智能化又方向发展。
未来,随着5G技术的普及和数据应用的增加,AI技术会在医疗服务中扮演越来越重要的角色。
例如,AI技术可以帮助诊断和治疗疾病、分析大数据、提高医疗效率等等,将创新融入到社区医疗服务中,创造更多的服务方法。
未来社区医疗服务将朝着更加智能化、多元化、便捷化、人性化的方向发展。
这需要政府加大投入力度和管理力度,与社区、医疗机构共同协作,各方合力推进社区医疗服务的不断完善。
社区卫生服务的现状与展望随着社会的不断发展,社区已经逐渐成为了人们居住、工作和生活的重要场所。
与此同时,社区卫生服务也成为了社区疾病防控和健康促进的重要手段。
然而,当前社区卫生服务存在一些问题,需要得到有效的解决和完善。
本文将从社区卫生服务的现状、问题和展望三个方面,探讨社区卫生服务的发展。
一、社区卫生服务的现状社区卫生服务是指按照一定的标准,通过在社区内开展健康教育、预防保健、诊疗和康复等活动,维护和提高居民身体健康水平的各种公共卫生服务。
目前,社区卫生服务主要包括社区卫生站、诊所和家庭医生制度等。
社区卫生站是我国基层医疗机构的基础,是村镇卫生院、社区诊所、社区医院的前置和基础,它为居民提供基本医疗、药品和健康教育等服务。
目前,全国共有社区卫生站近十万个,涉及全国超过80%的社区,其建设和发展已经成为了我国基层卫生体系建设的核心内容之一。
另外,家庭医生制度也是我国新近开展的基层卫生服务改革,旨在为家庭提供健康管理、健康咨询和疾病预防等服务。
目前,我国已经在全国范围内启动了家庭医生签约服务,预计到2020年,家庭医生签约服务将覆盖全国2/3的居民。
二、社区卫生服务的问题虽然社区卫生服务在我国经历了长足的进步,但是仍存在一些问题,需要加以关注和解决。
首先,基层医疗机构在人才、设备和药品等方面的平衡发展还亟待加强。
当前,通过政策扶持和补助以及引入社会资本等形式,一些社区卫生服务场所得到了较快的发展,不过一些偏远山区和深度贫困地区仍然面临着严峻的发展困境。
其次,社区卫生服务在服务质量、医疗水平和技术能力等方面还需要不断提高。
目前,医生的专业水平和技术能力的不足,还是制约基层医疗水平提高的瓶颈之一。
对此,我们需要通过加强医学教育培训,提高医护人员的专业素养和技术能力。
与此同时,还需要加强对慢性病、疾病预防和家庭健康管理等方面的服务。
目前,我国居民普遍存在“看病难、看病贵”的问题,特别是在慢性病和疾病预防方面,需要通过加强健康教育和科普知识,推广全民健康生活方式等手段,提高居民对自身健康的重视,避免通过“治疗”来治理健康问题。
社区医疗卫生服务现状及发展方向研究社区医疗卫生服务是指在社区医疗卫生机构中向居民提供的预防、保健、治疗和康复等医疗卫生服务。
它是城市和乡村居民享受基本医疗卫生服务的主要途径之一。
社区医疗卫生服务的发展对于提高居民的健康水平和实现全面小康社会具有十分重要的意义。
本文将探讨社区医疗卫生服务的现状及未来的发展方向。
一、社区医疗卫生服务现状近年来,我国医疗卫生事业得到了显著的发展,社区医疗卫生服务体系也得到了快速的发展。
截至2019年底,全国设立基层医疗卫生机构11.8万个,其中社区卫生服务中心、卫生院、乡镇卫生院等基层医疗机构共有65.9万个。
社区卫生服务中心、卫生院、乡镇卫生院等医疗机构提供的服务种类逐渐增多,如基本医疗服务、公共卫生服务、健康教育和健康管理等。
此外,我国还积极引入先进的医疗技术和设备,提高社区医疗卫生服务的水平。
二、社区医疗卫生服务的发展面临的问题尽管社区医疗卫生服务的快速发展,但仍存在一些问题:1.服务人数有限。
目前基层医疗卫生机构普遍存在人员不足的问题,导致服务范围缩小、服务质量下降。
2.医疗卫生服务水平不高。
虽然引入了先进的医疗技术与设备,但部分医生技术水平不高,医疗设备过时,导致医疗卫生服务质量不高。
3.医疗资源分配不合理。
目前医疗资源集中在大医院,医疗卫生机构之间资源利用不充分,资源分配不合理。
三、社区医疗卫生服务的发展方向1.加强人才培养。
国家应该加强对医生的培养,提高医生专业水平,同时鼓励医生、护士等人才到基层医院工作,实现医疗资源的合理分配。
2.提高基层医院服务水平。
