小儿支气管哮喘护理体会
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支气管哮喘护理体会作者:王桂芳来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0359—01支气管哮喘是一种气道慢性炎症,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症。
表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,伴可逆性气流受限,可经治疗缓解或自行缓解。
其病因尚不完清楚,主要有遗传因素和环境因素两方面。
【主要治疗原则】包括消除病因,控制急性发作,巩固治疗,改善肺功能,防止复发,提高病人的生活质量。
【支气管哮喘急性发作的症状】呼吸困难,前兆症状出现后患者立即又出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感,感觉胸部像被石头压住,呼吸非常的困难,并带有哮鸣音,此时患者不能平躺会被迫端坐,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气,一段时间后症状会自行或因治疗缓解。
咳嗽、咳痰,无痰干咳是典型的支气管哮喘急性发作的症状,表现程度会因患者病情的不同而不等。
发作期咳嗽的症状表现会逐渐减轻,以喘息为主。
等到发作接近尾声时,咳嗽、咳痰症状加重,由于支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,所以会咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。
【哮喘持续状态患者的临床表现】患者不能平卧,心情焦躁,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯,呼吸>30次/min,胸廓饱满,运动幅度下降,辅助呼吸肌参与工作(三凹征),心率>120次/min,常出现奇脉(>25mmHg),可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或45mmHg,血pH下降,X线表现为肺充气过度,气胸或纵隔气肿,心电图可呈肺性P波,电轴右偏,窦性心动过速,病情更危重者嗜睡或意识模糊,胸腹呈矛盾运动(膈肌疲劳),哮鸣音可从明显变为消失。
出现急性窒息性哮喘。
【护理目标】显示出有效、最佳呼吸型态。
呼吸平稳,无哮鸣音,主观感觉良好。
【护理对策】(1)当哮喘发作时,陪伴病人,体帖和安慰病人,使病人产生信任和安全感。
小儿支气管哮喘45例护理体会作者:舒艳来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的:探讨小儿支气管哮喘病的护理方法。
方法:对收治的45例小儿支气管哮喘病患者所接受的临床护理措施进行回顾性分析。
结果:经过医护工作人员积极有效的治疗和精心的护理,所有患者均治愈出院。
【关键词】小儿;支气管哮喘;临床护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0337—021 前言支气管哮喘病简称为哮喘,是一种非常常见的全球性的小儿呼吸道慢性疾病,是一种儿科临床上非常常见的多发病,也是一种非常常见的过敏性呼吸道疾病,主要表现为支气管壁的平滑肌发生痉挛现象,黏膜出现急性的炎症、渗出和水肿等症状。
这种病常常是在夜间突然发病,发病之前的症状有鼻子发痒、胸部发紧、干咳等。
2 临床资料2.1一般资料本组共计45例患者符合小儿支气管哮喘病的诊断标准,这其中男性患者有30例,女性患者有15例,年龄从3岁到11岁之间不等,这些患儿的表现出来的典型症状就是阵发性的呼吸困难,并伴随有哮鸣音和咳嗽,发病体位具有典型性,患者表现为端坐呼吸,喘息时有耸肩动作,以呼气性困难表现更为明显,对于婴幼儿则是以腹式呼吸为主。
患儿每次发病的时候大多是具有诱因的,在支气管哮喘病的发病间歇期绝大多数的患儿的症状和体征都会消失,如果患儿的哮喘持续了24个小时以上,并且经过了一般性的治疗而没有缓解症状,则称之为哮喘持续状态,此时会伴随有呼吸困难、胸痛、张口端坐呼吸,患者会大量出汗,严重时会出现脱水状况,如果得不到及时有效的治疗,很有可能发生呼吸循环衰竭而死亡。
2.2支气管哮喘病的治疗原则支气管哮喘病的治疗由几部分组成,包括消除病因、控制病情发作和预防疾病复发。
吸入治疗法是支气管哮喘病的首选药物治疗法,让患者通过雾化吸入的方法吸入β2受体激动剂,在第一个小时内每隔20分钟吸入一次,以后根据病人的状况来决定是否吸入。
第1篇:预防与治疗支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是急诊的常见病,我国患病率为1%~4%。
其发病机制错综复杂,容易反复发作,难以根治.在积极预防及治疗哮喘病发作的工作中,护理起着重要作用。