加强对基层医院的建设,更新医疗设备,提高服务质量。
3.加强对社区医疗卫生服务的投入。
政府应该加大对社区医疗卫生服务的投入,增加经费和人力资源,确保社区医疗卫生服务的正常运行和卫生服务范围的扩大。
4.发展互联网医疗服务。
未来,社区医疗卫生服务的发展需要以互联网医疗服务为重点,提供更加便利高效的医疗服务。
综上所述,社区医疗卫生服务对于提高居民的健康水平和实现全面小康社会十分重要。
社区医疗服务的发展现状与未来趋势社区医疗服务在改善居民健康、提高医疗资源利用效率方面发挥着重要作用。
随着人们对健康的关注度增加和医疗需求的不断提升,社区医疗服务也迎来了发展的机遇。
本文将探讨社区医疗服务的现状,分析其发展趋势,并提出未来的发展方向。
一、社区医疗服务的现状社区医疗服务是指在社区内为居民提供全面、连续、个性化的医疗服务,其便利性和及时性为人们所青睐。
目前,社区医疗服务在我国已经取得了一定的成就,但仍存在一些问题。
首先,社区医疗服务资源不均衡。
大城市的医疗资源相对较丰富,而农村地区的医疗资源则相对匮乏。
这导致了城乡医疗服务的差距,同时也限制了社区医疗服务的发展。
其次,社区医疗服务的质量亟待提高。
虽然社区医疗服务的覆盖面广,但部分社区卫生服务中心医疗水平和技术设备还有待提升。
这使得一些患者不得不前往大医院就诊,造成资源浪费和排队等待时间过长的问题。
此外,社区医疗服务的绩效评价机制尚不完善。
目前,社区卫生服务中心的绩效评价主要以服务项目数量和质量为指标,对于居民的满意度、医疗总费用控制等方面的评价还不够充分。
这导致一些社区医疗服务机构过于追求项目数量,而忽视了服务质量的提升。
二、社区医疗服务的发展趋势社区医疗服务的发展正走向多元化、个性化的方向。
未来,社区医疗服务将呈现以下几个发展趋势:首先,社区医疗服务将注重健康管理。
随着医疗观念的转变,人们越来越关注预防和健康管理。
社区医疗服务机构将加强健康教育、健康咨询等方面的工作,主动向居民提供健康管理服务,帮助他们预防疾病、提高生活质量。
其次,社区医疗服务将与家庭医生签约制度相结合。
近年来,我国逐步推行了家庭医生签约服务,通过与医生签约,居民可以享受到更全面、连续的医疗服务。
未来社区医疗服务机构将与家庭医生签约制度相结合,通过签约医生为居民提供更个性化、定制化的医疗服务。
此外,社区医疗服务将积极探索互联网医疗模式。
随着互联网技术的快速发展,互联网医疗已经成为医疗服务的新趋势。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究社区卫生服务中心是指在社区内为居民提供基本医疗保健、预防保健、健康宣教和家庭医生签约服务等综合性医疗机构。
随着我国城镇化进程的加快,社区卫生服务中心在城市和乡镇各地得到了广泛的推广和应用,成为了人们获取基本医疗服务的重要途径。
在实际运行中存在着诸多问题和困难,如人员不足、装备不全、服务内容单一等,影响了服务的质量和效果。
有必要对社区卫生服务中心的现状进行分析,并提出对策,以便更好地提升社区卫生服务质量,满足民众需求。
1.服务内容单一目前一些社区卫生服务中心的服务内容过于单一,主要偏重于基本医疗保健和常见病的治疗,缺乏对慢性病、老年病等特殊人群的关注和服务,这使得一些慢性病患者无法得到及时有效的治疗和管理。
一些社区卫生服务中心还未建立健康管理师队伍,缺乏对患者的健康宣教和指导。
2.人员不足社区卫生服务中心的人员构成通常包括家庭医生、护士和药师等,但由于人员不足,导致部分服务无法得到有效保障,尤其是在疫情防控和急救服务方面。
一些社区卫生服务中心未能建立完善的医疗团队,医护人员之间缺乏有效的协作机制。
3.装备不全社区卫生服务中心的医疗器械和设备相对简陋,缺乏现代化的医疗设备和工具,这使得一些特殊检查和治疗无法满足患者需求。
一些社区卫生服务中心还存在医疗废弃物处理不规范等环境卫生问题。
二、对策研究2.加强人员建设政府应加大对社区卫生服务中心的人员建设投入,完善薪酬福利待遇,提升医护人员的职业满意度和工作积极性。
建立医疗团队,加强团队协作,提高医护人员之间的协同能力。
3.改善装备设施政府和相关部门应加大对社区卫生服务中心的装备设施投入,配备现代化的医疗器械和设备,提供全方位检查和治疗服务。