我院年~年收治的支气管哮喘患者79例,现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者入院时均有干咳、气促、喘息、双肺有哮鸣音,均符合年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准,其中男37例,女42例,年龄最大69岁,最小17岁,平均年龄42.3岁。
79例患者每年均发作3~4次,轻度19例,中度49例,重度11例。
诱发因素:感染42例,吸入刺激性气体15例,劳累7例,精神紧张3例,无明显诱因12例。
排除COPD、肺心病、心脏病等其他慢性病患者。
1.2哮喘控制水平分级根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估,具体分为完全控制、部分控制和未控制。
1.3治疗与结果本组患者均常规给予吸氧、支气管扩张剂、化痰药物、雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。
79例患行均以医师治疗方案为基础,采取综合措施对患者进行护理干预后,病情逐渐好转,完全控制39例(49.4%)部分控制36例(45.6%)未控制4例(5%)住院时间7~36d。
2护理2.1生活护理病室内保持清洁,注意通风;室内不放花草,不盖毛毯、羽绒被等易成为过敏源的物质;经常翻身、拍背、引流痰液;指导患者家属配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化食谱,特别强调新鲜水果蔬菜的摄入,鼓励患者多饮7水使尿量保持在1000ml/d以上;禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、奶及蛋类等;告知患者合理饮食可増强抗病能力。
2.2心理护理护理人员热情、主动地向患者介绍环境,体贴关心患者,减轻其心理压力,并说明不良情绪会直接影响治疗效果,再通过暗示、说服、示范、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张恐惧心理,动员家属关心患者,使其保持良好心理状态,接受治疗,増强战胜疾病的信心。
支气管哮喘患者护理体会摘要支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一,对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合,对患者预后会取得满意效果,以56例支气管哮喘患者的护理实践内容为基础,对支气管哮喘患者的护理策略做一个体会性的总结。
关键词支气管哮喘护理策略Abstract Bronchial asthma is one of common chronic diseases in respiratory system in the world at present.For patients with bronchial asthma,active,appropriate therapy and nursing is equally important,which is helpful to gain satisfying therapeutic effect for the patients.This article is based on the nursing practice of 56 cases with bronchial asthma and tries to make a summarization on the strategy on nursing the patients with bronchial asthma.Key Words Bronchial asthma;Nursing;Strategy支气管哮喘简称哮喘,是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病,是由于某些過敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高,表现为小支气管平滑肌痉挛,黏膜水肿、渗出,导致管腔狭窄而呼吸困难,此病可突然、反复发作,有时哮喘呈持续状态,给家庭和社会加重了负担。
因此,做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。
2010年2~12月收治支气管哮喘患者56例,现将护理体会报告如下。
资料与方法本组患者56例,男30例,女26例;年龄12~70岁,平均40.93岁;病程0.5~30年。
小儿哮喘持续状态51例护理体会【摘要】目的探讨小儿哮喘持续状态患儿临床护理方法,降低患儿死亡率。
方法回顾性分析我院自2011年4月——2013年4月收治的51例小儿哮喘患儿的临床资料,结果:本组51例小儿哮喘患儿给予对症治疗及有效的护理措施,51例哮喘患儿均治愈出院,无1例并发症发生。