加强对医疗废弃物的处理,确保环境卫生和患者安全。
4.推动家庭医生签约服务家庭医生签约服务是社区卫生服务中心的重要工作内容之一,政府应进一步推动该服务的开展,鼓励居民与家庭医生签约,建立慢病患者的健康档案,实行定期随访和管理,提供个性化的健康管理服务。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究随着我国城镇化进程的加快和居民健康意识的提升,社区卫生服务中心成为我国基层医疗卫生体系的重要组成部分。
然而,当前社区卫生服务中心存在服务能力不足、服务质量参差不齐、服务水平不高等问题。
本文对社区卫生服务中心服务现状进行了分析,并提出对策。
(一)服务对象不确定。
社区卫生服务中心服务对象既包括老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等特殊群体,又包括居民广泛的日常医疗保健需求。
但是,由于服务宗旨和服务内容未明确规定,导致服务对象不确定,服务缺乏精准性。
(二)服务能力不足。
社区卫生服务中心医护人员数量、技术水平、医疗设备等方面存在不足。
虽然国家政策倾斜基层,但实际上,大量优秀医生抱着“上不了高端医院就只能来社区卫生服务中心”的心态来这里,导致社区卫生服务中心的医护人员能力相对较强。
同时,社区卫生服务中心与大医院在人才、设备、药品等方面存在不小差距。
(三)服务质量参差不齐。
社区卫生服务中心服务项目过多,医务人员的实践经验和服务水平差异大,导致部分服务项目质量参差不齐。
例如,部分社区卫生服务中心在预防接种、健康体检等服务项目上存在问题。
(四)服务水平不高。
社区卫生服务中心集中管理、趋于标准化的服务理念,导致服务内容趋于单一化、重过程轻结果。
很多医院认为“看病难,住院难,转院也难,且其不出“的弊端依旧存在,无法满足居民的服务需求。
特别是在对于罕见病以及专业特技项目的支持上,社区卫生服务中心的能力有所欠缺。
二、对策建议(一)服务对象明确。
社区卫生服务中心应在经费保障、人员配置、设施设备、医技服务等方面进行定位清晰的明确,明确服务对象是哪些常见病、多发病、慢性病患者,追求精准服务的目的。
(二)服务能力提升。
社区卫生服务中心应加强工作安排、开展培训,着力提高医院的诊疗项目、药品、医疗设施等方面的水平,扩大其服务范围,实现服务能力提升。
同时,通过与优质医院建立合作关系,提高服务效率、提高周转速度。
·1900· E-mail:zgqkyx@·述评·【编者按】 居民医疗服务需求的提高,以及分级诊疗制度建设的推进,对社区卫生服务中心的医疗服务能力提出了更高要求。
2017年发布的《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》,鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展特色科室建设,以提高医疗服务能力、合理分流患者。
2018年我国基层服务能力不断加强,部分地区在坚持基层医疗卫生机构功能定位的基础上,开展特色科室建设,以科室建设带动基层服务能力的整体提升,是值得借鉴和推广的做法。
但目前,我国社区卫生服务中心的专科发展不平衡,在建设过程中仍存在着许多难点和困境。
本文基于《2018中国卫生健康统计年鉴》和对部分社区卫生服务中心的现场调查情况,分析了我国社区卫生服务中心的专科设置现状,并对其开展困境和发展策略进行述评,可以为社区卫生服务中心专科服务的进一步开展提供参考。
我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略张丽芳1,刘中元2,林春梅1,张艳春1,秦江梅1*【摘要】 开展专科服务是提升社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要举措。
本文利用《2018中国卫生健康统计年鉴》数据,分析我国社区卫生服务中心开展专科服务现状。
数据显示,社区卫生服务中心的科室设置以全科医学科为主,中医科发展较快,康复医学科具有发展前景,儿科等其他专科发展滞后。
随着分级诊疗制度的推进,社区卫生服务中心开展专科服务在提升医疗服务能力、增加医疗收入、促进医务人员职业发展、提高居民满意度等方面发挥重要作用,但是在基础设施配置、专科人才培养、用药及相关政策等方面面临困境。
因而,社区卫生服务中心开展专科服务不同于综合医院,应从做好区域卫生规划,加强专科人才培养,完善投入、激励、医保、价格、药品政策环境等方面促进其发展。
【关键词】 社区卫生服务;社区卫生中心;专科服务;卫生保健提供;服务能力;现状;发展策略【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.284张丽芳,刘中元,林春梅,等.我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略[J].中国全科医学,2019,22(16):1900-1903.[]ZHANG L F,LIU Z Y,LIN C M,et al.Implementation status and development strategies of specialty services in community health centers in China[J].Chinese General Practice,2019,22(16):1900-1903.Implementation Status and Development Strategies of Specialty Services in Community Health Centers in China ZHANG Lifang1,LIU Zhongyuan2,LIN Chunmei1,ZHANG Yanchun1,QIN Jiangmei1*1.China National Health Development Research Center,Beijing 100044,China2.Beijing Management Center for Community Health Service,Beijing 100053,China*Corresponding author:QIN Jiangmei,Professor,Doctoral supervisor;E-mail:qinjm@ 【Abstract】 Delivering specialty services is an important measure for improving the service capabilities of community healthcenters(CHCs) and for promoting the development of hierarchical medical system.We analyzed the status of specialty services delivered in CHCs in China by using data from China Health Statistics Yearbook 2018,and the results were summarized as follows:in CHCs,top priority is given to general practice department development,TCM department develops rapidly,rehabilitation department is promising,but pediatrics and other specialty departments lag behind.Along with the promotion of hierarchicalmedical system development,specialty services delivered by CHCs have been characterized to show crucial roles in improving healthcare service capabilities and revenues,promoting