结论正确的治疗措施和合理有效综合护理干预,是提高小儿哮喘治愈率,减少小儿哮喘发作的关键。
【关键词】小儿;哮喘持续状态;护理支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病,多见于过敏体质的小儿,各种细菌或病毒感染常可以引起发病。
患病临床表现:上感不久出现气喘,呼吸困难,嗓子里有明显哮声,反复发生咳嗽,胸闷,严重时面色发绀等症状。
哮喘持续状态是哮喘发作持续24小时以上,呼吸严重困难,明显青紫,甚至出现呼吸、循环衰竭。
对于哮喘持续状态的情况下患儿,若抢救不及时、护理不得当,患儿可因呼吸衰竭而死亡。
2011年4月——2013年4月,我们共收治哮喘持续状态患儿51例,给予积极治疗与精心护理,取得满意效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年4月——2013年4月到我院来就诊的哮喘持续状态患儿51例,所有病例均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[1]。
其中,男性患儿32例,女性患儿19例;年龄4个月-14岁,平均年龄4.3岁,病程最短2天,最长40天。
临床表现为反复发作的哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状。
其中上呼吸道诱发患儿30例,药物过敏4例,接触性过敏8例(如花粉、羽家毛制品等),家族变态反应3例,不明原因诱发6例。
1.2治疗1.2.1药物治疗用抗菌素控制感染重症病例可应用激素或其它药物解痉平喘。
1.2.2呼吸困难明显时应镇静吸气。
2结果51例患儿经积极治疗和精心护理均痊愈出院,平均住院5天-9天,治愈51例,无1例并发症,治愈率为100%。
3护理3.1一般护理3.1.1患儿卧床休息,应采用半卧位或坐位,可定时变换体位,另外还可采取体位引流以协助患儿排痰。
哮喘护理查房护士长经验总结哮喘护理查房护士长经验总结1. 引言在医院中,哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,需要护理人员对患者进行及时、全面的护理。
作为一名哮喘护理查房护士长,我积累了丰富的经验和知识,本文将对哮喘护理查房的重要性、注意事项以及我在实践中的经验进行总结和分享。
2. 哮喘护理查房的重要性哮喘是一种慢性、可逆性气道炎症,严重时会导致气道痉挛和气道阻塞,严重影响患者的呼吸功能。
哮喘护理查房对于及时发现患者病情变化、指导治疗、提供安全、有效的护理非常关键。
3. 哮喘护理查房的注意事项(1)病情评估:在查房前,护士应先对患者进行全面的病情评估,包括呼吸频率、气道通畅性、咳嗽痰液情况等。
还应了解患者的病史、过敏史以及是否有诱因接触等相关信息。
(2)观察病情变化:哮喘病情变化多种多样,护士在查房时应注意观察患者的神色、呼吸困难程度、胸部呼吸音等指标,并随时记录和比对,以便提供及时的干预和护理。
(3)合理用药:护士在查房时需要了解患者的用药情况,包括所用药物、用药剂量、用药频率等。
护士还应对患者的药物副作用、药物相互作用等进行评估和监测,确保患者用药的安全性和有效性。
(4)呼吸康复训练:哮喘患者需要进行呼吸康复训练,帮助他们提高肺功能、改善呼吸模式,并提供日常生活中的呼吸指导。
护士在查房时应重点观察和指导患者的呼吸练习,帮助他们有效应对呼吸困难。
(5)心理支持:哮喘是一种慢性疾病,患者常常伴有精神压力和焦虑情绪。
护士在查房时应积极与患者沟通,了解他们的心理需求,并提供相应的心理支持和护理。
4. 经验总结与分享(1)重视护理查房的时机:哮喘患者常常在凌晨或清晨出现症状加重的情况,我会尽量在这些时段进行查房,以便及时发现和处理异常情况。
(2)建立良好的护患关系:哮喘是一种慢性疾病,多数患者需要长期治疗和护理。
我会尽量与患者建立良好的护患关系,通过亲切的沟通和耐心的倾听,帮助他们更好地理解和应对疾病。
(3)积极了解最新的哮喘治疗和护理方法:哮喘治疗和护理不断发展,我会持续关注最新的研究成果和临床指南,及时更新自己的知识和技能,为患者提供更优质的护理服务。
支气管哮喘急性发作的临床观察与护理体会支气管哮喘是因气管-支气管对各种刺激反应性过度增高而引起的以气道的可逆性阻塞为特点的疾病。
主要临床表现为反复发作喘息、胸闷或咳嗽、气急等,多与冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、以及接触变应原等方面有关;病情发作时出现以呼气相为主的哮鸣音同时呼气相延长。
是一种慢性疾病,症状控制不佳或者严重时将会大幅度影响人们的正常生活。
标签:支气管哮喘;护理;心理护理支气管哮喘是一种以多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症和以气道高反应性(BHR)为特征的疾病[1]。
支气管哮喘是临床常见病之一,全世界大约有3亿患者,我国大约有近2000万,近年来其死亡率有增加趋势。