occupational development of healthcare providers,and enhancing residents' satisfaction with healthcare services.However,CHCs also face challenges in delivering specialty services,such as insufficient equipment allocation,specialists training,and drug use guidance,as well as lack of related supportive policies.The developmentof specialty services in CHCs is different from that of general hospitals,which should be promoted by developing and implementing asound regional health plan,strengthening specialists training,increasing investment,reinforcing the implementation of incentivesand medical insurance programs,improving healthcare prices,drug policies and medical environment.【Key words】 Community health services;Community health centers;Specialist services;Delivery of health care;Service ability;Current situation;Development strategies基金项目:中国-世卫组织2018—2019双年度项目(202208906)1.100044北京市,国家卫生健康委卫生发展研究中心2.100053北京市社区卫生服务管理中心*通信作者:秦江梅,研究员,博士生导师;E-mail:qinjm@·1901· E-mail:zgqkyx@ 社区卫生服务中心的功能定位是基本医疗和基本公共卫生服务,相应的科室设置以全科医学科和预防保健科为主。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究社区卫生服务中心是我国基层医疗卫生服务的重要组成部分,其作为全国医改的重要阵地,为提升中国医疗卫生体系水平提供了强有力的支持。
同时,由于服务对象广泛、诊疗服务丰富,社区卫生服务中心也成为了医疗卫生服务的一大窗口,对社区居民的健康起到了至关重要的作用。
然而,现今社区卫生服务中心存在着一系列问题,如服务对象的不合理、诊疗设备的缺乏、诊疗技术的水平低下、服务能力的不足等。
这些问题严重制约了社区卫生服务中心的发展和服务水平的提升,对社区居民的身体健康和社会福利都产生了不利影响。
针对以上问题,我们提出了以下的对策:一、加强服务对象的管理社区卫生服务中心应加强服务对象的管理,优化服务对象的结构,更好地满足居民的不同需求。
具体措施包括:1. 完善社区医疗体系建设,优化社区居民服务对象的管理,深化基层医疗卫生服务改革;2. 加强对服务对象的健康档案管理,做好预防保健和常见病、多发病的诊疗工作;3. 加强服务对象的宣教工作,提高居民的健康素养。
二、提升服务设施的水平社区卫生服务中心应提升服务设施的水平,改善诊疗设备的状态,为社区居民提供更好的诊疗和服务。
具体措施包括:1. 拓宽服务设施的建设渠道,引入社会资本,加强社区卫生服务中心的装修和设备更新;2. 增加医疗设备的种类和数量,提高医疗设备的使用效率和服务质量,缩短诊疗时间,提高工作效率;3. 加强医疗器械管理,确保医疗设备安全、有效、规范地使用。
三、提高诊疗技术的水平1. 加大对医护人员的培训力度,提高卫生服务人员的职业素质和专业技能;2. 推广和应用现代医疗科技和诊断治疗技术,加强诊疗规范,提高社区卫生服务中心的差异化诊疗技术水平;3. 加强医院与社区卫生服务中心的合作,通过远程诊疗、互联网医疗等方式,提高诊疗水平与服务质量。
四、完善服务管理机制社区卫生服务中心应完善服务管理机制,提高服务能力和质量,切实发挥医疗卫生服务的作用。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是指为居民提供基本医疗、预防保健、健康教育等服务的医疗机构,是社区卫生服务体系的重要组成部分。
随着我国人口老龄化程度不断加剧、慢性病患者数量增加等社会现实问题的发展,社区卫生服务中心的服务需求也日益增加。
在现实运行中,一些社区卫生服务中心存在着服务质量不高、管理混乱等问题,影响了居民的就医体验和医疗质量。
本研究对社区卫生服务中心的现状进行深入分析,旨在探讨存在的问题及原因,提出有效的对策和改进措施,以改善社区卫生服务中心的服务质量和管理水平。
通过研究,可以为社区卫生服务中心的未来发展提供有益的参考和建议,促进居民健康水平的提高,推动社区卫生服务体系的健康发展。
【研究背景】1.2 研究目的本研究的目的是探讨社区卫生服务中心服务现状,分析其中存在的问题及原因,并提出相应的对策和改进措施。
通过对社区卫生服务中心的现状进行深入调研和分析,我们旨在为提高社区卫生服务的质量和覆盖范围提供有效的建议和指导。
我们也希望通过本研究,推动社区卫生服务中心的改革和发展,为广大居民提供更加便捷、高效和优质的卫生服务。
通过对研究对象进行深入了解和分析,我们将为社区卫生服务中心的改进和提升提供实际可行的建议和方案,促进公共卫生事业的发展和进步。
1.3 研究意义社区卫生服务中心在社会发展中起着越来越重要的作用,其服务质量和水平直接关系到居民的健康水平和生活质量。
本研究旨在分析社区卫生服务中心的现状,并针对存在的问题提出有效的对策和改进措施,以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和指导。
研究的意义主要表现在以下几个方面:社区卫生服务中心作为基层医疗机构,是服务于社区居民的第一道防线。
加强社区卫生服务中心的建设和规范运行,能够有效提升基层医疗服务水平,满足居民的基本医疗需求,保障居民的健康权益。
社区卫生服务中心在推动健康中国建设中具有重要意义。
随着我国老龄化程度不断加剧和慢性病患者数量增多,社区卫生服务中心将承担更多的医疗服务压力。
全国社区医疗服务体系现状与创新策略研究社区医疗服务体系是我国基层医疗服务的重要组成部分,乃至整个医疗体系的基石。
针对社区医疗服务体系现状及其创新策略进行研究,对于提升基层医疗服务质量、提高人民群众的健康水平具有重要意义。
本文将从以下几个方面进行探讨。
首先,回顾目前全国社区医疗服务体系的现状。
目前,我国社区医疗服务体系已初步建立,包括社区卫生服务中心、社区卫生站、社区卫生服务站等形式。
社区医疗机构数量逐渐增加,但在人员配置、设备设施以及医疗服务质量方面存在一定的问题。
许多社区医疗机构仍存在医生和护士数量不足、技术力量不强等问题;设施设备落后,与现代医疗需求不相适应;医疗服务还存在不规范、服务意识不强等不足之处,难以满足群众多样化的健康需求。
因此,对于改进和创新社区医疗服务体系至关重要。
其次,探索社区医疗服务体系创新的策略。
为提高社区医疗服务体系的质量与效能,需要采取一系列创新策略。
第一,建立健全社区医疗服务制度。
通过制度建设,明确社区医疗服务机构的职责和权责,完善社区医疗服务相关政策及规定。
同时,加强对社区医疗机构的管理和监督,确保医疗服务质量与安全。
第二,加强社区医疗人才队伍建设。
提高社区医疗人员的综合素质和专业能力,加大对医生和护士的培训和进修力度。
同时,引进一些优秀的医疗人才到社区工作,提升社区医疗人才的整体水平。
第三,加强社区医疗设施建设。
加大对社区医疗机构的投入力度,改善医疗设施设备条件,提高社区医疗服务的实力。
特别是在基层医疗机构中,应加强函数区分,建立全科医师团队,提供全方位医疗服务。
第四,发展社区医疗服务特色和品牌。
结合本地区实际情况和人口需求,开展社区医疗服务创新模式的探索,打造一批具有地方特色和品牌影响力的社区医疗服务项目。