选取我科2013年1月至2014年1月收治支气管哮喘50例,现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料我科2013年1月至2014年1月收治治临床诊断为支气管哮喘患者50例,均符合1998年中华医学会制定的支气管哮喘标准[2]其中男32例,女18例,年龄16~57岁,平均(35.1±4.2)岁。
临床症状均有咳嗽、气喘、呼吸困难,肺部听诊闻及喘鸣音。
1.2 护理方法1.2.1 一般护理保持病室空气新鲜,室温在18℃~20℃,相对湿度应在50%~60%,禁止在室内吸烟,避免使用陈旧被褥,湿式清扫,避免尘土飞扬影响患者。
在接诊此类患者,应立即将患者安置在抢救室,给予低流量吸氧及开通静脉通道,氧浓度通常为25%~40%,并应注意湿化。
如果患者低氧血症明显,PaO:<6.65Kpa,注意预防氧中毒。
1.2.2 预见性护理大多数患者发作前都有不明原因的胸闷、咳嗽,头痛,气紧、连续打喷嚏,眼鼻发痒,胸部压榨感等预发的症状,而每个人的先兆症状都不尽相同,经常在哪种症状出现后发生哮喘即为发作先兆,在先兆症状出现时及时用药可减轻或避免哮喘急性发作,因此护理人员应帮助患者回忆发作前的情景,协助患者找出发作先兆与诱发因素并采取必要的防护措施。
高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会目的:探讨高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会。
方法:回顾性分析笔者所在医院儿科2011年6月-2013年5月收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料,均给予镇咳、祛痰治疗,静脉注射抗生素,并采用高压泵雾化吸入治疗,结合笔者所在医院特殊临床护理情况分析患儿的治疗效果。
结果:73例小儿支气管哮喘患儿中,41例显效,28例有效,4例无效,总有效率为94.52%。
结论:高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘,并结合笔者所在医院的临床护理措施可以控制患儿的病情,改善患儿肺功能,取得显著效果。
标签:高压泵雾化吸入;沙丁胺醇;小儿支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞和细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病,这些细胞包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等[1]。
临床多表现为呼气性的呼吸困难、咳嗽、胸闷、气喘并伴有哮鸣音,严重者可有发绀等症状。
由于患儿服药困难且口服药物负作用很大,临床现多采用高压泵雾化吸入沙丁胺醇来治疗小儿支气管哮喘,该方法具有用量少、不良反应少、吸入快、作用确切等优点[2]。
现回顾性分析笔者所在医院儿科收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料,将患儿的治疗方法和护理措施,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料严格按照我国儿童患者哮喘防治常规的诊断标准[3],选取笔者所在医院儿科2011年6月-2013年5月收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料,其中男38例,女35例;年龄2~11岁,中位年龄6.1岁。
1.2 治疗方法73例小儿支气管患儿均通过静脉注射给予相同的抗感染、镇咳、祛痰治疗;剂量为15 mg氨溴索2支,静脉用药,并纠正酸碱紊乱,给予吸氧治疗。
采用高压雾化吸入沙丁胺醇3次/d,具体剂量根据年龄调整,4岁以下患儿,0.25 ml/次;4~8岁患儿,0.5 ml/次;8岁以上患儿,0.75 ml/次。
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说,良好的护理是非常重要的,可以有效控制病情,减少发作次数,提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病,病情常常会有波动,因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化,及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病,患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育,可以帮助患者更好地管理疾病,减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关,如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