以此吸引更多人员选择社区医疗服务,并提高服务质量与口碑。
第五,加强社区与上级医疗机构的衔接与合作。
在社区与上级医疗机构之间建立畅通的工作机制和沟通渠道,实现医患双向转诊、信息共享和资源整合,提升社区医疗服务的连续性和综合效应。
引言
2017年原国家卫生计生委与国家中医药局联合开展基层医疗卫生服务能力提升年活动,其实施方案提出:社区卫生服务中心门诊科室
以全科医学科为主,结合本地区服务需求,可发展康复、口腔、妇科(妇女保健)、儿科(儿童保健)、精神(心理)卫生等专业科
室。
有条件的基层医疗卫生机构,鼓励开展特色科室建设,促进形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局,合理分流医院病人。
因
而,开展专科服务成为社区卫生服务中心提升医疗卫生服务能力的重要手段。
本文基于《2018中国卫生健康统计年鉴》数据和对上海市长宁区、江苏省常州市天宁区、安徽省合肥市、四川省成都市武侯区、贵州
省贵阳市的现场调查情况,分析了我国社区卫生服务中心的专科设置现状,以及开展专科服务的功能定位、重要性、面临的困境,并提
出针对性的发展策略。
一开展专科服务的现状
社区卫生服务中心以全科医学科为主,2017年设置全科医学科的社区卫生服务中心占比达68.9%,妇产科、儿科、康复科、中医科、
口腔科等专科发展不平衡(见表1)。
1.1 中医科发展较快
近年来,随着国家“中医药服务进社区”活动的开展,社区卫生服务中心中医科发展迅速。
2017年设置中医类临床科室的社区卫生服
务中心占比为46.0%,如果不含分支机构(如医院办社区卫生服务中心),占比为53.1%(3391/6387)。
基层中医药服务统计口径不
同,国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第10期)显示,截至2018年底,90.68%的社区卫生服务中心已设置中医类临床科
室。
1.2 康复医学科具有发展潜力
2017年21.0%的社区卫生服务中心设置有康复医学科,床位数占比为6.6%,相比其他专科床位数较高,相应的出院人数占比也较高
(5.4%)。
随着我国慢性病、精神障碍、意外伤害等致残风险发生率的增加,基层康复医学科的建设更为重要和必要。
“十三五”卫
生与健康规划提出,要重点加强基层医疗卫生机构康复床位设置,提高基层康复服务能力。
因而,社区卫生服务中心康复医学科的发展
具有政策支撑和市场前景。
1.3 儿科服务能力下降
我国儿科资源总体不足,加之儿童疾病的特殊性和易激发医患矛盾的不良环境等,社区卫生
服务中心多未设置儿科,2017年仅有
25.6%的社区卫生服务中心设置有儿科。
根据全国卫生健康统计年报数据,2010—2017年社
区卫生服务中心儿科门急诊人次在同类机
构门急诊人次中的占比从3.0%下降至2.7%,儿科出院人数在同类机构出院人数中的占比从3.7%下降至3.2%,儿科服务能力持续下
降。
1.4五官科设置少设置口腔科、眼科、耳鼻喉科的社区卫生服务中心占比分别为25.7%、7.7%、7.8%,不能满足居民需求。
二开展专科服务的功能定位和重要性
功能定位:
社区卫生服务中心专科应该不同于综合医院的专科,综合医院的专科主要提供急危重症和疑
难复杂疾病的诊疗服务,社区卫生服务中心
应围绕开展常见病、多发病、慢性病的功能定位以及提供连续性、综合性、协调性服务的特
点允许全科医生设有专科方向或直接设置专
科,为社区居民提供有需求的专科服务,促进全-专结合,维护居民的健康。
如社区卫生服务
中心的口腔科要突出重点人群的口腔保
健、常见口腔疾患的诊治,不能和口腔专科医院一样严格分科。
全科医生的发源地英国也鼓
励全科医生发展专科兴趣(general
practitioners with special interest)。
重要性:
(1)开展专科服务是提高社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要
举措
(2)开展专科服务是增加社区卫生服务中心医疗收入、建立激励性分配机制的重要支撑(3)开展专科服务是为社区医务人员提供职业发展平台、增强基层吸引力的重要手段