时,要帮助患者识别并避免这些诱发因素,减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物,患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时,要指导患者正确使用药物,按时按量服药,避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病,发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时,要密切观察患者的病情变化,一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状,应及时送医院就诊,以免延误病情。
总的来说,护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施,可以有效控制病情,减少发作次数,提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力,可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病,过上健康的生活。
支气管哮喘临床护理体会【摘要】目的:探讨支气管哮喘发作持续状态的护理方法。
方法:通过56例支气管哮喘持续状态患者采用改善呼吸,及时药物治疗对患者的临床、生活和心理护理等方法进行分析。
结果:哮喘患者经临床治疗及护理,治愈8例,好转43例,未愈5例。
结论:做好支气管哮喘发作持续状态患者的护理工作,可提高患者生活质量。
【关键词】支气管哮喘;药物治疗;护理支气管哮喘简称哮喘,是以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。
临床表现为发作性胸闷气急、呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音及暂时性肺过度充气[1]。
重度哮喘(及哮喘持续状态)危及病人生命,需及时采取有效措施控制发作并严密监护。
选取临床2012年1月~2013年6月收治的支气管哮喘患者56例临床护理方法进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组收治的支气管哮喘患者56例,男24例,女32例;年龄38~76岁,平均51岁;均为支气管哮喘。
其中轻度33例,中度15例,重度6例,危重2例;发作持续均在12h以上,绝大部分支气管哮喘都能得到控制或缓解。
1.2 方法脱离过敏原,去除引起哮喘的刺激因素,应用药物,参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,脱敏治疗等。
β2肾上腺素受体激动剂,短效药,如沙丁胺醇、特布他林等,吸入后1~5min即可出现效应,疗效持续时间4~6h;长效药,如丙卡特罗、沙美特罗等,疗效持续时间12~24h,适用于夜间哮喘。
抗胆碱药物常用溴化异丙托品,茶碱类药物常用氨茶碱。
糖皮质激素,能抑制炎性细胞的迁移和活化,抑制炎症介质释放,控制气道慢性非特异性炎症,并能增强平滑肌β2受体的反应性,是目前控制哮喘发作最有效的药物。
白三烯(lt)调节剂常用半胱氨酰lt受体拮抗剂,如孟鲁司特,扎鲁司特。
2 护理2.1病情观察必须注意患者的一般状况、呼吸困难程度、哮鸣音、心率、血压、心电图、血气及酸碱分析,及时判断病情严重程度。
肺部可闻哮鸣音是哮喘患者典型的体征,但不能单凭哮鸣音的强弱来判断哮喘的严重程度。
支气管哮喘的护理体会【摘要】支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,对患者的生活和健康造成严重影响。
护理支气管哮喘患者至关重要,可以有效减少症状发作和提高生活质量。
了解支气管哮喘的症状及诱因能够帮助及时发现并处理疾病,合理使用药物也是控制症状的关键。
定期复诊和监测疗效可以有效调整治疗方案,避免哮喘发作的触发因素也是非常重要的。
饮食调理和保持健康生活方式可以增强患者的免疫力和抗病能力,对于长期控制疾病具有积极作用。
更好地护理支气管哮喘患者需要综合考虑各个方面,并依据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
通过护理体会的不断总结和整理,可以更好地提高护理水平和效果。
【关键词】支气管哮喘,护理体会,症状,诱因,药物,复诊,监测,触发因素,饮食调理,健康生活方式,患者护理,总结。
1. 引言1.1 什么是支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其主要特征是呼吸道的炎症和气道高反应性增强。
支气管哮喘患者常常出现哮鸣音、喘息、胸闷和呼吸困难等症状。
护理支气管哮喘患者需要综合考虑疾病的特点和患者的个体状况,制定个性化的护理方案。
支气管哮喘的护理体会包括对疾病本身的认识和了解,明确哮喘的病因、发病机制以及临床表现,能够及时发现疾病的变化并采取有效措施。
护理也需要关注患者的生活方式和心理健康,帮助患者建立健康的生活习惯和保持积极的心态,减少哮喘的发作频率和严重程度。
支气管哮喘的护理体会不仅包括药物治疗和医疗护理,还需要患者自身和家人的积极配合,共同抗击这一慢性疾病。
护理支气管哮喘是一项长期而细致的工作,需要护理人员具备专业知识和耐心,关心患者、支持患者,帮助患者更好地控制和管理疾病,提高生活质量,延长寿命。
1.2 为什么支气管哮喘的护理如此重要支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,具有反复发作的特点。
对支气管哮喘患者进行科学合理的护理是至关重要的。
支气管哮喘的发作可能会给患者带来呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,严重时可能危及生命,因此及时有效的护理可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。
支气管哮喘简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。
临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等,常在夜间和(或)清晨发作加剧[1],是儿童时期最常见的一种气道高反应性疾病,严重威胁儿童健康。
哮喘病情反复发作,需长期、系统地治疗,以免影响儿童生长发育、身心健康和学习而降低患儿生命质量。
1临床资料1.1一般资料本组28例患儿中,男17例,女11例,年龄3岁以下8例,3~6岁12例,>6~10岁6例,>10~14岁2例。
临床症状均有咳嗽、气短、呼吸困难、肺部听诊喘鸣音。
1.2治疗及效果住院后均给予去除病因、控制发作、预防复发等治疗,并配合精心的护理,加强健康教育。
经过有效治疗和精心护理,28例患儿的病情均得到有效控制和改善,其中显著21例,有效7例,无效0例。
2护理2.1基础护理2.1.1良好的病情环境保持室内空气流通新鲜,随时调节病室的温度和湿度,同病房不收治两个以上哮喘患儿,以免发作时互相影响,尽量减少室内过敏原存在,避免有害气味及强光的刺激,护理操作尽可能集中进行[2-3]。
2.1.2休息与体位仰卧位可引起患儿进行性气流受阻诱发哮喘,故哮喘患儿宜取侧卧位。
发作时让患儿取半卧位,或在病床上放一小桌以便患儿伏桌而卧,减少疲劳。
2.1.3饮食护理在哮喘急性发作时,宜进清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物。
哮喘持续状态时,水分消耗多,要鼓励患儿多饮水,避免辛辣刺激性食品和鱼、虾、蟹等海味食物。
恢复期患儿饮食要限量,不宜过饱并避免食物过咸或过甜诱发哮喘。
2.2症状护理2.2.1监测生命体征呼吸每分钟大于40次或心率突然减慢、小儿支气管哮喘28例护理体会石安娜(重庆市巴南区人民医院儿科,重庆401320)【摘要】目的探讨小儿支气管哮喘的护理对策。
方法对28例支气管哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析,通过对患儿在患病过程中各种症状和体征的观察,实施一系列相应的护理措施,并对患儿家属进行健康心理指导。
小儿支气管哮喘护理体会
发表时间:2013-10-29T09:05:43.187Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:朱桂菊杜惠敏陈梦婷[导读] 在治疗时,护士一定要操作娴熟、态度和蔼,让家属有信任感。
朱桂菊杜惠敏陈梦婷 (泰安市中心医院儿内科山东泰安 271000) 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0331-02 小儿支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性非特异性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道反应性增加并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
常在夜间或清晨发作加剧,多数患儿可自行缓解或经治疗缓解。
小儿支气管哮喘在1~6岁发病率高,多发生在3岁以内,春秋季节发病率高[1]。
为了减少哮喘发作,提高患儿的生活质量,对患儿及其家长进行良好的护理和有关的健康教育非常重要。
1 资料和方法 1.1 一般资料:本组60例为2009年11月~2012年11月在儿科病房住院治疗的哮喘患儿,符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准[2]。
男35例,女25例,年龄6个月~l2岁。
1.2 方法:采用常规治疗方法,即抗感染、平喘、止咳、镇静等综合治疗的基础上,给予氧驱雾化吸入。