(4)开展专科服务是提高居民满意度、打造社区卫生服务中心品牌的重要途径
三开展专科服务面临的困境及发展战略
1、面临的困境
社区卫生服务中心专科建设需要具备一定的条件,然而在对50多个社区卫生服务中心负责人进行访谈时发现,目前专科建设仍面临一
些困境。
面临的主要困境包括:
(1)基础设施较差。
要建立专科,首先需要一定的空间,然而社区卫生服务中心业务用房紧张,且多处于城市“寸土寸金”地段,房
屋难以拓展。
同时,专科服务需要配置相应的设备,单靠社区卫生服务中心难以承担。
(2)开展专科服务的人才缺乏。
社区卫生服务中心相对综合医院基础条件、薪酬待遇、职业发展平台等较差,因而难以招到优秀的开
展专科服务的人才。
同时,全科医生本来配置不足,难以转型为具有专科特长的医生。
(3)医保、价格等配套政策滞后。
社区卫生服务中心医疗服务收费较低且多年没有调整,满足不了专科科室的运营,也体现不了特色
服务的价值。
部分专科服务项目在社区卫生服务中心尚不能纳入报销范围,影响专科服务的利用。
(4)专科用药不能满足需求。
受基本药物制度的影响,社区卫生服务中心儿科、妇科等专科用药品种缺乏。
即使允许配置基本药物目
录外的品种,也常受一级医疗机构用药限制,不能满足专科服务的需求。
2、发展策略
2.1 做好区域卫生规划,统筹发展社区卫生服务中心
专科社区卫生服务中心专科建设不同于综合医院的专科建设,应围绕“常见病、多发病及慢性病诊治”的功能定位在全科基础上开展专
科服务。
同时,并不需要每个社区卫生服务中心都设立“大而全”的专科,应该根据原有的专科基础、区域医疗资源、服务人群的特点
及医疗服务需求设立。
因而,应该做好区域卫生规划,本着社区卫生服务中心之间、社区卫生服务中心与综合医院(专科医院)之
间“错位发展、互相补充”的原则,统筹发展社区卫生服务中心专科建设。
在社区卫生服务中心不具备设立专科但居民有需要的情况
下,也鼓励全科医生根据自己的专长、兴趣设立专科方向。
2.2 加强专科人才培养,提升社区医疗服务能力
目前,我国社区卫生人员配置不足,专科人才更是缺乏,因而,加强专科人才培养、增强吸引力是社区卫生服务中心开展专科建设或提
高专科服务能力的关键。
(1)借助医联体加强社区专科人才培养培训。
采取“送出去、请进来”的办法,将社区医务人员定期送到医联体综合医院进行培训,
更新专业技术和知识;另外,请医联体综合医院专家定期到社区卫生服务中心坐诊、带教;也可采取“师带徒”的形式,给社区全科医
生配备终生的专业老师。
(2)返聘医院专家到社区卫生服务中心工作。
部分医院专家退休后愿意在家门口的社区卫生服务中心工作,既可以长期提供专科服
务,又可以培养专科人才队伍。
(3)利用临床辅助决策支持系统提升社区医疗服务能力。
临床辅助决策支持系统以循证医学为基础,从诊疗指南知识库中自动提取治
疗方案,可以辅助社区全科医生做出决策,提高诊疗水平,规范诊疗标准。
2.3 完善社区卫生服务中心专科建设的政策,提供良性发展的环境
社区卫生服务中心专科建设或专科服务能力的提高,需要完善相关政策环境,才能真正促进全-专结合,实现良性发展。
(1)加大对专科建设的投入。
区政府相关部门应该采取措施逐步拓展社区卫生服务中心专科建设所需的业务用房,并对设备设施、人
才培训等加大投入。
(2)完善专科人才激励机制。
鼓励社区卫生服务中心医疗收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,向创造医疗收入
较高的专科或全科专科方向的人员倾斜,吸引并留住人才。
(3)加大医保政策倾斜。
将一些常见病、多发病及慢性病的专科诊治项目纳入医保报销范围,并适当提升报销比例,鼓励居民在基层
就诊。
(4)适当调整专科服务价格。
结合居民需求重新明确社区卫生服务中心专科服务的诊疗范围,在此基础上,适当提高专科服务的价
格,使社区卫生服务中心提供的相同专科诊疗服务价格与医院相衔接。
(5)扩展专科用药的种类。
结合国家基本药物目录(2018年版),适当扩展社区卫生服务中心的专科用药,并与医联体内医院的专科
用药相衔接,同时加强社区专科用药的指导,规范合理用药。