2 结果
所有患儿临床症状均有明显改善。
肺部哮鸣音减少或消失,咳嗽、胸闷、气急明显减轻,精神好转。
3 护理
近年来,小儿支气管哮喘的发病率逐年增加,而大多数患儿家长对哮喘的预防缺乏了解,而使哮喘复发,病程延长。
小儿支气管哮喘教育和管理,是哮喘防治工作中十分重要的组成部分,通过教育可以显著提高患儿和家长对该病的认识,提高规范化治疗意识,改善依从性,增强自我管理能力,达到减少哮喘发作次数,维持长期稳定。
3.1 一般护理 3.1.1环境保持室内空气新鲜、流通,没有刺激性气味,湿度控制在60%左右。
室内不放花草,不养宠物,被褥勤晾晒。
在室内避免扫地,防止灰尘飞扬;室内用具及地板宜用湿布揩抹以保持清洁,不使用刺激性消毒剂,以减轻支气管粘膜的水肿减少稀释分泌物。
同室不宜收治两个以上的哮喘患儿,以免相互影响治疗效果。
患儿的被褥要温暖适度,枕头内不宜填塞羽毛或陈旧的棉絮,以免患儿其引发哮喘。
3.1.2充分休息,适量运动,保持充足的睡眠。
3.1.3饮食护理在哮喘急性发作时,患儿宜进清淡易消化、富有维生素的流汁或半流汁食物。
在哮喘持续状态时,水分消耗甚多,要鼓励患儿多饮水。
避免给予辛、辣、酸等刺激性食品和鱼虾、蟹等海味食物。
恢复期患儿的饮食要限量,不宜过饱,食物和饮料不宜过咸或过甜,以免诱发哮喘。
3.1.4 卧位舒适,保持呼吸道通畅,卧位时头胸部稍抬高,注意经常变换体位,以利于呼吸道通畅和呼吸道分泌物的排除。
3.2 用药的护理:明确病因,针对病因遵医嘱用药,婴幼儿不宜用镇咳剂,以祛痰为原则,不能单纯止咳。
遵医嘱使用抗生素时,注意药物的不良反应。
指导患儿家长正确服用药物,不得擅自用药。
3.3 病情观察 3.3.1 密切观察病情变化,了解呼吸困难程度,准确及时遵医嘱给予正确的治疗措施,并做好病情记录。
3.3.2 促进排痰,保持呼吸道通畅,痰液阻塞气道会增加气道阻力,加重缺氧和呼吸困难,因此促进排痰是重要的护理措施。
3.3.3 注意观察缺氧的症状,必要时给予氧气吸入。
3.4氧驱雾化吸入治疗中的观察及护理在吸入过程中护士应在旁守侯,仔细观察患儿面色、呼吸及缺氧症状有无改善,防止变稀的分泌物阻塞呼吸道。
协助患儿采取坐位或半卧位。
在喷雾吸入前禁止喂奶或进食,以防止发生患儿因哭闹致呕吐物吸入气管而窒息的现象。
即使部分患儿哭闹,嘱家长不用紧张。
对于特别不合作的患儿,采用睡眠后雾化。
雾化的同时要观察患儿喘憋、胸闷症状,检查患儿吸入方法是否正确,必要时同时给氧气吸入,在吸入时鼓励年长儿作深吸气,慢呼气,使药物有效到达远端支气管。
3.5哮喘持续状态因氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近,安全范围较窄[3],小儿对该药敏感,毒性反应发生率较高,故用药时必须谨慎。
应用前要了解氨茶碱的用药史,严格掌握用药剂量。
静脉注射时,要控制好注射速度。
滴注应在30分钟左右缓慢完成,并根据病情变化,随时调整滴注速度,严密观察有无毒性反应。
如病儿出现烦躁不安、剧烈恶心呕吐、高热、惊厥、蛋白尿等反应,要及时报告医生。
3.6 吸氧的护理支气管哮喘发作时,患儿以通气功能障碍为主,不宜吸入高浓度氧气。
发绀明显及呼吸困难严重者,需给予氧气吸入,用鼻塞法对小儿较为适宜。
氧气必须经充分湿化后低流量氧气吸入(2~3L/min)。
因连续给氧可使呼吸道干燥,咯痰不畅,故以间歇给氧较为合适。
3.7 心理护理支气管哮喘患儿入院时一般病情急、重,有呼吸困难、口周发绀、吸气三凹征、大汗淋漓、不能平卧等症状,常常使家属手足无措、心情烦躁,面对陌生的人群和环境又会加重家属的烦躁心情。
所以,护士在接待新患儿时,在对患儿症状处理的同时不可忽视对家属的心理护理。
应了解家属的心理状态,及时通知医生接诊以了解病情,在及时处理医嘱后给患儿家属介绍环境、相关制度、安全防范等。
在治疗时,护士一定要操作娴熟、态度和蔼,让家属有信任感。
3.8 加强锻炼锻炼能促进哮喘患儿的新陈代谢,改善呼吸功能,从而提高机体对外界环境变化的适应能力,同时还能促进食欲,加快身体的恢复。
耐寒力与肺功能锻炼对哮喘很有好处,但必须循序渐进,持之以恒。
3.9 出院指导指导患儿家长制定一个家庭护理计划,包括适当的活动和休息;使用药物的名称、剂量、时间、作用和不良反应;雾化器的使用;在紧张活动之前吸入支气管扩张剂,防止哮喘发作,避免接触过敏物质和应激物质,提高病人自控和减轻焦虑的能力。
帮助病人认识诱发哮喘发作的因素并学会尽量避免接触诱发因素。
强调遵照医嘱按时服药的重要。
参考文献
[1]王惠.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1.
[2]全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规[J].中华儿科杂志,1998,36(12):747-751. [3]胡仪吉.哮喘持续状态的诊治[J].实用儿科临床杂志,2003,13(2):79-81.。